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血液抹片白血球 在 史丹福狂想曲 Facebook 的精選貼文
一位78歲來自幾內亞比索(一個西非國家)的女士因發燒、疲倦及嘔吐入院。周邊血液抹片如下。
大家可以見到不少紅血球中都有環狀的寄生蟲,形態上乎合惡性瘧原蟲(Plasmodium falciparum)感染。但特別的是,除了紅血球外,病人的嗜中性白血球內都有大量的寄生蟲,顯示病人血內的瘧疾寄生蟲量非常高。嗜中性白血球克盡職守,吞噬了很多瘧疾寄生蟲。這是一個很罕見的現象。
惡性瘧原蟲是瘧疾品種中最危險的一種。它會感染年輕的紅血球,往往令血寄生蟲量非常高。如果不及早治療,病人會有死亡的風險。
(案例及圖片取自《英國血液學期刊》(British Journal of Haematology),有興趣的朋友可到以下連結:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bjh.17726 )
血液抹片白血球 在 史丹福狂想曲 Facebook 的最讚貼文
史丹福又想介紹一篇有關2019冠狀病毒病(COVID-19)對白血球形態影響的報告,該報告被刊登於《血液研究》(Blood Research)。
一位29歲的女病人患上2019冠狀病毒病。周邊血液抹片顯示嗜中性白血球(neutrophils)及嗜酸性白血球(eosinophils)內找到豪威爾-喬利似體(Howell-Jolly like bodies)。豪威爾-喬利似體形態上像是氧化性溶血(oxidative haemolysis)病人紅血球內找到的豪威爾-喬利體(Howell-Jolly like bodies),兩者都是一個藍紫色的小點。但有別於豪威爾-喬利體,豪威爾-喬利似體其實是白血球分離了的細胞核,代表著髓細胞異變(dysgranulopoiesis),它最常於骨髓異變綜合症(myelodysplastic syndrome)病人及愛滋病病毒感染者中出現。
這是首次有報告顯示2019冠狀病毒病病人的白血球可出現豪威爾-喬利似體。這可能是由於病毒影響了白血球的生成。
有興趣的讀者朋友可以參考:
https://www.bloodresearch.or.kr/journal/view.html?uid=2400&vmd=Full&
(圖片來自以上報告)
血液抹片白血球 在 史丹福狂想曲 Facebook 的最佳貼文
[臨近周末互動遊戲答案😝😉]
參考以下的周邊血液抹片,病人最有可能患上甚麼疾病呢?
答案:😮: May-Hegglin anomaly
周邊血液抹片中可以見到巨型血小板,它們有如紅血球般大。另外,嗜中性白血球(neutrophil)內可見到藍色的包涵體,我們稱之為Dohle-like bodies。這些都May-Hegglin anomaly的特徵。
May-Hegglin anomaly是一種遺傳性血小板低下症,由MYH9基因突變引起。病人可出現輕微的流血症狀。除了血小板低下外,May-Hegglin anomaly的患者亦可有腎炎、白內障及耳聾的症狀。