史丹福之前介紹過從周邊血液抹片分辦性別的方法。但偶爾這方法都會有失手的時候，就如下圖中的抹片來自位男士，但卻可以找到鼓槌（drumstick）狀的巴爾小體（Barr body）。究竟為何如此呢？

原來病人患有克氏綜合症（Klinefelter's syndrome）。病人的第23對染色體是XXY，相較起正常的男士多了一條X染色體。多出來的X染色體去活化後就成了巴爾小體。

克氏綜合症的患者可能有男性第二性徵發育的障礙及男性性機能低下，出現小陰莖、小睾丸、陰毛稀疏、腋下及面部毛髮稀疏、乳房增大、性慾低等。他們的身材也較高挑。不過也有病人的症狀輕微，一直都不知道自己患病，只因其他原因接受細胞遺傳學檢查才得以確診。

我們可以單較血液抹片去推斷病人的性別嗎？原來有時候是可以的！

如下圖中的的嚐中性白血球（neutrophil）有一個鼓槌（drumstick）狀突出物，叫做巴爾小體（Barr body），理論上它只會在女性中出現。因此我們可以推斷病人是位女性。

巴爾小體其實就是去活化的X染色體。正常女性有兩條X染色體，但細胞不可以同時有兩條活潑的X染色體，所以它必須關掉其中一條。巴爾小體其實就是被關閉了的X染色體。

除了推斷性別外，大家又可否從這血液抹片中猜到病人患有甚麼血液疾病呢？

著名化學補習老師K Kwong曾發文解釋過為甚麼用水淋向國產催淚彈，水會變成藍色。他指出可能是高溫之下彈殻高溫氧化，生成金屬離子（很有可能是鐵），金屬離子與氰離子（俗稱山埃）有化學反應，最後成成藍色的金屬配合物（metal complex）。它很可能是亞鐵氰化鐵，俗稱普魯士藍（Prussian blue）。

化學不是史丹福的強項，我亦無謂班門弄斧。只不過在血液學中，我們亦經常用到這個化學反應去檢查組織中的鐵質。下圖中的骨髓抽吸抹片用了Perls染劑去上色。Perls染劑其實就是亞鐵氰化鉀（potassium ferricyanide），它可以與組織中的鐵質反應，生成藍色的普魯士藍。大家見到圖中藍色的部分就是有鐵質儲存的細胞。當人有缺鐵性貧血，骨髓中細胞的鐵儲存量減少，所以用Perls染劑上色後就會看不到藍色。在科技進步的今天，這個傳統的染色技術仍然是量度身體中鐵儲量的黃金標準。

（第一張圖片轉貼自K Kwong個人專頁）