歡迎來到賴青的麻醉小教室💉
除了愛心外都可以按右下角的收藏
成為你未來臨床隨時的幫助💁🏻♀️
自費止痛神藥 千元有找
如果你要開刀還不買爆嗎?
記得某次上班 在手術室護理站
麻醫剛解釋完Dynastat 一個術後自費止痛神藥 NTD450-750不等
病人和家屬 卻猶豫了半天
我看著家屬身上背的...
歡迎來到賴青的麻醉小教室💉
除了愛心外都可以按右下角的收藏
成為你未來臨床隨時的幫助💁🏻♀️
自費止痛神藥 千元有找
如果你要開刀還不買爆嗎?
記得某次上班 在手術室護理站
麻醫剛解釋完Dynastat 一個術後自費止痛神藥 NTD450-750不等
病人和家屬 卻猶豫了半天
我看著家屬身上背的名牌包 心想10幾萬都噴了💸
生命其實更貴的😌
如果花幾百塊手術後有更好的恢復品質不是很好嗎?
(突然覺得台灣醫療被操控的好廉價啊..🥲)
當下只是心裡想想不好說什麼
畢竟每個人的價值觀不同😝
🧠人生名言:我就是要痛死 我也要把錢拿去買包(?)
這故事要從傳統止痛藥說起
非類固醇類抗發炎藥物
以下簡稱”NSAIDs“(Non- steroid anti-inflammation drugs)
就大家常常聽醫生說止痛藥傷胃的藥啦😆
其實不是所有止痛藥都傷胃(也有傷肝的XD)
術後注射型的止痛藥成分主要分為兩大類:
🖤NSAIDs
優點:周邊抗發炎,對運動時產生的疼痛有較好的止痛效果,對於手術的病人可以增加術後的活動度。
缺點:對中樞止痛效果較薄弱、傷胃。
傷胃的理由:
吃了NSAID會抑制COX-1及COX-2
COX-1通道本身是保護胃粘膜和抗血栓的作用(被抑制了就會傷胃即是副作用)
COX-2通道就是發炎、疼痛的作用,所以抑制了就達到我們要的目的,消炎止痛~(不算是副作用)
so當今天吃了NSAID會降低保護胃黏膜的前列腺素分泌
讓胃酸破壞胃部黏膜 抑制腸道前列腺素分泌
同時讓胃酸分泌增加 減少碳酸氫鹽分泌
讓保護性黏膜分泌減少而讓胃壁表皮黏膜萎縮
但上面說的是要服用後一段時間才會發生~~~
🖤鴉片類藥物(Opioids)
優點:對中樞止痛較強。
缺點:對手術傷口周圍組織並沒有抗發炎的作用(單純止痛的意思)。
只有止痛沒有對手術傷口消炎作用
副作用又很多的Opioids(噁心嘔吐 抑制腸蠕動)
那麼有沒有更神奇的藥出現呢???
答案是:有的!Dynastat🤍🤍🤍
它其實也是傳統NSAID
但是它選擇性COX-2抑制劑的作用機轉!
所幸不會太影響到COX-1
噁心嘔吐的副作用少
目前Dynastat是全世界唯一注射型COX-2選擇性抑制劑(未來不知道)
可在外科手術後短期使用但不宜超過四天
外科心頭好 麻醉科也尬藝!
On set :7-13mins
Duration:6-12hrs up
Dynastat 每vial可用2mL 0.9% NS 或 D5W溶解
配製後溶液於 25°C(還好不是105°C XDD)
可保存24小時
但要記得Heart failure、Renal failure避免使用(這部分麻醫通常都會幫忙把關)
今天的麻醉小教室💉就分享到這邊
歡迎留言告訴我 你們醫院Dynastat賣多少😂😂😂(開玩笑
🐻🐻🐻
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血栓溶解劑自費 在 罕病歌手Seven-向麻煩say"YES" Facebook 的最讚貼文
住院Day4
今晚終於可以好好睡覺💤了!
好友送的香氛機可以大方的使用
家人送餐有舒適的沙發可坐
空調不會被隔壁床的大媽一直關掉
也不會再被她的大嗓門驚醒
(原來我住院最大的夢魘不是進開刀房...)
一天4280的高貴單人房(最頂級的房價是12000,我選最便宜的)
只為了讓我在術前能好好休息
每天燒錢真可怕😱
食道超音波結果出爐
下週一要自費三萬做高階電腦斷層
卡住的瓣膜動了
不必打血栓溶解劑
減少一個風險
手術會使用到的零件(12-15萬)
從左胸肋骨切入
醫生要我好好考慮
手術難度是有的
對我,對醫療團隊都很重要
(類似案例很少)
要內外科一起開刀
我說我已經停掉所有工作
(差點想說「您就動手吧!」)
人生有很多事都是不可能等你準備好就要上場了
不管哪一個結果先來
都相信神必有最好的安排
而我能做的
就是好好吃飯
好好睡覺
好好玩黏土
好好放鬆心情
(一邊還在處理複製畫的工作細節)
感謝親友們奔忙協助
啊 在這間病房待久一點
我的第二本書應該可以完稿
真想叫「病房按摩服務」
這一切就完美了啊!