［我是醫師 我挺119弟兄］

記得田醫師還是小醫師的時候，被安排要護送一個病患轉到他縣市，是用民營的自費救護車。

車上有一堆維生設備，病患病很重，非常不舒服。

幾個小時的車程，雖然因為鳴笛超速、必要時的闖紅燈......而縮短，照顧著痛苦重症的病患，我也快吐了。

救護車到定點之後，跟他院醫護交班，我衝到廁所吐。

回來之後，家人哀傷地面對民營救護車司機還有車上的護理師，原來費用超出他們的預算，我的部分就快10000元了。

我跟他們說，不用了！但是民營救護車的部分還是要給，他們靠這個生活的！

家屬連忙給我磕頭。我趕快阻止他們，病患康復最重要，還有，不要太靠近我，我吐得口氣很難聞......。

回程，可以坐在副駕駛座，也不用搶快，駕駛稱讚我，還想用他的薪資請我吃路上有名的小吃。我是舒服多了，但是還不能吃。搖下車窗，吹著風，心情更舒服，因為病患安全抵達，還有，原來上了救護車小醫師也這麼有「價值」啊。

美國紐約的911等於50台uber。別高興太早，非常尊重專業的美國3公里左右的Uber 車程就要15美金（450台幣）。因車上配置的EMT程度從基本大約600美金起跳（ 約20000台幣）到最高級EMT成員的1000多美金起跳（30000台幣以上），如果他們真的在車上幫病患急救、CPR、打針、給藥.......，錢繼續往上跳。

可惜，台灣的119救護系統被「作賤」、「濫用」.....到失去價值，人民很少尊重他們的專業。在119的出勤當中，真正重症的只有2成！

是的，在台灣他們真的是廉價的計程車！喔！不！用詞錯誤！他們是無價 - 0元！免錢的！

在第一時間要衝到現場、在已經夠快的車上要急救、萬一病患吐拉甚至大出血還要搶救、與這些穢物共處狹小空間.....。

有時候，光是抵達大災難現場，要面對難以想像的、像煉獄般的畫面、各種扭曲死亡的狀態，卻又要穿梭其間努力救援。

你試著跟一趟就好，日後看到119弟兄一定猛敬禮！

你知道CPR壓胸，誰做得最好嗎？是到院前的119弟兄。到了醫院之後，有這麼多設備可以使用，而他們只有有限的資源和雙手，用命快速穿梭道路來跟時間賽跑。

日前媒體曝光高雄前後兩個選擇後送醫院的爭議，嚴重重傷的是119基層同仁的士氣。

說好的「就近適當」、標準作業流程，遇到民意代表就會轉彎，這個在前幾年台中市也有發生同樣的問題。

而這次最大的問題是消防局自己對基層同仁很快就發佈調職處分，真是情何以堪。

你知道119有多專業嗎？要派遣到什麼醫院的SOP他們都有訓練過。

你知道如果硬是要求119離開轄區，除了耗時之外，萬一同一時間該區有一位猝死、中風、重症......的病患，而本來可以救他的救護車遠在他鄉........，後面請自行想像。

請善用119專業！不是119大車隊！

#我是田知學醫師
#我挺119弟兄

#119弟兄不只有帥
#119弟兄還有專業
#119弟兄的每趟出勤都和自己性命攸關

#119花木蘭弟兄們也帥翻了

［我是醫師 我挺119弟兄］

記得田醫師還是小醫師的時候，被安排要護送一個病患轉到他縣市，是用民營的自費救護車。

車上有一堆維生設備，病患病很重，非常不舒服。

幾個小時的車程，雖然因為鳴笛超速、必要時的闖紅燈......而縮短，照顧著痛苦重症的病患，我也快吐了。

救護車到定點之後，跟他院醫護交班，我衝到廁所吐。

回來之後，家人哀傷地面對民營救護車司機還有車上的護理師，原來費用超出他們的預算，我的部分就快10000元了。

我跟他們說，不用了！但是民營救護車的部分還是要給，他們靠這個生活的！

家屬連忙給我磕頭。我趕快阻止他們，病患康復最重要，還有，不要太靠近我，我吐得口氣很難聞......。

回程，可以坐在副駕駛座，也不用搶快，駕駛稱讚我，還想用他的薪資請我吃路上有名的小吃。我是舒服多了，但是還不能吃。搖下車窗，吹著風，心情更舒服，因為病患安全抵達，還有，原來上了救護車小醫師也這麼有「價值」啊。

美國紐約的911等於50台uber。別高興太早，非常尊重專業的美國3公里左右的Uber 車程就要15美金（450台幣）。因車上配置的EMT程度從基本大約600美金起跳（ 約20000台幣）到最高級EMT成員的1000多美金起跳（30000台幣以上），如果他們真的在車上幫病患急救、CPR、打針、給藥.......，錢繼續往上跳。

可惜，台灣的119救護系統被「作賤」、「濫用」.....到失去價值，人民很少尊重他們的專業。在119的出勤當中，真正重症的只有2成！

是的，在台灣他們真的是廉價的計程車！喔！不！用詞錯誤！他們是無價 - 0元！免錢的！

在第一時間要衝到現場、在已經夠快的車上要急救、萬一病患吐拉甚至大出血還要搶救、與這些穢物共處狹小空間.....。

有時候，光是抵達大災難現場，要面對難以想像的、像煉獄般的畫面、各種扭曲死亡的狀態，卻又要穿梭其間努力救援。

你試著跟一趟就好，日後看到119弟兄一定猛敬禮！

你知道CPR壓胸，誰做得最好嗎？是到院前的119弟兄。到了醫院之後，有這麼多設備可以使用，而他們只有有限的資源和雙手，用命快速穿梭道路來跟時間賽跑。

日前媒體曝光高雄前後兩個選擇後送醫院的爭議，嚴重重傷的是119基層同仁的士氣。

說好的「就近適當」、標準作業流程，遇到民意代表就會轉彎，這個在前幾年台中市也有發生同樣的問題。

而這次最大的問題是消防局自己對基層同仁很快就發佈調職處分，真是情何以堪。

你知道119有多專業嗎？要派遣到什麼醫院的SOP他們都有訓練過。

你知道如果硬是要求119離開轄區，除了耗時之外，萬一同一時間該區有一位猝死、中風、重症......的病患，而本來可以救他的救護車遠在他鄉........，後面請自行想像。

請善用119專業！不是119大車隊！

#我是田知學醫師
#我挺119弟兄

#119弟兄不只有帥
#119弟兄還有專業
#119弟兄的每趟出勤都和自己性命攸關

#119花木蘭弟兄們也帥翻了

這幾天，有收到一兩位病友的來信詢問有關於眼球注射的問題，因為WEN接下來要準備學校考試，沒有時間再回覆，因此把大家的問題提出來一併回答，若仍有疑問的，再請大家找自己的主治醫師討論哦！

1.什麼情況要做眼球注射？
A：老年性黃斑部病變，糖尿病黃斑部病變，視網膜靜脈血管阻塞（眼中風），近視性黃斑部病變等等都可以以這個方式來做治療～（此答案截取鄧醫師文章內容）

我是因為增殖性糖尿病視網膜病變併黃斑部水腫，發病的症狀會因為病名有些許不同，就好像有人會覺得物體扭曲，但我就沒有，醫生說那是因為發病原因不同。

2.我會跟妳一樣治療那麼久嗎？
A：我是因為糖尿病黃斑部病變才會做這個治療，而且我的病情是很嚴重的一期，每個人發病原因不同，對於藥物的反應也不同，這連醫生也都沒有辦法百分之百確認的問題，我也無法回答這方面的問題

3.妳總共做了幾次眼球注射？
A：同上，有些人打了兩三次就穩定病情，視力恢復至一定的數值，也有些人，比方我，一開始反覆發作，治療三年才穩定下來，這也是我醫生無法回答為什麼有人一年，有人三年，甚至有人十幾年都還深受疾病之苦～當然你如果是糖尿病患者，血糖不控制好，打幾萬次都沒有效果哦！

4.為什麼妳可以申請健保用藥，我卻不能？是我找錯醫生嗎？
A：眼球注射的藥物是健保有條件給付的，如果患者本身的狀況不符合申請的標準，當然就無法申請。

我要強調的是，不是醫生嫌麻煩才不幫患者申請，也不是醫院覺得要多花一筆行政費用所以不幫患者申請，是患者本身的病症不符合申請標準，所以沒辦法申請。

當然你也可以多找一兩個醫生諮詢，或許也會像我一樣，換了六個終於找到一位能幫我申請用藥的（前三位是因為診所醫師不能申請，第四位是非專門科，第五位是判斷我無法申請拒絕幫我申請）

5.申請的標準是什麼？
A：第一，一定要做一個螢光眼底檢查，如果沒有辦法做這個檢查就無法送審；
第二視力要低於0.5以下才有機會，
第三，當然就是黃斑部的病變程度

這些都是要由機器檢測出來才知道，我不是醫生，我更不是機器，單憑文字就可以知道你能不能申請，我最多只能請你再多找一兩個醫生評估看看，如果連續三個都說要自費，那也只好自費，不然再拖下久也是自己受苦。

另外，第一個螢光眼底檢查，不是說做就做，如果妳在Ａ醫院有做過，就不能去Ｂ院再做一次，那有重複檢驗的問題，有可能會跟患者追討自費檢查的費用，所以你可以把Ａ院做的檢查資料申請出來帶去Ｂ院找其他醫生諮詢。

我到目前為止，螢光眼底檢查都是在成大醫院做的，我也不是每個月都在做，只有要送審時才做。還有醫生想要知道是不是又有增生血管時才會做，這檢查不是你想做就做的哦！它跟檢查視力、眼壓、驗光這種基本的檢查不同。

以下的文章也供大家參考

糖尿病併發症之黃斑部病變，既辛酸又感恩的治療之路
https://wenjoylife.com/blog/post/32212294

眼睛也能打針嗎？？（鄧友迪醫師）
https://reurl.cc/M74ONn

在此也跟大家請假～有任何問題，請忍耐至11月3日再發問哦～～感謝大家^^