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病人和家屬 卻猶豫了半天
我看著家屬身上背的...
歡迎來到賴青的麻醉小教室💉
除了愛心外都可以按右下角的收藏
成為你未來臨床隨時的幫助💁🏻♀️
自費止痛神藥 千元有找
如果你要開刀還不買爆嗎?
記得某次上班 在手術室護理站
麻醫剛解釋完Dynastat 一個術後自費止痛神藥 NTD450-750不等
病人和家屬 卻猶豫了半天
我看著家屬身上背的名牌包 心想10幾萬都噴了💸
生命其實更貴的😌
如果花幾百塊手術後有更好的恢復品質不是很好嗎?
(突然覺得台灣醫療被操控的好廉價啊..🥲)
當下只是心裡想想不好說什麼
畢竟每個人的價值觀不同😝
🧠人生名言:我就是要痛死 我也要把錢拿去買包(?)
這故事要從傳統止痛藥說起
非類固醇類抗發炎藥物
以下簡稱”NSAIDs“(Non- steroid anti-inflammation drugs)
就大家常常聽醫生說止痛藥傷胃的藥啦😆
其實不是所有止痛藥都傷胃(也有傷肝的XD)
術後注射型的止痛藥成分主要分為兩大類:
🖤NSAIDs
優點:周邊抗發炎,對運動時產生的疼痛有較好的止痛效果,對於手術的病人可以增加術後的活動度。
缺點:對中樞止痛效果較薄弱、傷胃。
傷胃的理由:
吃了NSAID會抑制COX-1及COX-2
COX-1通道本身是保護胃粘膜和抗血栓的作用(被抑制了就會傷胃即是副作用)
COX-2通道就是發炎、疼痛的作用,所以抑制了就達到我們要的目的,消炎止痛~(不算是副作用)
so當今天吃了NSAID會降低保護胃黏膜的前列腺素分泌
讓胃酸破壞胃部黏膜 抑制腸道前列腺素分泌
同時讓胃酸分泌增加 減少碳酸氫鹽分泌
讓保護性黏膜分泌減少而讓胃壁表皮黏膜萎縮
但上面說的是要服用後一段時間才會發生~~~
🖤鴉片類藥物(Opioids)
優點:對中樞止痛較強。
缺點:對手術傷口周圍組織並沒有抗發炎的作用(單純止痛的意思)。
只有止痛沒有對手術傷口消炎作用
副作用又很多的Opioids(噁心嘔吐 抑制腸蠕動)
那麼有沒有更神奇的藥出現呢???
答案是:有的!Dynastat🤍🤍🤍
它其實也是傳統NSAID
但是它選擇性COX-2抑制劑的作用機轉!
所幸不會太影響到COX-1
噁心嘔吐的副作用少
目前Dynastat是全世界唯一注射型COX-2選擇性抑制劑(未來不知道)
可在外科手術後短期使用但不宜超過四天
外科心頭好 麻醉科也尬藝!
On set :7-13mins
Duration:6-12hrs up
Dynastat 每vial可用2mL 0.9% NS 或 D5W溶解
配製後溶液於 25°C(還好不是105°C XDD)
可保存24小時
但要記得Heart failure、Renal failure避免使用(這部分麻醫通常都會幫忙把關)
今天的麻醉小教室💉就分享到這邊
歡迎留言告訴我 你們醫院Dynastat賣多少😂😂😂(開玩笑
🐻🐻🐻
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3⃣養
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每天一次!(哪一餐都可以唷!建議吃大餐前使用😎)
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✅卡路里消耗器👅溶解脂肪
☑️生薑
👉選自澳洲昆士蘭東南部的陽光海岸的生薑
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⚠️補充適量的生薑
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☑️香蜂花
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✅調理失眠,整晚安眠
☑️纈草
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👉含有三甘酸成分,能促使人體進行放送休息
👉降低血糖,減少皮質醇,促進大腦功能
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⚠️使用方式
每日睡前,溫水吞服3粒 限成人
⚠️tips
搭配飲食控制搭配運動~
▶️吃完2瓶瘦5kg 睡眠改善很明顯
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▶️多食無益物必請多加配合運動❗️效果更快更明顯唷 ❗️
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女人真的很常被水腫困擾~
有時後不是本身大象腿浮腫眼!都是水腫害的呀!!!
這款一定要入手的!重大場合前一天也不害怕!
😍1包=3大壺薏仁水
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😍比單純喝薏仁水效率提升2倍呀~~~
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⚠食用方法
每天服用2粒早晚(一周可改善水腫)
➡睡前服用預防濕氣
➡早起服用有效消除水腫
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#L688Themarketgrocer蔓越莓乾
#容量:250g
澳洲家喻戶曉的美味果乾😍
跟市面上常見的蔓越莓乾不同
💯純天然💯顆顆精選🎉老少皆宜👼🏻口感微酸不膩口🌬
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💓💓💓女性聖品💓💓💓
✅整顆果實烘乾處理
👉酸酸甜甜~美味健康小零食
✅100%純天然
👉未經白糖加工 就次純天然的果甜帶一點點酸
👉無農藥種植
👉含防腐劑及色素
👉天然、飽滿整粒的蔓越莓乾🍒
蔓越莓乾🍒的功效有多厲害知道嗎!
✅熊果素
💎抑制黑色素生成
👉達到美白效果
除了花錢購買許多美白產品外~
多吃蔓越莓乾也能有相同的效果呀!!!又超級健康!
✅花青素
👉帶有大量的A型原花青
💎婦科聖品
👉對幽門螺旋桿菌有抑製作用
👉保護泌尿道健康避免感染
✅類黃酮
✅降血壓
👉經常飲用低熱量的蔓越莓可以適度降低血壓。
✅抗衰老
👉蔓越莓是水果中抗氧化成分最高的水果之一
👉保護細胞免受自由基影響
✅保護心血管
👉抑制血栓的形成
👉有助降低動脈硬化程度
👉防止動脈變窄
👉促進血液循環
✅降低膽固醇
👉可以降低三酸甘油酯和壞膽固醇
👉提升好膽固醇~特別適合女性食用
✅抑制乳癌細胞
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每天補充蔓越莓身體會越來越健康~~~
而且非常健康美味的辦公室小零食呀><
裝在玻璃瓶里嘴饞吃一顆~~酸酸甜甜超耐吃~👌👌👌
可放進酸奶
✔️用做烘焙材料
✔️可做蔓月梅蛋糕🍰
✔️還可以拌沙拉、低卡低脂
就等你+1了!!
血栓溶解劑副作用 在 NEJS - the New England Journal of Stupid Facebook 的最佳解答
【共筆專用表:🤨美國中風醫學會 2018年指引,血栓溶解劑打到一半顱內出血怎麼辦?】
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<產業訊息>順藥腦中風新藥 在美完成臨床收案首例
#腦中風新藥 #LT3001 #小分子藥物 #適應症 #急性缺血性腦中風 #首例臨床試驗收案 #雙盲試驗
順天生技(6535)31日宣布,旗下腦中風新藥LT3001於美西時間7月28日在美國加州完成首例臨床試驗收案,預計於2018年上半年可完成第一期臨床試驗收案。
順藥表示,LT3001為專利創新小分子藥物,適應症為治療急性缺血性腦中風。動物試驗證明,其具有溶解血栓與神經保謢的多重效果。第一期臨床試驗預計將招收80位健康受試者。試驗將採單劑量爬升之雙盲試驗設計,以確認測試LT3001之安全性與耐受性,以做為決定二期臨床試驗劑量的參考依據。
根據統計,每年全球約有超過1,500萬名病患發生腦中風,其中87%為缺血性腦中風。腦中風已經20年沒有新藥核准上市。因此,順藥的臨床試驗頗受國際醫療社群關注。
基於臨床使用上的限制與副作用,急性缺血性腦中風病患中,僅有3%至5%得以透過具有溶解血栓效果的蛋白藥rtPA治療。多項動物疾病模型顯示,LT3001可有效溶解血栓、減少腦梗塞體積,也不會影響凝血時間。若能成功完成人體臨床試驗,將可為醫界增添治療龐大的腦中風病患的利器。
資料來源:https://udn.com/news/story/7241/2615400