被誤診的下背痛-薦髂關節疼痛 幾個腰痛的個案描述說：「彎腰的時候，左邊腰窩會痛，有時候會痛到屁股，被說是椎間盤突出，但拉腰拉了好久都沒改善。」個案摸著不舒服的位置，疼痛剛好就在薦髂關節附近..... 根據研究統計，腰痛的人有15-25%的人其實是薦髂關節疼痛。 薦髂關節在哪？(圖1) 薦髂關節，為薦椎與髂骨構成的關節面（腰椎第五節往下接的就是薦椎）。有些人腰窩會很明顯有兩個眼睛👀，那是薦髂關節的後側。(圖2) 薦髂關節疼痛常見特徵： 1. 女性 2. 單側或雙側腰窩疼痛 3. 症狀可能會從腰到屁股或大腿後側，類似於坐骨神經之症狀 4. 久坐、久站、彎腰、側躺於患側、上下樓梯不適 5. 轉換姿勢不適 薦髂關節常見受傷原因： 1. 跌倒屁股著地 2. 踩剎車時發生車禍 3. 薦髂關節承受衝擊或扭轉(例如：單腳落地、下樓梯踩空) 4. 產後婦女 5. 長時間彎腰搬東西 根據研究統計，因為外力創傷而造成薦髂關節疼痛占將近五成，又其中最常見的是事件為車禍、其次是跌倒、再來是懷孕生產。 ⚠️因此，有過外力撞擊或衝擊的腰痛，就要特別小心，可能有薦髂關節的問題。 因為薦髂關節疼痛跟腰痛的症狀非常相似，在臨床上不易判斷，需要經由影像檢查、動作評估，更進一步的去排除腰部、髖關節，或其他造成薦髂關節問題之疾病，才可推斷是薦髂關節疼痛。 特別在動作評估的過程中，經由徒手特殊測試，要區辨薦髂關節的活動度，這個非常重要。若是已經卡住的薦髂關節，會利用徒手治療來改善關節活動度；若是已經鬆弛的薦髂關節，可能就不太適合過多的伸展或放鬆關節，若治療方向錯誤可能使疼痛加劇。最後，一定都需要經由運動治療來改善下肢活動功能，以免症狀反覆出現。 ------------------------------------ 黃瀞凱 物理治療師 治療銜接訓練，訓練完整生活。 ------------------------------------ #薦髂關節疼痛 #腰痛 #下背痛 #物理治療師 #復健訓練 #物理治療 #運動傷害 #傷害預防 #功能性訓練 #疼痛控制 #動作控制 #動作評估 #Searchannel #尋動率 #古亭 #宏光物理治療所 #松山 #台北