有些腰痛是拉腰無法好的👨‍⚕️
［薦髂關節疼痛症候群］
通常下背痛的原因可能是椎間盤突出或是腰椎滑脫，但若是拉腰還是不舒服那怎麼辦？🤷‍♀️
👉這時候就可能會是「薦髂關節疼痛症候群」
🔆那薦髂關節在哪呢？
✔️薦椎與髂骨形成的關節，可以利用手叉腰的方式去找出相對薦髂關節的位置（若是此處疼痛很有可能會是薦髂關節的問題，這時候如果再拉腰就會使的恢復變慢）
🔆薦髂關節為什麼會受傷呢？
✔️首先，薦髂關節是一個「被動」的關節，而且活動度不大，所以常常因為周邊關節的影響導致韌帶發炎😩
通常會造成發炎的幾個原因有：
1️⃣姿勢不良
2️⃣運動傷害/外傷
3️⃣類風濕性關節炎
4️⃣僵直性脊椎炎
🔆我該如何治療薦髂關節呢？
✔️過去：藥物治療配合傳統復健的熱敷電療拉腰😅
✔️現在：再生療法、震波治療、物理治療、運動訓練
🔆所謂再生療法：
透過超音波導引的方式注射高濃度葡萄糖或自體血小板直接去修復薦髂關節附近的組織💉
🔆再來是震波治療：
利用高能量音波去促使慢性發炎的組織重新啟動修復的機制（因為慢性發炎的組織通常已經不具有主動修復的功能😭）
🔆那物理治療可以做什麼？
✔️評估：
評估關節動作上功能性受限，同時推測功能性問題的源頭（有可能來自於腰椎或髖關節..等）
✔️徒手：
針對「需要調整」的關節、軟組織、神經去進行徒手處理
✔️動作治療：
教導如何在「好的關節位置」去做出「最有效率的動作」
✔️衛教：
讓這些運動與日常生活結合，並教導如何自我保養👨‍🔧
🔆最後是運動訓練的部分：
當疼痛解除後，要來維持治療的效果就會需要搭配臀肌的訓練，可以做雙邊也可以做單邊👌
#宏康復健專科診所
#一條龍的治療
#相太醫的復健門診
#增生療法
#再生醫療
#物理治療
#運動訓練
#薦髂關節疼痛
#精準治療精準醫學🔍
#自體血小板增生療法 @ 台北大安-宏康復健專科診所

最近看到了一則新聞

新聞標題：誆治椎間盤突出…手戴套抹油「百人排隊花錢被插肛5分鐘」　他又痛又羞怒提告

新聞連結：留言處

點進去看第一段我就受不了。

記者唐詠絮、白珈陽／台中報導

台中西屯開設國術損傷整復館的羅姓父子，以食指戴套抹潤滑油插入患者肛門，聲稱1次
只要5分鐘便可以改善椎間盤突出及坐骨神經症狀，1次要價1200元，竟然有超過百名的患
者爭相排隊前往治療，其中1名患者被插入治療後，回到家覺得「還是超痛的」一氣之下
到台中第六警分局報警，整個案情才大曝光。

要跟大家說，這樣的手法是存在台灣也是有臨床有治療師在執行。但是標榜五分鐘喬尾椎就能改善椎間盤突出及神經症狀，是非常危險的行為。

今天不是要戰國術館，但是在沒有經過診斷與評估前，就進行治療根本亂槍打鳥，一個腰痛的原因可能來自於腰椎、臀部或骨盆薦椎都有可能，甚至更遠端的問題都有可能，而且治療方式也不只有徒手治療，大部分的人有如此問題都需要搭配運動治療甚至是針劑治療。

在沒有鑑別說，到底是哪邊的問題引起腰痛，就直接收費給別人督下去，實在是傷荷包又沒有效果，看到這邊我就要開始來介紹尾椎的部分了。

如果懶得看的話先說結論。

症狀：久坐或久站都會在尾椎處產生疼痛

首先尾椎痛有兩種人會比較容易得到

胖子
女人（比男性高五倍）

尾椎會痛有主要幾個原因。

1.外力導致受傷 例如：出車禍或摔傷。
2.薦喀關節與骨盆問題
3.退化性關節炎
4.薦椎尾骨關節活動度過大或過小
5.婦科問題
6.泌尿道問題
7.神經轉移痛

再來讓我們了解一下尾椎（coccyx）一詞的來源，是源自於希臘古文 kokkyx ("cuckoo")。
由於杜鵑喙（beak of cuckoo）形狀像尾椎，所以就變成coccyx。

尾椎結構上會透過周圍的肌肉與韌帶支撐，包括前側的提肛肌、薦尾韌帶，從前到後的外側邊緣會有尾骨肌、骶棘韌帶和 薦椎結節韌帶還有臀大肌的纖維，向下有髂骨尾骨肌的肌腱。透過這些組織可以協助穩定骨盆與腸道自主控制（肛門拉屎功能）。

有個好消息可以跟大家說，有九成以上尾椎痛的人可以藉由保守治療來改善症狀，只有不到一成的病患需要進一步的手術治療。

保守治療的方法包括
1.骨盆帶護具
2.坐姿訓練
3.冷熱療
4.電療
5.骨盆帶復健
6.整脊技術
7.針劑治療

但是在這些治療前都需要有醫療診斷，確定問題的來源，在進行治療。

而如果有尾椎痛的病人，建議去骨科或復健科找醫師評估，如果評估與婦科或泌尿道問題也會轉介給婦產科或泌尿科醫師，而治療的部分就需經過評估後，由醫師或治療師等專業人士進行治療。

文獻來源：Lirette, L. S., Chaiban, G., Tolba, R., & Eissa, H. (2014). Coccydynia: an overview of the anatomy, etiology, and treatment of coccyx pain. The Ochsner journal, 14(1), 84–87.

【健康推薦】
　
下背痛伴隨腿部傳導痛的患者，常被診斷為坐骨神經痛，若長期復健沒改善，就必須全盤評估「腰薦髂複合體」存在那些問題導致結構失衡。