#利用髖鉸鏈動作增加下肢後側肌群延展性

翔翔是國中排球選手
下背跟屁股痛的不行被教練強制坐板凳
教練也請我幫忙看看這玻璃下背跟卡稱到底有什麼毛病
打一天休一天根本沒辦法正常練習跟老人有得拚

經過各種檢查跟詢問後發現
1️⃣左腳開過前十字韌帶，所以依賴右側很長一段時間
2️⃣腰椎3、4、5節有過多的動作，導致腰椎不穩定，些微壓迫到神經，在對應的皮節區有神經症狀（電到的感覺）
3️⃣右側的臀肌緊繃且無力（尤其是接近髂嵴和薦椎有多處激痛點）
4️⃣起跳、落地品質慘不忍睹
5️⃣站姿體前彎、後仰各種靠腰

花了些時間處理激痛點
放鬆下肢的神經張力
把痛感從6-7分降到2-3分
誘發核心肌群
最後整合下肢動作練習

這個俗稱高臀硬舉的動作
讓各種靠腰動作變成靠髖
讓髖成為動作啟動的位置
在小腿垂直地面、膝蓋順勢微彎的狀態下
穩定核心和下背
讓髖關節做最大程度的屈曲
整個後側肌群在離心控制的狀態下做拉伸
對於下肢的柔軟度很有幫助

翔翔越做發現活動度越來越好
也沒有什麼下背或臀部的疼痛感
不過本身下肢肌力真的不太夠
單腳承重、落地練習等等還很有的訓練
但他終於翻開身體使用說明書的第一頁了可喜可賀
而且還是可以參與部分不用跳躍和落地的專項練習
畢竟球感維持跟復健不衝突啊👍

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「久坐腰痛，竟然要伸展大腿前側肌群？！」— #防疫特輯 #給WFH在家工作坐到腰痠頂叩叩的朋友

以前一天工作下來頂多坐著8-9小時，現在在家工作加上追劇、炒股，你各位一天下來有沒有坐著超過12小時呀？！

久坐呈現髖骨關節維持彎曲姿勢，結果大腿髖部前側（鼠蹊部）的肌群長期維持縮短狀態、循環不良，而越來越緊繃了！從股四頭肌到髂腰肌，這些肌肉因為連結到骨盆和腰椎，持續緊繃的狀態會造成下背痛的問題，如果要選擇一個放鬆大腿前側肌群的運動，當然首推「蜥蜴伸展操🦎」！

操作順序：
1.前弓後箭，要伸展的該側下肢在後面

2.膝蓋下緣可以放置毛巾或軟墊避免膝蓋壓力造成疼痛

3.雙手放在地板維持平衡並將重心往前移動，拉開兩腳距離增加延展

4.吸氣後吐氣並將重心下沉，伸展你的該側髖部前側肌群

5.若有任何不適感可以改成趴在前側椅子上，會比較穩定不易跌倒

6.如果可以接受這樣拉伸的感覺，可以挺起上身增加更多的伸展效率

7.若操作完有任何不適或症狀加重，請先暫停並諮詢您的物理治療師或醫師！母湯亂做

建議運動頻率：
依各圖示建議之次數，並維持自然呼吸頻率，避免憋氣造成不適；反覆操作10組，建議下班洗澡後可以好好愛護自己、修復脊椎，執行一套完整運動，幫助脊椎和肌肉回覆（reverse）到最放鬆狀態，避免緊繃累積造成痠痛。

有些研究提到過度伸展髂腰肌會造成骨盆髖關節的失衡，所以在操作時：
*若有任何不適症狀，請與您的醫師或專業物理治療師諮詢討論*

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【McKenzie症候群分類】

❓慢性下背痛都是姿勢問題？

👉🏻個案分享：
個案曾經被醫師或治療師說過是姿勢問題引起的腰痛，但是做了一些治療依舊沒有改善，問我為什麼？我通常都會笑笑地說：可能真的是因為姿勢，不過不要太緊張，姿勢的問題是最不是問題，你需要的是調整與訓練。遇到這樣的個案，大部份是年經的上班族，最典型的症狀是坐久或是站久不舒服，但是請他做動作又不會不舒服，走路或運動一下可能也會改善。動作的角度也沒有任何受限。這通常是因為肌肉或其他軟組織處於終端姿勢太久所以產生的痠痛感。後來只教他伸直運動完，痠痛感就沒有了。並且交代他回家自主訓練動作。

⚠️前面資料收集必須排除或納入考量其它下背痛的問題。
包括
1.脊椎狹窄
2.脊椎滑脫
3.脊椎退化
4.髖關節問題
5.薦髂關節問題
6.孕期導致下背痛
7.手術後下背痛

假如沒有上述的問題，衛教個案不要維持同一個姿勢太久，並加入自主訓練。


➡️McKenzie症候群分類

姿勢（Postural）症候群- 在末端角度維持同一個姿勢太久會疼痛，組織正常。重複動作不會疼痛。治療策略是改變姿勢。

失能(Dysfunction) 症候群- 活動角度減少並且在動作中會疼痛，軟組織有受損。重複動作會疼痛，但是活動度可能增加。治療策略是增加受限角度，目的是讓受損組織重塑。

失序（排列不良）（關節障礙）(Derangement)症候群 -活動角度減少並且在動作中會疼痛，關節組織受損。重複動作會疼痛，有神經症狀並且有中心化或周邊化的現象。治療策略先往中心化方向的動作進行運動，避免周邊化的動作。

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