輸卵管水腫是指輸卵管末端阻塞，進而積水，造成輸卵管末端腫大，使得卵巢排出的卵子無法進入輸卵管與精子結合，此外輸卵管內的積水無法排出，可能會逆流進入子宮腔。而水腫液含有一些發炎因子，會逆流回子宮腔，影響胚胎的著床，則會降低50%的懷孕率。

這位好朋友，做了輸卵管攝影確認是兩側輸卵管阻塞水腫，我建議他們先做腹腔鏡手術再度確認水腫的嚴重程度，並且將水腫的輸卵管切除。

輸卵管的問題處理好後，開始進入試管療程，經歷打針、取卵、植入胚胎，她都非常的勇敢且積極的配合療程，現在他懷著雙胞胎成功從診所畢業了。

在畢業這天，他們夫妻特別去訂製裝著好孕糖的小鐵盒，鐵盒上的日期”110.05.26”是他植入胚胎的時間，
”大肚-成功”是他在診所看診時，看到之前畢業的媽媽有特地買大肚-成功的車票，她覺得很有意義也深受鼓勵。
這小小的鐵盒裝載著他們夫妻滿滿的心意，希望可以帶給還在努力的各位鼓勵及好孕。祝福她孕產期一切順利，期待未來他們帶著雙寶一家四口回來診所喔。

===內文如下===

“一切都辛苦但值得了”

試管這條路，一路走來三年多取卵3次植入4次，但這次我好幸運是雙寶!是做夢嗎?沒錯我真的懷孕了，滿滿的感動，感謝黃建榮醫師之醫療團隊們讓我圓了這輩子最幸福的夢。

因為輸卵管雙側水腫的問題，所以必須雙側切除進行試管，不想人生有遺憾，想擁有屬於自己的孩子，只是一次次的失敗，讓我開始害怕，不過還好我沒有放棄過，真的!努力終於成功了。

我的小雙寶們，媽媽爸爸等你們好久了，愛你們，謝謝你們來當我們的孩子，一定會建健康康平平安安長大喔!

NANA 2021.8.4

「月經量變得很少，很方便。可是我考慮是不是還是拿掉，因為先生一直說，月經那麼少以後子宮老得快、更年期也會提早報到。」眼前的姊姊一臉無奈、充滿無助的和我抱怨。

「蛤！他怎麼會這樣講！」我訝異地邊回答，心裡暗自想：「還好她先生沒來，不然我可能會忍不出劈頭痛罵他一頓。」😡

避孕器「Ｍirena蜜蕊娜(以下簡稱蜜蕊娜）」又稱子宮內投藥系統，和傳統以讓子宮內膜發炎阻礙胚胎著床的含銅避孕器不同， 主要是靠塗在避孕器上的長效型黃體素抑制子宮內膜增生，使胚胎無法著床。

相較傳統避孕器，它的好處在於不易引發子宮內膜沾粘或感染。加上每個月子宮內膜的生長都是新的開始，一旦有生育計劃，只要移除避孕器，黃體素抑制效果就停止，馬上就能恢復懷孕能力，並不影響日後受孕的機率⭕️。

＊＊避孕器跟子宮老化無關❗️

不過，放了蜜蕊娜後，很多人會發現經血量少得離譜，一天換不到一片衛生棉、經期從五、六天變成一、兩天。甚至，有二成的女性在放置半年後，月經就不來了。 可以想像不少人會跟那位大姊的另一半一樣，以為放了蜜蕊娜會加速子宮老化，讓更年期提早報到。

其實，經血主要由子宮內膜組成，內膜生長被抑制了，經血量變少是自然現象，並非子宮能力減退更不是經血積在體內沒排出。

也就是說，有別於卵巢功能退化或更年期是「失去排卵能力」而停經，這類型的停經只是利用藥物「讓子宮內膜暫時休息」，身體每個月都還是會正常排卵。

因此，也有些女性單純因年紀或子宮肌腺症導致經血過多，醫師也會建議裝置蜜蕊娜來改善貧血情況。很多人曾和我分享，裝了以後精神氣色較好，不必再擔心經期來時經血爆量，深怕側漏、不敢亂動，日常生活也便利許多。

＊＊避孕藥跟避孕器哪個比較好？🧐
不過，也有些人問到，若是要避孕，為何不乾脆口服避孕藥？
其實，要選擇口服避孕藥還是蜜蕊娜，可視本身有無月經困擾及需要避孕時間的長短做判斷。

如果本來就有經血量過多、經痛、或已診斷子宮肌腺症同時又要避孕，蜜蕊娜就是一舉兩得的選擇。假設你只是短期避孕，一、兩年內就有生育計劃，那口服避孕藥就是相對方便也便宜的選擇。反之如果五年內都無生育計畫，則可考慮放置蜜蕊娜。

至於副作用，雖蜜蕊娜主要作用在子宮內膜，但除了陰道點狀出血、月經一開始較為混亂以外，仍會有些全身性黃體素的副作用、如體重增加、長痘痘、情緒性慾低落。所幸過了三、四個月磨合期，血液裡的黃體素濃度穩定後，這些副作用大多會慢慢消失。

第三代（黛莉安）和第四代（悅己）的口服避孕藥使用的黃體素相對較不會有體重增加、痘痘等副作用，但需要天天吃藥，容易因忘記而失敗。而針對大於35歲、有抽菸的女性，長期服用避孕藥也會提高血栓風險。😱

蜜蕊娜適用於未曾懷孕的女性，只不過要特別注意，因子宮頸尚未因生產軟化過，裝置時會比較不舒服，可能要有點心理準備，當天或許請假休息會比較好。😔

和那位大姐再說明一次蜜蕊娜的原理後，我還是忍不住和她強調，子宮長在妳身上，要選擇怎樣的避孕方式只有妳自己可以決定。

其實每次談到女性避孕的議題，就會有很人認為男生戴保險套避孕不是最輕鬆又方便，還能防治性病嗎？何必吃藥或放避孕器？殊不知，理性和現實之間還擋著人性和慾望這道牆😥。如果真那麼容易，就不會有那麼多非預期懷孕了！
尤其不少男性既不願意好好戴保線套，又危言聳聽對女生說吃避孕藥或放避孕器很「不好」，這樣的心態實在令人匪夷所思又很生氣🤬。因此我也藉此呼籲所有女生，避孕這件事有時候靠自己更實在，畢竟萬一真的怎麼了，往往都是有子宮的我們得承受更多壓力與痛苦。

以下開放『大蜜』使用者討論相關經驗喔！

小編先講，放了之後跑步、重訓都超方便，不過一開始半年真的狂長痘痘ＱＱ。

「如果不能從頭到尾正確的使用保險套，我會建議你吃避孕藥喔！」、「事後避孕藥失敗率較高，又容易造成後續月經混亂，改成吃事前比較好」

「但是醫生～吃避孕藥是不是對身體比較不好啊？」

每次當我在門診提及避孕藥時，超過一半的女生都會露出懷疑的表情，充滿懷疑的問我。
其實，在婦產科中，口服的事前避孕藥被認為是種效果好又安全的避孕方式，有時候也用來改善生理期長痘痘、經前症候群、經痛、經血量過多等症狀。當月經因壓力、作息亂掉時，避孕藥還能作為調經藥，幫生理週期回到常軌。

但或許是牽扯到女性和懷孕這類的敏感話題，關於避孕藥的是非流言似乎一直都沒少過。這一次就來好好回應一下大家最常提出的幾個疑惑。

＊吃避孕藥會傷子宮、讓經血排不乾淨？

❌不會。
每個月，女性卵泡發育時，大腦會分泌「促濾泡激素」，促使卵子成熟。排卵後，剩下的組織也會形成黃體素，用來穩定子宮內膜，使受精的卵子順利著床，進而發育成良好的胚胎。

而避孕藥最主要的成份是低劑量的雌激素和黃體素。前者，會讓大腦認為身體雌激素足夠，不再分泌促濾泡激素，因此讓卵泡無法成熟。後者，持續性投予黃體素
反而會內膜萎縮不增生。

因此，一旦子宮內膜厚度變得較薄，該次排出的經血量當然也會比較少，經血也會因為流速變慢而氧化。所以不少女性就會發現，服用避孕藥之後，經血量竟然減少、變黑了。這是正常的現象，並不是經血排不出來，更不代表子宮的功能受到影響。

＊＊長期吃避孕藥會導致不孕？

❌不會。
吃避孕藥的這段時間，是利用外來穩定的女性賀爾蒙，暫時欺騙大腦，讓卵巢得以休息、不排卵。一旦停藥後，掌管卵子成熟的「促濾泡激素」又會再次啟動，卵巢就會重開機。而少持續性的黃體素作用，子宮內膜生成厚度也會恢復正常，並不會從此造成永久不孕。

這也是為什麼，在門診中，我就偶爾會遇到剛停藥、或是忘記服藥就意外懷孕的伴侶。我也會建議病人，超過兩天沒服藥、或剛停藥還不打算懷孕，一定要立即尋求替代的避孕措施。

不過每個人大腦、卵巢重新啟動的時間略有不同，因此我還是會建議要計劃生育、尤其時高齡的女生，提早三個月停藥。 畢竟「年紀大」才是不孕最主要的原因，和是否長期吃避孕藥無關。

而且停藥後還是沒有順利懷孕的，其實也是因為懷孕本來就沒那麼容易啊！畢竟一般人即使沒有避孕，每次成功懷孕的機率也只有百分之十😔。

＊＊＊吃避孕藥，容易提早停經？

❌當然也不會。
更年期是正常卵巢功能衰退的現像，台灣女性發生的時間平均是五十歲，時間早晚取決於個人體質和遺傳，和有無服用避孕藥無關。反過來講，目前也沒有證據顯示有任何保健食品或療程能延緩更年期的時間。

＊＊＊＊聽說吃避孕藥會變胖？
確實，但主要是指早期的避孕藥。

目前，常見的避孕藥分為三代。過去的第一代（台灣目前已無販售）與第二代（家計一號）因女性賀爾蒙含量較高，容易產生水腫、食慾增加造成體重上升的狀況。

目前市面上常見的第三代（祈麗安）第四代（戴麗安、悅己、悅姿）則相對劑量較低，且上述副作用也較不明顯，因此不太容易會有水腫，或食慾增加的問題👍。

🧐（不過，新一代的避孕藥還是有可能產生，噁心、頭暈、腹瀉、情緒低落、點狀出血等副作用。通常需要2~3個週期去適應。）

講了那麼多，就是要告訴大家，避孕藥絕非毒藥，除了很高的避孕率以外，還能同時解決許多女生生理期的不適，更比起「事後來補救」好得多！
最重要的是，女生們如果有避孕需求，請不用害羞，勇敢地踏進婦產科診間，和醫師諮詢客製化的避孕方式。尤其是本身有抽菸、心血管疾病，或已知有乳癌史、肝腎功能不良的狀況，就不適合服用。

避孕藥也無法避免性病的傳染，若本身不是單一性伴侶，或沒把握妳是伴侶的唯一，那我會建議全程使用保險套避孕，降低交叉感染的風險。

＃小編覺得暑假要到了這篇好實用