支持孕婦💪提高出生率👪

敏誠在總質詢提到，台中新生兒數連年下降，去年台中市已經不足兩萬名新生兒，今年截至八月為止，新生兒出生數只有一萬一千七百六十一人，距離社會局預估的一萬八千名新生兒，還差六千二百多人，明年社會局雖仍預估約一萬九千名新生兒，敏誠認為恐會過於樂觀，因為除生育津貼之外，對於生育的照顧都只限於生產後，並未有效提升孕婦生產意願，建議市府應著重於對孕婦的支持，將孕婦自費產檢項目納入補助中。



敏誠發現，目前全國婦女的初婚年齡、初生平均年齡及生育平均年齡則屢創新高，根據內政部的資料顯示，臺中市在109年根據上述的數字分別為 30.2歲、 30.96歲、32.14歲。尤其臺北市的生育平均年齡已經來到34.03歲，顯示「晚婚晚生」「高齡產婦」已經成為台灣未來趨勢。台中市也應提早應變。



敏誠指出，越晚生，代表孕婦需要檢查的項目越多，然而何敏誠列出孕婦自費產檢項目顯示，洋洋灑灑多達10項，每項都數千元起跳，最高如胎兒染色體基因檢測更高達4萬元，無疑對新人夫妻造成不小的經濟負擔，加上其他必要的生產及產後開銷，恐更加減低生產意願。

雖然日前同黨議員在議會提案調高生育津貼由一萬至兩萬，市府也有此意在明年比照辦理，但真的能解決目前的人口難題嗎？比較目前彰化縣生育津貼3萬，台北市生育津貼也有2萬，且行之有年， 攤開現階段臺中市為生育所做的努力不外乎就是緊隨中央的育兒補助與托育補助，但還是沒跟上其他縣市的補助金額，不如轉換思考，從孕中就提供支持。



敏誠建議，例如臺北市政府推出「祝您好運3.0」政策，提供一對夫妻從婚後孕前健康檢查，且針對孕婦「孕中」也提供唐氏症篩檢項目補助，這些項目都可提高孕婦生產意願。

當世界各國因為防疫而產生一波嬰兒潮，「生不如死」卻是臺灣今年顯著的社會現象，也是「國安危機」；在不婚、結不了婚、晚婚、不生、晚生、生不出來的眾多因素之下，出生數連年下降，市府應認真思考對策!

《所有的關係都是一種緣》

有家屬因為陪看診太久而幹譙

首先因為掛不進現場號
拿到了之前加掛單掛到好幾十號
然後等了好久
終於輪到時
還被仔細問診了幾十分鐘

但醫師依舊被罵

—
今天對方沒有想過
給予到的一切都是醫師方體貼與考量下的幫助

滿號了給加掛
看診超時了繼續詳細問診

等待過久就成為眾矢之的

#想必要VIP待遇隨掛號隨看
#不是不行但有高額自費的心理準備嗎
—
我自己等待我產檢醫師最久等過12小時
他中間去接生了五台
我們所有產婦都長嘆但靜靜拿出書看、拿便當吃、手機充電接起來
（等到餓了）

我上午八點等到看診時下午五點
醫師還安排我續作超音波所以等到晚七點

中間一問
醫師整天只喝飲料還沒空吃飯QQ

#我自己醫師但我做不到
—
每種關係都是緣分
#醫病關係也是

過度強調犧牲跟奉獻的
被道德壓垮
回頭遇到這種負評攻擊
再看看自己個人的成長、家人的陪伴
這都無法再彌補的時光

對於願意犧牲自我的醫師給予尊敬
而剩下的我們讓醫病回歸正常化

要求太多的就請他ㄅㄨㄚˇ杯
#雙贏

< 完整產檢全攻略：李太太的產檢套餐大公開！ >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

-

歷時一年的時間，

線上的媽媽教室直播我已經辦了五場

我把所有的內容都錄影存檔在本粉專的影片區

未來也將不再進行任何產檢或生產為主題的線上媽媽教室

-

從超音波上第一次看到心跳出現

剛領到媽媽手冊的喜悅與隨之而來的不安

唐氏症篩檢要做NIPT還是羊膜穿刺的世紀大哉問

到懷孕後期聽到臍帶繞頸的恐慌

乃至於最終生產方式的選擇

-

我順著這個脈絡

提出了一個以下的產檢攻略表

各位徬徨的新手爸媽們

歡迎跟著我的腳步

一步一步的走向平安生產

-

（一） 驗孕兩條線～九週

這個時期的妳，

正面臨許許多多的產檢資訊轟炸

請收看　＜第一孕期產檢項目全解析！＞

https://www.facebook.com/mrwilliams999/videos/121609999550519

快速且正確地了解妳即將面對的各種產檢項目

包括脊髓肌肉萎縮症、Ｘ染色體脆折、巨細胞病毒、弓漿蟲、孕前糖尿、甲狀腺異常、子癲前風險等等的自費篩檢項目
.

“大部分的產婦都是不知道有這個檢查項目，而不是不願意接受這個檢查”

“所以，無知才是產檢最可怕的敵人。”

-

（二） 九週～十二週

這個時期的妳，

即將面對整場產檢最重要的一項課題：唐氏症應該如何篩檢？

請收看　＜七種唐氏症篩檢法！＞

https://www.facebook.com/mrwilliams999/videos/153566252624697

唐氏症是所有產檢項目中

最關鍵的一題

這個時代，早已不是過去流傳的那個：

“高齡產婦要抽羊水，非高齡產婦不用抽羊水” 這麼簡單了

面對各種唐氏症篩檢

他們各有優缺點

高齡真的一定要抽羊水嗎？

非高齡的產婦單做初唐就夠了嗎？

NIPT準確度真的可靠嗎？
.

“唐氏症篩檢是關乎一生的重要事情，絕對不是所有人無論如何都去抽羊水就好了，妳應該有更全面的判斷、跟更理智的選擇。”

-

（三） 十二週～二十四週

這個時期的妳，

已經完成了大部分的產檢了

剩下的是一些更高階的問題

請收看　＜擴充版NIPT、羊晶、與高層次＞

https://www.facebook.com/228302891088428/videos/3237673536330391

羊水晶片是否真的有必要？

羊水晶片是否可以完全取代傳統羊水核型分析？

NIPT的擴充型跟羊水晶片相比如何？

雙胞胎的NIPT檢測是否仍然可以信任？

如果妳已經決定要接受羊水＋羊晶

至少把高層次超音波的段落看一下吧

這是一個妳絕對不應該錯過的檢查。
.

“羊水＋羊晶＋高層次 vs. 最高階的NIPT＋高層次？我想，除了年齡這個單一因素之外，妳可以回頭看看初唐的結果再做決定。”

-

（四） 二十四週～三十四週

這個時期的妳，

懷孕的旅途已經進入了後半場

產檢的項目也已經所剩無幾

大部分的人都會直接接受費用低廉的妊娠糖尿和乙型鏈球菌篩檢。

因此，這個時期的重點，

已經從產檢轉移到早產的預防和胎動的監測

請收看　＜懷孕的後半場：妊娠糖尿、乙鏈、疫苗、早產預防、與臍帶繞頸＞

https://www.facebook.com/228302891088428/videos/1020797848332118

躺著不動真的是最好的安胎方法嗎？

除了類似瘦肉精成分的安胎藥，是否有其他更好的選擇？

醫生說我小孩臍帶繞頸，他在肚子裡會不會發生什麼意外？

.
“當懷孕進入下半場，幾乎已經確定小孩子的先天狀況是否健康了，接下來最大的問題，就是希望他不要太早衝出來！”

-

（五） 三十四週～生產

這個時期的妳，

懷孕的旅途已經邁入尾聲

剛開始著手準備生產了

面對生產，只有兩個方式

自然產跟剖腹產。

請收看　＜生產方式的選擇＞

https://www.facebook.com/228302891088428/videos/2730246070574521

自然產會是一個什麼樣的過程？

先生的參與能夠提升到什麼程度？

產程遲滯的我，還能夠等多久？

什麼情況底下，我應該毫不猶豫地選擇剖腹產？

.
“我永遠記得，我第一次被問到：一個孕婦生產會有幾種結果？這個問題的時候，自小數理資優的我，竟然立馬用我排列組合的神經反射回答出了四種。現在回頭想想，我實在太愚蠢了。”

-

以上。

是我為了所有好朋友整理出來的產檢全攻略

希望能夠提供後續所有產婦們參考。

-

我在此，

也將直接公開李太太的產檢套餐給各位參考

大家也就不用再來訊息詢問我：

請問如果是您夫人，您都怎麼做選擇？

-

“李太太套餐如下：脆折、脊髓肌肉萎縮症、巨細胞第一胎時直接抽。沒養貓不吃生肉沒抽弓漿蟲。甲狀腺、子癲前、孕前糖尿、妊娠糖尿、乙鏈全都做。孕婦建議的疫苗全打。第三胎時剛好即將邁入高齡，我做北市補助初唐＋最高階NIPT＋高層次。李太太三胎都抽NIPT，至今未曾做過羊膜穿刺。”

"不同的婦產科醫師，對各種產檢方式可能都有不同的觀點，但全台灣所有的婦產科醫師都有一個共通點，就是絕對不會拿自己小孩的健康來開玩笑。"

-

~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

臉書蒐尋 : 威廉氏後人 – 李毅評醫師

粉絲專頁 : https://www.facebook.com/mrwilliams999

個人網站 : https://haveababy.tw/

Instagram： https://www.instagram.com/mr_williams_li/......

-

很多媽媽聽到羊膜穿刺都覺得很害怕，其實我剛開始也是。但是後來查了很多資料，加上看了一些媽媽在youtube分享羊膜穿刺的過程，覺得其實也沒這麼可怕，就決定來找柯滄銘醫師做羊膜穿刺。
　
可能很多人會覺得沒必要，做NIPT抽血就好了不用做這種侵入性的。但是我因為回台後已經錯過唐氏一篩的週數，加上唐篩與NIPT的準確率都不是100%，如果兩種做出來有疑慮，一樣都要再去做羊膜穿刺......
　
那我幹嘛不直接做羊膜穿刺就好了？
　
畢竟羊膜穿刺是最準確的，一翻兩瞪眼，不用這個不確定、那個有機率的擔心受怕，磨磨唧唧的煩都煩死，不如一局定生死來得爽快！
　
所以我的唐氏一、二篩、NIPT都沒做，直接上羊膜穿刺！等20週再來個高層次超音波做輔助，我覺得就很夠了。
　
　
本來我產檢的台安醫院都幫我安排好穿刺時間了，但我後來決定去找全台第一的「刺刺王」柯滄銘醫師，羊膜穿刺過30萬孕婦零失敗率的高手。
　
當天因為老劉還在隔離不能出他的房門，所以是我阿嬤陪我去的。當她老人家知道我要去穿刺她就超反對，覺得寶寶會被針刺中之類的XDDDD，說她以前生三個也從來沒做過什麼檢查，還不是都好好的？為此還跟我置氣。
　
問題是大姊啊！你那是五六十年前的生產經驗了好嗎！以前還沒有這樣的技術能先檢查出唐氏症啊！！！
　
所以儘管我阿嬤氣噗噗反對，我還是堅持要去做，她也只能陪我去惹～
　
　
結果整個過程就如影片那樣非常順利安全，我阿嬤參與了整個過程之後也完全改觀了，覺得非常放心，最後還要求跟柯醫師合照我也是笑死。　
　
穿刺後其實真的沒有什麼不舒服，醫師護士也只囑咐你不要提重物，這幾天不要做劇烈運動比如瑜伽跑步游泳，其它一切正常就好。　
羊膜穿刺費用的部份：
34歲以下自費8000，34歲以上自費3000（政府補助5000）
　
羊水晶片的費用：
一律自費18000元。很多媽媽都會順便做羊水晶片，但我沒有做。因為很多醫生都說除非你是高危險群才比較有做的必要。
　
做羊膜穿刺最好的週數就是17週，因為等報告就要3週，所以你週數太大才去做就很不ok。
　
　
綜合以上，覺得羊膜穿刺真的沒這麼可怕，這裡分享給各位媽媽們參考。但建議真的想做的媽媽們要找專業、技術純熟的醫生！而如果你來問我該不該做，我會請你自己決定，因為身體跟寶寶都是你的，旁人不能幫你決定甚至承擔責任。　
　
接下來就是等報告啦！希望一切順利唷～
　
柯滄銘婦產科
http://www.genephile.com.tw/
　
　
#網路掛號很難掛但可以現場排隊