如何停止自我攻擊

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▍心情溫度計

￭ 什麼是『心情溫度計』?
心情溫度計為簡式健康量表(Brief Symptom Rating Scale，以下簡稱BSRS-5)的俗稱，主要在作為精神症狀之篩檢表，目的在於能夠迅速了解個人的心理照護需求，進而提供所需之心理衛生服務。與其他篩檢量表相比，心情溫度計具備有簡短、使用容易之特性，研究結果更顯示心情溫度計在社區大規模調查中仍具有良好之信效度。

￭ 如何善用『心情溫度計』?
在我們關心他人的過程中，常常遇到對方有情緒的困擾，卻不知他們困擾的程度，心情溫度計可幫助我們具體地了解對方的心情，同時也可幫助對方釐清他們情緒困擾的程度，並且可以根據得分結果做適當的處理。心情溫度計為一自填量表，可以幫助我們了解自己的心情狀態，也可以用此量表主動關懷週遭的人，建立起自我健康管理的習慣。

▍1問2應3轉介

￭ 1問：「主動關懷、積極傾聽」

如何「詢問」？
◎ 間接問法
-你是否曾經希望睡一覺並且不要再醒來？
-你是否覺得活著沒意義，沒價值，也沒有人在乎?
◎ 直接問法
-你會不會有想不開的念頭？
-你是否有想到要自殺呢？
◎ 應注意避免詢問的問句
-不要對自殺意念或行為以半開玩笑的方式詢問：「你該不會想要自殺吧？」、「不要跟我說你想自殺喔！」
-不要太急著提供問題的解決方法
-不要發誓保守秘密
-不要爭辯自殺是對或錯
-不要使自殺者增加罪惡感

￭ 2應：「適當回應、支持陪伴」

1) 如何勸說個案繼續活下去並且接受幫助
平靜、開放、接納且不批判的態度將有助於與個案的溝通
開放地討論失落、孤獨與無價值的感覺，使個案情緒起伏程度減緩
積極專注傾聽個案遭遇的問題，嘗試了解他們的感受，提供情緒支持
不要急著評斷個案的遭遇、處境或想法，你的傾聽與協助能夠重燃希望，並產生改變
「自殺」本身並不是問題，而是個案用來解決他所遭遇困境的方法，因此可試著找出自殺以外的處理方式。
提供個案任何形式的「希望」，並將焦點放在個人正面的力量。因此，我們可以思考「這個人在過去的人生當中是為什麼而生，現在活著的理由是什麼?」、「他的生活重心與目標為何?有沒有可以令他積極的人、事、物？」，再接著詢問他：「是否願意尋求協助？」「你是否願意答應在找到任何協助之前，不結束你的生命？」

2) 不適當的回應方式如下，更重要的是，傾聽與理解，並能在適當的資源轉介之後，持續關懷
太常打斷他們說話
顯露震驚或情緒激動
表達自己很忙
擺出恩賜的態度
做出突兀或含糊不清的評論
問大量的問題

￭ 3轉介：「資源轉介，持續關懷」

1) 若有以下的情形就可嘗試進行轉介
心情溫度計分數偏高者，高於10分者建議尋求心理諮商，高於15分者建議諮詢精神專科醫師
懷疑可能具有潛在的精神疾病者
有自殺或自傷的身心問題
問題超乎助人者的能力
社會資源或支持不足夠

2) 在協助個案進行轉介時，有以下的建議
向個案保證隱私之安全與尊重個案的意願。若個案有強烈自殺意念，務必強調轉介後由醫療團隊一起協助的重要性
依個案特性提供適切的資源或協助其轉介。如為轉介至醫療院所，可評估個案平時就醫習慣，詢問是否有較習慣的就診醫療院所與固定的主治醫師。若原本已在精神科就醫，則建議繼續在原醫院治療，並鼓勵個案主動與醫師溝通心情溫度之變化
轉介個案就醫時，建議守門人可先以電話或其他方式告知被轉介的醫師有關個案的特殊情況，以加速個案的轉介與處理過程，並於事後向個案或受轉介對象暸解處理情況

以上資料取自
社團法人台灣自殺防治學會
https://www.tsos.org.tw/p/tsos

本次直播與桃園市政府衛生局合作

「西方國家將正念稱之為心靈重訓，當我們不斷練習，心靈的肌肉就能越來越茁壯，面對壓力也就能頂得住。」

史考特前幾天po的運動員心理素質研究，被強者我朋友基隆長庚精神科陳建鴻醫師看到。陳醫師認為這是一個絕佳的時間點，讓大眾認識心理介入對運動員的助益。因此請我代為轉貼他的文章。

真可謂拋磚引玉！以下是陳醫師的文字：

【運動員的心理素質：心流】

許多運動員在尖峰時刻，都會描述他們進到了一個領域（The zone），那是一個很美好的狀態，完全沈浸在當下的活動，專心致志不被外界干擾，但又不需太過費力，一切都在掌握之中，甜美的成果自然而然到來。1975年心理學家契克森米哈伊（Csikszentmihalyi）發現這樣的狀態在很多情境都曾被描述過，例如開刀中的外科醫師、表演中的音樂家等等，於是提出了心流（flow）理論描述這樣的狀態，並切分成九個面向，前三項（挑戰與技巧的平衡、設定目標、明確的回饋）描述如何促進心流經驗的出現，後六項（專注於任務中、控制感、忘卻自我、行動與意識結合、時間感扭曲、自成目標經驗）則是描述心流當下的狀態。

【如何進入心流狀態？】

2021年的文獻回顧中(1)，收錄了29篇文章，統整出共七種目前研究上可能促進心流狀態的心理介入方式，分別是正念介入（mindfulness-based intervention）、意象訓練（Imagery-based intervention）、催眠介入（Hypnosis-based intervention）、多重心理介入（Multicomponent psychological interventions）、音樂介入（Music-based intervention）、運動遊戲介入（Exergaming-based intervention）、以及瑜伽介入（Yoga-based intervention）。其中以正念介入的隨機分派研究文獻最多，也收錄了一篇台灣本土研究，由基隆長庚精神科陳建鴻醫師將正念訓練應用於於棒球員以及舉重選手上，可以看到介入前後選手心流狀態自我評估量表都有顯著上升。

【正念是什麼？】

正念是覺察並專注關照當下的身體感受，帶著接納與非評價的心，讓身心留在此時此刻，而正念練習則包括呼吸覺察、靜坐、行走、瑜伽、甚至是生活中的大大小小，只要將注意力帶回當下就是一種正念練習。西方國家將正念稱之為心靈重訓，當我們不斷練習，心靈的肌肉就能越來越茁壯，面對壓力也就能頂得住，甚至在iPhone以及apple watch內建健康app中都有可以記錄每天正念練習的程式。

【正念在運動員上的運用】

湖人隊前總教練，禪師傑克森，是運動場上著名將正念帶入運動訓練的教練，Kobe也曾多次在訪談中提到他有固定靜坐的習慣，而這可以幫助他做好賽前的心理準備，有助於進到最佳狀態。正念運動性能增進法（Mindfulness Sport Performance enhancement, MSPE）的創始人考夫曼博士（Dr. Kaufman）則發現，正念介入後的正念狀態改變量會與長跑選手個人最佳成績有顯著相關(2)。

【有沒有簡單的練習可以做？】

就像重訓一樣，初學者還是要有受訓完整的正念教師來帶領，之後自己練習才不會走偏或受傷喔！但有一些簡單的練習大家可以試著做看看：
STOP: Stop, Take breath, Observe, Process
停吸感動：暫停一下、深吸幾口氣、覺察一下身體感受、然後再繼續行動

看來很簡單，但在壓力山大的賽事上要能做到這個步驟，不被胡思亂想的腦袋綁架其實很不容易唷！大家可以自己嘗試練習看看！

(1) Goddard, S. G., Stevens, C. J., Jackman, P. C., & Swann, C. (2021). A systematic review of flow interventions in sport and exercise. International Review of Sport and Exercise Psychology, 1-36.
(2) Thompson, R. W., Kaufman, K. A., De Petrillo, L. A., Glass, C. R., & Arnkoff, D. B. (2011). One year follow-up of mindful sport performance enhancement (MSPE) with archers, golfers, and runners. Journal of Clinical Sport Psychology, 5(2), 99-116.

[即便是逃避依附，你都有重新選擇的機會]
上禮拜和張草莓去看了〈我沒有談的那場戀愛〉，說真的，和導演的前一部作品〈誰先愛上他的〉相比，我們都很失望。
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不過即使如此，這部電影還是把一個逃避依附在感情中，如何不斷將他人的示好給忽視、否認，很寫實地描繪了出來：

▶️郭勤勤是怎麼看待這段感情的呢？她一心知道趙書維喜歡徐若瑄，於是將自己打理成徐若瑄的髮型，但卻在面對趙書維的選擇遊戲：「宋慧喬跟徐若瑄？」「艾瑪史東跟徐若瑄？」時，無法接住趙書維的試探：「你怎麼不問我，徐若瑄跟郭勤勤？」◀️
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為什麼他們會如此？通常，會發展出切斷情感、壓抑情緒模式的人，源自於她們小時候的求救訊號，往往得到的是父母的忽略或冷漠對待。
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父母們總是會跟她們說：「哭什麼哭？一點小事就在那邊哭。」「妳真的很討人厭，妳的哥哥就不會像妳這樣哭鬧。」「你怎麼這麼難帶啊？再吵我就把你丟掉。」
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而小時後的我們，並不具有後設思考的能力，別人說我們是什麼，我們就完完全全的吸納進來，於是逃避依附者就變成了很討厭很討厭自己的人，面對他人的好，總是覺得：「那是騙人的，自己才不可能有人會愛自己呢！」
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「因為我不夠白、因為我長不到160公分、因為我趟不出徐若瑄的捲髮、因為我是郭勤勤。」她認定自己就是不夠好、不夠有吸引力，那些負面的自我內言，讓郭勤勤封鎖了趙書維，也封鎖了她自己。
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然而，在最近的幾篇文章當中，我一直不斷地提到，選擇一個可以帶給我們安全感、接納我們的環境，將使我們逐漸改變對自己的看法。
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這個世界上的人百百種，有人討厭你，代表著他看到了你身上他不喜歡的地方；那麼在此同時，有人喜歡你，不也代表著他看見了你身上他喜歡的地方嗎？
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當你將自己放在一群討厭你的人當中，那麼你就會不斷重複驗證小時候的那些信念，認為自己果然是個討人厭的人；但當你把自己放在喜歡你的人群裡面，即便你不相信自己是值得被愛的，但身旁的人卻不斷地看到了你的長處、對你誠心悅納，那麼你對自己的信念，是會逐漸逐漸地被新的信念所平衡、調整的。
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https://womany.net/read/article/26631?type=author
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不妨趁著國際書展7折優惠，好好地來了解什麼是安全感，以及安全感又可以如何被重塑吧？

深入閱讀本書，了解安全感三要素：https://reurl.cc/Dvjq96

透過量表配對，找到安全依附的人：https://reurl.cc/E2jV7m