最奇特的疑難雜症案例集 (一) 怪異的痙攣與無法跨出的左腳

這個案例算是豆花從開始做結構治療以來處理過最困難、最複雜的案例之一，而主訴問題是最奇特的沒有之一，目前已持續調理兩年半多，除了過年之外和這次疫情中間幾乎都是維持每週處理沒有都間斷，雖然表定是處理兩小時，但往往會花超過兩個小時以上的時間來處理，詳細原因看下去就會知道為什麼了。

她其實四處求醫也有十年以上了，以下是主要傷病史、剛到豆花手上時有的症狀以及目前調理成果：

重大傷病經歷：

94.11.17 下雨天騎腳踏車時被車撞，沒有骨折也沒有明顯外傷，應該是被撞到左側，因為左半身多處瘀青以及下巴有縫幾針。車禍後左臀會不時的有輕微痙攣狀況，不嚴重所以並不影響正常生活以及上下班。
101.12.15 右手因為大力的拉扯導致嚴重扭傷，右肩有打類固醇止痛但導致右手強直性伸直，之後右手就有問題。
101.12下旬 右腳因為踩空人行道嚴重扭傷。
106.2.6 肛門廔管因不明原因流血不止開刀，開刀之後痙攣變嚴重，在回復室的病床上有用繩子綁住手腳固定在床上避免痙攣進一步受傷，但是痙攣嚴重到把繩子扯斷，在那之後痙攣發作變的平繁且日益嚴重，開刀的傷口會劇痛之外還有一些奇怪的症狀就陸續發生嚴重影響日常。

主訴問題：

痙攣相關問題，最主要問題之一

身體多處會不時不自主的痙攣且大多會伴隨強烈痛感，主要出現在左臀與左腳，不過全身都有機會痙攣，在調理過程中就有看過雙手、雙腳、肚子、喉嚨出現痙攣的狀況，甚至連眼睛都會一直不自主快速眨眼。變天尤其下雨天、坐車太久、打顯影劑、看牙醫嘴巴張太久、走路太久、躺著、側躺...等都有可能會誘發痙攣，下雨特別明顯，就跟氣象台一樣，另外比較困擾的是晚上睡覺不能正躺或躺左側，左臀壓著久很容易痙攣，會影響睡眠。痙攣西醫的處理方式就是冰敷，但她說沒甚麼效。痛起來的時候會自己用原子筆蓋用力壓蓋掉那個疼痛，但必須大力到會瘀青的程度才有效果。

目前調理到從每天痙攣到現在大約一周一次且範圍縮小到只有左臀，疼痛感也減少很多，甚至有幾次一整周都沒有痙攣的狀況發生。整體來說痙攣情況比較可以控制，痙攣時間縮短不少，雖然疫情已經接近1個多月沒有調理，也大多還是維持在約一周一次的頻率，且比較能夠正躺睡覺。

縱軸方面問題，另外一個主要問題，會影響日常生活

通常在久坐之後會痙攣，而痙攣之後腳的問題就會出現，非常特別的狀況，左腳會變得沒有辦法控制，無法讓左腳向前邁步，就好像在演默劇一樣，有一種無形的力量擋住，有時候左腳連抬也抬不起來，就算用盡吃奶的力氣抬起來但是沒辦法往前放，左腳好像已經往前了，但是身體怎樣也沒辦法把重心移動過去，但說也奇怪倒著走、螃蟹左右走卻又都可以，就唯獨往前不行且大部分會伴隨疼痛。

調理後或痙攣後很容易會出現她所謂的無法三合一的情形，也就是從椅子上站起來、坐下到椅子上、往前走三個看似非常平凡的動作，沒有辦法同時存在，有時會可以站起來往前邁步，但就怎樣就是坐不下去；有時變成可以往前走跟坐下，但一坐下就站不起來了；有時變得可以坐可以站，但就是走不出去，從外人的角度來看真的很像是在演戲，用力想坐下但是有人把她拉住，用力想站起來但屁股像是被黏在椅子上一樣。這是最難處理的部分，有時剛調完的當下是可以，但走一下下可能10分鐘就又有問題，更極端的狀況是可以左腳能夠往前跨一步但就是跨不出第二步，所以大部分時間需要她留校察看，讓她在旁邊感覺一下，在每個case中間的時間或吃飯休息時間再來觀察，調到最近有蠻高的機率調完就可以直接回家了。

另外還有一種更特別的狀況，走醉步，忽然間沒有辦法自己平衡，走路會搖搖晃晃的，一不注意可能會到，久坐站起、痙攣後或調理後都有可能會出現，目前判斷的原因是跟車禍有關，準確來說是跟左胸前很大的張力拉扯到頭頸造成的，把左胸前很大的張力鬆開之後這樣的情況就幾乎沒有再出現過了。

有教如何掌握重心的走，回家之後她要自己復健，一開始的目標是要能夠連續走路1小時，一來是要讓她慢慢能夠回復正常生活，二來是能夠確認調理的效果，痙攣是否真的能夠被控制，左腳的問題點在甚麼地方。調理後還是需要自己運動去建立身體的感覺，讓原本不能動的活動，調理開可以動的活動之後真的不能動的地方才會顯現出來，從一開始的10分鐘休息一次，慢慢加到30分鐘休息一次，到現在已經能夠連續走路1小時目前當下以及當天晚上都不會痛，且不會癢了。接下來的目標就是能夠跑步，疫情爆發前有嘗試過幾次，這樣會把痛點引誘出來然後處理，再來以跑的當下以及跑完後不會痛為目標繼續努力。

長途的交通工具只能坐休旅車，腳要有空間能夠活動，一般公車、火車、高鐵因為腳要一直彎著會很痛，也可能誘發痙攣，到達目的地要下車時左腳受力時很容易會劇痛，一定要從右腳先受力，不坐完車很容易不能走，調理後應該可以坐比較長途的車，不過沒有試過還不確定。

另外也無法坐機車，首先是腳跨不上去，就算跨上去骨盆也會很痛，就算不痛上去，下車時左腳一踩地整個重量放上去會劇痛，必須要小心地從右邊下，當然也沒辦法騎腳踏車，調理到現在是可以跨坐上機車且乘坐1小時以內不會痛也不會痙攣，也可以自行騎腳踏車20-30分鐘了。

雙腳很怕冷，像是從骨子裡面冷出來的，晚上要傳厚毛襪才睡的著，同時身體、手也怕冷，連夏天都不開冷氣要蓋棉被才睡的著而且還不會流汗。現在體溫有比較高，手腳也比較不怕冷，夏天晚上會被熱醒，比較接近正常人的狀況。

橫軸方面問題，次要的問題，是調理一段時間後才發現的

兩手的協調控制度都很差，沒辦法慢慢的把手抬起來，同時兩手抬的角度只能90度跟180度，其他角度都無法維持，肩膀、手肘無法放鬆自然下垂，尤其是右手有時會不受控，因為一次右手很痛打完類固醇針劑後右手痛到整個強直性伸直，後來一些特定角度就會復發，當想要把右手往前或往後繞圈就會卡住，同時誘發右手會強直性一直維持舉手的動作且伴隨疼痛。目前調理到左右手都能夠往前往後繞圈不會卡住也不會誘發舉手，可以控制手慢慢抬且角度較大，這個也是要她回去復健的一個部分。

右手腕、手指不太能出力且無法做精細的動作，無法自己扣後扣的內衣且寫字會很醜，目前調到可以扣後扣內衣，寫字也沒問題了。

兩手跟腳一樣容易冰冷，現在有溫度了。

其他問題，另外一個很困擾生活的主要問題

除沒甚麼食慾外，一天還會上4次以上的大號，外出會很麻煩，手術後體重從五十五掉到四十九人會很虛，雖然她有努力吃，但只要一痙攣後體重就會快速的掉。調理到目前大號可以控制在2次左右，並且比較有食慾體重也回復到五十一公斤了。

嘴巴沒辦法一直張開，左邊顳顎會很痛，而且會誘發痙攣，所以在看牙醫非常頭痛，目前調到比較穩定，她的牙醫有說現在比較穩定可以做治療。

四肢乾癢，手術前是兩膝蓋皮膚會癢，左側大於右側，手術後拓展到全身癢，無法待在冷氣房太久，調到現在癢的狀況有改善。

有時會嚴重乾咳無痰吃中藥西藥都無效，調理後有改善很多。

月經時開刀傷口會劇痛且痙攣會變的嚴重，人也會非常虛弱，幾乎都要躺在床上，調理後疼痛與痙攣的狀況都改善很多。

豆花調理兩年半覺得造成這些症狀的原因可以用一個字來形容：亂。

縱軸、橫軸、前後軸都整個亂成一團，筋膜結構因為幾個主要巨大的外力位置錯位，整個筋膜網絡扯亂，整體張力系統是一團混亂，在一團混亂情況下強行使用，整個路徑就更加紊亂不堪，身體的緩衝空間、代償結構用到極限，完全沒有自行調節的餘地，所以大腦發出的訊號與接受到異常的訊號相互影響下導致很多奇怪的症狀。

而為了要得到"亂"的推論豆花也花了一年多的時間才理出個頭緒，因為痙攣、不能久坐、腳無法彎曲...等代表很多結構治療的手法無法使用，因為會痛到坐不住、坐著的時候抬腳的動作會痛到逃開、坐太久會痙攣，還無法正躺太久、正躺屈膝也無法控制、側躺腳彎不起來，甚至還不能趴著，更別提手還不會放鬆，90%以上常規的結構治療手法都無法操作，必須要完完全全靠手感、知識去不斷的嘗試，從實際反應中累積經驗與校正方向，慢慢把亂成一團的結構理出方向。

每次就是要調到不痛、能走、能站、能坐才放他回家，因為沒有處理好她沒辦法上車回家，只能想盡一切辦法，所以每次調完後都會有一個留校查看的時間，讓身體與大腦休息並且適應一下之後再視狀況處理，每個時段之間的空檔、中間吃飯休息的時間，甚至到全部的人都處理完，晚上9:30再繼續處理，有一次印象很深刻在跨年的那天晚上弄到11點才處理好，差點就要在診所跨年，還好最後有處理好。

一直到2020下半年有幾個重大突破，找到幾個結構張力的癥結點，整個症狀有好轉很多，幾乎所有上面說的改善都是這在這之後改善的。

目前處理了四個主要的結構張力的癥結點：
1.車禍傷到左手跟左腳
2.右手被嚴重拉扯
3.右腳嚴重扭傷
4.腹部不明原因的巨大張力以及肛門廔管的疤痕

而這些癥結點與前面所說的症狀也都有關聯性，案於篇幅的關係，整個結構治療的思路、邏輯與推斷以及要求復健的內容與原因會分幾篇來寫，這個真的是目前豆花寫的最困難、最複雜的案例。

#疑難雜症是進步的開始

2021.7.10 豆花藥傷科

【女嬰跟女孩都長胸部了！？認識讓孩子長不高的 #性早熟】

兒科門診日常中除了最常見的發燒感冒、咳嗽、過敏發作打噴嚏🤧以及腸胃炎，偶爾會遇到特殊狀況

例如：

『孩子的ㄋㄟㄋㄟ發育了！』

這是怎麼回事？

該怎麼辦？

歐醫師在門診遇到2個小女孩，分別是一歲多、七歲半，都是胸部發育了、有性早熟的狀況。

歐醫師幫她們寫了轉診單，爸爸媽媽帶孩子到大醫院的 #兒童內分泌科 進一步檢查。

她們的診斷不同、後續發展也不一樣

一個觀察後痊癒

一個需要治療否則會長不高！

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要了解為何兩個孩子後續發展不同，我們一起來認識「性早熟」～

📌 性早熟的定義（亞洲人）

🚺

女生8～13足歲開始發育、出現 #第二性徵 是正常。

第一個發育的部位是胸部，小於8歲就胸部發育，就可能是性早熟。

🚹

男生9～14足歲開始發育、出現「第二性徵」是正常。

第一個發育的部位是外陰部，小於9歲的男孩如果蛋蛋、小鳥開始發育變大，就可能是性早熟。

📌 為什麼會性早熟？

🔹種族

非裔人種比其他種族早，女生6歲就可能開始發育了。

換句話說，6歲半開始發育 👉在非裔算正常，在亞裔算性早熟喔。

🔹遺傳

母系長輩（媽媽、阿姨、姊姊）早發育，孩子就可能比較早發育。

🔹性別

性早熟的孩子女生比男生多，大概 10：1。

🔹生病

腦袋或內分泌器官生病了、有可能是惡性腫瘤。

🔹其他

肥胖、高胰島素阻抗、環境荷爾蒙的暴露，研究發現都跟性早熟有關。

📌 性早熟的外顯症狀

🔹除了第二性徵發育，性早熟的孩子常常伴隨有 #半年內身高快速竄高 的狀況，會讓家長一度很開心、認為孩子像小時候一樣，一暝大一寸！

🔹性早熟背後可能有病因，例如腦袋生病了，可能表現為：

．#半夜頭痛

半夜會痛醒的那種頭痛，無法忍耐的頭痛，有可能是腦壓高的症狀。

．#走路撞到人

小朋友看不清楚、寫字歪一邊，或是走路不穩、容易走一走撞到人，除了近視弱視之類的問題，有可能是腦瘤壓迫造成的視野缺損。

．#噁心嘔吐

不明原因嘔吐，沒有腸胃炎或害喜的嘔吐，有可能是腦袋生病造成的。

．#半夜尿床

不會尿床年紀的孩子卻連續幾天尿床、一直喝水、尿尿很多，除了考慮血糖問題之外，有可能是腦垂體生病了產生的「尿崩症」。

「腦垂體」是大腦中的小老闆，掌管大小事，包含正常排尿、性腺該怎麼樣工作。因此腦垂體生病時，不同的下屬單位就會跟著出事，例如：尿床、性早熟。

🔹性早熟背後可能有病因，例如身體長腫瘤，可能表現為：

．#肚子變大

青少女肚子變大如果不是變胖、不是懷孕，有可能是「腹部腫塊」，良性或惡性腫瘤，要進一步檢查才知道。

歐醫師曾經遇過10歲女生肚子變大，洗澡時被家長發現，最後檢查結果是10+公分的「惡性腫瘤」😭😭😭

．#體重減輕

如果是惡性腫瘤，有可能會不明原因快速消瘦。

📌 性早熟對孩子健康的影響

🔹身材矮小

以身高來說算是「小時了了，大未必佳」的一種呈現，比別人提早長高，但是最後長的不太高。

🔹女孩月經提早來，男孩性慾提早出現。

🔹外觀跟同儕不一樣，孩子可能因為害羞、自卑產生心理壓力，甚至被言語霸凌、被排擠。

🔹國外研究發現女孩性早熟會增加被性侵害、未婚懷孕的風險！

🔹性早熟的孩子可能伴隨著肥胖、代謝症候群（三高）的問題，威脅成年期健康。

🔹增加成年後不孕的風險，而且女生的 #婦科癌症風險提高！

📌 性早熟的治療

🔹中樞性早熟

治療腦袋生病的地方，也許要開刀。

🔹周邊性早熟

治療生病的器官，也許不用開刀。

🔹其他

．健康均衡的飲食 🍱🥛🥬🍎🥚，遠離肥胖、代謝症候群、高胰島素阻抗。

．規律運動 🏃‍♀️💃🏊‍♀️🏂🧘‍♀️，遠離肥胖、代謝症候群、高胰島素阻抗。

．遠離環境荷爾蒙

（1）減少使用塑膠製品、少吃罐頭食品。

（2）某些「精油」有可能干擾正常的內分泌系統運作。

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❤特別感謝我的學姊，林口長庚兒童醫院 內分泌專科 邱巧凡醫師接受我的Podcast訪談，才有這一篇的誕生。

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#兒童性早熟 #兒科 #醫學 #長高 #兒童健康 #發育 #青春期 #性教育 #兒童內分泌 #環境荷爾蒙

照片：照舊是圖文不符，非當事人。

一個關於常見問題的心得---站跟坐

常常聽到長輩「站有站相，坐有坐相。」姿勢要正確才不會腰酸背痛算是一個老生常談了，只是怎麼樣的站姿坐姿才是對的呢？又是一門很大的學問，最常聽到的問題都是「我坐/站的時候沒有駝背，都有抬頭挺胸阿，這樣不是對的嗎？」

駝背一定是不好的，畢竟那會造成脊椎角度過大，除了姿勢不好看之外，久而久之還會有腰酸背痛、椎間盤突出等危險。但是抬頭挺胸就真的好嗎？用最簡單的邏輯推論，抬頭挺胸是不是要用力把胸口挺出去，這個時候腰部的肌肉是收縮用力的，那這樣用力的時間這麼久，肌肉緊繃、肌肉痠痛是可以預期的，這樣對嗎？而就脊椎的角度來看的話，抬頭挺胸其實是把脊椎天然雙S的曲線消除掉，硬把胸椎這一段的拱型消弭，這樣應該也不是很好。

脊椎雙S曲線本來就是一個非常穩固的拱型結構，作為支撐用，每一節可以伸直一點也可以多彎一點，做為壓縮時的緩衝。身體不知道該說是很懶的還是很聰明，一直維持在抬頭挺胸的姿勢，身體筋膜重新分配成拉直的樣子，養成這個習慣之後，不管是站坐都會自然變成這個姿勢，體感上好像沒有用力但是肌肉本身是繃緊的，拉直的脊椎既沒有拱型的支撐力也沒有緩衝力，這一切都變成要由肌肉去承擔，當然會容易腰痠背痛，久而久之脊椎壓力也是變大的，椎間盤也有可能有問題，難怪老師上課的時候會說抬頭挺胸害死人。

「不偏不倚，謂之中庸」就是這個問題的解決之道，不要挺胸但是也不要駝背，不管坐著還是站著都是一樣的，放鬆讓胸前的張力與背後的張力是一致的。如何達到這樣的要求呢？武術中很多拳諺都派得上用場，頂頭弦、含胸拔背、尾履中正、腳尖朝前、腳踏湧泉...等，站對與坐對的時候從雙肩往下按壓會發現整個按壓的力道會直接到腳板或是椅子上，而不會是往下壓身體就會往前拱出去或是腹部要用力對抗這個力量，支撐身體對抗地心引力的應該是骨架結構，而不是肌肉。

外八是另一個最常見的錯誤姿勢，外八不好的地方在於重心在腳跟站久腳跟會痛，小腹前凸很醜，後腰沒有辦法放鬆容易腰酸背痛。成因我覺得跟背重物與坐姿息息相關。背重物又沒有背好的時候，可能是太重或是包包不好，重量沒有辦法放到重心上，也就是沒有辦法用骨架去支撐的時候，脊椎被向後拉，肩膀用力往前拱，肚子就前凸，頭也會往前，身體重量會自然而然的落到腳跟上，這個時候腳板外擴是你最放鬆的姿勢，就外八也駝背了。

再來是坐沙發跟坐姿不良，沙發是因為很軟，腰部骨盆會整個陷下去，這個時候膝蓋外擴會比較舒服，就外八了。坐姿不良也是類似的狀況，成因可以粗略分成從腳踝扭過導致膝蓋外翻，單邊扭就一隻腳容易外擴站三七步，雙邊都扭就站也外八坐也外八；坐太久累了往後靠，沒有坐在坐骨上，骨盆會外擴，大腿骨跟著開，膝蓋腳板順著外開才會放鬆，就外八；久坐看電腦或是報章雜誌等眼睛要用力的狀況，因為用力往前凝視，頭部往前，頸椎張力加大，其他椎體為了配合就會變成駝背的姿勢，同時腳會往後勾起來，這樣姿勢一久身體筋膜就會分布成這個型態，站著的時候重心會很容易放在腳跟上面，就會變成之前講的外八的姿勢，低頭看手機也是類似這個狀況。

內八大多是發生在女性身上，因為穿裙子坐著的時候膝蓋要夾起來，不然坐姿很醜，或者是腳板內翻導致，不過這一類的狀況我比較少看到。不管是內八還是外八，對於整體結構而言都是不好的，這個骨架的力線會對不上，問題就會出現了。

至於要怎麼正確的站跟坐各有各的重點，最簡單的方式就是注意以下事項，如果做不到應該是結構有問題，需要調整，之後有空會寫要如何練功，練站練走。

上半身，腰部以上站跟坐的要求是一樣的，感覺上半身像是放在骨盆上面，由脊椎的骨架結構去做支撐就好。由頭開始，眼睛平視前方，下巴微收，以脖子放鬆為度，尖端朝地板。胸口放鬆，不知道什麼是放鬆的簡單解是吐氣，吐氣時肋骨會下放胸部的肌群放鬆，腰部的肌肉也會跟著放鬆，一開始感覺不到的話可以請家人朋友幫你，雙手一前一後放在要感覺放鬆的位置，胸口或是腰部，感覺吐氣時身體的變化。

接著是坐跟站不一樣的地方，先講坐。坐著的時候要坐在坐骨上面，就是坐著的時候屁股底下骨盆壓在椅子上的地方，我察覺幾乎所有來看我的人都沒有坐在坐骨上，沒坐在坐骨上的問題是：薦椎基本上是被骨盆固定住的，坐骨沒有完全朝下表示骨盆有沒完全完全轉正，薦椎角度就不是正的，是斜斜往後的，脊椎的角度就會被加大，腰就會想往後靠、腳往後勾、頭往前傾，如果沒有用力把腰挺起來，一定會駝背。坐在坐骨上最簡單的方法就是在坐下的同時，用手把兩邊的鼠蹊部往內插進去，這是我們在教蹲馬步感覺落跨的方式，這樣才會讓骨盆整個轉動，薦椎角度對了，放鬆就不會想要往後傾了。椅子也是一個重點，如果椅面是斜的或是太軟沒有支撐力，這樣怎麼坐都沒有辦法坐在骨盆上。椅子的高度也是很重要，最好讓膝蓋成90度且骨盆要跟膝蓋等高或是高一點點，骨盆不能低於膝蓋，不然這樣腳的張力會不好平衡，如果椅子太高就放一個踏墊讓腳能夠垂直，太矮就只能換椅子了。兩腳膝蓋不能後勾或是太過前伸，因為大小腿的張力也會影響到脊椎，膝蓋寬度約等於肩寬，不要太開外側會緊，不建議內夾，腰部肌肉會緊。膝尖與腳尖朝前。真的要坐很久，那就維持1個小時起來活動一下筋骨會比較好喔。

站對是比較困難的，要站對對於髖關節也就是胯的控制的要求是很高的，腹部跟腸薦關節要同時放鬆向下，一來是因為平常根本不會意識到要控制胯，二來是大部分人因為剛剛講的外八的習慣，會凸小腹、腰部肌肉不能放鬆，一要把小腹放鬆就會變成屁股往後凸出去，所以一開始把握幾個原則就好，上半身就像剛才講的一樣然後兩腳板外緣與肩同寬，腳尖膝蓋朝前，讓重心放在腳板前約1/3的位置，也就是在湧泉穴上，然後想辦法調整姿勢讓鼠蹊部的肌群是放鬆的，如果這邊鼠蹊部的張力是鬆的，基本上就是站對了。

這邊要特別講一下，腳尖朝前不是真的要你不管甚麼姿勢下，雙腳與肩同寬、兩倍寬的角度都用力把兩腳扳成平行腳尖朝前這樣絕對的概念，這樣是不太對的。根據我練拳的經驗與林氏傷科手法的經驗來看，腳尖朝前其實是相對的概念，而且是有生物標記的：

站/坐著的時候，找到膝蓋最突出的地方，也就是髕骨，順著往下摸到脛骨到達腳板，這條延伸線的末端要對到腳的食指，如果發現對到大拇指那就表示這樣算是外八，腳板往內旋到對上食指；如果發現對到無名指就表示是內八，轉動腳板對到食指，膝尖對上腳食指也就是腳尖，大腿、小腿的筋膜才會是在最放鬆且張力平衡的位置，鼠蹊部的張力才有可能消失放鬆，骨架力量能夠順著接到地板。這個才是我在講的腳尖朝前的定義。

膝蓋的寬度會影響膝尖的位置，不同位置下都要讓食指對上膝蓋，這是我在練習武術樁法時發現的，膝蓋的方向會被這個姿勢決定，南北馬、弓步、三腳馬...等膝蓋的方向都是不同的，站的寬一點時，如果硬把腳尖朝前，那整隻腳的外側就會很緊繃很卡，腳尖外開一點對上膝尖，才會比較順。在不同的狀態下一定是轉動腳板去對膝蓋大腿、小腿、腰胯才能夠放鬆，骨架才能夠真的支撐力道。

膝蓋的角度基本上跟身體結構的狀態是有絕對相關的，受傷過或是結構狀態是不對的情況下，腳尖朝前從外人看起來會像是外八或是內八，所以每個人在練拳的時最順的姿勢一定是不一樣的。拿我的狀況來說，因為以前練拳大扭過左腳又加上車禍撞到左腳，我站直的時候，從頭往下看的時候，右腳則是朝向正前方，左腳腳尖要外開約45度，這樣兩腳腳尖才會對到膝尖，這樣看起像是外八又有一點像是三七步，好像不太對，但對我來說這樣的角度才是最順的，硬把左腳的腳尖回正會導致整體結構卡死張力變大，想要把腳尖調整朝前，那就要把整體結構都調整過才可以了。

小小總結一下：

支撐靠骨架，移動運用靠肌肉。
眼睛平視，收下巴頂頭弦。
吐氣放鬆不挺胸，腸薦落，鼠蹊鬆，坐正站直不低頭不駝背不彎腰。
坐在坐骨膝尖腳尖向前，站在湧泉雙尖對

#站在湧泉
#腳尖朝前

2019.6.26 豆花藥傷科