【肌少型肥胖症】：肌少成疾 — 獨立自主的第二人生，從練肌力開始
住在隔壁已邁入68歲的楊婆婆自從有糖尿病後，這 10 多年來，飲食都吃的很清淡，因為牙齒不好，所以肉都不太吃，四肢很瘦，走路蹣跚緩慢，年紀大了，也不敢到處跟家人朋友去旅遊，因為走一小段路，腳就會酸，更別說走有樓梯的步道了。
　
最近走路越來越緩慢，回診時聽醫師講解，才知道自己患了肌少症，因為肌肉量太少，才會導致走不動。為了不要跟楊婆婆一樣，讓我們一起來認識肌少症和學習如何預防吧！
　
■獨立自主的第二人生，從練肌力開始
其實生活中有太多機會需要舉超過兩公斤的重量，例如週末去菜市場買一週的菜並提回家，或是腳一拐卻能平衡回來沒有摔倒，這些都需要肌力。
　
肌力還能幫助你保持自主獨立，能夠上市場買菜，能到社區花園和老鄰居聊天，能抱起朝你衝來的孫子，這是每個人活到生命最終，都不想失去的生命品質。
　
相反地，萬一肌力退化，連上下樓梯、上廁所、穿衣等日常生活都變成考驗，活動能力退化造成生活處處不便，甚至危險，萬一跌倒，陷入失能臥床，需要花一筆錢找照護，從此人生變黑白。
　
更糟的是，許多人肌力愈來愈弱，並不是去運動強化肌力，而是逐漸減少活動或尋求省力的方式，例如二樓就不爬了，遠一點的地方也懶得去了，形成惡性循環[1]。
　
■肌少成疾
根據國民健康署106年「國民健康訪問調查」3,280位65歲以上老人中，約每6人，就有1位在一年內有跌倒的經驗（占15.5%）[2]，也就是說，每六個老人就有一人有跌倒經驗，同一份調查中更顯示，在他們跌倒後，竟然有六成的老人不採取任何的措施來防止下一次的跌倒。
　
對於青年或是壯年人口來說，跌倒對於他們不會有太大的風險與傷害，重新站起來，拍一拍灰塵就能繼續往前走下去，就算發現身體有異狀，我們也能迅速發現並且迅速就醫。但是對於65歲以上的老人就不是那麼簡單的事。
　
嚴重跌到可能會造成老人長期臥床甚至死亡，或出現骨折、頭部受傷等情形，而且曾經跌倒的長者可能會因為害怕再度跌倒而更加依賴家人，家庭往往也會需要花費更多的心力與時間陪伴他們。
　
試想，如果這樣的情形不斷發生，在少子與高齡化趨勢難以逆轉的台灣，如何對抗衰老，讓家中的年長者遠離「失能」，是我們將會面臨的難關與挑戰。
　
■什麼是肌少症？與跌倒有何關聯？
肌少症是一種老化的現象。隨著年齡增加，各項生理器官功能都會逐漸降低，而肌肉的質量更是如此，當肌肉量與其強度、功能都呈現衰退，就是所謂的「肌少症」。
　
如果你有以下的症狀，就必須多加注意，例如：相較於過去，走路時是否比較不穩，容易腿軟無力？從椅子上起身是否變得吃力，需要依靠手的幫助？無法一口氣走樓梯上樓？
　
醫師表示，老人家常常說跌到骨頭斷掉是因為骨質疏鬆，其實原因常常是肌肉不夠，他沒有辦法平衡自己。人之所以能活動，是依靠著肌肉、骨骼與關節，而肌肉是帶動關節及骨骼的關鍵，如果肌肉強健有力，便能走得穩，也能夠減少骨骼、關節的負擔。所以「肌少症」的確牽動著年長者是否會跌倒的主因之一。
　
老年人如果同時擁有肥胖以及肌肉量不足時，稱為「肌少型肥胖症」。對於年長者健康的影響，比單純肥胖症或是肌少症更容易引發心血管疾病、代謝症候群、骨質密度減少等症狀，接著可能會讓老年人的面臨失能的困境，死亡率也會上升[3]。
　
■肌少型肥胖
肥胖會影響健康已是社會大眾普遍知道的常識。身體質量指數(body mass index, BMI)愈高，罹患肥胖相關疾病如心血管疾病、糖尿病、慢性腎病、甚至癌症等的機率也就愈高。
　
近年來，骨骼肌肉量對健康的影響逐漸意識抬頭。骨骼肌肉質與量的下降，若合併肌肉強度或功能的衰退則為肌少症(sarcopenia)，會增加身體失能、罹病率與死亡率。
　
特別是在老人族群，自然老化過程身體組成會逐漸改變，肌肉質量減少伴隨脂肪組織增加。肌少症被認為是老年病症候群(geriatric syndrome)的表現，若同時併有肥胖則為肌少性肥胖(sarcopenic obesity, SO)，對健康更是有加成負面的影響。老年人肌少性肥胖為近年重視及討論度高的議題。
　
同時符合肥胖及肌少症定義者，為肌少性肥胖患者。目前尚無統一的診斷共識，最常使用的標準為使用身體質量指數及身高或體重校正的四肢骨骼肌肉量(appendicular skeletal muscle mass divided by body height squared in meters,
ASM/ht2 或appendicular skeletal muscle mass divided by weight, ASM/wt) [4]。
　
■老人的肌少型肥胖症
肌少型肥胖症，屬於老年症候群的一種，隨著人口老化，盛行率也逐漸提升，增加疾病與失能風險。
　
當肌少症 (sarcopenia) 與肥胖症(obesity)同時存在時，便稱為SO。目前尚無SO的統一診斷標準。
　
肥胖指的是身體脂肪過多，常用指標包括身體質量指數(body mass index, BMI)、腰圍、脂肪質量(fat mass)百分比。WHO將肥胖定義為BMI>30，老人因為身高減少，BMI會高估老人肥胖的情形，特別是≧85歲的女性。老人可能同時有體脂肪比例增加及肌肉減少，但BMI無變化的情形[5]。
　
■研究顯示，肌少症造成老人健康之影響可分為三方面：
(1)肌少症對功能障礙和身體失能的影響：肌肉力量減少，下肢功能變差，因此較易跌倒、增加失能風險。
　
(2)因肌肉與身體的新陳代謝例如人體蛋白質的儲存、調整血糖的代謝等有關，故肌少症與糖尿病、代謝症候群等有相關性。
　
(3)老年人若同時存在肥胖與肌肉不足時，稱之為肌少型肥胖症，其對健康之不利影響比單一存在的肥胖症或肌少症更易引發心血管相關疾病、代謝症候群、骨質密度減少等，使老人的失能增加、死亡率上升[6]。
　
■肌少型肥胖四項自我檢測
日本國立長壽醫療研究中心院長荒井秀典在日本NHK健康頻道上提出若有以下徵兆，提高警覺：
•走路比別人慢
•曾經有過無法在交通號誌轉變前過馬路
•曾經無法打開寶特瓶
•無法單腳穿襪子[7]
　
■肌少性肥胖症的臨床挑戰
銀髮族罹患肌少症 （sarcopenia）者，外觀上體弱多病、步履蹣跚、齒危髮禿、行動遲緩、搖晃不穩等，這些外觀常被認為是年老後的必然後果，一般人認為年邁體衰只是想當然而的老年無奈，對於肌肉無力的抱怨，常常給予平淡的回應，令病患徒呼負負；近年來許多專家期望從多方面改善銀髮族的體適能和生理機能，以防治肌少症。
　
臨床上除檢測肌肉量及肌力、步行速度外，目前並無明確的生化檢查指標可供評估肌少症，肌肉量檢測可用雙能量X光吸收儀（dual energy x-ray absorptiometry, DXA）、生物電阻抗分析儀（bioeletrical impedance analysis, BIA），肌力測定可採用手握力 （男性<26kg;女性<18kg），身體機能可評估行走速度（<0.8m/s）或起立速度，用以評量病患的肌少症程度；但各團隊定義肌少症程度的標準不同，且前述檢測項目未能完全反應出療效，因此治療難有共識，唯有及早預防保健，落實保健養生觀念，才是根本防治之道。
　
原則上防治須增加病患的活動量和改善營養，但應考量個別病患的最佳劑量需求；防治上需同時注意針對潛在病因和併發症的防治。最好諮詢相關醫事人員和營養師，共同從增加身體活動量、攝取適量蛋白質和營養著手。
　
可是高齡病患較難安全地完成足量運動，且其代謝和消化系統已較退化，平日食量較小，食慾減退，如果為了要提高肌肉量而要求他們去攝取大量蛋白質，是否會使老年人的腎臟超載，都是很大的挑戰。近年來雖然有些特殊營養品或藥物被開發出來，但在驗證療效的實證醫學得到證實之前，仍應先諮詢，才能安全[8]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](大人社團 - 與你一起實踐美好生活)「從走路痛到穿高跟鞋參加健美！76歲阿嬤4招打敗肌少症、練出好肌力」：https://club.commonhealth.com.tw/article/3168
[2] (衛生福利部 - 國民健康署)「五」功秘笈學起來　防跌大師就是你!：https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4141&pid=13090
[3] (小世界新聞)「肌少成疾 肌少症與重訓迷思」：https://bit.ly/3CCIzgG
[4] (台灣家庭醫學醫學會)(家庭醫學與基層醫療 第三十五卷 第九期)「肌少性肥胖診斷及治療建議」： https://www.tafm.org.tw/ehc-tafm/s/viewDocument?documentId=324cce8c973e4834b8c519d52e769cd2
[5] (台灣家庭醫學醫學會)「老人的肌少型肥胖症」(家庭醫學與基層醫療-第三十二卷第二期)：https://bit.ly/37tDTeH
[6] (長庚醫訊-第四十二卷第八期 110年8月1日發刊)「肌少症」：
https://www.cgmh.org.tw/cgmn/category.asp?id_seq=1903012
[7] (天下雜誌)比肥胖還恐怖的「肌少型肥胖」：40歲後身體充滿霜降牛肉油花：https://www.cw.com.tw/article/5101453
[8] (健康遠見 - 對身體好！)「肌少性肥胖症的臨床挑戰」：https://health.gvm.com.tw/article/74778
　　
➤➤照片
(台北榮民總醫院Taipei Veterans General Hospital高齡醫學中心)「失能及衰弱之預防」-黃安君醫師 An-chun Hwang M.D.：https://www.slideshare.net/tchang101/201708-0819-for
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#衛生福利部 #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #國民健康署
#肌少型肥胖症 #肌少症 #失能 #老年症候群
　
衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

常常覺得腰酸背痛嗎？可能是濕氣太重了！想排除體內濕氣，「排濕湯」必須學起來～

#排濕湯 #健康 #飲食 #四神湯 #玉竹紅棗水鴨粥 #食譜

上個月某天，起床肚子劇痛到只能彎腰走路，就醫後才發現尿道發炎加感染，差點引起腎臟發炎，嚇死我了。

醫生說這種症狀跟免疫下降和憋尿及各種原因都有關，於是我開始尋找一些私密處保養品。

就是這麼巧🌟
「閨密益生菌飲」這時候剛好來找我，除了很多人推薦之外，裡頭含有蔓越莓、聖潔梅、洛神花萃取，也有非常多好的益生菌，能預防泌尿道感染、調整女性生理機能，非常值得入坑啊！

現在除了吃藥之外，每天都喝一包當作保養。味道像莓果汁一樣，真希望一天可以喝個700cc🤣🤣
包裝攜帶非常方便，沒什麼負擔。

這次的私密處問題也讓我好好思考身體給我的反饋。

原本以爲頻尿只是膀胱的問題，一不注意沒想到會引起其他更嚴重的症狀（血尿）。

這次經驗後私密處保養不能輕忽，目前我也恢復健康了～除了開始多喝水之外，喝閨蜜益生菌飲也有差，希望持續喝也能順便改善我腸胃和經期不順的問題～

女生要好好愛護自己，從日常保養開始，祝大家身體健康啊！

DV 笛絲薇夢
現在在康是美、MOMO、東森、奇摩購物中心 、PCHOME、蝦皮商城 各大平台都買得到喔！

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六本木のパーソナルジム『STELLA GYM』でパーソナルトレーナーをしている玉置です。
著名人から主婦やOLや学生まで幅広く女性のお客様のボディメイクのお手伝いをしております。

今回の動画では4分間でできる下半身シェイプに重要な股関節周りの柔軟性を向上させるストレッチをご紹介します。
股関節の動きが悪くなっている女性は多くいます。
太ももの張りやむくみの原因にもなりますのでぜひ実践してみてください。


#下半身痩せ　#足痩せ　 #ストレッチ

☆撮影モデル
・菅原亜美
https://www.instagram.com/ami__sugawara/
・宮澤里緒菜
https://www.instagram.com/rionammm/?hl=ja


☆オンラインサロン『 Beauty & Fit Labo』について
https://community.camp-fire.jp/projects/449838/backers
↑こちらから入会可能
2021/7/1開設


このラボでは、美しく健康的な身体を作ることを目標に、必要な知識とモチベーションを皆さんにシェアしていきます。

巷にはただ痩せたり、短期的に痩せることを目的とした手法が広まり、結果的に健康も害してしまったり、リバウンドしてしまうケースが後を絶ちません。

本当に必要なことは、健康を維持しつつ身体を理想の形に変えていくということであり、達成には知識と実践を継続する必要があります。

経験豊富なスタッフが皆さんのパートナーとして、一生使える知識と経験をシェアすることをお約束します。

●サービス内容

■サロン生交流

ボディメイクは自分との勝負ですが、少しでも孤独や不安感などを解消するため、サロン生同士で励まし合ったり情報を共有したり、ゆるい雑談など交流の場を設けます。1人ではなくみんなで一緒に頑張っていきましょう。

■スタッフコラム
(毎週更新)

皆さんの身体作りに役立つ情報はもちろん、時事ネタの深掘りやおすすめレストランまで面白くて役立つ情報をたくさん発信します。ご期待ください。

■代表玉置のコラム”インサイド玉置”
(不定期更新)

数多くの著名人やフィットネス業界でのつながりを持つ玉置が、旬で使える情報をラボ会員限定でお話します。

■パーソナルカウンセリング
(希望者のみ月1回最大20分程度)

ボディメイクやダイエットによるお悩み解決やプライベートなお悩みまでなんでも受け付けます。疑問点や不安はここで吐き出してみてください。一緒になって問題に向き合います。

■食事マニュアル

ダイエットやボディメイクに効果的な食事についての全てがここにあります。おすすめの食材リストやボディメイクの食事原則などの資料を見ることができ、美味しくてヘルシーなレシピやリアルな減量飯などを見ることができます。憧れの有名人の食事メニューも見れちゃうかも。

■トレーニングマニュアル

トレーニングのやり方はもちろん、叶えたい体型に応じたトレーニングセットやノウハウなどを紹介していきます。あの有名人のトレーニングメニューも見れちゃうかも。

■コラボ (不定期)

身体を変えるだけでなく、肌や髪、ネイルやファッションなどあらゆる面での美しさを追求する皆様に有益な情報を届けるべく、主に各界の美容家の皆さんをお招きして、いろいろ聞いちゃいます。美容全般に関するお悩みが解決できてしまうのもこのラボの特徴です。

●こんな人にオススメ
・健康的に身体を変えたい人
・女性らしい身体を手に入れたい人
・一緒に頑張る仲間が欲しい人
・モチベーションを維持したい人
・田中みな実さん、前田敦子さん、押切もえさんのようになりたい人

●スタッフプロフィール

玉置 達彦
■Instagram https://instagram.com/tama0423tamaki
■Twitter
https://twitter.com/tamaki1stella

六本木の女性向けパーソナルジム”STELLA GYM”のオーナー兼トレーナー。著名人から主婦・学生・OLの方々まで幅広い女性の身体作りをサポート。女性らしい体を作るために筋肉トレーニングだけでなく多彩なストレッチを取り入れることで、メリハリのある体を作ることに定評がある。特に背中やお尻、ふくらはぎなどの体の裏側を鍛えて、全身の見栄えを変える独自メソッドは多くの支持を集めている。最新作”背中から見た目印象を変える13の「背活」メソッド”をはじめとした3冊の著書を出版。趣味はモンスターハンター(ゲーム)とスイーツ巡り。

小俣 諒
■Instagram
https://instagram.com/oma_oma.10
■Twitter
https://twitter.com/r_omaoma10

スポーツトレーナー養成学校を卒業後、女性専門パーソナルジムに就職。その後玉置が代表を務めるSTELLA GYMにJoin。身体の特徴や目的・ライフスタイルに合わせたオーダーメイドのプログラムをベースに姿勢改善を得意とする。その結果、お客様からは『肩こりや腰痛が改善した！』『見た目が変わった！』などの嬉しい声が多数寄せられている。趣味はボクシングと動画編集。

STELLA GYM
■ホームページ
https://tstars.jp/
■Instagram
https://instagram.com/stellagym.official
■YouTube
https://youtube.com/channel/UCc7IgREpgqb7h4rG2dQgYkg

●よくある質問

Q：誰でも参加できますか？
A：はい！少しでも興味があればOKです！お気軽にご参加ください！閲覧のみのご利用でも可能です。

Q：コミュニケーションを取るツールはなんですか？
A：主にSlackというアプリを使って活動しています。参加後、Slackにご招待します。
(事前にSlackアプリのインストールをお願い致します)

Q：パーソナルカウンセリングとはどのように行いますか？
A：希望者のみ予約制でzoomまたはInstagram(STELLA GYMオフィシャルアカウントで)のビデオ通話を使って行います。

予約は、TimeTreeというアプリを使います。

スタッフの空き時間を共有しますので、ご都合良い日時にご予約下さい。

(事前にTime Treeアプリのインストールをお願い致します)

Q：費用はいくらですか？
A：上記のコンテンツ全て含んで3,300円(税込)です。月2回のカウンセリングや有益な情報を得られることから考えるととってもお得だと思っています。ただ皆さんによりご満足いただけるような、とにかく元のとれるサロンを目指して全力でコンテンツ作りに励みます。

ご意見・ご要望等ございましたら、何なりとお申し付けください。

Q：パーソナルジム(STELLA GYM)の利用も可能ですか？
A：大変有難いことに現在STELLA GYMでは多くのお問い合わせを頂いており、順番待ちとなってしまいます。

☆楽曲
・Heuse & Zeus x Crona - Pill (feat. Emma Sameth)
・Jo Cohen _ Sex Whales - We Are
・Tobu - Life [NCS Release]


☆撮影・編集：スピナッチ
水浦清恭
石田恵梨
今野晶喜（カメラマン）
松瀬里空


ディレクター：水野祐太郎

六本木のパーソナルジム『STELLA GYM』でパーソナルトレーナーをしている玉置です。
著名人から主婦やOLや学生まで幅広く女性のお客様のボディメイクのお手伝いをしております。

今回の動画では腰痛の原因になり得る、モモ裏とお尻のストレッチをメインに紹介します。
毎日7分でできる内容なので習慣化して実施しましょう。

#腰痛　#モモ裏　 #お尻

☆撮影モデル
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玉置 達彦
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Q：コミュニケーションを取るツールはなんですか？
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A：希望者のみ予約制でzoomまたはInstagram(STELLA GYMオフィシャルアカウントで)のビデオ通話を使って行います。

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スタッフの空き時間を共有しますので、ご都合良い日時にご予約下さい。

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Q：費用はいくらですか？
A：上記のコンテンツ全て含んで3,300円(税込)です。月2回のカウンセリングや有益な情報を得られることから考えるととってもお得だと思っています。ただ皆さんによりご満足いただけるような、とにかく元のとれるサロンを目指して全力でコンテンツ作りに励みます。

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Q：パーソナルジム(STELLA GYM)の利用も可能ですか？
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今回の動画では巻き肩を改善するためのエクササイズを5分間にまとめてみました。
現代人の悩みの種ですよね。。
肩こりがひどかったり、腕が太く見えてしまうのはこれが原因かも！？
是非一緒にやってみましょう！！


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(不定期更新)

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・モチベーションを維持したい人
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●スタッフプロフィール

玉置 達彦
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■Twitter
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六本木の女性向けパーソナルジム”STELLA GYM”のオーナー兼トレーナー。田中みな実さんや前田敦子さん、押切もえさんなどの著名人から主婦・学生・OLの方々まで幅広い女性の身体作りをサポート。女性らしい体を作るために筋肉トレーニングだけでなく多彩なストレッチを取り入れることで、メリハリのある体を作ることに定評がある。特に背中やお尻、ふくらはぎなどの体の裏側を鍛えて、全身の見栄えを変える独自メソッドは多くの支持を集めている。最新作”背中から見た目印象を変える13の「背活」メソッド”をはじめとした3冊の著書を出版。趣味はモンスターハンター(ゲーム)とスイーツ巡り。

小俣 諒
■Instagram
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■Twitter
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スポーツトレーナー養成学校を卒業後、女性専門パーソナルジムに就職。その後玉置が代表を務めるSTELLA GYMにJoin。身体の特徴や目的・ライフスタイルに合わせたオーダーメイドのプログラムをベースに姿勢改善を得意とする。その結果、お客様からは『肩こりや腰痛が改善した！』『見た目が変わった！』などの嬉しい声が多数寄せられている。趣味はボクシングと動画編集。

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(事前にTime Treeアプリのインストールをお願い致します)

Q：費用はいくらですか？
A：上記のコンテンツ全て含んで3,300円(税込)です。月2回のカウンセリングや有益な情報を得られることから考えるととってもお得だと思っています。ただ皆さんによりご満足いただけるような、とにかく元のとれるサロンを目指して全力でコンテンツ作りに励みます。

ご意見・ご要望等ございましたら、何なりとお申し付けください。

Q：パーソナルジム(STELLA GYM)の利用も可能ですか？
A：大変有難いことに現在STELLA GYMでは多くのお問い合わせを頂いており、順番待ちとなってしまいます。

☆楽曲
・Heuse & Zeus x Crona - Pill (feat. Emma Sameth)
・Jo Cohen _ Sex Whales - We Are
・Tobu - Life [NCS Release]


☆撮影・編集：スピナッチ
水浦清恭
石田恵梨
今野晶喜（カメラマン）
松瀬里空


ディレクター：水野祐太郎