久違的白班,更是很久很久沒有固定組別的我
這半個月,固定在同一組,每天和差不多的病人家屬相處
常常被家屬暖到(雖然相對也常常被炸到)
聽到病人跟我說,他覺得我對他們而言
不僅僅只是護理師
更像是他們的朋友、孫女、家人⋯ ——.——.——.——.——.——.—— 那床讓我每天都很忙碌頻頻出外景的病人...
久違的白班,更是很久很久沒有固定組別的我
這半個月,固定在同一組,每天和差不多的病人家屬相處
常常被家屬暖到(雖然相對也常常被炸到)
聽到病人跟我說,他覺得我對他們而言
不僅僅只是護理師
更像是他們的朋友、孫女、家人⋯ ——.——.——.——.——.——.—— 那床讓我每天都很忙碌頻頻出外景的病人
預計下個禮拜要出院回家了
我中午得到訊息後阿嬤就被我帶去洗腎了
我跟家屬說要開始著手教他們返家的所有照顧
從鼻胃管灌食到傷口換藥以及氧氣、抽痰、打胰島素等等
但夜班護理師比較忙碌,而且今天的很多照護我都做完了,等明天白班再開始教
家屬問我怎麼上那麼多天都沒放假
我說,我明天終於放假了呀🤪🤪
家屬問我那可以等我後天上班再教他們嗎
他們覺得跟我比較熟,有任何問題比較敢問我,也比較習慣我每天幫他媽媽做的照護⋯
雖然護理師做的都大同小異,但家屬一直問我能不能,我就答應了~
反正我是固定組,本來就由我來教,也沒什麼不好 🍎有時候這是一種與病人跟家屬的信任關係。
——.——.——.——.——.——.—— 有床病人從他開刀前到開刀後轉加護病房觀察完又再轉回來
恰恰好都是在我這組
阿公依然記得我是「高雄來的黃小姐」😂😂
今天他突然喊我,我以為他怎麼了
結果他是要告訴我,他正在看棒球
他本來因為腫瘤壓迫到視神經,看到的影像都很模糊
現在術後視力漸漸恢復,他可以看到的東西越來越多
今天一直跟我分享種種事物,感受的到他很開心
他說聽到我的聲音他病都好一半了~
因為我喊他阿公的樣子,很像他朝思暮想的孫女。
他已經很久沒看到他孫女了,甚是思念 🍎有時候也許這也就是一種慰藉吧。
——.——.——.——.——.——.—— 還有幾床復健科的病人,病況整體來說比較穩定
他們說對我就像朋友,除了量血壓給藥之外
他們會跟我分享今天的大小事,我也一樣會關心他們
從早上上班問今天早餐吃了什麼?到下班前問他們晚餐買什麼吃?
有時候很微小的噓寒問暖,不論我們對病人、家屬,還是他們對我們
都一樣格外暖心。
在他們問了一些非關醫療的問題,我也會盡量幫他們找到答案 🍎有時候除了護病關係,我更珍惜這種類似朋友的情誼。
——.——.——.——.——.——.—— 還有一床已經出院,那天病人在執行腰椎穿刺
因為治療需要,家屬通常都是要在病房外等候
那時候我看到阿嬤站在房門口遙望著阿公
我走過去告訴他,阿嬤去陽光室有椅子坐著等吧,這個不會這麼快
阿嬤說沒關係他站著遠遠看也好
我知道,阿嬤其實是放心不下阿公
於是乎我從護理站扛了一張椅子,拿給阿嬤讓他坐在病房外坐著等
當下阿嬤握住我的雙手,告訴我,謝謝我懂她
從那天後阿嬤每天來病房都會尋找我的蹤跡
然後每天都帶很多小東西要來給我吃
甚至在她們要出院前一天,阿嬤跟我說
「這次來醫院除了感謝醫生開刀治好她丈夫的病,更感謝可以遇到我,她覺得很溫暖」
當下真的受寵若驚啊! 🍎有時候人與人之間要的莫過於是份互相。
——.——.——.——.——.——.—— 護理這份工作雖然很辛苦
但每天的仍可以在工作中獲得一點點的成就感及溫暖
這大概是我一直以來堅持下去的動力吧 ❤️
希望他們都可以安康
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腰椎穿刺術後護理 在 急診醫師的眼睛(白永嘉醫師) Facebook 的精選貼文
最近天氣真的超級炎熱
下午還會下起大雨
全台灣各地的急診戶外發燒篩檢帳篷
檢傷護理師和放射師真的很辛苦
等待的病人也是很累
悶熱的天氣對大家都是折磨
我們急診的護理長和主管們真的很棒
很多地方醫院的急診也都開始這麼做
讓護理師在室內發燒病患處理區待命
非高度懷疑的病人
只要X光沒有肺炎就進來發燒區處理
老人家或嚴重的病人若發燒
立刻進來急救室隔離區看診
而不會讓他們在帳篷區等候
目的除了做好發燒分流之外
也可縮短嚴重病人處理時間
但這一切還是主要歸功於
台灣的防疫現在做得很好
幾乎沒有新增本土病例
但我們仍然是非常小心!
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發燒的病人
肺炎在動線上要特別小心處理
要排除COVID-19
收治在負壓或是單人病房
但急診很多病人發燒是其他的原因
我來談一下幾個急診常見的可能性
1: #泌尿道感染 UTI
這是發燒病人常見的原因
尤其是老人家容易會變成尿路敗血症
年長者行動不便、免疫力不佳、糖尿病
發燒疲倦食欲不振都要想到泌尿道感染!
2: #急性腸胃炎 AGE
包括病毒性腸胃炎和細菌性腸胃炎
伴隨著發燒、腹痛、嘔吐、腹瀉
大多和食物及病菌攻擊腸胃道有關
3: #急性扁桃腺炎或其他上呼吸道感染
Acute tonsillitis / pharyngitis/ bronchitis
上呼吸道感染大致上就是感冒,包括急性咽喉炎、急性扁桃腺炎和急性氣管炎
如果厲害的高燒或是嚴重的喉嚨疼痛
除了扁桃腺發炎之外也要小心會厭發炎,
急性會厭炎是嚴重有時會上呼吸道阻塞造成致命的急症!
4: #急性蜂窩性組織炎 Cellulitis
不論有無傷口都可能造成蜂窩性組織炎,
典型的症狀就是局部紅、腫、熱、痛,發燒就要小心代表可能有菌血症,嚴重的蜂窩性組織炎甚至可能造成壞死性筋膜炎,死亡率就會大幅提升!
5: #急性複雜性腹腔內感染 IAI
包括急性盲腸炎、急性膽囊炎、急性膽管炎、急性大腸憩室發炎、腹部手術後的感染、腸道破裂穿孔⋯⋯
這些大部分都需要住院打抗生素,甚至需要手術處理
6: #急性骨盆腔發炎 PID
女性下腹疼痛、發燒、有時伴隨分泌物的增加,通常都需要抗生素治療,打針住院或是口服出院,有些要使用陰道塞劑。
7: #腦炎和腦膜炎 Encephalitis/ Meningitis
發燒合併頭痛、意識變差甚至意識不清
要非常小心做腰椎穿刺抽取脊髓液來排除,看看是病毒性還是細菌性;細菌性腦炎和腦膜炎死亡率很高要小心!
8: #急性心肌炎 Acute myocarditis
急診醫師的惡夢,也是病人和家屬的惡夢,症狀包括發燒、胸悶、心悸、呼吸喘和嘔吐,這些都是容易被忽略的症狀,卻是死亡率很高的疾病!
9: #腫瘤發燒 Tumor fever
有些原本就存在腫瘤的病人,可能會因為腫瘤本身造成發燒;反之有些發燒的病人,在查原因的時候意外會發現腫瘤
10: #其他感染源造成的發燒
夏天尤其是中南部,要最小心登革熱!
有些在農田裡工作的病人,發燒很多天發現是鉤端螺旋體感染;恙蟲病造成發燒結膜出血淋巴腺腫大及焦痂(eschar)
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發燒的原因真的很多
相信我一定沒有整理很完整
歡迎朋友們幫忙一起補充!
總之大家一定要小心
最好還是要就醫檢查