【我有椎間盤突出，能硬舉嗎】
首先，排除非開刀不可的狀況
（例如患者還能走進健身房做硬舉）

再來，我們來思考
“你做硬舉的目的為何？”
1️⃣比賽
2️⃣舉很重很帥
3️⃣練肌肥大、爆發力
4️⃣核心肌群訓練
5️⃣避免日常痠痛
以上應該包含九成五以上的理由了

如果你的目標不是1或2
那我會勸你不要硬舉了
有太多可以替代的動作
如果真的非做不可
我接下來以我接觸過最有邏輯的治療運動
Kinetic Control來分析怎樣訓練讓你回去硬舉🏋️‍♀️

要從傷痛中恢復
需要檢測三個神經肌肉動作控制能力
1️⃣關節方向控制解離
2️⃣協同肌肉控制解離
3️⃣深層局部核心啟動

1️⃣關節方向控制解離
以椎間盤突出與硬舉來說
最常見出問題的地方在不受控的腰椎彎曲過多(uncontrolled lumbar flexion)
你以為控制了，但其實連邊都沾不上😢
成因多為鄰近關節的髖屈不足
所以腰傷後需要檢測你腰椎鄰近關節彎曲的角度
以及鄰近關節解離的能力
控制腰椎不動，但髖關節、胸椎可獨立彎曲至所需角度
以坐姿或跪姿屈髖為例
需屈髖至120度而腰椎不彎曲
若無法達到所需角度
可能成因有
1️⃣被動關節受限（髖被腿後肌群或淺層臀大肌過緊、關節沾黏）
需解決限制，伸展過緊肌群或鬆動關節🧘
2️⃣主動解離控制不佳
需訓練大腦與肌肉關節的連結🧠
不論哪個原因，只要解離角度不夠
均會造成生活、運動時會被迫出現許多不受控的腰椎彎曲
開始累積小傷害，漸漸變成不可逆的結構病變
結構病變不是死刑🦽
重點是，就算產生結構病變
若能擁有解離鄰近關節並達到最小需求角度的能力
其實大概70-80％的日常生活活動基本上不會有太大問題

2️⃣協同肌肉
避免腰椎彎曲時需要工作的肌肉有多裂肌、豎脊肌群、腰方肌...
其中多裂肌的纖維為每節脊椎連結
豎脊肌及腰方肌為跨多節脊椎
要達到保護關節目的，需要有利於可單節段控制的肌群
對於腰椎區域，有保護力的其中之一多裂肌
傷後運動治療之一
需訓練多裂肌回復其在不同情境下都能良好的收縮
包含向心、離心、等長收縮功能
以及在這些訓練中如何最大化多裂肌的收縮比例而不被其他肌群代償
等長收縮可在動作中維持腰椎中立位置
向心收縮可將腰椎往背伸方向固定
離心收縮則可在腰椎被迫彎曲時保護好腰椎（例如拱背借力的動作）
需將所有腰椎附近具有保護力的肌肉收縮全練好才算完成基礎運動治療第一步
傳統上用的「復」「健」兩字
指的就是不只要「恢復」
還要「健康」
因此這些首當其衝的肌群訓練後
還要針對曾經出來代償的肌群
或是有運動專項需求的特異性訓練⚾️🏈⚽️
才能達到真正讓身體「健康」的「復健」目標

3️⃣深層局部核心
保護腰椎的深層局部核心
最為人知的是為腹橫肌及深層多裂肌
當然還有其他的肌群
包含呼吸橫膈、骨盆底肌（骨盆橫膈）、腰大肌...等
這些肌群應該在動作開始前就開始收縮、持續至動作結束
傷後這些肌群會延遲上工、提早收工
造成動作中有空窗期
產生不穩定，累積傷害
運動治療也需包含這些肌群的特定訓練

上述的三項
1️⃣關節方向解離
2️⃣協同肌肉解離
3️⃣深層局部核心啟動
可看出傷後運動治療的重點在於「解離」
能解離，才能有下一步進展
傷後訓練的是大腦與肌肉連結🧠
🆖這些不是拼命去拼重量就能解決的

此外上述運動治療
根據需求可再區分為高負荷及低負荷
高負荷需求如硬舉，多在1-2分鐘內結束
需讓肌群在2分鐘內力竭
低負荷需求如久坐、蹲下洗衣服避免痠痛，需持續超過2分鐘
需能輕鬆持續做超過2分鐘而不力竭

綜合以上所述
如果你的目標是
1️⃣2️⃣：比賽、帥
翻譯：我就是要硬舉
高負荷的關節、肌肉解離練好
練好再回去拚
一定有再受傷機率
只能盡量降低再受傷風險
3️⃣4️⃣：肌力、核心訓練
翻譯：我想要運動表現好
高負荷的關節、肌肉解離練好
選替代動作，減少腰椎垂直受壓
5️⃣：避免日常痠痛
低負荷的解離訓練
最後的重點
傷後恢復、運動治療訓練的是大腦與肌肉連結
不要想著拚死拚活練
要拚死拚活用腦想！

📌小提醒一下
上述只是硬舉最常見的問題-腰椎彎曲過多(uncontrolled lumbar flexion)
腰椎的動作還有背伸、旋轉、側彎
且如上所述，腰椎有問題的病患髖關節多有問題
如果真要完全根除
腰椎的各方向活動、髖關節、胸椎都可照上述逐一分析解決問題

以上內容參考自Kinetic Control繼續教育內容

#KineticControl #解離運動聽過沒有 #極致的動作控制
#椎間盤突出 #硬舉
康卓健康 OPTimal COntrol Wellness Center

人體的衰老從肩頸開始。肩頸是毒素最容易堆積的地方，是致病的關鍵。萬病之源源於血，百病之由由於氣，中醫上講：氣不足則血不暢，血不暢則水不流，水不流則毒不排。

一　、肩頸結構：
頸椎有七節，神經連接頭面部。頸椎是脊柱當中最容易受傷最沒有安全感的地方; 頸部有兩條大動脈;肩頸就像人體的十字路口，是氣血供應頭部的主要通道。

二、肩頸堵塞會引起：
1、影響面部的循環、排毒、呼吸和吸收。
①、用了很久專業護理，但沒有多大效果。
②、面部晦暗、沒有光澤、膚色不均、皮膚鬆弛與實際年齡不符。
③、有倦容、抵抗力差、易過敏、易留色素印、長斑。

2、頭部供血不足。
①、頭痛、頭暈、偏頭痛
②、記憶力減退、健忘
③、睡眠質量差(多夢、易醒、難以入睡)

3、肩頸阻塞。
手按上去後就會有痛，酸漲的現象(肌肉硬是勞損,骨頭痛是增生) 肩胛骨縫痛、經常四肢發麻，手腳冰涼做事韌性差，易在短時間出現疲勞現象。

4、激素分泌失調。
腦下垂體生長動情激素、內分泌失調、心理神經敏感、易怒、不自信、多疑，頸椎變形，會造成腰椎變形，腰椎變形會壓迫坐骨神經，坐骨神經會壓迫附盆腔，
同時引發內分泌失調：腰酸背痛，腿腳無力，易疲勞，內分泌失調，月經不調，痛經，易肥胖，婦科感染，性生活失調 , 宮頸糜爛，子宮肌瘤等等。
從中醫的角度講，人體分為三焦，分別主：氣循環、血循環，水循環。首當其衝的就是氣循環，因為氣不行則血不暢，血不暢則水不流，水不流則毒不排。在美容院我 們的肩頸保養是以推拿點穴刮痧療法，結合植物中提取的醫療用的等級藥油和精油，從而活血化瘀、祛風散寒，打通管道，淨化血液，排除毒素，起到緩解肩頸肌肉疲勞、僵硬、疼痛、幫助解決氣血不暢的問題。

三、肩頸保養適用什麼人群?
麻將愛好者
家庭主婦
患有頸椎炎、肩周炎等肩頸病的患者。
辦公室一族(長期面對電腦、伏案工作)
肩頸痠痛、肌肉緊張的人

四、如果人體肩頸不好的話，會引起哪些問題?
由於肩頸是大腦的總開關，上注於頭部和面部的血液都要經過肩頸。中醫講到調節人體最好的良方就是打通氣血，如果氣血不暢的話，血液中的毒素堆積在肩頸，就會使肩頸硬化。

五、肩頸堵塞會有哪些症狀呢?
毒素堆積在肩頸以後就會壓迫血管，使血液無法很好的輸送到頭部和面部，就會引起頭部的頭暈、頭痛、大腦供氧不足，易疲勞、睡眠質量下降、記憶力減退，還會引起面部發黃、發暗、長斑、皮膚衰老等。

六、為什麼說肩頸是人體最先衰老的地方?
因為人體循環是從上往下，當人體內毒素較多的時候，毒素首先堆積的地方就是肩頸，因為肩頸是人體的十字路口，毒素堆積就會造成肩頸硬化、衰老。當肩頸不通就會造成頭部腦下垂體的營養不足，不能很好的分泌生長動情激素，尤其是女性，就會直接導致內分泌失調，提前進入更年期。

七、肩頸保養有什麼作用?
可以活血化瘀、祛風散寒、疏通經脈、緩解肩頸僵硬、肌肉疲勞、肩周炎和頸椎病變。還可以改善頭暈、頭痛、大腦供氧不足、睡眠質量下降、失眠多夢等，還能使您面色紅潤。

八、做一次肩頸保養就能解決肩頸問題嗎?
做一次肩頸保養是不能從根本上解決頸椎問題的，因為頸椎問題是日積月累形成的，解決它也需要一個治療過程，但是做一次會明顯感覺到肩頸很輕鬆，肩頸問題得到了緩解，如果平時多注意運動及保養肩頸，肩頸問題還是能防治的。
養生第一步，先排體內毒；
毒素不排出，養生白付出。

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人體的衰老從肩頸開始。肩頸是毒素最容易堆積的地方，是致病的關鍵。萬病之源源於血，百病之由由於氣，中醫上講：氣不足則血不暢，血不暢則水不流，水不流則毒不排。

一　、肩頸結構：
頸椎有七節，神經連接頭面部。頸椎是脊柱當中最容易受傷最沒有安全感的地方; 頸部有兩條大動脈;肩頸就像人體的十字路口，是氣血供應頭部的主要通道。

二、肩頸堵塞會引起：
1、影響面部的循環、排毒、呼吸和吸收。
①、用了很久專業護理，但沒有多大效果。
②、面部晦暗、沒有光澤、膚色不均、皮膚鬆弛與實際年齡不符。
③、有倦容、抵抗力差、易過敏、易留色素印、長斑。

2、頭部供血不足。
①、頭痛、頭暈、偏頭痛
②、記憶力減退、健忘
③、睡眠質量差(多夢、易醒、難以入睡)

3、肩頸阻塞。
手按上去後就會有痛，酸漲的現象(肌肉硬是勞損,骨頭痛是增生) 肩胛骨縫痛、經常四肢發麻，手腳冰涼做事韌性差，易在短時間出現疲勞現象。

4、激素分泌失調。
腦下垂體生長動情激素、內分泌失調、心理神經敏感、易怒、不自信、多疑，頸椎變形，會造成腰椎變形，腰椎變形會壓迫坐骨神經，坐骨神經會壓迫附盆腔，
同時引發內分泌失調：腰酸背痛，腿腳無力，易疲勞，內分泌失調，月經不調，痛經，易肥胖，婦科感染，性生活失調 , 宮頸糜爛，子宮肌瘤等等。
從中醫的角度講，人體分為三焦，分別主：氣循環、血循環，水循環。首當其衝的就是氣循環，因為氣不行則血不暢，血不暢則水不流，水不流則毒不排。在美容院我 們的肩頸保養是以推拿點穴刮痧療法，結合植物中提取的醫療用的等級藥油和精油，從而活血化瘀、祛風散寒，打通管道，淨化血液，排除毒素，起到緩解肩頸肌肉疲勞、僵硬、疼痛、幫助解決氣血不暢的問題。

三、肩頸保養適用什麼人群?
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四、如果人體肩頸不好的話，會引起哪些問題?
由於肩頸是大腦的總開關，上注於頭部和面部的血液都要經過肩頸。中醫講到調節人體最好的良方就是打通氣血，如果氣血不暢的話，血液中的毒素堆積在肩頸，就會使肩頸硬化。

五、肩頸堵塞會有哪些症狀呢?
毒素堆積在肩頸以後就會壓迫血管，使血液無法很好的輸送到頭部和面部，就會引起頭部的頭暈、頭痛、大腦供氧不足，易疲勞、睡眠質量下降、記憶力減退，還會引起面部發黃、發暗、長斑、皮膚衰老等。

六、為什麼說肩頸是人體最先衰老的地方?
因為人體循環是從上往下，當人體內毒素較多的時候，毒素首先堆積的地方就是肩頸，因為肩頸是人體的十字路口，毒素堆積就會造成肩頸硬化、衰老。當肩頸不通就會造成頭部腦下垂體的營養不足，不能很好的分泌生長動情激素，尤其是女性，就會直接導致內分泌失調，提前進入更年期。

七、肩頸保養有什麼作用?
可以活血化瘀、祛風散寒、疏通經脈、緩解肩頸僵硬、肌肉疲勞、肩周炎和頸椎病變。還可以改善頭暈、頭痛、大腦供氧不足、睡眠質量下降、失眠多夢等，還能使您面色紅潤。

八、做一次肩頸保養就能解決肩頸問題嗎?
做一次肩頸保養是不能從根本上解決頸椎問題的，因為頸椎問題是日積月累形成的，解決它也需要一個治療過程，但是做一次會明顯感覺到肩頸很輕鬆，肩頸問題得到了緩解，如果平時多注意運動及保養肩頸，肩頸問題還是能防治的。
養生第一步，先排體內毒；
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