【腎臟不好，可以吃蔬果喝精力湯嗎?】

腎臟生病了，必須遵守四低──低蛋白、低鈉、低磷、低鉀的飲食原則，那這些過去吃的好食物，是不是都不能吃了呢?

腎臟病患要依據血液生化數值來調整飲食的攝取量，盡量少吃高鉀、高鈉食物。還是可以喝精力湯補充營養。

㊙先將蔬菜汆燙過，讓鉀離子流失，再撈起放涼，選擇鳳梨、蘋果、芭樂、葡萄、水梨、蓮霧、西瓜等鉀含量較低的水果，打成精力湯，每天喝300cc，便不用擔心鉀離子過量的問題。也可以用煮熟黃豆、糙米飯/白飯、少量白木耳或蓮子等，打一杯暖呼呼的豆米漿。

㊙腎臟病飲食原則&食譜↘https://lihi1.com/4vUxC
如有洗腎或特殊狀況、任何疑惑等，應諮詢營養師或醫師的建議。

#世界腎臟日20200312

⚠再次聲明：本人陳月卿沒有代言什麼進口鍋、無花果、苦茶油⚠

===腎臟病還能喝這道===
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轉。轉。轉。

最近1-2年，小賀營養師喜歡一些跟營養專業課程無關係的課程，
而這些課程幫助了我去了解為什麼 營養大老推出了這麼多專業的執照課程，
可是卻對病人 卻無法接受，
因為 民眾根本 不知道如何運用，
教導傳授的部份無法直接照本宣科，
所以民眾喜歡食譜，喜歡菜單，
但是專業營養師覺得每個人有個體差異，所以食譜不適合每個人或是不同疾病。

如果 你或妳也是營養師，
那麼真的要花時間去了解病人需要什麼？
而不是 你想要 制式化的教導病人糖尿病的飲食原則或是腎臟病飲食原則，
因為只是單純這些原則，
真的會讓病人很厭世，
真的就覺得好多食物都不能吃，長期下來，人生真的無趣阿⋯⋯

#全醫院只有你一個營養師嗎?🤣

#如果你一直看到我表示你就是逃不過我的手掌心😈

#主管表示不管找誰都一樣😎

#臨床營養師不會這麼爽只負責一個病房單位😭

#雞湯雞精果汁穀粉等都是高鉀食物腎病患者請遠離

#家屬超有事的翻白眼日常

八十好幾的阿嬤上個月急診抽血時發現血鉀過高(K 6.2)，家屬懷疑跟藥局介紹的灌食配方有關，因此後來住院時會診營養師想了解灌食配方。

當時會診發現血鉀過高的原因和藥局介紹的配方關連不大，主要是因為家屬會自行讓病人「由口進食」喝雞湯喝果汁，但因疾病考量故仍建議調整為未透析配方，請醫囑確認是否可由口進食、以及衛教家屬慢性腎臟病飲食原則。

此病人同時有膽囊炎的病史，家屬對於配方的脂肪比例有所困惑，為此還連跑兩天病房分別向兒子和女兒解釋配方使用之疾病考量，家屬表示了解之後沒幾日就出院了。

兩週後病人因另外一個疾病入院，收治另一科別病房，再一次鬼打牆說要找營養師了解配方是否會造成鉀高、以及配方是否適合膽囊炎等等等...

森七七當然非常高調地去病房找家屬，家屬看到我愣住之後脫口而出問我：「不好意思我不知道是你，還是這家醫院只有你一個營養師嗎？」
(我早已翻白眼翻到極致...你活該落在我手上、2次！！！」

上次會診的情形家屬也是很有問題，我前一天講過甚至被兒子說你講的我都懂不用講這麼細的衛教內容、隔天傳訊跟女兒說請女兒再問一次醫生和營養師，感覺很想怪藥局、怪上次的營養師→我、就是不怪他們自己灌食雞湯果汁，因此這次住其他病房想要看看有沒有其他營養師會有其他說法，只是不巧又落在森七七手上...

就是有這種家屬，醫病關係才容易有誤會糾紛唉~~~
(後來當然請醫囑取消會診放生啦！)

本集主題：「腎臟科名醫江守山教你逆轉腎：喝對水、慎防毒、控三高
」介紹

訪問作者：江守山 醫師

內容簡介：
　　台灣每8人就有1人腎臟出問題，
　　但96％的人有慢性腎臟病卻不自知！

　　腎臟是人體的「超級濾心」，負責過濾血液、調節體內水分、製造尿液排泄廢物與毒素，同時也是維持骨骼健康、調節人體免疫力、保護胰臟免於發炎、強化神經與肌肉機能的重要器官。但是，你知道嗎？「腎臟病」年年登上國人10大死因排行榜，可說是台灣人的「新國病」！根據衛福部最新統計，台灣罹患慢性腎臟病的人數超過200萬人，平均每8個人就有1個人罹患。更可怕的是，高達96％的人，不知道自己腎臟已經出了問題，往往病情發展到「快洗腎」，才知道自己罹患腎臟病！

　　腎臟科名醫江守山醫師，同時也是《吃對保健食品！》、《食在安心》的暢銷書作者，他開宗明義指出，腎臟病之所以成為台灣人的「新國病」，全是因為錯誤觀念根深柢固。為此，他特別在書中破解國人對腎臟的8大錯誤觀念，像是男性常把泡泡尿、混濁尿，跟腎虧混為一談，寧願選擇來路不明的偏方而不願就醫，結果反而造成腎臟嚴重損壞、必須洗腎；有些人怕吃太鹹腎臟會受損，特別買標榜健康的低鈉鹽，卻不知低鈉鹽的鉀含量非常高，腎功能不佳者吃了反而更要命……等等。這些似是而非的觀念，都是腎病罹患率居高不下的主因。

　　事實上，腎臟病是有跡可循的，想要及早發現並非不可能，只要掌握腎病上身的5大徵兆，像是尿液顏色異常或尿量異常（每天高於3000 cc或低於400cc）、水腫、腰痠背痛，以及30歲以前或60歲以後突然有高血壓……等等，都可能是腎功能出了問題。但是，高達九成的人在遇到真正的腎病徵兆時，往往缺乏正確常識與判斷力，以致罹患腎病卻不自知。

　　預防腎病！江守山醫師的獨門護腎祕訣大公開！
　　視病如親的江醫師，有感於台灣腎病罹患率年年攀升，特別將腎臟專科醫師的專業與多年來身體力行的護腎祕訣提供給大家：(1)聰明喝水，掌握起床就喝水、運動前中後要喝水、便祕或尿液呈深黃褐色時要喝水的喝水時機；(2)小心防毒，少外食、少吃加工食品、少喝飲料、少用塑膠餐具；(3)控制三高，三餐定時定量、體重符合標準、運動要足夠……等等，相信只要跟著江醫師一起身體力行吃、喝、住的避毒要點，就可預防腎病上身，腎臟用到120歲也沒問題！

　　解析腎病檢查＆治療，讓你知己知彼保健康！
　　更難能可貴的是，本書詳盡介紹不同種類的腎功能檢查方法、台灣5大常見腎病變與3大腎病併發症，如果你已經罹患腎病，本書可幫助你了解如何透過飲食控制、正確用藥、生活注意事項，避免腎病進一步惡化，成功逆轉「腎」！萬一不幸被醫師告知必須洗腎，本書也提供了尿毒症患者的飲食、治療原則，有效控制病情，保有良好生活品質。

　　本書不僅是一本腎臟健康照護的最佳指南，也是解答你心中對腎臟保健所有疑惑的寶典，擁有本書，就好像家裡住了一位腎臟科醫生！

作者簡介：江守山
　　現職：
　　江醫師健康舖子執行長
　　江醫師房屋健檢中心執行長
　　江醫師保健館創辦人
　　江醫師健康廚房創辦人
　　中華民國居住安全健康協會理事長
　　中華室內環境檢測協會理事長
　　財團法人遠山健康文教基金會董事長
　　中壢家安診所院長
　　喜悅健康診所醫師

　　經歷：
　　新光醫院腎臟科主任
　　台灣腎臟醫學會理事
　　輔仁大學醫學系專任講師
　　中華順勢醫學會理事長
　　台北榮民總醫院內科主治醫師


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「多喝水沒事，沒事多喝水！」耳熟能詳的廣告詞，你一定有聽過。我們都知道喝水有益健康，因為水是維持身體正常運作的重要元素，若缺水則可能出現疲勞、便秘、代謝及腎臟問題等。但其實並不是任何時候，水都是多多益善，喝錯甚至還可能造成「水中毒」！怎麼喝才對？林口長庚醫院腎臟科顏宗海醫師告訴你！

水喝太多當心水中毒
曾有一位馬拉松選手在橫跨美國大峽谷時，一路不斷灌水，抵達終點後也持續喝水，最後即因「水中毒」而死亡。顏宗海醫師提及，人體血液中的鈉離子是處在穩定狀態，正常人的鈉離子濃度為135至145（mmol/L）之間，但若是短時間內灌進過多白開水，可能造成血液中鈉離子濃度降得太低，變成「低血鈉症」。

顏宗海醫師進一步表示，當鈉離子濃度降至135（mmol/L）以下時，初期不會出現什麼症狀，少數人會感到疲倦、頭痛、頭暈等；但若是鈉離子濃度降至120（mmol/L）以下時，就是嚴重的低血鈉症，此時就要特別小心，患者較會出現抽搐、意識不清，甚至可能有生命危險。

林口長庚醫院資深護理師譚敦慈也分享，由於自家飲食清淡，料理使用的鹽分較少，每當去爬山、運動等大量流汗的狀況下，就會常常頭暈，此時就會吃很鹹的酸梅，就會恢復得比較。

飲水量：看個人活動量而定

喝水不是愈多愈好，但究竟喝多少才叫適量？顏宗海醫師回應，個人的飲水量應根據活動量調整，如果是冬天、坐辦公室沒有什麼活動的話，飲水量就不必那麼多，大約2000c.c.左右即可；但若是從事戶外活動、工作型態是以勞力為主的話，流汗量較多，一天也許會需要2500c.c.，甚至3000c.c.以上的水分。

顏宗海醫師也提供一些小撇步，讓大家能自我檢視是否該喝水了，包括感到口渴時，或小便顏色呈深茶色時，都代表身體水分不足，就要趕緊補充一些白開水。

譚敦慈老師也說，以前林杰樑醫師有一位患者，職業是修路工人，他一天喝水的水量，大約是三大茶壺，但卻只有排尿兩次，尿液的顏色非常深、味道也很重；林醫師當初即建議他，一天排尿應該有6至7次，才是健康狀態，?我們可以從排尿狀態，尿液顏色及氣味，來判斷及調整喝水量。」

咖啡當水喝，年輕OL骨質疏鬆

記得別用其他飲料替代白開水，譚敦慈老師就說，曾有一位年輕OL將咖啡當水喝，結果某次感冒時咳嗽，肋骨竟咳斷了！她表示，自己也喝咖啡，但秉持著「一天一杯」的原則，不過量。

每天喝茶、喝咖啡雖然也算在一天的飲水量中，但顏宗海醫師提醒，補充水分仍以白開水為主最好，因為茶與咖啡中都含有咖啡因，會刺激人體交感神經，若把這兩者當水喝，咖啡因攝取量就會過高，可能導致心悸、血壓上升、失眠等症狀。

喝飲料不等於喝水，恐增早死風險

同樣的，喝湯雖然也能補充水分，但同樣不能替代白開水。顏宗海醫師提醒，食物煮成的湯品，當中鈉、油脂、普林值都可能過高，不建議過量攝取。「品嚐一點就好，不建議整碗湯都喝下肚。」

此外，也別用含糖飲料補充水分，最新研究指出，一天2杯含糖飲料，女性早死風險增63％、男性增29％，譚敦慈老師就表示，喝水還是喝白開水最好，養成習慣身體更健康。

譚敦慈的喝水小撇步

1、喝水要適量，冬天沒有什麼身體活動約2000c.c.，夏天多流汗應攝取2000c.c.至3000c.c.以上。

2、口渴就喝，亦可用尿液顏色判斷是否合宜。

3、一天排尿6至7次，表示喝水量適中。

4、發生低血鈉症狀時，可吃鹹酸梅緩解。

5、補充水分建議以白開水為主，咖啡、茶類、湯品適量攝取就好。

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#水中毒 #低血鈉 #譚敦慈
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