適合腎臟病患者的古早味冬粉蛋餅

📍古早味冬粉蛋餅
📝營養成分：
熱量378大卡
醣類53.6克
蛋白質7克
脂肪15克

📍古早味地瓜蛋餅
📝營養成分：
熱量383大卡
醣類54.4克
蛋白質7.6克
脂肪15.1克

✏️材料：
▪️雞蛋1顆
▪️地瓜粉1匙
▪️太白粉2匙（一般來說會使用中筋麵粉，但腎臟病患要限制蛋白質攝取，建議用太白粉）
▪️溫水4匙
▪️蔥3克
▪️沙拉油10毫升
▪️配料：地瓜50克或冬粉0.5把

✏️步驟：
1.地瓜去皮切片，用電鍋蒸熟去除湯汁後壓成泥備用(冬粉蛋餅則將冬粉事先燙熟即可)
2.將地瓜粉、太白粉、溫水、雞蛋攪拌均勻到沒有顆粒，拌入蔥花
3.熱鍋倒入油，再下麵糊，熟了以後翻面包入地瓜或冬粉

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『營養師診間小故事』
學員說最近她婆婆在做『間歇性斷食』
因為這名詞成為她婆婆聚會時朋友間的流行名詞
婆婆聽到的關鍵字是『可以瘦肚子』『可以隨意吃』

但卻不知道真正的執行方法
結果搞了半天都沒有瘦
了解之下才知道，她婆婆執行的是『節食』不是『斷食』
因為他總是在餓得瘦不了時，吃了孫子的一點點餅乾，糖果，麵包
認為這一點點小體積的食物應該不會影響的。

自認為很厲害的斷食了16個小時，其實並沒有喔！！
小點心也許熱量不高但是打破了禁食的規則。這樣反而餓了半天沒減重成功卻傷了身體。

禁食是需要『連續』的，為什麼呢？
當我們吃進食物
👉兩個小時內，身體分泌酵素，消化食物。
👉兩個小時後血糖來到最高點，胰島素大量作用，把血液中的葡萄糖運到肌肉，肝臟，脂肪組織儲存。
👉約九個小時後胰島素不再分泌，身體開始利用我們儲存在肌肉跟肝臟的醣當成能量。
👉約11個小時後分泌升糖素分解脂肪作為我們能量來源。

所以禁食期間主要是要控制胰島素的分泌，婆婆吃了小點心就會引起胰島素分泌了。

間歇性斷食的進行模式有很多種，其中最容執行就是『168斷食』
✍🏻執行的方法是一天當中『連續』16個小時是『禁食』的，
其他8個小時可以『進食』
✍🏻容易執行的方式就是跳過早餐不要吃，禁食到中午（例如午餐12點吃），晚餐在8點之前吃完。
✍🏻在這8小時內吃足身體所需的營養，並且也要重視食物的品質，不是隨意吃加工食物，垃圾食物也可以的。
✍🏻間歇性斷食不建議執行的人：老年人，孕婦，成長中的孩子。糖尿病，腎臟病等慢行疾病者需要諮詢專業的醫師或營養師。

＃間歇性斷食
＃168斷食
＃節食

🥳YouTube新影片你看了嗎?!🥳
https://youtu.be/jR0r0uxNrxY
營養師踢爆早餐店調味醬料秘辛！番茄醬裡竟然沒番茄？

原來早餐店常用醬料與白吐司 鈉含量都要很注意！
一個不小心就容易超標了！！！
幫大家整理了需要特別注意的三種

1.番茄醬
10克的番茄醬就含有120毫克的鈉
平常一小包搭配薯條的番茄醬就有9克了！
有時候一包薯條還會搭配兩包番茄醬啊😱😱😱
建議可以慢慢減少用量
日常料理時可以用新鮮蕃茄取代番茄醬

2.醬油
10克的醬油就含有499毫克的鈉
相信許多料理都會用到醬油 像是炒飯或是醃製肉類
如果有高血壓或是心臟疾病的觀眾
可以選擇用低鈉、薄鹽醬油取代
但腎臟病患者就要多注意使用了‼

3.白吐司
是不是很意外😲
吃起來沒什麼味道的白吐司
光是兩片半就含有600毫克的鈉含量！
要注意食用量 不要過度攝取了

#留言讓我知道看完後你學到了什麼

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探病要帶什麼常常讓大家覺得頭大，不僅要考量病人與探病者之間的情誼，更要注意伴手禮對病情是否反而有害，尤其是腎臟科醫師對於伴手禮會更緊張，對於一般病人來說好的、健康的水果，對於腎臟病人來說真的不適合。不過現在觀念漸漸在變，快一起來看看醫師們建議大家送什麼伴手禮！

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止痛藥吃2次就洗腎！後續小心膀胱癌︱譚敦慈 X 陳昭妤
https://youtu.be/JhpUAfQbs-g

看到尿有泡泡，沒多久就洗腎！出現5大症狀得趕緊看醫生︱譚敦慈 X 陳昭妤
https://youtu.be/6UX9380eevc
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腎不好，從此與水果絕緣？一表看懂哪些低鉀水果可以吃
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第一名腎臟科名醫護腎10要點，絕不吃這樣！
https://www.edh.tw/article/18490


#伴手禮 #譚敦慈 #顏宗海

簡單吃就好了，營養好像也都足夠喔！

最近因為要餐餐開伙，而且家中又有生病的爸爸媽媽在家裡，所以每餐都因為要煮什麼而特別用力，常常到晚上洗好澡上床的時候，都已經累到癡呆了，哈～

所以有時我會一次將所有的食材都盡量煮在一起，這樣做起菜來就會很輕鬆。

而我也會盡可能的在一道菜裡面兼顧各方面的營養，但如果真不能完全做到，我也會安慰自己，下一餐再吃不同的東西，就可以補回來了。

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其實也有一些粉絲覺得很好奇，我真的是天天做菜、餐餐開伙嗎？

是的，我是的，我每天三餐開伙，早餐因為吃得很固定，所以不傷腦筋，只是重複做而已，午餐和晚餐的變化就會比較大。

之前我和婆婆的習慣有點像，只要開火都會煮了好幾道，因為我們都是見不得餐桌上稀稀疏疏的人，就怕菜煮的少吃起來會寂寞，哈～所以通常都會煮的很累，因為光備菜就要花很多時間了。

所以後來我學聰明了，午餐我會做一些比較簡單的輕食中式料理為主，像是麵類或是粥。

晚餐我也盡量減少一餐要做個5道菜，有時我就是一道主食加上魚類、肉類料理及湯品。

就像這道霜降平菇燴油豆腐，我就是當成一道完整的主菜，你的冰箱有什麼適合的蔬菜，或是肉絲，你都可以匯炒在一起，頂多再煮個湯，像嬌媽愛吃魚有時我煮個魚湯，若是煎魚頂多也再煮個湯就行。

有時我們會迷失在營養的攝取上，如果又加上家裡有病人就會更加謹慎，但是這段時間下來，我的體悟是營養的攝取還是要多元跟均衡，吃的了自然的食物是最好的，而且吃全食物的概念更是最好的。

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值得一提的是

這次我用的霜降平菇有大大的傘狀，看起來很美很有高級感，是由好菇道獨家專利研發的新品種，更是從日本直送到台灣。

霜降平菇傘面大，所以煮的時候很容易入味吸附湯汁，而且很方便的是，所有的好菇道在烹煮的時候都不需要再經過水洗，去蒂頭後手剝一剝就可以了，因為好菇道地的栽種全程都在無菌室裡，是可以放心交付的，假如我們再經過水洗，有可能會有污染的疑慮，並且菇再經過水洗後也會影響口感的脆度且營養反而流失掉了。
而且我也發現了一個重點，我買包裝好的好菇道真的很耐冰，放在冰箱冷藏，大約一個禮拜都還可以保持的很好很漂亮。

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不過任何東西我們都知道過與不及都是不好的，營養尤其要均衡攝取，像是菇類高纖、低熱量、富含蛋白質且不含膽固醇，又有多醣體增加免疫力，還因為軟軟脆脆的很好入口，所以很適合小孩老人食用，不過有痛風跟腎臟病，腸胃消化性潰瘍的人是不適合吃太多喔！

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＊每天好好呼吸、好好說話、好好吃飯、好好睡覺，這就是幸福了～

#好菇道 #霜降平菇
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資深藝人脫線（陳炳楠）本就有腎功能問題，去年（2018年）聽信偏方，將中藥當水喝，引發腎衰竭昏迷，更併發嚴重肺炎、心衰竭等致命症狀，所幸經治療已平安出院。據統計，台灣慢性腎衰竭患者約有200萬人，洗腎人口已突破8萬人，也因此落入?洗腎之島」的惡名之中。

值得注意的是有許多人不知道自己其實已是早期腎病的患者，國民對慢性腎臟病的疾病認知率只有8％，埋下隱憂。本次就邀請到腎臟科醫師洪永祥，替我們解析究竟台灣慢性腎臟病發生率與盛行率那麼高的原因在哪？

慢性腎衰竭5大元兇

台灣有超過9成都是慢性腎衰竭患者，洪永祥醫師說明，慢性腎衰竭是一個下游的結果，也就是有些疾病會經年累月地破壞腎臟，經過20～30年的破壞慢慢就會走向末期腎病變，達到尿毒症就得洗腎。至於有哪些疾病會引發慢性腎衰竭？他歸納出5大原因如下：

糖尿病
洪永祥醫師指出，台灣有將近200萬名糖尿病患者，約有3至4成的患者經過20、30年後會走到需洗腎的程度，是第一名的元兇。

高血壓腎病變
當血壓升高，微血管就會漸漸硬化，洪永祥醫師解釋，腎臟的小單位稱作腎絲球，血壓愈高，硬化的速度就會愈快。高血壓患者經過20、30年後，約有2成患者會必須洗腎。

慢性腎絲球炎
這就是我們常見的小便有泡泡，出現血尿、蛋白尿等族群。洪永祥醫師表示，這類患者常有家族性遺傳，有時候會整個家族來洗腎。

間質性腎病變
例如：腎結石、尿酸、痛風等，也占了一大族群。

遺傳性腎病變
洪永祥醫師舉例，像是多囊腎，又稱作水泡病，患者的腎臟會在20歲左右就長出一顆顆的水泡，因此到40、50歲就必須洗腎。

預防腎病：從避免代謝症候群開始

洪永祥醫師強調，導致台灣人腎臟生病的前兩名原因，是糖尿病跟高血壓，而再往回推，就可以發現我們應該從「代謝症候群」開始預防。慢性腎衰竭的原因多半都跟飲食、運動、身體代謝等息息相關。

「代謝症候群是一個十字路口，」洪永祥表示，當我們的內臟脂肪開始堆積（肚子變大）、血糖稍高但又還沒到糖尿病、血壓稍高也還沒有到高血壓的程度，此時若我們置之不理，不做任何改變，就很可能走上糖尿病、高血壓那條路；如果開始改變飲食、增加運動，又可以走回健康的那條路。

如何預防代謝症候群？

洪永祥醫師指出，導致代謝症候群的因素有兩個：老化，也就是代謝下降；另外就是飲食過量，超出身體的代謝功能。他說明，40歲是一個重要的分界點及關鍵期。年輕人的代謝功能旺盛，但過了40歲之後，身體代謝就開始老化。因此就要開始改變飲食及運動習慣。

然而，代謝症候群究竟是指身體代謝什麼的速度開始老化？洪永祥醫師認為，引發代謝症候群的起始點叫做「胰島素阻抗」，也就是澱粉類的代謝開始變差，而過多的澱粉熱量就會轉化為油脂，導致血糖升高、油脂變多，就會開始產生粥狀動脈硬化；血液變濃稠，血壓就會升高；脂肪一多就開始堆積在內臟，就出現鮪魚肚。

「你在40歲的時候，一定要想辦法讓你的身體代謝維持在年輕狀態。」洪永祥醫師說明，做法不是吃藥、吃健康食品，而是靠生活習慣。

導致代謝下降的原因
熬夜
飲食過多油鹽糖
PM2.5
喝到不好的水
過多食品添加物

活化代謝的方法
運動
喝乾淨、足夠的水
多吃新鮮蔬果

提及多吃蔬果，洪永祥醫師表示，一天至少要攝取5份蔬果（3蔬2果）；但他更建議，壓力過大的成年人，或本身是慢性病、代謝症候群患者，男性一天要攝取9份，女性則要攝取到7份的蔬果。

此外，也要盡量早起，避免熬夜，因為熬夜很傷害代謝。洪永祥醫師舉例，許多糖尿病患者若前天熬夜，今天測量血糖時，通常都會突然飆高。他強調，健康之道無他，就是從平日的生活習慣改變，「恢復一個健康、幫助你代謝的生活習慣。」

傷腎的3大行為

不對的飲食
喜歡吃油鹽糖、精緻澱粉等，都十分傷腎。

用藥習慣不對
洪永祥醫師指出，台灣人有一個不好的習慣，就是非常愛吃藥，而且是吃止痛藥。他進一步解釋，許多人吃止痛藥又不遵照醫師指示的劑量，自己額外增加劑量。甚至有些患者會吃「黑藥丸、草藥丸」，但這當中的止痛劑含量可能是4倍劑量，還含有一些類固醇，都會對腎臟造成負擔。

洪永祥醫師強調，吃藥一定要經過醫師指示，同時?該吃的藥要吃」，包括血糖藥、血壓藥在內，都是保護腎臟的藥品，一定要按時服用。

水分補充不足
洪醫師表示，台灣人不愛喝水讓他非常擔心。夏天一到，許多腎臟疾病患者就會出現，包括泌尿道感染、腎結石、中暑、橫紋肌溶解等。他說，喝水是一種習慣，每天要喝體重的3%～4%，若你是一個60公斤的人，就要喝1800～2400cc的白開水，而非飲料。

若不喝水，尿液就會結晶，產生腎結石，包括草酸鈣、尿酸鈣結石等等；同時尿液濃縮也會導致細菌感染，引發泌尿道感染；此外，不喝水就沒辦法排熱，夏天就容易產生熱傷害、熱中暑；若是運動當中又不補充水分，更容易造成急性中暑、急性腎衰竭、橫紋肌溶解等。

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#洪永祥 #腎衰竭 #養腎
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