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[爆卦]腎絲球過濾率高蛋白飲食是什麼？優點缺點精華區懶人包

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在 腎絲球過濾率高蛋白飲食產品中有1篇Facebook貼文，粉絲數超過7萬的網紅臨床筆記，也在其Facebook貼文中提到， #sglt 慢性腎臟病（CKD） -雞生蛋？蛋生雞？ DAPA-CKD（RCT）發現 dapagliflozin（SGLT2i）能延緩非糖尿病 CKD 病人的腎功能惡化速度 https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/D...

「腎絲球過濾率高蛋白飲食」的推薦目錄
  • 臨床筆記

    腎絲球過濾率高蛋白飲食 在 臨床筆記 Facebook 的最佳解答

    2020-09-19 07:16:00
    有 248 人按讚

    #sglt
    慢性腎臟病（CKD）
    -雞生蛋？蛋生雞？

    DAPA-CKD（RCT）發現 dapagliflozin（SGLT2i）能延緩非糖尿病 CKD 病人的腎功能惡化速度
    https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/DAPA

    「完整腎元假說」：CKD（糖尿病、非糖尿病）病人的剩餘腎元並未壞掉，而是腎絲球、腎小管代償性肥大及機能亢進。這種代償有短期的好處，卻會在長期傷害腎臟，類似股票市場的「短多長空」。
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3260962/

    剩餘腎元的腎絲球高過濾（SNGFR 增加）→ 剩餘腎元的近端腎小管吸收增加？
    • BUN 增加、高蛋白飲食→ 近端腎小管吸收↑ → 腎小管腎絲球回饋 ↓ → 腎絲球高過濾
    • SGLT2i →近端腎小管吸收 ↓ → 腎小管腎絲球回饋 ↑ → 腎絲球過濾恢復正常

    腎小管腎絲球回饋（TGF）：當緻密斑（位於亨利氏環粗上行支與遠端腎小管交接處，與入球小動脈上的旁腎絲球器接觸）上的氯流量增加時，會經由 Na-K-2Cl 共運器 NKCC2 吸收而刺激 adenosine 及抑制腎素，adenosine 會收縮入球小動脈，腎素會經由第二型血管張力素擴張出球小動脈，因此降低了腎絲球過濾率。高蛋白飲食（BUN 增加）會抑制 TGF 的敏感性。

    Tubule-vascular feedback in renal autoregulation 2019
    https://journals.physiology.org/doi/full/10.1152/ajprenal.00381.2018

    CKD →入球小動脈擴張、出球小動脈收縮 → 腎絲球高過濾
    ACEI/ARB → 出球小動脈擴張 → 腎絲球過濾率恢復正常

    剩餘腎元的腎絲球肥大 → 剩餘腎元的近端腎小管肥大？
    剩餘腎元的近端腎小管肥大 → 剩餘腎元的腎絲球肥大！

    SGLT2 Inhibitors and the Diabetic Kidney 2016
    https://care.diabetesjournals.org/content/39/Supplement_2/S165

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