我必須說 這不是一篇討拍文
時間拖了3個月
從害怕到忘記 再到恐懼及釋懷
我才發現這只是身邊的人剛好都沒什麼遇到
卻在婦科上是一件多常見的事情
所以這三個月我用影片紀錄了過程
也想在這分享給每個女孩們👧🏻
很多當下 我很盡量的用影片紀錄下來
雖然很多時刻虛弱到一個不行
但你們還是可以到YOUTUBE...
我必須說 這不是一篇討拍文
時間拖了3個月
從害怕到忘記 再到恐懼及釋懷
我才發現這只是身邊的人剛好都沒什麼遇到
卻在婦科上是一件多常見的事情
所以這三個月我用影片紀錄了過程
也想在這分享給每個女孩們👧🏻
很多當下 我很盡量的用影片紀錄下來
雖然很多時刻虛弱到一個不行
但你們還是可以到YOUTUBE看看我的紀錄片😂
在這篇文裡 不會有傷口或是太可怕的畫面
畢竟還是有很多人不敢看
所以放了從檢查 開刀 住院 出院
及姊妹們來探病跟我愛哭到不行的照片🤷🏻♀️
還有我打點滴打到臉肥起來 我媽覺得很好看的樣子..
大約是9月中因為頻尿的關係而到診所檢查
因為我曾經腎盂炎過 所以不敢大意
Google搜到了間網路評價不錯的婦科
殊不知踏進去才發現沒健保
心裡想說 算了開個藥而已沒多少
結果醫生摸到了我的肚子問我怎麼這麼大
我不以為意的告訴他...
「喔~我可能沒在運動 消化也不好」
但醫生很堅持的告訴我 你這麼瘦不可能大成這樣
然後硬是把我叫去拍了超音波
登登~一個晴天霹靂 照出了兩顆腫瘤
我直接當場眼淚兩行啪的狂流 ㄧ路哭出診間
天曉得我是一個連打針都會爆哭的人
醫生居然告訴我 沒事的 頂多開個刀而已
什麼開個刀而已!我連針扎我都不可以😭
接下來開始了我人生第一次狂跑大醫院的日子
抽血 照超音波 斷層掃描 再照超音波
此時此刻 人生有了新的體悟
人真的不能生病啊😩
看個醫生拖了十天半個月 嚴重的人都等不了了
這之前我從兩顆腫瘤變三顆 再變兩顆
從左右跑到中間 再跑到左右
(嘿~你們以為你們在玩捉迷藏嗎?)
其實大概去年我就開始意識到自己小腹變大這件事
所以今年的我比基尼發的特慢
要嘛穿連身泳裝 要嘛認真修圖
大的程度真的是我自己都想過要去練肚子那種
雖然都沒人相信我.....
總是說屁啦!你那麼瘦有小腹 我們怎麼辦?
總而言之我的10.11月都在跑醫院的哭聲中度過了
相信我 每次都哭的像照片裡一樣慘
真的從小被笑到大
媽媽是護士 自己是護士 到底有什麼好怕的?
可是你們知道 平常扎人我自己不用被扎啊😩
以前在學校委屈巴巴的為了實習成績我可是被3.4個人五花大綁的壓著打針
這故事還被老師笑著流傳了好幾屆的耶😭😭😭
好的 回歸話題
我從緊張害怕到開始洗腦自己
不會啦!沒這麼衰吧!不用開刀的啦!
然後到 天啊 怎麼好像要開刀 怎麼辦怎麼辦
唯ㄧ的好消息大概是醫生告訴我這是良性腫瘤不用擔心
但是這種大小還是建議你提早開刀拿掉
於是從那刻開始 我開始上網做功課
也請身邊在大醫院上班的朋友幫我問問哪個醫生好
經歷過的女孩們都告訴我 不用害怕這不可怕
於是我也很勇敢的跟自己說 對!不可怕
(中間的心路歷程我第一次發現ig有限定字數,所以請看我的照片內文~)
講到這 我都還沒說我的腫瘤是什麼
卵巢瘤裡的畸胎瘤 跟巧克力囊腫是不一樣的喔!
基本上都不容易發現
常常是因為腹痛 出血 或是嚴重經痛或經期不順才會發現
像我這種少根筋的 生理期從第一次來就會痛 小腹也覺得是消化不好真的完全都不會發現🙄
還有朋友聽到我這樣還開玩笑說她肚子也很大要不要去看醫生😂
◽️畸胎瘤
一般好發年紀在25至30歲,從在媽媽肚子裡發育時就註定會長了,這是因為原始生殖細胞殘留在卵巢裡,並且在腫瘤內產生三胚層的各種型態組織包括脂肪、毛髮、牙齒、骨骼等。(可能我媽當初是懷三胞胎之類😂)
其實基本上人的身體裡一些小的良性腫瘤是能跟人共存的
只要你定期去檢查 基本上都沒什麼問題
但因為我的比較大 所以想也沒想就決定要開刀
還記得我的診斷証明上寫著:「雙側卵巢巨大畸胎瘤摘除手術」
巨大欸!真的是巨大!
因為我的手術記錄單上寫著 左邊12公分 右邊7-8公分
你們能想像兩顆這麼大的腫瘤塞在我的卵巢裡有多誇張我居然都沒發現嗎😩
術後的日子裡真的要好好補身體
畢竟婦科對女生來說真的很重要!
上個月我真的喝好多雞湯 吃好多魚
大家也都說鱸魚對術後保養很有幫助 傷口也復原的比較好看
其實當初看網路上大多都說術後就能下床之類
所以我一直以為體力不會受影響
畢竟醫生本來也說至少給自己十天的休息時間
不曉得是我身體不好還是沒在運動
其實我術後一個多禮拜還是會一直捧著肚子 走路還是很慢
覺得肚子很重 走路或講沒幾句話就覺得喘
而且氣色差到我都不太敢照鏡子...
兩個多禮拜都呆在家整天吃補跟睡覺才覺得比較好
傷口雖然已經跟傳統開腹手術不一樣
現在大多都是用腹腔鏡的方式傷口比較小
但老實說一開始我還是有嚇到覺得肚子變好醜😔
而且右邊的傷口還凹進去不曉得是怎樣
但肚子也確實平坦了許多還直接瘦了三公斤...
(我爸說 也對啦!你那瘤大成那樣三公斤我看差不多)
雖然冬天這種季節薑母鴨 麻油不能吃 酒不能喝 還要貼3.4個月的免縫膠帶
但是為了自己的身體 這些都是該忍的🥺
謝謝我的爸爸媽媽在手術前後無微不至的照顧
謝謝我的朋友們從我住院到出院都來串門子
謝謝新樓醫院的蔡文高醫師跟四樓婦科照顧我的護理師們
謝謝我專屬的小護士們分擔我媽的疲憊
謝謝當初在網路上推薦我醫師跟關心我的每一個人
健康 真的很重要
也希望這篇文章在未來也許對哪個女孩有幫助
不要怕 因為比我還怕痛的人真的滿難找的😂
#開刀 #婦科 #卵巢瘤 #畸胎瘤 #巨大卵巢
#新樓醫院 #台南新樓 #腹腔鏡 #蔡文高
腎盂腎炎診斷 在 Facebook 的最讚貼文
<腎臟異常小品文 - 多囊腎>
繼續我們的腎臟系列~
➡️圖文版請看:
https://drjessicakang.blogspot.com/2021/09/blog-post_7.html
除了腎臟水腫、雙套輸尿管,再來我們會看到的胎兒腎臟疾病,就是 #多囊腎。
這個中文名詞其實很容易混淆,因為以英文病名來說,根據是否跟遺傳相關? 水泡的大小? 產前超音波型態? 各自有不同的診斷。
這三種分別是
1️⃣ Multicystic dysplastic kidney #腎多囊性發育不良
2️⃣ Autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) #體染色體顯性多囊性腎臟病
3️⃣ Autosomal recessive polycystic kidney disease (ARPKD) #體染色體隱性多囊性腎臟病
---
🔎腎多囊性發育不良
Multicystic dysplastic kidney
✔️非遺傳性腎臟病 (有非常非常少見的家族性案例)
✔️大多數影響單側腎臟,常見在左側 (若影響雙側腎臟,通常會因為羊水過少等原因導致無法順利成長)
✔️發生率: 1/2500-1/4000
✔️相關疾病: 膀胱輸尿管逆流、腎盂輸尿管接口狹窄、少部分可能合併食道閉鎖或先天性心臟病
✔️預後: 單側預後佳❤️,雙側無法存活
✏️產前超音波型態
1. 腎臟出現很多水泡,大小不一
2. 水泡之間無連接,各自獨立
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🔎體染色體顯性多囊性腎臟病
Autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD)
✔️PKD1(16p,佔85%,較嚴重)和PKD2(4q,佔15%,症狀較輕)基因變異所致,屬於顯性遺傳,因此要詢問家族病史
✔️盛行率: 1/400-1/1000
✔️成人型,發病時間約40歲左右,但是腎臟變化有可能之前就開始出現。往後症狀有可能出現高血壓、腎臟發炎、腎臟功能變差需洗腎等情形,不過每個人惡化的速度不一
✏️產前超音波型態
1. 腎臟稍微變大(大約1.5-2個標準差),並且看起來比較亮(echogenic kidney)
2. 羊水量正常
3. 水泡較少見
4. 建議可詢問孕婦的家族病史,並超音波檢查孕婦本人的腎臟
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🔎體染色體隱性多囊性腎臟病
Autosomal recessive polycystic kidney disease (ARPKD)
✔️與PKHD1(6p12.3-p12.2)基因異常相關
✔️盛行率: 1/10000-40000
✔️新生兒時期會因肺部發育不良而死亡;若撐過新生兒時期長大,往後一樣會遭遇高血壓、腎臟功能變差、肝臟出現問題(肝纖維化、肝臟腫大)
✏️產前超音波型態
1. 胎兒時期腎臟變很大 (4-6個標準差),且看起來比較亮(echogenic kidney)
2. 羊水量減少 (Potter sequence: 肺部發育不良,四肢受限)
3. 較常見有小水泡
🔎🔎醫療專業區:
提一下PKHD1基因診斷的困難,在於這個基因很大,約500kb,預估含有至少86個exon,突變形式非常多(到目前被報出來的方式約為750種,以Exon 3的missense mutation(c. 107C>T; p.Thr36Me)較為常見),因此目前多使用NGS的方式來診斷。
---
看到這裡可能會有的問題:
🧐既然ARPKD和ADPKD都會變大且變亮,那兩者要怎麼區分?
✔️通常ARPKD的腎臟會變得更大! (剛剛有提約4-6個標準差)
✔️ARPKD看起來亮成一片,分不清calyces和cortex;而ADPKD的corticomedullary differenciation是有的
以上提供給大家參考囉~
#產前超音波
#多囊腎胎兒診斷
#ARPKD
#ADPKD
#MulticysticDysplasticKidney
#CysticDysplasia
腎盂腎炎診斷 在 唐子涵兒科醫師的吃貨日記 Facebook 的最佳解答
最近在門診看到5歲小女生👧🏻說尿尿都會痛,通常會反射問一下平常有沒有常常憋尿呢?尿完尿怎麼擦呢?聽到妹妹說她上完廁所是由後往前擦🚽,就大概知道原因出在哪呢~結果尿液試紙也是顯示為泌尿道感染~
這幾天還有一個大人說發燒、頭痛、想吐,想問我們是不是中暑🌞,不過認真詢問病史後也有問到排尿疼痛、頻尿的情形,一樣尿液試紙顯示為泌尿道感染~
今天,來談談 #泌尿道感染 吧~
🔹小於1️⃣歲:男生比女生多(約4:1),多發生於未割包皮的男生;
🔹大於1️⃣歲:女生比男生多(約10:1),多發生在嬰兒時期或如廁訓練時期~
一般泌尿系統是無菌的,#大多是腸道來的細菌由尿道上行性感染,因女童尿道較男生為短,所以腸內細菌易進入泌尿系統造成感染,而大腸桿菌是主要致病菌➡#所以要提醒女生上廁所是由前往後擦喔,才不會把腸道的細菌往前帶喔!
👉🏻症狀:
🔷嬰兒👶🏻:發燒、嗜睡、食慾變差、哭鬧不安、嘔吐或延遲性黃疸等。
🔷孩童👧🏻:頻尿、排尿疼痛、排尿有灼熱感、腹痛、噁心、發燒、腰部酸痛、夜尿、血尿等。
⚠️2️⃣歲以下的小孩不善表達,有時以非特異性的噁心、嘔吐來表現,所以如果遇到 #發燒但沒有任何腸胃道或是呼吸道的症狀,有時需要考慮泌尿道感染,這也是有時醫師建議驗尿的原因!
(小murmur)不過臨床上遇到小女生留尿真的非常困擾,畢竟女生不像小男生比較好貼尿袋,2歲以下又無法聽從指示留尿,所以有時去醫院會直接單導留尿,畢竟正確的診斷會影響到後續的治療~
👉🏻診斷:#尿液常規檢查 以及 #尿液細菌培養 即可確診。超音波檢查、逆行性膀胱尿道攝影、腎臟核子醫學掃描也可協助進一步診斷。
👉🏻治療方式:
泌尿道感染大部分都是由細菌感染所引起,因此需要抗生素治療。
🔸膀胱尿道炎:3-7天;
🔸腎盂腎炎:10-14天。
‼️什麼時候需要住院治療呢❓:
✔️精神食慾差者、
✔️口服抗生素無法順利服用者、
✔️小於三個月大的嬰兒、
✔️敗血症、脫水
✔️其他免疫功能低下者。
(大家不要小看泌尿道感染,以前在醫院曾經有個小嬰兒一來就以敗血性休克來表現,嬰兒的病情有時會變化很快,後來查出是泌尿道感染,經過一番努力還好後來有順利救回~)
🔸如果小孩反覆泌尿道感染怎麼辦?
治療完泌尿道感染後,#需進一步檢查泌尿道有無構造或功能先天的異常,及是否需要給予預防性抗生素或外科手術治療。年紀越小的孩童泌尿道感染容易合併先天的異常,若不予處理長期反覆感染,容易造成腎臟瘢痕化,影響腎臟功能!
🔺家長平常可以怎麼預防泌尿道感染呢?
1️⃣#勤換尿布(至少每3-4小時),若尿布留置過久,糞便💩的細菌容易逆行至膀胱造成感染!保持會陰部清潔,提醒女生上完廁所擦拭的方向應由尿道往肛門口方向!
2️⃣#鼓勵多喝水、#勿憋尿!排尿這個動作可以沖掉尿道口的細菌,減少感染的機會~
3️⃣男童洗澡時可以將包皮往腹部方向輕輕上推以清潔龜頭,#清洗完要記得將包皮推回以免造成包皮卡住龜頭,造成腫脹疼痛!
4️⃣#洗澡最好採淋浴方式,盡量減少坐浴。
5️⃣#依醫師指示按時服用抗生素,殺菌的效果才好,勿隨意自行停藥, 以免培養出有抗藥性的細菌。
6️⃣若仍反復泌尿道感染,可以吃蔓越莓錠保養。
7️⃣大女生建議不要穿過緊的褲子👖,如果有使用護墊也是要勤換(至少每3-4個小時)。
🙋🏻♂️那請問小孩如果有包莖的問題請問要割包皮嗎?通常幾歲呢?
👩🏻⚕️ 可以先試試看類固醇藥膏塗抹2-4週,除非因包皮過長而反覆發炎甚至尿路感染時,再🈹️就好了~可以到青春期後,病患不需要全身麻醉再考慮施行。
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#佳鴻診所
腎盂腎炎診斷 在 唐子涵兒科醫師的吃貨日記 Facebook 的最佳解答
敝診所 院長陳醫師會施作腸胃鏡
所以大多是來看腸胃不適的~
今天一如往常是個中年男子來看腹痛 不過這次他抱著肚子 痛到腰都直不起來~
他抱怨肚子漲、容易打嗝 但沒有胸口灼熱感或胃酸逆流感,
沒有發燒、沒有黃疸、沒有血尿、沒有酗酒病史,但病人抱怨疼痛會牽引到腹股溝。
理學檢查病人沒有腹膜炎,腹部超音波看到右側有急性腎水腫(acute hydronephrosis ),對比之下左側並沒有腎水腫,膀胱內當時沒有漲尿,無法掃到有無膀胱結石。於是趕緊打止痛針轉診去急診做進一步處置。
➡️ 醫院🏥安排了經靜脈腎盂攝影(IVP),發現右側有小的輸尿管結石🪨。
🌟輸尿管結石🪨
👉🏻輸尿管結石好發於 #30至50歲男性,男生發生的機率為女生的2-3倍。
👉🏻症狀:#腰痛、腹痛、或放射至會陰部、噁心、嘔吐、甚至發燒或血尿。
👉🏻診斷:腹部X光、超音波、靜脈腎盂攝影、電腦斷層。
👉🏻治療:
1️⃣保守治療(藥物搭配大量水分,小於5mm有機會自己排出)、
2️⃣體外震波碎石、
3️⃣內視鏡碎石術或
4️⃣手術治療。
👉🏻如果知道結石成分,可以按照不同的結石成分調整飲食。
👉🏻#平常多喝水可預防結石復發,至少需喝水2000-3000c.c.,甚至工作在高溫潮濕環境下的人應該喝水3000-4000c.c.。
‼️🈲切勿自行服用止痛藥,若忍耐自行服用成藥置之不理,可能導致 #急性腎衰竭、急性腎盂腎炎、甚至永久性腎損傷或敗血性休克。
❗️腹痛的鑑別診斷很多 因為超音波的協助病人得以及早獲得確切的診斷及治療 ,也是很重要的喔~
詳情請詢問泌尿科醫師喔😉
#佳鴻診所