大家都去打疫苗了嗎？
我終於打完 #AZ疫苗 撐過14天，現在應該有抗體了！
我本身是Nsaid過敏體質，白話文就是止痛解熱類的藥，除了普拿疼之外，我都不能吃，吃了眼睛會腫，嚴重會休克，所以我最常吃的止痛解熱藥就是普拿疼，然後在我的病史中，有一次因為急性腎盂腎炎住院，被醫生打了一針退燒針，直接在醫院過敏到呼吸困難，戴上氧氣罩，所以我對用藥很小心。

然後我之前做人工受孕，打排卵針也會小小過敏眼睛腫，所以對於任何藥物的入侵，我都深感懼怕！

這麼害怕的我還是去打疫苗，為什麼？因為比起過敏、我更怕死啊！有打就有保護力，特別最近孩子恢復上課，大人恢復上班，真的要去打疫苗啊！只要不要重症，一切好談，畢竟我們都想陪孩子長長久久。

打完疫苗的12小時後都沒有任何的不舒服，第一天還睡得很好，半夜老公一直起來摸我額頭，看我有沒有發燒，原本我以為我是疫苗認證老人，還開心了一下，結果第16小時開始，吃不下、頭很痛，一整天吞了兩顆普拿疼都沒用，頭還是很痛，但我沒發燒。

第二天起床，眼睛腫、酸澀，一直流眼淚，老公還說，如果視線模糊，怕是血栓，要去就醫！還好眼睛沒有越來越嚴重，接著連尋麻疹都上身了，身上很癢，完全沒有食慾，一直想吐，我只能一直喝水、雞精、維他命C，到了第40小時，我終於吐了，吐超多，就是第一天吃的東西感覺沒消化，全部吐出來了，但一吐完，經過48小時後，終於重生！食慾就回來了！
其實我之後的一整個禮拜都在拉肚子，然後眼睛也酸澀，一直很怕自己血栓，整整瘦1公斤，體重也來到生產後最瘦的52.1公斤，因為還在餵母奶也沒刻意減肥，但有瘦是意外的收穫😬😬
後來都過了十天了，左手臂打針的地方還腫腫漲漲紅紅的，我就擦精油緩解，才比較舒服！
總之，我終於撐完14天了！打疫苗前後，大家請多補充營養品！#有補有差
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#滴雞精

今晚來個問題測驗～
天氣好熱啊！你喝水喝得夠嗎？正常人飲水量每公斤體重至少需要30cc，(心臟病腎臟病患者需限制)，如果以70公斤計算那至少要喝2100ml。
解渴是喝開水還是飲料？你愛喝含糖飲料嗎？你會喝酒嗎？喜歡冰涼的啤酒嗎？你喜歡吃火鍋、帶(剝)殼的海鮮、內臟、精緻食物嗎？有沒有偶爾覺得腳的大拇指或手指頭關節紅腫痛？你抽血驗過尿酸嗎？
今天訪視一位新個案，阿公80多歲，中風臥床有鼻胃管，可以稍微應答但是沒辦法很清楚，護理師職業病掃描第一眼評估就看到個案右手肘如柳丁大小的痛風石，我問：很痛嗎？阿公點頭。女兒在旁邊「加強」說：少年愛喝酒，痛一輩子，沒辦法啦！吃藥會稍微改善，但是一直拉肚子(秋水仙素)，手腳關節好一點結果換屁股痛(腹瀉)，現在要人照顧，我也很累，看他痛捨不得，吃了藥，尿布一天換7.8次，不知道怎麼辦才好，醫師也沒招了！

好der～為了避免大家以後痛風纏身，請仔細注意每日飲水量，不要吃太好，不要吃太補，不要喝太多酒或含糖飲料，火鍋少喝湯底，海鮮選擇種類，帶殼的控制一下，內臟類偶爾就好不要貪口，維持理想體重。希望沒人因為痛風發作而受苦，真的很痛，沒騙你。

—————以下轉貼網路文章—————

一. 前言:
　　痛風古稱「王者之疾」、「帝王病」、「富貴病」，因為此症好發在達官貴人的身上，如元世祖忽必烈晚年就因飲酒過量而飽受痛風之苦，使他無法走路和騎馬領兵上陣。頗為有趣的一點是在歷史上，患上痛風曾一度被認為是一種社會嚮往的疾病，因為只有達官貴人，有權有勢的上流社會人士才有機會患上痛風（高尿酸飲食多數只有富人才負擔得起）。此外，亦有認為痛風的發作是可預防癱瘓和中風等更嚴重的疾病。
　　痛風」一詞最早出現在南北朝時期的醫學典藉裡，因其疼痛來得快如一陣風，故由此命名。古代又稱「痛痹」，明朝虞摶所著醫學正傳云：「夫古之所謂痛痹者，即今之痛風也。諸方書又謂之白虎歷節風，以其走痛於四肢骨節，如虎咬之狀，而以其名名之耳」。

二. 介紹:
　　痛風（Gout; 學名：metabolic arthritis）是一種因嘌呤代謝障礙，使尿酸累積而引起的疾病，屬於關節炎的一種，又稱代謝性關節炎。女性一般在50歲之前不會發生痛風，因為雌激素對尿酸的形成有抑制作用；但是在更年期後會增加發作比率。由於尿酸在人體血液中濃度過高，在軟組織如關節膜或肌腱裡形成針狀結晶，導致身體免疫系統過度反應（敏感）而造成痛苦的炎症。一般發作部位為大拇趾關節（這種情況稱為podagra），踝關節，膝關節等。長期痛風患者有發作於手指關節，甚至耳廓含軟組織部分的病例。急性痛風發作部位出現紅、腫、熱、劇烈疼痛，一般多在子夜發作，可使人從睡眠中驚醒。痛風初期，發作多見於下肢的關節。

三. 流行病學:
　　說起「痛風」，在早年被民眾視為是「富貴病」，主要是因為它最容易出現在常吃大魚大肉的貴族或有錢人身上，也就是說對一般的平民百姓而言，根本是一種終身不可能罹患的疾病，就台灣地區來說，第二次世界大戰以前很少有痛風的病例發生。
　　二次世界大戰後，台灣地區隨著社會快速發展、經濟大幅起飛，民眾的生活水準自然改善不少，優裕的生活以及飲食習慣的改變與毫無節制，使得昔日被稱「富貴病」、「帝王病」的痛風，有不斷增加、逐漸普遍化的趨勢。目前痛風在台灣地區已經不再是什麼稀奇的疾病，不但人數越來越多，發病年齡也越來越下降，據資料顯示最年輕的患者只有九歲，值得警惕；也因此現在痛風已不是有錢人的專利，搖身一變為應酬族、酒仙、肥胖人士常見的健康問題。

四. 引起的症狀病因:
　　高尿酸血症是引起痛風的主因。研究指出在男性身上，血尿酸濃度愈高者，出現痛風症狀的機會愈高，血尿酸濃度超過每公合9毫克者，4.9%會出現痛風。近年的大型流行病學研究發現，痛風與飲酒（尤其是啤酒）、過量的肉類海產（尤其是內臟及帶殼海鮮）攝取有關，近來的研究指出高糖（如碳酸飲料及果糖）會導致痛風。另一方面，維生素C，咖啡和奶製品則可能對阻止痛風的發生有所幫助。
酒精引發痛風的原因是因為酒精在肝組織代謝時，大量吸收水份，使血濃度加強，使得原來已經接近飽和的尿酸，加速進入軟組織形成結晶，導致身體免疫系統過度反應（敏感）而造成炎症。一些食品經過代謝後，其中部分衍生物可以引發原來積蓄在軟組織的尿酸結晶重新溶解，這時可誘發並加重關節炎。此外，劇烈運動、肥胖及壓力亦會導致尿酸濃度上升，誘發痛風。

五. 臨床表現:
　　主要症狀包括急性痛風性關節炎、慢性痛風性關節炎、痛風性腎臟病變和尿路結石。臨床上可分幾個階段如無症狀症高尿酸血症、急性痛風、中間緩解期和慢性痛風。
1. 無症狀高尿酸血症：是指血中尿酸濃度過高，但無臨床症狀。此種狀態以後易引起急性痛風或尿路結石，且尿酸值愈高者愈易引起，但少數人則可能終生無症狀。在門診常可見病人把一切的關節或軟組織症狀，歸咎於尿酸過高，事實上有不少病人其尿酸過高是屬於無症狀高尿酸血症。

2.急性痛風：是因沉積的尿酸鹽被白血球吞噬所引起的發炎反應。易侵犯中年男性和停經後的婦女，早期時下肢關節較易受侵犯（少數病人則可能先侵犯上肢的關節），且愈周邊的關節愈易受侵犯。發病初期以侵犯單一關節為主，多以在第一蹠趾間關節（腳的大拇指的第一個關節），以後則可能有數個關節受侵犯。發作部位出現紅、腫、發熱及嚴重疼痛，此時任何輕微的碰觸都會使疼痛加劇。痛風大多侵犯大腳趾關節，其他如足背、踝、膝、腕關節都可能發生。
關節炎常在夜間發生且症狀產生極為快速，病人常在睡夢中被痛醒。急性痛風可能由於外傷、酒精、藥物、外科手術或急性內科疾病而誘發。這種突然的發作在數天到數周後即消失，但一年會發生數次，不過也有時候幾年才發生一次。

3. 中間緩解期：指二次急性痛風中間之無症狀期間，病人在第一次和第二次急性痛風發作之間隔時間差異頗大，可長達十餘年亦可短至數個月，但往後之無症狀期可能愈來愈短。

4. 慢性痛風：痛風者未經適當治療可能會變成慢性痛風，此時病人除有慢性關節疼痛外，亦常有痛風石沉積於關節內或軟組織。由於關節受破壞和慢性發炎反應常導致關節變形。 患者的關節、耳輪、皮下組織甚至內臟器官，因為尿酸鹽的沉積形成粒狀或球狀的凸起，稱作痛風石。痛風石沉積在關節會造成痛風關節炎，導致關節變形。若沉積在腎臟亦會影響腎臟功能。

5. 痛風性腎病變：尿酸鹽可能因沉積於腎臟而引起腎臟病變。痛風病人亦可能是因年齡增加、高血壓、尿路結石、腎盂炎等其他因素引起腎臟病變。

6. 尿路結石：痛風病人常發生尿路結石，且其機會隨著尿中尿酸排泄量增加而增多。

7. 其他相關疾病：痛風病人常合併有高血壓、糖尿病、血管硬化和高脂血症。

六. 結語：
　　40歲以上者應定期健康檢查，接受血中尿酸值檢查，預防痛風。若患上高尿酸血症，除了在醫師指示下服用降尿酸藥物，將尿酸值控制在正常範圍外，亦必須從生活與飲食杜絕一切痛風的誘因。減少進食動物性的高嘌呤食物（如海鮮、內臟類、非素食的高湯，植物性的高嘌呤食物則不必擔心），也需避免飲用過量酒精飲料，尤其是啤酒是痛風患者的禁忌。以長期來說更有效的飲食是能預防心血管疾病、糖尿病及腎臟病的飲食（低飽和脂肪、低鈉、低升糖指數、低精緻糖、蛋白質不要過多或過少，腎功能損失已經到一定程度的患者鉀及磷也不能過多），這樣也容易維持理想體重，減少肥胖問題。切勿暴飲暴食（包括盡可能的經常飲水、不要到口渴才喝水、用少量多次的飲水來達到充足的飲水）、飢餓過度，運動不足及激烈運動也會增加痛風風險。
　　若痛風已經發作，則須立即檢測尿酸濃度、腎功能、血壓血糖及接受治療，並開始預防心血管疾病及糖尿病（第一次痛風是要開始預防這些疾病的信號），以免引起心肌梗塞、腦栓塞和痛風性腎病等併發症。

https://www.scmh.org.tw/dept/lab/show/Preview/page-137.html

問

女兒憂鬱症已經一年多，目前國二，去年暑假因為情況好轉停藥，今年年初又開始出現自殘的情形，恢復精神科看診及諮商。但她始終都說不知道自己為什麼不開心，就是常會覺得煩和想死，我們也知道憂鬱症常常是找不出原因的，只能陪著她治療和諮商。

這學期開始常以心情不好的理由請假回家，回家後又很正常在玩手機或和朋友傳訊息聊天，但沒多久又哭說她覺得很煩很想死，三月初甚至坐到家裡三樓的窗戶上，讓我快嚇死了，她還跟朋友說她生活只有難過、哭和想死，她很想結束⋯⋯我聽了心真的好痛。

後來經過安撫後，她的情緒穩定了下來，但過幾天又在課堂上哭，還一直抓之前自殘的傷口，老師只好打電話要我把她帶回家，一週上課至少兩天這樣，搞得我和老師都很疲累。

有一次她又說不舒服想睡覺，老師只好讓她去保健室休息，她卻中途跑去其他棟四樓要跳樓，把大家嚇死，後來去住院治療一週。出院後回學校變本加厲，上課中又哭要回家，一個禮拜上不到三天課，但請假回家後又很正常在玩手機，而且放學時間還跑去學校門口找同學聊天，完全看不出異樣，讓人摸不著頭緒，光三月份就請了十幾天假。

之前在班上她的確有被同學言語霸凌，但後來經過老師和學務主任溝通，雙方已經沒有交集，所以並不是她不想上學的主因。

四月初為了不讓她藉口要回家，輔導老師請我到學校輔導室坐鎮，只要她又吵不想上課要回家，來輔導室我就陪她，目的就是不讓她覺得一盧就可以回家，結果當天她就正常上課，感覺她就是故意在試大家的底線，並不是真正因為心情上有什麼起伏，根本只是偷懶不想上學
，上禮拜因為腎盂腎炎住院，一週沒上課，在醫院除了喊無聊，也沒什麼其他異狀，但出院第二天又說想自殺，明明看起來沒事啊，手機照玩也照和朋友出去啊，我真的不懂。

今天是隔一週後第一天上課，結果又趁下課時間自己跑去隔壁棟四樓，但沒有坐上圍牆，一個人坐地上，還嫌輔導老師太晚找到她，感覺上是故意讓大家找她，接著就要輔導老師跟她聊天，實在不像要輕生的感覺，感覺是在測試大家關不關心她？

我也因為她這樣不定時出狀況，哪也不能去，隨時擔心學校會打電話來，也因為她常鬧要自殺和一直哭說心情不好，我的情緒也跟著變得很不好，漸漸跟著憂鬱起來了。

另外，女兒一直以憂鬱症對我們情緒勒索，之前發現她抽煙，她的理由是覺得煩，不抽就想割腕，因為怕她自殘， 我們只能默許了，但最近一次居然和朋友喝酒，真的讓我快崩潰了，難道現在連喝酒我都要接受嗎？上禮拜住院，她也一直盧要我幫我買煙，真是氣死我了。

我真的不知道要怎麼去面對女兒這樣一再反覆的測試底線，每天都有新的狀況出現，因為擔心她，我的身心真的很累，請問我該怎麼做才好？

回

告訴自己也告訴她
你也有自己的底線
也有無能為力的時候
你們一起努力
有時甚至可以請她幫幫你

但不要懷疑她是在測試你們的底線
就算是
也是病狀的一種呈現
想想你也有一直在要幫助她的深陷中
真的走不通了
大家都要接受這樣的結果

人生有很多病狀和考驗是複雜又長遠的
像愛一個人愛到無法抽身痛苦的關係
像被框在非得要上學才算是這個年紀正常的行為
像無止盡追求名與利
像不斷地製造自己承受不了的消費慾望
每個人的能量都是有限的
每個人被制約都有很多款式
你和女兒要從這個深淵脫離
也許就是⋯⋯

就是走不下去就不要走了
照顧不了就跟對方說照顧不了
好好坐下來告訴她你也走到需要她關心的盡頭
不用執著什麼
能活著
就為自己奮鬥
奮鬥不了
也不用給自己加碼努力

下次再有這個狀況
就約她去旅行一個月
休學退學都可以
不要再這樣的輪迴裡掙扎
什麼結果都接受

學習放掉讓自己不快樂的標準
這個孩子也許對你是這個意義

封面圖片來源: https://life.tw/?app=view&no=282441
本影片僅供教育用途

[淺談頻尿＆泌尿系統的感染]
這次是第一次回答觀眾的提問!
到底一天上幾次廁所才算頻尿?
而在年輕人族群中
造成頻尿最常見的原因又是什麼呢?
一起來看看吧!

#其餘提問陸續製作中請耐心等待

參考資料:
1. 康健雜誌-每天2千CC就夠，5個指標了解水喝夠了沒
http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=61038&page=1
2. 下泌尿道感染影片:
泌尿道感染（膀胱炎）- 病因，症狀，治療方式及病理學
https://www.youtube.com/watch?v=IE_ywuQoJSg
3. 上泌尿道感染影片:
急性腎盂腎炎（尿路感染）- 病因、症狀和病理
https://www.youtube.com/watch?v=VXFRWFHx6tA
4. 關鍵評論網-蔓越莓對尿路感染到底有沒有效？
https://www.thenewslens.com/article/57532

「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」(https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) 授權使用
來源：http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者：http://incompetech.com/

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