*文長慎長 *非常長
蛋仔出生時，醫院給了一張自費檢查項目表
第一胎身為新手爸媽的我們什麼都不懂
也因爲如此遇到任何事情更加謹慎
於是新生兒檢查的自費項目我們全做了
抱持著不怕一萬只怕萬一求個心安的心態
出院當天早上做完檢查
再三的向護理師確認檢查是否有異常
（腹超、心超、心電圖還有新生兒基本檢查等...
*文長慎長 *非常長
蛋仔出生時，醫院給了一張自費檢查項目表
第一胎身為新手爸媽的我們什麼都不懂
也因爲如此遇到任何事情更加謹慎
於是新生兒檢查的自費項目我們全做了
抱持著不怕一萬只怕萬一求個心安的心態
出院當天早上做完檢查
再三的向護理師確認檢查是否有異常
（腹超、心超、心電圖還有新生兒基本檢查等）
護理師拿了心臟科回診單給我
報告上面寫著「卵圓孔未閉合」
幸好我的小兒科朋友們早早就提醒我
這個沒有什麼只要按時追蹤就好
秉持著護理師說的：
「有問題醫生掃完就會把他留下來了」
想想也是！
於是就這樣我們安心的出院到了月子中心
兩個禮拜後...
突然收到醫院寄來的腹部超音波報告單
和突然被掛號的腎臟科門診
上面寫著「左腎腎盂擴張」建議回診
蛤？那啥？拿著單子我滿臉問號？？
以前當護理師時聽到病人有水腎
肯定是回答就水腎啊沒什麼啦
當發生在自己兒子身上真的完全不一樣的心情
請月子中心的醫生再幫忙掃一次腹超
不掃沒事一掃才發現右邊也水腎..而且還頗大🤦♀️
新生兒正常值3以下，蛋仔一邊4.9一邊3.5
月中醫生請我們先觀察勤換尿布預防泌尿道感染
看看往後會不會縮小一點
如果有縮小那就是「生理性的腎盂擴張」無大礙
2個月後我們回到月中的診所回診
醫生說沒有縮小還是一樣的大...
建議我們轉到台中榮總進一步追蹤🥶🥶
甚至還問我們小朋友的保險保好了嗎？！
當時抱著蛋仔心在淌血覺得很難受很焦慮
開始瘋狂的上網爬文..
看到很多媽媽分享自己的小孩和一些學術文章
發現過了新生兒時期，幼兒正常值是5
通常數值達8以上或水腎突然變大
才會做攝影檢查確定是否為輸尿管狹窄
真的是越爬文越緊張的媽媽
直到看到一篇醫生分享的文章
新生兒越檢查還真的檢查出來「病」
內容寫到許多新生兒的症狀都是屬生理性的
包含了：卵圓孔未閉合、水腎..等
照顧時從中觀察喝的飽、睡的好、排的順
基本上沒什麼問題續追蹤就好
當時武漢肺炎疫情醫院正嚴格管制
實在不想帶他到大醫院去
蛋仔其實一直都尿的很好、沒有發燒
於是我們每兩小時換一次尿布非常的勤勞
只要不感染尿布錢就燒吧..😭😭
甚至貴鬆鬆的麗貝樂也是如此💸
就這樣持續在診所追蹤了6個月
醫生終於說
「很好！我覺得已經完全正常了」
「不用再追蹤了！！！」
哇～～～謝天謝地哦！
其實我也不知道這些自費檢查到底需不需要
或許有人會覺得檢查來讓自己多擔心的
但也因爲如此多一份警備心也不是壞事
總之
媽媽心中的小石頭終於放下了✨✨👏
.
#小蛋仔 #左腎腎盂擴張 #新生兒篩檢 #新生兒自費超音波檢查 #虛驚一場 #終於正常了 #軟圓孔真的不用擔心一個月就合了
腎盂擴張 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的最佳貼文
我來告訴你-唐氏症的超音波軟指標
醫師醫師
我的寶寶超音波發現鼻骨不明顯
他會是唐氏症嗎？
這是近期出現率頗高的問題
——————————————————-
⚠️閱讀前請先了解⚠️
👉超音波是無法診斷唐氏症的！
👉超音波也是無法排除唐氏症的！
▪️唐氏症的軟指標簡介
1.頸部透明帶增厚 (Increased nuchal translucency)
2.沒有鼻骨 (Absent nasal bone)
3.腸道在超音波下較亮、顯影較強 (Echogenic bowel)
4.腎盂擴張 (Pyelectasis)
5.側腦室擴張 (Ventriculomegaly)
6.心內小白點 (Echogenic intracardiac focus)
7.脈絡叢囊腫 (Choroid plexus cysts)
8.其他還有很多 (如臉的角度、耳朵的長度、指頭的狀況等等)
▪️為什麼我們說這些是軟指標呢？(Soft markers)
因為這些指標並不確定並不"剛"性
也沒有指示性
只是提供多一點點的猜測而已
唐氏症的孩子可能會在超音波上出現一些特徵
就像走在路上的唐氏症兒童
可能臉圓一點、鼻子扁一點
但是
一定也會有非唐氏症的人擁有這些特徵
所以
請不要再反覆看您的孩子臉有沒有圓、
鼻子有沒有很扁、笑容有沒有很天真了....
從圖片可以發現
每個項目都提供某種程度的資訊
但又無法提供完整或確定的答案
因此我們認為每增加一個
唐氏症(或其他染色體非整倍體)的危險值又高了一點
參考資料：UpToDate、婦產科教科書
那麼所謂的風險到底多高是高，多低是低？
是不是一出現上述的任何一個狀況
就要馬上衝去做羊膜穿刺？
老實說 聰明的威廉氏後人也不知道
還是要跟您的產檢醫師好好諮詢才行
——————————————————-
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#威廉氏後人 #李毅評醫師 #產檢 #唐氏症 #超音波
腎盂擴張 在 白袍旅人-兒科楊為傑醫師 Facebook 的最佳解答
最近已經好幾位家長再問我說要不要遞延追蹤性的檢查。然後詢問要不要做超音波等
有的是泌尿道感染要追蹤
有的是腎盂擴張/水腎要追蹤
有的是氣喘要追蹤等等
孩子平常在大醫院追蹤檢查，但是因為門禁森嚴＋擔心感染，反而都不敢去。
我對家長的建議是：
1. 正因為現在醫院門禁森嚴，所以可以保護就診患者的健康，這個（目前）倒不用太擔心。
2. 該追蹤的時間到了，還是要追蹤。特別是醫師有幫你預約，或建議您要回診的。記得回醫院就診。
3. 如果是呼吸道敏感的孩子，正是因為防疫，更應該維持呼吸道健康。
4. 如果上述原因無法說服您放心進去醫院，那至少也請您要記得帶孩子去能處理的診所追蹤。如果覺得診所還是很危險，那.........我也不知道該怎麼辦了ＸＤ。
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
為什麼維持您的健康很重要？
（我這邊暫時只討論孩子的部分，畢竟我是兒科醫師）
因為根據最新的報告（中國的，四萬多人的大型資料）。
武漢肺炎的危險因子包含了：老人、有共病症（高血壓、糖尿、心血管疾病、癌症、呼吸道疾病）等等
前幾個疾病孩子不多。但是這個慢性呼吸道疾病（氣喘、睡眠呼吸中止症、呼吸道過敏、慢性阻塞性肺部疾病等等），孩子就比較多了。而且比例不低。
共病症影響很大喔。
如果完全健康，沒有共病症的患者，死亡率為 0.9%。但是慢性呼吸道疾病的患者，死亡率會達到 6.3%。是無共病者的七倍！
就流感的資料來看，氣喘患者產生流感重症的機率也比非氣喘患者高。
所以，在這個季節，我誠懇的呼籲大家，顧好自己的呼吸道健康！
我都持續的建議我的氣喘小患者、呼吸道過敏兒，在這個時期，不要輕易自行停藥。平常不想管的，也鼓勵他們積極控制呼吸道狀態，維持健康。
另外，我有幾位成人的氣喘患者，平常吸藥不太規律，我念他也沒用。我很不喜歡嚇患者，但是我最近真的是有比較碎碎念。不過大家好像真的很怕武漢肺炎，所以真的有比較認真的吸藥ＸＤＤ。
「顧好自己的呼吸道健康，能更安全地度過疫情......」
再次提醒，有各式慢性疾病該追蹤的，請記得回去找原本的醫師追蹤。
另外，氣喘、呼吸道過敏兒，務必注意呼吸道健康喔！平常很重要，在這個時期，更加重要！這個比吃一些有的沒的重要多了～～～～
中國的報告，如果有興趣，可以看這邊
（內容是英文）
http://weekly.chinacdc.cn/en/article/id/e53946e2-c6c4-41e9-9a9b-fea8db1a8f51
腎盂擴張 在 白袍旅人-兒科楊為傑醫師 Facebook 的最佳解答
最近已經好幾位家長再問我說要不要遞延追蹤性的檢查。然後詢問要不要做超音波等
有的是泌尿道感染要追蹤
有的是腎盂擴張/水腎要追蹤
有的是氣喘要追蹤等等
孩子平常在大醫院追蹤檢查，但是因為門禁森嚴＋擔心感染，反而都不敢去。
我對家長的建議是：
1. 正因為現在醫院門禁森嚴，所以可以保護就診患者的健康，這個（目前）倒不用太擔心。
2. 該追蹤的時間到了，還是要追蹤。特別是醫師有幫你預約，或建議您要回診的。記得回醫院就診。
3. 如果是呼吸道敏感的孩子，正是因為防疫，更應該維持呼吸道健康。
4. 如果上述原因無法說服您放心進去醫院，那至少也請您要記得帶孩子去能處理的診所追蹤。如果覺得診所還是很危險，那.........我也不知道該怎麼辦了ＸＤ。
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為什麼維持您的健康很重要？
（我這邊暫時只討論孩子的部分，畢竟我是兒科醫師）
因為根據最新的報告（中國的，四萬多人的大型資料）。
武漢肺炎的危險因子包含了：老人、有共病症（高血壓、糖尿、心血管疾病、癌症、呼吸道疾病）等等
前幾個疾病孩子不多。但是這個慢性呼吸道疾病（氣喘、睡眠呼吸中止症、呼吸道過敏、慢性阻塞性肺部疾病等等），孩子就比較多了。而且比例不低。
共病症影響很大喔。
如果完全健康，沒有共病症的患者，死亡率為 0.9%。但是慢性呼吸道疾病的患者，死亡率會達到 6.3%。是無共病者的七倍！
就流感的資料來看，氣喘患者產生流感重症的機率也比非氣喘患者高。
所以，在這個季節，我誠懇的呼籲大家，顧好自己的呼吸道健康！
我都持續的建議我的氣喘小患者、呼吸道過敏兒，在這個時期，不要輕易自行停藥。平常不想管的，也鼓勵他們積極控制呼吸道狀態，維持健康。
另外，我有幾位成人的氣喘患者，平常吸藥不太規律，我念他也沒用。我很不喜歡嚇患者，但是我最近真的是有比較碎碎念。不過大家好像真的很怕武漢肺炎，所以真的有比較認真的吸藥ＸＤＤ。
「顧好自己的呼吸道健康，能更安全地度過疫情......」
再次提醒，有各式慢性疾病該追蹤的，請記得回去找原本的醫師追蹤。
另外，氣喘、呼吸道過敏兒，務必注意呼吸道健康喔！平常很重要，在這個時期，更加重要！這個比吃一些有的沒的重要多了～～～～
中國的報告，如果有興趣，可以看這邊
（內容是英文）
http://weekly.chinacdc.cn/…/e53946e2-c6c4-41e9-9a9b-fea8db1…