😣😣😣老是乾咳、喉嚨卡痰？擺脫慢性咽喉炎，帶你認識常見病因與治療方式

由於防疫常戴口罩的緣故，最近幾個月因感冒來到診所的民眾大幅降低，取而代之的是另一種症狀：每天有超過七成的病人說自己喉嚨緊繃、卡卡的，還有患者表示跑了好幾間院所依舊沒有改善，為此困擾不已。
先前我們談過慢性咽喉炎的病因之一，可能是胃酸逆流到咽喉造成，但也有一大部分族群的問題不在胃，而是其他疾病引起，這時就得發揮耳鼻喉科醫師如同柯南辦案一般、抽絲剝繭找答案的能力了。

✅鼻涕倒流
這一類病人在經過檢查後，可以看到咽喉部明顯卡著濃稠鼻涕的現象。人體分泌鼻水一天可達1000～2000cc，而且大多都會往喉嚨倒流，可是因呈現水狀所以往往能夠很順暢地流往喉嚨並和口水一起吞下，一般人並不會有任何不舒服的感覺。但如果有鼻子過敏、感冒、鼻竇炎等情形時，清稀的鼻水就會變得黏稠，甚至產生帶著綠色或黃色的膿鼻涕，倒流時便容易卡黏在喉嚨部位，出現生痰等不適感。此外，現代人忙碌緊張、生活壓力大，若菸酒不離口或經常一天好幾杯咖啡又不注意補充水分時，水分流失太多也會引發黏膜乾燥，而使唾液等分泌物變得黏稠。
【治療與改善】針對過敏體質或過敏性鼻炎的人，臨床上會開立少許抗組織胺、黏液稀釋劑及類固醇鼻噴劑幫助緩解，要注意務必是在醫師指示下使用，以免使用不當反而造成黏膜乾燥的副作用出現。若已經有鼻竇炎的產生，則必須查明是細菌性或病毒性感染，分別施以不同的藥物治療。在日常保健上，定期利用溫鹽水沖洗鼻腔，將鼻內過濾出的髒污空氣微粒和黏稠鼻涕清出來，也能有效改善症狀。

✅扁桃腺結石
扁桃腺是長在我們嘴巴後面的兩塊肉，所謂「扁桃腺結石」並不是真的像小石頭那樣，而是食物殘渣和口腔內細菌構成的混合物，是跟牙結石一樣白白臭臭的小顆粒。當這些卡住的扁桃腺結石有發炎時，便會產生喉嚨卡卡刺刺的感覺。
【治療與改善】簡單來說，只要清除扁桃腺結石即可。然而，有些結石會藏在平常看不到的小隙縫或肉縫內，一開始經常不易察覺，必須經耳鼻喉科醫師仔細按壓檢視再加以移除。如果有反覆扁桃腺結石甚而導致扁桃腺化膿感染時，直接摘除扁桃腺也會是一個考慮選項。避免復發最好的方法，不外乎多補充水分、飲食清淡、勤漱口、飯後刷牙、注意口腔衛生等良好習慣的維持。

✅打鼾與阻塞性睡眠呼吸中止症
患者因為有構造上的異常，例如常見的鼻中膈彎曲、扁桃腺肥大、舌根肥大、下巴後縮等，或是肌肉張力因熟睡而鬆弛，使得上呼吸道被阻塞住，就會罹患「阻塞性睡眠中止症」，以致睡覺時便可能把胃酸等消化液從胃部經食道吸到喉嚨處，產生睡夢中的胃食道及咽喉逆流，而導致慢性咽喉炎現象。至於僅有單純打鼾現象但並未到達睡眠中止情形的族群，也會因為睡覺時經常以口呼吸，讓保護喉嚨的黏膜長期乾燥受損而感到不適。
【治療與改善】有一部分慢性咽喉炎病人會在早上起床時，感覺喉嚨特別不舒服，這時有可能是因為打鼾或睡眠中止症引起。在安排多功能睡眠檢查後若是確診，可透過手術治療來解決。

✅腫瘤
可能是喉部腫瘤、下咽腫瘤及甲狀腺腫瘤等疾病引起，尤其以甲狀腺腫瘤最為常見。甲狀腺位在脖子的前下側，若長出腫瘤便會壓迫到位於後方的氣管與食道等部位，造成喉嚨有異物感或疼痛。
【治療與改善】當身體出現不正常的腫大現象，未必就是惡性癌症，依據不同腫瘤與良性、惡性之分，專科醫師都會擬定相應的診治方式，建議病患可充分溝通並配合檢查與治療喔！

✅喉嚨敏感, 自律神經失調
個性容易緊張焦慮、比較敏感的人，通常也會逐漸轉化成身體上的不舒服，其中喉嚨緊緊卡卡就是一個頗為典型的症狀。這一類因交感神經過度興奮的「自律神經失調」的病人，通常還會伴隨其他不適，症狀可能從頭到腳都有，但做了種種檢查後卻發現沒什麼異常。
【治療與改善】在做完所有理學檢查確定沒有特殊問題之後，有時會需要身心科醫師的介入，視狀況服用有助安定身心的藥物。生活上可藉由多補充營養、均衡飲食、多運動，並找到適合自己的方法來排解壓力和情緒，才能從根本改善。

其他諸如接受過放射或化學治療、患有乾燥症、喉嚨長帶狀皰疹，或者因年紀而有黏膜退化導致口水鼻水減少的老年人，都可能有喉嚨卡卡、乾癢或刺痛等症狀。

🤔🤔🤔是喉嚨痛還是脖子痛？清楚自述部位有助診斷

正因為慢性咽喉炎的病因多元，若未能小心辨識就會出現病人彎彎繞繞一大圈，卻還不明所以的狀況。所以當病人說自己喉嚨有異物感或感覺疼痛時，我都會再追問是哪裡不舒服，對方往往一頭霧水：「就......喉嚨痛啊！」
其實喉嚨有分上、中、下段，根據位置不同，致病原因也不一樣。比方說：
1.喉嚨上段不適，通常和扁桃腺及其周圍的淋巴組織有
關，像是扁桃腺有結石或慢性發炎現象，或是扁桃腺後
方莖突骨過長致使吞嚥出現略為刺痛的「老鷹症候
群」。　
2.中段感覺不適，可能是黏膜比較乾燥，例如罹患乾燥症
的人；或是胃酸逆流至咽喉造成。
3.喉嚨下方較不舒服，有可能也是胃食道逆流所致。而頸
部有腫瘤或心理壓力過大，或者是老師、業務、歌手等
需要頻繁嗓子的族群也會在咽喉中下段出現緊繃感。

另外，還有一些人是肇因於甲狀腺發炎而出現頸部疼痛，卻以為自己是喉嚨痛，因為沒講清楚也未前往具專業設備的耳鼻喉科診所就醫，以致被誤判為喉嚨發炎，吃了兩個禮拜的藥也不見好轉。為幫助醫師做出正確判斷，提醒患者可以更明確指出不適部位，並清楚說明什麼情況下會感到不舒服，像是「吞嚥食物時會痛」、「早上起床後特別明顯」、「總是覺得有一口痰卡在喉嚨清不出來」等等。當然，透過醫師用手觸診或借助鼻內視鏡、頭頸部超音波等檢查，都能幫助釐清病情。

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
如果有喉嚨不適情形，建議大家還是要找專業的耳鼻喉頭頸外科醫師做全面的檢查與評估，在某些必要狀況下，也會和腸胃科、身心科等相關專科醫師一同會診。

上週我不是突然綁起公主頭嗎？不是我換造型，其實是一週多前我去做了個小手術，這禮拜看報告確定是良性總算鬆了口氣...

前陣子看@豬V去切掉了她肩膀一個長大的瘤，我突然想起我從小髮際下方的脖子上就有一顆凸起來的黑痣，從小就有也不以為意，但前幾年突然發現他長大，而且比較累的時候竟然變得拋拋的，摸起來好像裡面有水，像顆小水球，狀況好些又變成肉瘤...

但後來也忘了這件事，直到肯吉生病，豬V又去切除，才讓我正視這問題。上上週就去看外科，醫生說應該只是一般皮膚瘤，但如果它有長大，就建議可以切除化驗看看，於是約了過幾天去門診手術。

手術當天我跟肯吉一起去天晟醫院，肯吉先去照X光看看摔車傷口骨頭有沒有問題，再打了破傷風！而我的手術在下午1點，所以我們就去附近覓食。

隨便亂走經過一間叫好饗牛的便宜牛排館，我們都覺得很好吃，雞排皮脆到不行，醬料竟然有有是拉差醬，還有鴨血、無糖氣泡水吃喝到飽，光吃牛排雞排豬排、鐵板麵換成蛋、喝氣泡水真的超適合肯吉這飲食控制的人！

吃飽喝足就到了我最緊張的時刻，報到後等了一會才輪到我，帶上浴帽換隔離衣跟拖鞋進手術室...我真心覺得只有局部麻醉的手術太可怕了😱😱😱

一開始打麻醉時超酸痛，雖然後來患部沒感覺，但會一直感覺到患部被拉扯、肉瘤被提起後慢慢被剪掉，那種剪刀咔咔聲真是噁炸...肯吉說只過了20分鐘，但我卻覺得像過了整個世紀這麼久！

後來我是靠 #想著新家要怎麼裝修轉移注意力，不然我真是的快要崩潰🤦

回家後又是一陣痛苦，因為位置就在髮際下方，我根本不敢洗頭，就算去外面給人家洗也一定會碰到傷口...所以整整撐了五天沒洗頭XD

這輩子連生小孩都沒這麼久沒洗頭過，我頭真的快癢死...終於洗完頭的那瞬間覺得好爽，但好像因為怕弄到傷口，傷口附近沒沖乾淨，反而變得更癢了😭

而且這種天氣如果大爆汗，汗一流到傷口又會刺痛，就這樣撐了快兩週...今天看報告是良性終於鬆了一口氣！

年紀到了又有小孩，變得要時時刻刻照顧自己的身體，要常進出醫院真的很討厭🙄

大家身體有什麼改變一定要趕快去檢查，千萬不要覺得沒時間而一拖再拖！有小孩後我們的時間變得無比寶貴，希望能陪他們長長久久，所以一定要好好珍惜自己的身體喔💯

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Aiko Chiu 肯吉。好爹日常

2020年，妳睡得還好嗎？
其實滿多人都知道我有自律神經失調，提出來並不是要刻意消費這個病名，只是希望大家能夠對這樣的醫學名詞更多一點認識。
總之，自律神經失調的人比一般人更容易受到外在環境的影響和刺激，例如溫室效應導致的極端氣候、以及全球政治經濟局勢導致的緊張氛圍等等。
-科普到此結束分隔線-
也因此，自律神經失調的患者，睡眠品質也不會如同一般人一樣的好。更甚至，要在環境極佳的條件下才有辦法好好入睡。（例如：不能太冷或太熱，床鋪要舒適、寢具質地要柔軟，枕頭不能太軟也不能太硬。
（但其實說實在現代人壓力都很大，大部分人就算沒有自律神經失調，應該也或多或少有睡眠障礙吧。）
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通常，人類如果能感受到自己被完整包覆時，是最有安全感、也最能好好入睡的時候。
這次能夠跟 Uppik Taiwan 合作體驗，真的覺得自己超級幸運。
說實在，台灣能買到的寢具品牌，好的也真的很多，但平均分數大約都落在價格優惠的高CP質、80幾分左右算是極限了。
可是當我睡過Uppik的寢具與枕頭，才發現80幾分跟95分，兩者睡起來的差距如此之大。（大概好比是玩遊戲打怪升等的概念，每上一個級距經驗值都是更難達成的。）
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::枕頭::
Uppik bio 系列枕頭，應該是我人生至今睡過最舒服的枕頭。
1⃣ #形狀
首先必須大聲讚美他的形狀，不像一般傳統記憶枕的奇形怪狀，他就真的是枕頭的形狀，放在床上才會有美觀加分的效果。

2⃣ #溫度
再來是一般記憶枕躺久了會熱，但這顆的透氣度真的很好（官網介紹：材質開孔透氣結構可以迅速調節溫度）。

3⃣ #實際感受
躺起來真的是只有Q彈柔軟可以形容，但是又能完整包覆＋把你的頸椎好好的撐起來，一覺睡醒真的好舒服！！！！
即使價格略高，但是睡起來足夠舒適，而且可以睡很久，真的是很直得投資的好枕頭。（至少可以睡10年好嗎）
（偷偷說，我以前很常頸椎痠脖子痛，但最近意外發現真的減少這種痠痛了！！！！）

::寢具::
1⃣ #超細密度不勾手腳皮
第一次睡到比天絲還舒服的，就是Uppik bamboo 竹纖維床包組。第一次聽到竹纖維，想像中就是感覺刺刺的??（對竹子的刻板印象與偏見）
但是親手摸到的時候，真的是嚇到吃手手。
像我的手腳很容易脫皮，有時候即使睡在很高織的天絲上，還是會勾到手腳皮而有刺痛感（或其他不舒服感）。
但Uppik的竹纖維是300織紗的密度(超超超密)，真的睡起來完全不勾手腳皮。

2⃣ #透氣抗菌 #過敏友善
像我這種長期各種過敏體質（鼻子＋皮膚），對於會接觸皮膚的衣物、寢具真的就得千挑萬選><‘’
再次強調竹纖維真的超柔軟，柔軟到不可思議。
而且大家都知道台灣非常非常濕熱，但是竹纖維具有高透氣性的特性，吸濕排汗的效果也很讚。
像阿邦師這種睡覺會容易爆汗的人，真的就很推這種來睡睡看，不容易睡到一半流汗粘膩不舒服。
（像我尤其半夜怕冷，我跟阿邦師都是睡前1小時開冷氣，準備睡覺就關冷氣。
半夜阿邦師只吹電扇都會狂流汗🤣但我只吹電扇還會超冷🥺
近期他都說新床包解救了他哈哈）（但他老是忘記新床包叫Uppik或竹纖維🤷‍♀️）

3⃣ #生產過程真的環保真的省水
每一組竹纖維床包組在生產到製作過程中省下來的水資源(與棉製品相比) 可以讓一個成年人每天攝取足夠水量 (3000cc) 喝上40年!

4⃣ #容易洗滌保養 #可以用很久才真正落實資源不浪費
相較於市面上的天絲、蠶絲等等，竹纖維可說是更容易洗滌保養的寢具，也更適合喜歡永續使用與極簡生活的朋友。
這裡看怎麼洗：http://amy.muah.blog/uppik-clean

5⃣ #連包裝都環保又美觀時尚
為了落實真正的減少垃圾，Uppik 連包裝都是質感觸感超好的環保束口袋，真的在市面上的寢具品牌中相當少見！
（請看第五張照片，多美！！！！）

::創新環保寢具品牌::
其實現在市面上，80%的商品都會喊著環保的口號。可是真正看到從原料上、以及長期使用頻率上就開始落實環保、甚至去做革命性產品開發、改革的品牌，真的少之又少。剛好我幸運的遇見Uppik，是那少之又少的其中一份子，能夠用上真的很榮幸。

::Why Bamboo?::
因為Uppik 堅持環境永續的理念，竹子在採收後並不影響留在土壤裡的植物根部，依舊可以有效抓地及保護周圍土壤，減少土壤流失，因此把有機竹列為首選原料。 持續生長並實現永續性耕作，讓竹子成為紡織面料優異的永續性來源。

::哪裡可以買到呢::
現在在台北新光三越 信義A8館 4樓 ，
有Uppik專櫃，大家可以靠櫃試試看唷！！！

#送禮
另外，有到台北新光三越 信義A8館 4樓 Uppik 櫃上體驗的，
有機會獲得 #限量 艾咪準備的精美小禮物喲：）

到現場出示這篇貼文給專櫃姊姊看，專櫃姊姊就會拿給妳囉～～～
（數量有限送完為止。）

#抽獎
分享本文＆留言tag兩位朋友，並且留言告訴我Uppik 的哪一個優點最吸引你，為什麼？
越真誠的留言越有機會被我選到（我會一則一則看人工篩選唷）

uppik官網網址： https://uppik.life/　
uppik fb網址 : https://www.facebook.com/uppiktw

#環保寢具 #環保寢具推薦 #床包推薦
#竹纖維床包 #竹纖維床組 #竹纖維 #Uppik

如果你手腕感覺有異常凸起，
合併旋轉或是按下去的時候這附近會有刺痛，痠痛，或是脹脹的感覺，
那就代表你的手腕健康狀況已經在亮黃燈了，

再發展下去可能會變成TFCC(三角纖維軟骨複合體損傷)或是尺側韌帶炎，
這些都是很難康復的症狀，

跟著這部影片一起放鬆和訓練，就可以在最早期時，化解手腕的黃燈危機。

0:00 手腕構造
0:51 疼痛原因
1:53 容易受傷的原因
3:36 腕屈肌放鬆
4:22 腕屈肌拉伸
4:56 旋前圓肌放鬆
5:34 肱二頭肌放鬆
6:11 手腕尺側穩定度訓練
7:03 總結
7:25 重點整理
7:48 網友問答




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有關骨盆歪斜的答案，都在這部影片裡了
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打造完美頸椎，想怎麼低頭就怎麼低頭
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手指麻麻的？可能是腕隧道症候群喔
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今天挑戰用八分鐘，用滾筒完整的放鬆你的下半身；從此之後，家裡的滾筒不再只是個占空間的裝飾品了。
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