#帕運開幕 #Paralympic Games
#以身心障礙者為參賽者的國際綜合體育賽事

本次東奧台灣選手的傑出表現，讓大家相當感動，緊接著 #東京帕運 也將於今晚7點開幕，讓我們一起關注，共同為參與的台灣選手加油！

本屆帕運預計將有161個國家、地區及難民代表團約4500名選手參與，參賽人數是史上最多的一次。
　
今晚帕運將在日本國立競技場舉行開幕典禮，延續本屆東京奧運在 #性別平等 的推動，帕運同樣鼓勵各代表隊任命各一名女性及男性擔任掌旗官。

台灣本次由標槍選手劉雅婷及跳遠選手楊川輝掌旗，加上游泳選手陳亮達、健力選手林亞璇、桌球選手田曉雯與林姿妤、總領隊沈啟賓、副總領隊何維華、醫療官及教練，共同參與開幕。

#10位台灣選手參加6項目
#桌球田徑柔道羽球健力游泳
#一起為選手加油

台灣在帕運 #過去共獲24面獎牌（5金、6銀、13銅），這次台灣共有10名選手取得帕運的參賽資格，分別在桌球、田徑、健力、柔道、羽球、游泳6個項目。

⁠🎖⁠ 桌球 女子 TT4 級單打 盧碧春

不同於許多選手年輕時便開始運動及訓練，先天性小兒麻痺的盧碧春，因為不方便行走，小時候多只能看其他人遊戲與運動。42 歲那年在另一半的鼓勵下，她決定開始打桌球，希望向桌球教父莊智淵的精神看齊，持續練習、挑戰自己。

曾獲2020西班牙帕拉桌球公開賽銀牌、2021世界排名第10名的盧碧春曾提到：「參與運動讓我生命找到出口，期盼更多國人一同支持愛運動動無礙的社會支持氛圍！讓更多身心障礙者能體驗運動的美好！」

🎖⁠ 桌球 男子 TT5 級單打 程銘志

在桌球世家長大的程銘志，從小就十分擅長桌球，從小學一路打到體大，畢業後也回到國小繼續教導學生。2011年程銘志不幸遭酒駕者撞傷，因此左腳截肢，後續努力復健練習，轉換成帕拉選手。

程銘志是2020年世界排行第1，上屆2016里約帕運獲得男子團體賽銀牌，單打上曾獲帕拉桌球埃及公開賽單打金牌等獎牌。他曾提到：「人總是要到一個階段，才會定下來省思自己，檢視自己的人生；除了自己努力外，也期待社會能夠提供支持的環境，讓更多身心障礙者享受愛運動動無礙的氛圍。」

⁠🎖⁠ 桌球 女子 TT10 級單打與團體賽 田曉雯

田曉雯出生時因醫療疏失，右手神經萎縮，無法翻正、舉高，常因此遭遇不友善的對待。媽媽希望她能多嘗試不同事物，所以她從小被送去學桌球，但當時身體不協調、經常跌倒等狀況，也造成她打球上遇到許多困難。

田曉雯目前是女子單打世界排名第5，曾獲2018雅加達亞帕運銀牌等獎牌，且與另一位台灣選手林姿妤搭配極佳，曾在雅加達亞帕團體賽聯手摘銀。兩人本次也一起參與了帕運團體賽，並期盼大家一同支持所有帕運選手：「打入帕運是每一位選手的夢想。帕拉運動員，需要你、妳、您的支持與陪伴！」。

⁠🎖⁠ 桌球 女子 TT10 級單打與團體賽 林姿妤

林姿妤國小參加桌球社，國中時因車禍，右手腕韌帶斷裂，傷後右腕翻轉的角度受限。當時醫生、家人都建議她領取身心障礙手冊，但她內心仍是抗拒，認為自己只是手受傷。直到有次觀看身障桌球賽，讓她徹底改觀：「許多身障選手在肢體上雖無法與一般選手比擬，卻依然奮力拚搏、程度也不輸一般選手，反觀自己受得傷沒有那麼嚴重，更覺得自己不努力說不過去！」

林姿妤在許多帕拉賽事的單打及團體賽都有傑出表現，像是2020帕拉桌球埃及公開賽就獲得單打銀牌及團體金牌，本次和田曉雯的繼續搭檔也讓許多人相當期待。

🎖⁠ 田徑 男子 T11 級跳遠 楊川輝

楊川輝出生時視力正常，直到7歲時，有次睡醒後突然失明，最後才被診斷出是急性視神經萎縮。失明並未遮蔽住楊川輝的田徑天份，他一路訓練參賽，高中後並開始練習跳遠。

2013年，楊川輝首度參加法國IPC田徑世界錦標賽就獲銀牌；2014年仁川亞帕運在田徑100公尺破大會紀錄摘金、跳遠摘銅，2018年北京IPC田徑大獎賽中更以6公尺60締造亞洲跳遠紀錄、獲得金牌。楊川輝曾提到：「我看不見世界，但透過跳遠，我要讓台灣被世界看見！」

🎖⁠ 田徑 女子 F12 級標槍 劉雅婷

劉雅婷小四時被診斷出先天性黃斑部病變，視力因此明顯退化，在難以治療復原的情況下，她和家人都受到很大的打擊，不只學業成績下滑，更覺生活漫無目標。直到有天，視障巡迴輔導老師得知她喜歡運動後，積極幫忙尋找專門的教練，最後找到田徑教練張福生，對劉雅婷來說：「我的人生就此展開不一樣的旅程。」

2018亞帕運獲得標槍銀牌的劉雅婷提到：「不管什麼人都會有不同的障礙需要跨越。所以我們要做的，不是想辦法隱瞞缺陷，而是在障礙中竭盡全力用心體會，世界上沒有絕望的處境，只有對處境絕望的人，只要一點點的調整，身心障礙者也可以和一般人從事一樣的活動、享受一樣的樂趣、擁有一樣的夢想。」
　
🎖⁠ 柔道 女子 B2 級、48 公斤量級 李凱琳

李凱琳的父親、叔叔都是視障柔道選手，2020年世界48KG排名第2的她，也在2012年倫敦帕運及2014韓國仁川亞帕運拿下銀牌。因為家族遺傳的視神經萎縮症，李凱琳視力和聽力都受到影響，對第三度參加帕運的她來說：「不是柔道裡有人生，是人生裡有柔道」，她並提到自己的期望：「很期待，也很開心自己能夠堅持到現在！也希望自己的堅持能夠讓更多人看見帕拉選手的努力！」

🎖⁠ 羽球 男子 SU5 級單打 方振宇

方振宇出生時因難產，左手肩膀神經叢受損，左側上肢肌肉萎縮，在多次手術、復健以及諸多協助下，目前手部仍無法精細抓握，但肩膀與手肘已可維持身體協調。

方振宇從小就希望當運動員，儘管家人剛開始時並不贊同，但他並未放棄，雖然因為身體的狀況，造成訓練上相當痛苦，讓他一度想放棄，但他仍努力克服，在許多公開賽事中都獲得好成績，包含2020祕魯帕拉羽球公開賽銀牌、2019泰國帕拉羽球公開賽銀牌。因為羽球是本屆帕運新增的項目，方振宇也成為台灣首位參賽者。

🎖⁠ 健力 女子 61 公斤量級 林亞璇

林亞璇3歲時不慎從5樓墜下，胸部以下完全癱瘓，必須依靠輪椅行走。曾有復健師對她說，「有哪個脊椎損傷，傷的這麼高位，可以拿到世界前三的，舉一舉啊，每次舉到這裡就會停住對不對，因為你少了中間腰的力量，你真的不要再舉了，舉一輩子都拿不到金牌的。」但她認為：「如果沒有辦法放棄，那就要更努力的去證明自己的存在！」
　
林亞璇一路走來相當辛苦，從高中開始便開始練習健力，即使面對沒能選上國手也未放棄。2021總統教育獎得主的林亞璇是第六次參與帕運，她提到：「只要願意為自己努力，老天一定會給我們驚喜！ 一起加油！也邀請您一起支持帕拉運動員！」

🎖⁠ 游泳 男子 SM7 級 200 公尺混合、S7 級 100 公尺仰式、S7 級 400 公尺自由式 陳亮達

陳亮達出生時便沒有小腿，加上右手手指併指，因此沒辦法使用靈活的右手學習。因為擔心他大腿萎縮，家人開始找游泳教練，讓他當成復健運動。陳亮達因此開始跟著教練參加各種賽事，屢創佳績。

時常帶著笑容的陳亮達曾提到：「希望受到挫折或身心障礙的人，一定要熱愛自己、疼惜自己，這樣也等於回報無限的愛給身旁所愛你的人。」

--------
帕運小教室

#與奧運平行的帕拉林匹克運動會

帕運的全名是 #帕拉林匹克運動會（Paralympic Games），字首「Para」源自希臘語，意思為「在⋯⋯旁邊」，再加上Olympic的lympic，代表帕運是和奧運平等且平行舉辦的「另一個奧運」。
　
帕運的起源來自一名脊柱損傷中心的醫師路德維希．古特曼，他針對戰爭造成脊髓受傷的軍人進行整體性的復健治療，在過程中他發現各種復健運動，能帶來肌力、肌耐力及協調上的顯著進步，而這治療復健運動也逐漸發展為競技運動。

1948年倫敦奧運會開幕式當天，古特曼醫師組織脊髓損傷軍人，舉行首次史托克曼戴維爾運動會，成為帕運的起源。
　
第一屆夏季帕運於1960年開始舉辦，共有23國、400多位運動員參與；冬季帕運則從1976年開始舉辦。

#賽事分級確保公平及準確

大家在上面看到許多賽事「分級」的標注，是因為就和奧運一樣，帕運各個運動項目都設有不同的分級制度，務求達到公平競爭。

為了確保公平性及準確性，分級時會由醫師、物理治療師、職能治療師、運動教練等人一起進行，且每屆都要重新檢查，重新確認選手的狀況及級別。

最近看到越來越多柯基有DM(脊髓神經病變）的問題
心裡真的是難過又擔心，畢竟沒有人想要自己的狗狗為此受苦。

治療的過程其實最難過的是心理層面問題，DM並不會痛，但會越來越退化，即便再積極的治療與復健，還是敵不過時間殘酷的倒數。

在這三年裡，真的有數不清的臨時狀況與情緒必需面對，無論是自己或是MOMO，互相的打氣與奮鬥，一路上遇見的貴人，現在都成為了好友，互相分享、打氣。

也因為有了這些經驗，會更加積極的幫助這些剛發病的毛小孩與父母，讓他們更有效率的找到適合自己治療的方法，這也是MOMO希望看到的一部分吧！

#基因篩檢繁殖必須重視
#我支持領養代替購買但也支持健全的繁殖
#DM也就是漸凍症

【陪父親走失智的路】-前行政院長江宜樺難掩無奈的說「他的父親始終沒辦法接受自己罹病的事實」
　
記不住，也想不起來，是什麼樣的感覺？當身邊至親無法做自己，無法記得我們的時候，該如何面對？安東尼霍普金斯二度勇奪奧斯卡影帝的電影《父親》（The Father），以失智症患者視角帶領觀眾面對失序與混亂的輪迴。
　
《父親》講述一名失智老人安東尼（安東尼·霍普金斯飾）每天醒來，記憶就自動歸零，固執的他不相信自己已經得了失智症，將女兒的付出拒之門外，甚至還懷疑女兒想害他，隨著病情惡化之際，他漸漸將時間、空間都搞混，漸漸忘記自己是誰[1]…
　
「老化本來就會讓人恐懼，不平順又帶著疾病，讓人更恐懼。從父親的眼神中，我都可以感到他的恐懼，但作為子女，我們也只能盡量安慰他」，談起父親失智症發病的過程，前行政院長江宜樺幾度哽咽，紅了眼眶。
　
前行政院長江宜樺的父親在2007年左右、剛滿70歲時，先後罹患「帕金森氏症」和「失智症」，伴隨著數次中風，病況快速惡化。短短幾年，全家人都備受煎熬。
　
江宜樺難掩無奈的說，他的父親始終沒辦法接受自己罹病的事實，自知記憶力、反應越來越差，家人也都看得出他的恐懼，但也只能婉言安慰。父母親的關係也隨著病況，越來越緊張。母親無法理解「失智症」，一直以正常人眼光來要求父親，怪他變得不可理喻；知道他病了，但無法接受惡化的過程。
　
■到連拿筷、拿筆都有問題，家人才警覺
回憶父親剛發病時，講話時手會輕微抖動，穿鞋沒有辦法精準套入，但家人並未特別在意，總認為人年紀大了，走路慢、步伐蹣跚都是正常的。直到連拿筷、拿筆都有問題，家人才警覺。就醫發現已是帕金森氏症中期，腦部已有病變。
　
漸漸地，父親記憶力日差，剛發生的事情也馬上忘記。連鄰居、多年老友也逐漸認不得，「這不是突然從一變成零，是慢慢的。」但家人仍不確知，父親究竟是失智還是老化。
　
回憶起那天，至今仍清楚記得，他帶著父親到台大醫院就診的那一天，心裡有多麼震驚。醫生問了很多問題，包括今年幾歲、有幾個兄弟姊妹、42加3是多少，都是非常基本的問題，但父親10題頂多只能答對兩、三題。他陪在一旁看著非常害怕，從來沒想過父親已如此嚴重。
　
到了失智晚期，父親尿失禁的頻率，一天可以多達五六次，還會當眾便溺。此時全家人已束手無策，儘管媽媽、弟弟、姐姐輪流照顧，也無能為力。雖然後來聘雇了外傭全天候照顧，但父親依然持續惡化。那時父親願意親近的，只剩下少數幾個家人、朋友。但江宜樺知道，父親已經記不得自己是他的孩子，只是覺得江宜樺是個臉龐很熟悉、可以放心的人。
　
■因為了解父親的狀況，也就調整了心態
他分享說，只要把失智症的家人看成逐漸退化的小孩，再隨著他反映出的年齡越來越幼化，陪他玩適合年紀孩子的遊戲，父親較放鬆，他也較能調適照顧者的心情。
　
一開始是寫名字，畫圓、畫一朵花，訓練父親手的抓握，玩磁鐵釣魚遊戲。直到他手抖動釣不到魚、不想玩為止。接著教他跟著唸句，讓他活動手腳運動四肢。那段日子把過去孩子長大過程中用過的玩具，全都搬出來了，就像帶小孩一樣去哄父親。
　
他會開車載父親出去兜風，父親總是特別開心；父親好甜食，買紅豆餅給他吃，他雙手捧餅，吃得像小孩一樣津津有味，吃完還會伸手再要。那時期照顧父親，就像照顧孩子。他也要求當時還在念高中、國中的兒女，要把爺爺當成小朋友。
　
後來，一次又一次的中風，讓父親的手腳越來越不靈活，最後連外傭也無力照顧，家人決定將父親送到安養機構。一開始先將父親送到安養中心，卻仍不斷生病，總是感染、發燒；最後再轉送到署立醫院附設的養護中心。可能護理人員每天勤於翻床、拍背、按摩，父親從原本幾乎每周在發燒，到平均兩、三個月生病一次，氣色紅潤了，頭髮還慢慢黑了回來，才讓家人稍稍寬心，知道這決定是對的[2]。
　
■及早發現失智症，及早接受治療，便能延緩失智症的病程進展
「恩主公醫院」神經內科主任孫瑜醫師指出：「現在的社會型態，年輕人都需要工作，老老照顧的狀況相當普遍，如果兩人的身體都不太好，就會讓人不放心。」
　
失智症的診斷，大多由神經內科醫師進行，需要做完整的評估，包括病史、神經學檢查、臨床失智症評估量表（CDR）、簡易智能測驗（MMSE）、智能篩檢測驗（CASI）、抽血檢查、影像學檢查等。
　
「關渡醫院」王柏山醫師補充說明：「現在還可以自費做失智的風險基因檢測，或失智風險的蛋白質檢測，透過抽血檢查某些蛋白質的濃度計算未來失智的機率。」
　
接受完整的檢查與評估後，醫師便能根據失智症的原因及嚴重度，給予適當的治療。如果能夠及早發現失智症，及早接受治療，便可能延緩失智症的病程進展[3]。
　
■如何診斷失智症？
▶問診
初步評估，包括發病時間、惡化速度、症狀有哪些、藥物使用情形及過去病史等。
　
▶神經學檢查
是否有合併肢體無力、顱神經症狀或巴金森氏症的症狀等。
　
▶抽血檢查
包含血液常規檢查、肝腎功能、電解質、維生素B12、葉酸、甲狀腺功能、梅毒血清檢查等。
　
▶腦部影像學檢查
如電腦斷層或核磁共振，以排除其他顱內病灶，並評估腦部萎縮情形。
　
▶認知功能評估
由心理師幫患者做認知功能測驗，評估短期記憶、長期記憶、注意力、計算能力、定向感、抽象推理能力、視覺空間能力、語言能力等。
　
另外會跟家屬面談，由家屬或主要照顧者的角度提供病患日常生活及社會功能等情況，經由綜合評估後，用臨床失智評分表(Clinical Dementia Rating, CDR)，來評量病患的嚴重程度，分成健康、疑似或輕微、輕度、中度、重度、深度及末期。
　
▶其他
必要時會視個案狀況安排腦波、核子醫學檢查、腦脊髓液及基因檢查等。特別若是年輕型失智，或家族中有多人失智，會建議安排基因檢測，如帶有脂蛋白4(Apolipoprotein E4)基因，患失智症的機率會增加。
　
▶良好的飲食習慣
研究顯示「地中海飲食」、「麥得飲食」可以降低失智症發病風險。主要的精髓為多攝取未精緻穀類（維生素C、E及B群）、蔬果（特別是莓果）、堅果或豆類，以魚類（富含脂肪酸的魚類）、海鮮、家禽作為蛋白質來源，減少紅肉攝取。用橄欖油取代飽和性脂肪，少量紅酒。避免糕點與精緻甜食、奶油、炸物，若飲食不均者可適時補充營養素。
　
▶規律運動、維持體重
維持每週規律運動三次以上，可下降失智症發生的風險，可依個人體能做漸進式規劃。過胖或過瘦也都會使失智風險增加，應維持適當體重。
　
▶多參與社會互動、多動腦
如同存款一樣，存款愈多，能提領愈久。多動腦多互動就像「存腦本」，研究顯示能下降失智症風險。而且和社會連結、有良好的人際關係較不孤單，而孤單的生活也會使認知功能退化較快。
　
▶三高的追蹤及控制
定期健檢，追蹤有無糖尿病、高血壓及高血脂，若有要配合服藥及飲食生活作息等的調整。因為三高會增加阿茲海默症及血管性失智症的風險。
　
▶避免頭部外傷
頭部外傷會增加失智症風險，避免腦部受傷如騎車應配戴安全帽。
　
▶戒菸
抽菸是失智症的危險因子。
　
■如何預防及治療失智症？
失智症的防治是一條漫長的路，不同階段要面對不同的課題，治療照顧的重點也不同。失智症如同糖尿病、高血壓等慢性疾病一樣無法被根治，卻可以使用藥物控制病情，延緩惡化，改善病人和家屬的生活品質[4]。
　
■做到三個「動」，預防失智症
「我們常常在呼籲，如果還沒有失智，要預防失智，如果有輕度失智，就要預防變成中度、重度失智。」孫瑜醫師強調，除了藥物治療之外，請做到三個『動』，分別是「腦筋多動」、「參加活動」、「規律運動」。
　
▶「腦筋多動」
包括閱讀、畫畫、打牌、園藝、下棋、編織、玩遊戲等，多鍛鍊腦力，可以預防失智，也可以延緩失智惡化。
　
▶「參加活動」
可以到廟會、教會、老人會、志工等各種團體，讓老人家有事情做，並維持社交生活，盡量不要待在家裡。
　
▶「規律運動」
已經被很多研究證實可以減緩腦部退化速度，甚至可能進步。不要只有走路，建議可以到公園跟著大家健身跳舞或打太極拳等。運動請盡量多元，並搭配肌肉伸展、肌力訓練，以維持體能[3]。
　
老話一句，預防勝於治療，在還沒發病時，需養成良好的生活習慣，增加大腦保護因子、減少危險因子，以降低失智症的發病率[4]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1](風傳媒)「奧斯卡《父親》揭失智症最無能為力心境，比死亡更駭人的是毫無意義的生活」：https://www.storm.mg/lifestyle/3642276?page=1
∎[2](揚生慈善基金會：從自癒力許個尊嚴與優雅的老後)陪父親走失智的路 ∼行政院長江宜樺：http://www.ysfoundation.org.tw/post.aspx?Id=205
∎[3](照護線上)「失智症預防、照護重點，醫師圖文詳解」：https://www.careonline.com.tw/2021/05/dementia.html
∎[4](長安醫院)「失智症(Dementia)」：http://www.everanhospital.com.tw/neuro/treatment-items/item/206.html
　　
➤➤照片
∎[1]
∎(台灣失智症協會Taiwan Alzheimer's Disease Association)「台灣失智症人口推估」：http://www.tada2002.org.tw/About/IsntDementia
>>台灣失智症協會依據國家發展委員會於民國109年8月公告之「中華民國人口推估（2020至2070年）」之全國總人口成長中推計資料，再加上失智症五歲盛行率推估，民國120年失智人口近46萬人，屆時每100位台灣人有2位失智者；民國130年失智人口逾66萬人，每100位台灣人有3位失智者；民國140年失智人口逾80萬人，每100位台灣人有近4位失智者；民國150年失智人口逾85萬人，每100位台灣人有近5位失智者；民國159年失智人口逾84萬人，每100位台灣人有5位失智者。
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#衛生福利部 #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #失智症 #帕金森氏症 #腦筋多動 #參加活動 #規律運動
　　
振興醫療財團法人振興醫院 / 衛生福利部南投醫院 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

感謝蚊子點了我，讓我可以參與這麼有意義的活動

認識漸凍人：
運動神經元疾病（Motor Neuron Disease）簡稱MND，就病變位置而言，又稱肌萎縮性脊髓側索硬化症（Amyotrophic Lateral Sclerosis），簡稱ALS。這是一種進行性的運動神經萎縮症，會造成漸進性的神經肌肉萎縮失能，四肢有如被凍住一樣，因此俗稱「漸凍人」。好發於40至60歲，大約每10萬人就有2人可能患病，男女罹患的比例約為1.6比1，推論全國約有500多位病人。

ALS致病原因不明，目前還沒有有效的治療方式，使用唯一藥物銳利得者，可降低47%-75%的死亡風險。部分患者在疾病進行期間會出現呼吸及吞嚥問題，必須使用輔助呼吸器，以鼻胃管或胃造口進食。研發中的藥物及治療方向：
1、肌酸 (Creatine)、Q10、維他命 B 12、E、C可做為健康食品輔助使用。
2、鋰鹽、抗癲癇藥物等並不建議常規使用。
3、幹細胞或臍帶血治療，至今尚未有人體試驗的正式研究報告。

由於患者主要以運動神經萎縮為主，感覺神經並未受到侵犯，因此雖然四肢無法動彈、也無法自行呼吸，但心智正常、意識清楚、感覺敏銳一如常人，所以身心所受的煎熬甚於其他疾病，亟需社會大眾鼓勵與協助。

資料來源：漸凍人協會 http://www.mnda.org.tw/index.asp