～案例分享～

一名習慣久坐的工程師來求診：

站著和走路時會出現臀部和前側小腿麻痛的現象。5年前就開始走路出現腳麻，但最近麻痛變得更頻繁。由於不想接受手術，因此嘗試了傳統整脊和復健診所的拉腰和電療，但效果都很短暫，僅維持2-3天。

這次看診希望能讓他在走路和跑步的時候都不出現腳麻的現象，否則會考慮要開刀了。

評估檢查發現：
1. 腰椎往右側彎時右側臀部會麻，且側彎只有20度（正常約40度）。

2. 生肌節測試腰椎第3，4，5節有問題，也就是膝蓋踢直、腳背和大拇指往上翹的動作都較左腳無力。

3. X光影像呈現腰椎第四節滑脫，薦椎過度前曲和腰椎稍微往右邊側彎，造成右腰椎第3/4，4/5和腰薦椎的神經出入孔較狹窄。
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由於腳的運動和感覺神經支配是由腰椎孔出來，因此當腰椎的位置排列異常的時候就會夾到神經，出現下肢紅、腫、熱、麻、抽痛、感覺過度敏感或下降的現象，有些甚至出現肌肉無力和萎縮的狀況。
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個案影像上可以看到第3節到薦椎都有狹窄現象，加上往右側彎，因此右側彎時會使椎間孔更小，出現麻的現象。長期的壓迫也導致這幾條神經支配的動作（膝蓋踢直、腳背和大拇指往上翹）力氣較小。個案麻的區域如小腿前側和臀部都是腰椎第五節支配的區域。

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治療時，我們以徒手治療將脊椎狹窄的位置拉開，讓滑脫的腰椎較好復位，並將過度前曲的薦椎調整到更好的位置。接著訓練其腹部的核心肌群，用腹內壓和週邊的肌群穩定滑脫的脊椎，使脊椎不會繼續往前滑。接著教導腰部拉筋的運動作為回家功課。

一週後復診，個案明顯的覺得麻的程度大大的下降了，可以走路的時間也從5分鐘變成半小時。過了兩個月的治療，幾乎沒有麻的狀況，腰也很偶爾才會出現酸痛，因此慢慢地加入重訓，恢復運動習慣。
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很多人會覺得腰酸背痛很正常，偶爾腳麻也很正常，但其實那是身體在釋出警訊：要好好的照顧保養了！

『椎間盤突出』或『滑脫』一定要開刀嗎？
不一定，趁變嚴重前都有機會使用非侵入性的徒手物理治療配合運動治療正！

有症狀的人要記得及早就醫治療喔！

又到了週五阿財最期待的復健治療啦！
我問他為何會那麼喜歡去做復健？
他說因為那裡的大哥哥、大姐姐都很好聊天🤣
而且做完復健可以跟媽媽小約會♥️

經過上次第一次的評估之後，今天就是進行專為阿財設計的復健療程。今天還用超音波治療受傷的肌肉，阿財酥麻酥麻唉唉叫🤪
🖤🖤🖤🖤🖤🖤🖤🖤🖤🖤
更多阿財復健唉唉叫的動態，請看我的哀G😎
https://www.instagram.com/sophieliu984

是說阿財做復健，軒軒可也沒閒著😎跟診所裡的大哥哥聊開了，還變魔術給人家看🤣完全當作自己家一樣，就連時下小學生界最流行的鬼滅之刃，大哥哥也可以聊上兩句👏

做完復健後，開車到大直辦事，下班時間的大直區真的讓我開車開到小腿要抽筋😭

接著晚上又繞回古亭去接腰傷看醫生的巨嬰大兒子。受傷原因，就是有人說叫我把買重訓教練課的錢給他，他幫我上就好。（畢竟某人是前國家代表隊🏈，重訓難不倒他）。

結果才上第一堂課，某人就因為陪我練負重深蹲腰傷復發，走路腰都挺不直，吞止痛藥撐了一天，我實在看不下去，逼他去看醫生。結果剛剛看完醫生說是脊椎側彎、舊傷復發，目前也是要做復健😞。

是說，該給專業教練的錢還是不能省😌看來下週來去報名課程好了🏋🏻‍♀️

#阿財物理治療日記
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【3/25（四）健康產業營銷趨勢與戰略研討會】講者 #03
蔡維鴻，脊姿維運動物理治療所／捷仕維運動物理治療團隊，院長
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專業物理治療師，曾與IPTA國際健身教練學院、棉花田生機園地、恆隆行、伊甸基金會、美夢雲寢具公司等公司及台北多家診所合作，並擔任過環台超級馬拉松、富邦台北國際馬拉松等多項賽事的場邊運動防護。

擅長疼痛處理與筋膜調整、脊椎側彎調整與矯治、足部評估與鞋墊製作、運動防護預防保健、動作評估矯正優化、銀髮居家照護健康管理。擁有德國Fascia Fitness、美國Movement Link、行政院衛生署癌症復健專業人員、布拉格動態神經肌肉穩定技術DNS等多項國際專業認證，著有譯作《實用筋膜操作指引》一書。

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由知名脊椎保健專家鄭雲龍老師設計，真正治標又治本，讓你遠離腰酸背痛、健步如飛、重拾挺拔身姿的脊椎保健術！相關Youtube教學影片網路熱傳，累積超過５００萬觀賞次數，網友仍持續好評分享中！

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