來聊聊懷孕早期出血

來函照登

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蘇醫師
您好 先前有看到您七月的文章有說過懷孕初期出血也不是流產指標 出血問題日後再談 後來爬文還沒看到相關文章 可否請您如果有空寫一下懷孕初期出血的文章
我目前懷第二胎 今天6w+5 在6w（還沒看到心跳）剛開始出現咖啡色分泌物 之後出現粉紅色的出血 看了醫生 醫生建議多休息不要提重物 這幾天出血狀況變成咖啡色 量沒有很多 甚至昨天都沒擦到咖啡色分泌物 但是今早肚子痛了一下 才又擦的黑色 咖啡色的分泌物 雖然知道物競天擇的法則 好的就會留下 不好的強留也沒用 但是還是想多看有關出血這方面的文章 拜託您了 感謝
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恩恩很抱歉關於這個議題我拖的有點兒久啦
果真話不能亂說
說之後再談但卻沒有再談還是會被人家追殺
食言而肥
為了不繼續肥胖
所以只好實現諾言來聊一下好了

‘’蘇醫師蘇醫師我懷孕出血了怎麼辦?‘’
這是臨床上非常容易遇到的問題

其實
最簡單的講法
就是叫你躺在床上不要動
再加上吃黃體素吃到飽

說實話
這樣講最安全啦

因為如果你乖乖地躺了
結果孩子還是留不住
那
就再也不是任何人的錯了
這樣
你懂了吧?
所以叫你躺著不要動
我認為是最簡單
但也是最不用負責任的講法

不過
很遺憾的
在現在動不動就要上網討公道講民粹講公審討拍拍的時代裡
對醫師而言這是最安全的作法
很悲哀
但卻是殘酷的現實

其實
在懷孕的時候
出血原因實在很多
不管是好的胚胎或是不好的胚胎都可能會以出血的症狀來表現
絕對不是出血就是胚胎不好這麼簡單
每種不同的原因
處理方式都不一樣
不同妊娠週期出血要鑑別診斷的原因也都不一樣
其實最重要的是
因為這需要的是專業判斷
所以細節我就不打算多做說明了

但簡單來說
我們要排除很多不同的原因
再對症下藥
我們就舉早期妊娠出血常見的原因來討論一下好了

子宮頸可能會長瘜肉
長瘜肉常常就會出血
那當然就要把瘜肉拿掉出血才會好啊
阿不然咧？
保證躺到生產完還是會一直出血

有時我們會發現是胎盤邊的絨毛膜下出血
這種只要追蹤血塊大小
一般來說也不會有大問題
絕大部分還是會自行吸收
只是時程上就很難說了
當然
還是必須看個人狀況而定
很糟的情況我也都看過
只是非常少不需要自己嚇自己

但如果是早期著床性出血
那這根本就是自然現象
即便每天跳嘻哈都自己會好

反過來說
如果是胚胎發育不良
也就是我們俗稱的萎縮卵
很遺憾的
那流產就是唯一的宿命了
吃再多安胎藥也不會好

如果
原因是子宮頸過短
也就是所謂的子宮頸閉鎖不全
此時不做子宮頸環紮手術和長期使用黃體素治療
那早產幾乎就是唯一的宿命

所以
真的懷孕中不幸出血了
拜託
別自己胡思亂想
交給專業的來處理吧

來聊聊懷孕早期出血

來函照登

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蘇醫師
您好 先前有看到您七月的文章有說過懷孕初期出血也不是流產指標 出血問題日後再談 後來爬文還沒看到相關文章 可否請您如果有空寫一下懷孕初期出血的文章
我目前懷第二胎 今天6w+5 在6w（還沒看到心跳）剛開始出現咖啡色分泌物 之後出現粉紅色的出血 看了醫生 醫生建議多休息不要提重物 這幾天出血狀況變成咖啡色 量沒有很多 甚至昨天都沒擦到咖啡色分泌物 但是今早肚子痛了一下 才又擦的黑色 咖啡色的分泌物 雖然知道物競天擇的法則 好的就會留下 不好的強留也沒用 但是還是想多看有關出血這方面的文章 拜託您了 感謝
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恩恩很抱歉關於這個議題我拖的有點兒久啦
果真話不能亂說
說之後再談但卻沒有再談還是會被人家追殺
食言而肥
為了不繼續肥胖
所以只好實現諾言來聊一下好了

‘’蘇醫師蘇醫師我懷孕出血了怎麼辦?‘’
這是臨床上非常容易遇到的問題

其實
最簡單的講法
就是叫你躺在床上不要動
再加上吃黃體素吃到飽

說實話
這樣講最安全啦

因為如果你乖乖地躺了
結果孩子還是留不住
那
就再也不是任何人的錯了
這樣
你懂了吧?
所以叫你躺著不要動
我認為是最簡單
但也是最不用負責任的講法

不過
很遺憾的
在現在動不動就要上網討公道講民粹講公審討拍拍的時代裡
對醫師而言這是最安全的作法
很悲哀
但卻是殘酷的現實

其實
在懷孕的時候
出血原因實在很多
不管是好的胚胎或是不好的胚胎都可能會以出血的症狀來表現
絕對不是出血就是胚胎不好這麼簡單
每種不同的原因
處理方式都不一樣
不同妊娠週期出血要鑑別診斷的原因也都不一樣
其實最重要的是
因為這需要的是專業判斷
所以細節我就不打算多做說明了

但簡單來說
我們要排除很多不同的原因
再對症下藥
我們就舉早期妊娠出血常見的原因來討論一下好了

子宮頸可能會長瘜肉
長瘜肉常常就會出血
那當然就要把瘜肉拿掉出血才會好啊
阿不然咧？
保證躺到生產完還是會一直出血

有時我們會發現是胎盤邊的絨毛膜下出血
這種只要追蹤血塊大小
一般來說也不會有大問題
絕大部分還是會自行吸收
只是時程上就很難說了
當然
還是必須看個人狀況而定
很糟的情況我也都看過
只是非常少不需要自己嚇自己

但如果是早期著床性出血
那這根本就是自然現象
即便每天跳嘻哈都自己會好

反過來說
如果是胚胎發育不良
也就是我們俗稱的萎縮卵
很遺憾的
那流產就是唯一的宿命了
吃再多安胎藥也不會好

如果
原因是子宮頸過短
也就是所謂的子宮頸閉鎖不全
此時不做子宮頸環紮手術和長期使用黃體素治療
那早產幾乎就是唯一的宿命

所以
真的懷孕中不幸出血了
拜託
別自己胡思亂想
交給專業的來處理吧