小慈帶著大寶來診諮詢
因為 #備孕第二胎的過程並不順利

第一次：5 週左右自然流產
第二次：8 週左右胚胎萎縮

而這次，在手術的同時，將「流產的胚胎」做 #染色體分析🧬
才知道是因為「一小段多出來的染色體」在作亂
繼續往上游追查，發現是來自先生的 #染色體平衡轉位 情況

我試著以幼幼班的繪圖能力🤣
讓大家理解什麼是「染色體平衡轉位（Balance Translocation）」

簡而言之
就是人體中「某兩條不同對的染色體」產生 #部分交換

由於所攜帶的染色體數量不變，因此「不會發生症狀」！
通常到了「要生下一代」的時候才會發現問題
最常見就是造成 #反覆流產
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「染色體平衡轉位」的帶因者，在形成「精/卵細胞」時，會有 6 種以上的可能性
🔹數目正常：染色體正常、染色體平衡轉位
　＞不會導致流產，若無其他因素介入，2 者都會平安長大
🔹數目不正常：染色體不平衡轉位
　＞會導致流產、死胎
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「醫師，我檢查出自己是 #染色體平衡轉位的帶因者，該怎麼做才能提高 #順利生下寶寶 的機率呢？」

您可以與醫師諮詢做 #胚胎著床前基因篩檢（Preimplantation Genetic Screening，PGS）
這項篩檢，可以檢查出「會導致流產的 #染色體不平衡轉位」胚胎
讓您在試管嬰兒療程中，直接植入「報告正常的胚胎」
減少因此造成的流產機率

需注意：若是「染色體平衡轉位」的情況，將沒辦法被 PGS 檢查出來，但請別過於擔心，您的孩子並不會因此而流產，若其他方面皆無問題，染色體平衡轉位的寶寶也是能健康成長的！
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若您有遇到「反覆流產」的情況，也許是起因於「染色體平衡轉位」，但也有可能是「其他的因素」，歡迎來診間諮詢喔👩🏻‍⚕️
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線上掛號：https://reurl.cc/83Od9y
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試管嬰兒補助方案
申請補助：https://bit.ly/3w4qcwk
諮詢專線：0965-285-602、0965-285-603
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#PGS
#反覆流產請盡速與生殖科醫師諮詢
#夫妻雙方的檢查都很重要
#試管嬰兒
#希望我的手繪大家有看懂
#宜蘊生殖醫學中心
#宜蘊醫療
#機智女醫廖娸鈞の好孕基地

最近因為孕婦疫苗開打的關係
每次門診大概都要被問20次有關疫苗的問題🤣
所以決定來做個簡單問答集來給大家分享喔😊

1. 孕婦需要打疫苗嗎？

A: 根據目前有的科學證據指出，孕婦感染新冠肺炎，重症率、住院率、死亡率都還是比一般人來得高，屬於高風險族群，建議施打疫苗來保護自己。

2. 孕婦打疫苗安全嗎？

A: 雖然目前疫苗長期安全性證據有限，但根據現有證據，不管施打AZ或是莫德納疫苗，並不會增加胎兒先天畸形、流產、胎死腹中、早產或懷孕併發症發生的風險。

而目前國內建議孕婦施打mRNA疫苗(莫德納）為優先，原因是因為美國有文獻案例已累積超過35,000例，安全性數據更為完整。不過如果真的沒有疫苗可打時，施打AZ疫苗當然可以考慮，因為還是利大於弊。

3. 有說幾週打比較好嗎？

A: 以現有科學證據，懷孕期間都可以安全施打，不分週數。
但考量到懷孕前三個月，萎縮性囊胚、胎死腹中、自發性流產的風險本來就高（近1/4），此時施打疫苗萬一發生上述事件，容易讓人有不當聯想，可能增加孕婦或是醫生的心理負擔。所以如果會在意的話，也可以考慮第二孕期（>13週）再施打，不過還是一句老話，如果疫情嚴重，染疫風險高，建議還是及早施打疫苗，因為染疫之後對胎兒的影響絕對大於疫苗本身。

4. 我打疫苗是不是可以把抗體給寶寶，讓他也得到保護？

A: 理論上，在第三孕期施打疫苗，的確有可能讓胎兒得到你的抗體，但有多少保護力目前並不清楚。不過說真的，以目前證據，嬰兒或是兒童，感染COVID-19後，大多都是無症狀或是輕症感染者，重症率與死亡率皆低，所以其實施打疫苗要保護的重點還是在孕婦本身，當然如果順便可以保護到胎兒是更好，不過不需執著在這個上面，建議有疫苗就趕快打，不用故意等到第三孕期。

5. 聽說打疫苗有些人會有嚴重的副作用，那我適合打嗎？

A: 一般來說，疫苗施打禁忌症為：最近有發燒、患有中重度疾病、之前施打疫苗曾經發生嚴重過敏（休克），還是你曾經發生過血栓合併血小板低下症候群。除患有以上狀況的人之外，應該都可以施打。

6. 莫德納第一劑聽說副作用沒那麼強？那主要會有哪些呢？

A: 注射處疼痛（92%）、疲倦（72%）、頭痛（64.7%）、肌肉痛（61.5%）、而發燒比例相對低，只有
15.5%左右。

7. 聽說打疫苗前先吃退燒止痛藥副作用比較沒那麼厲害，可以嗎？

A: 根據目前國際指引，不建議預防性吃藥，怕會影響到抗體反應產生，建議發生症狀再吃藥就好，所以打疫苗前可以請醫師先開孕婦可以安全使用的普拿疼備著，到時候不管頭痛、肌肉痛或是發燒都可以服用來降低不適感。

8. 我之前有打百日咳疫苗，有需要隔多久才能打COVID-19的疫苗嗎？

A: 根據美國CD C最新建議，目前施打COVID-19疫苗並不需要跟其他疫苗間隔。但根據目前國內疾管署的指引，還是建議間隔14天比較好。

9. 我正在哺乳，可以打疫苗嗎？

A: 打疫苗目前對哺乳不影響，可以安心施打疫苗。

如有不週全，歡迎大家提問囉🥰

沒有不可以。不管在排卵刺激階段有沒有運動，都不會影響最終能取出的卵子數與品質。而且目前也沒有任何證據顯示運動會降低受孕率和胎兒活產率。
不過，在注射排卵針時，很多人會有頭暈、嘔吐、水腫、體力下滑等副作用，因此在等待取卵期間，很多人的運動強度可能會下降。這時倒是可嘗試做一些輕度有氧、瑜伽，不僅有助於放鬆心情，很多女生也反應這對水腫、腹脹等腸胃症狀都有幫助。

在胚胎植入後，當然也可以繼續運動。只不過根據數據和臨床觀察，人工植入的胚胎較容易產生著床性出血或是發生子宮外孕，再加上和自然懷孕相比，大家普遍對於試管受孕較為謹慎，因此多數不孕症專科醫師還是習慣給予保守的建議，希望媽媽先多休息，至少等到有心跳、甚至是超過三個月後再開始運動。

但我還是要強調，試管和自然懷孕一樣，胚胎是否能著床、順利發育長大，和媽媽的食衣住行並無關聯。只要不煙不酒，基本上並不需要刻意調整生活作息。

不過要特別注意，刺激排卵後，變大的濾泡因比重較輕，雖說機率很低，若腰部有劇烈晃動的動就可能造成卵巢扭轉導致壞死，需要緊急手術，所以在這段時間，應先避開連續扭腰擺臀，好比呼拉圈、非洲舞這類型的運動，直到產檢時這些濾泡自然萎縮為止。