【識食和牛篇 Part 4 ：澳洲和牛 ｜日本和牛 vs 澳洲和牛】
🧐上集我地上咗堂日本A級牛牛級數深度學，好多人就問澳洲和牛同日本和牛有咩分別同點分級數🤔？ 📣最後一集將同大家一齊學澳牛小知識 #唔係你食開個間澳牛呀 ！

💡一般第一個疑問 「日本和牛＝澳洲和牛？」答案： NO🙅‍♀️！

🔎澳洲係1991年通過美國引進日本和牛冷凍精液及胚胎，間接將日本和牛引入澳洲，依批就係第一批澳洲出世嘅澳洲和牛(全血和牛)。當中部分日本和牛(全血和牛) 同澳洲本地頂級牛隻配種，之後就演變成今日大家食到嘅澳洲和牛，所以純種澳洲和牛已被認為混種和牛，同日本純種和牛唔一樣！

🇦🇺澳洲和牛(澳牛） 🇯🇵 日本和牛(日牛）
口感： 肉質纖維感多，會有咬口啲，日牛相對更軟腍。鐘意肉嘅煙韌感可揀食澳牛。

味道：澳牛脂肪感無日牛咁重，食落會輕盈啲無咁油膩，肉香同油香味更平衡、肉汁更多。

視覺上：澳牛顏色偏紅，日牛則偏粉。脂肪霜降紋分佈較平均。

等級：官方只有M1-M9級 （數字越大越高級）
[依照MLA機構 (澳洲肉類畜牧協會Meat & Livestock Australia) 制定出的MSA（Meat Standards Australia）標準。]

非官方級別：高於M9之後有 M10-M12
[引進日本和牛配種培育澳洲和牛之後，有澳洲公司訂出非官方M10-M12 級別］

澳牛M9-M10 = 日牛A3級
澳牛M11 = 日牛A4
澳牛M12 = 日牛A5

✨小Tips：澳牛最高級數通常唔出口，香港一般M9係最高級。

一連幾星期同大家上日本和牛深度學，買和牛時有冇即刻expert上身，買到更靚牛肉先😎？
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要成功，就要自宮（上）
　　
我係一個失敗嘅人。

由細到大，我做嘅每一件事，冇邊件係成功嘅。

家境唔好、讀書成績唔好、運動又差、冇咩專長、生得唔靚仔、仲要矮……
　　

古語有云：「上天為你關咗一道門，必然會為你開番一扇窗。」

但時至今日，我都未搵到屬於我嗰扇窗。

我覺得，我間屋係封實晒，連煙囪都塞埋，一樣優勢都搵唔到。

中學畢業後，我出嚟打工，當然係工時長、人工低，仲要成日俾老闆鬧我係廢柴，借啲意克扣我人工。

我嘅人生一片灰暗，我完全睇唔到未來同希望。
　　

呢個時候，政府出咗一個招募廣告，招募「女性」。

咩叫女性？就要從世界歷史講起。

話說喺好多年前，地球上嘅性別分為「男」同「女」，女人係一種非常美好嘅生物，既可以承擔生育嘅重任，又可以令大部份男性產生激情同愛意。

本來，男女比例係接近1：1，男女雙方都可以搵心儀嘅對象，配成一對。
　　

但唔知幾時開始，女嬰出世嘅比率愈嚟愈低。

各國科學家一齊研究呢個問題，但依然改變唔到呢個趨勢。

然後，最後一個女嬰出世……幾十年後，地球上最後一個女人死亡。

從此，世上只有男人，唔再有女人。
　　

為咗延續人類文明，政府喺「人工繁殖胚胎」同「變性」兩個課題嘅研究上，消耗大量資源。

事到如今，「人工繁殖胚胎」嘅技術已經好成功，每年都有嬰兒出世，但只可以繁殖男嬰，而且繁殖成本高昂，未完全滿足到人口需要。

至於變性技術就更加先進，可以將男人完完全全變為女人，有埋完整嘅生殖系統，可以同男性交配，懷孕生育。
　　

你以為咁就解決咗問題？其實冇。

就算技術上可以將男人變成女人，但肯變成女人嘅男人，始終都係少數。

你嘅性別認同係一個男人，依加要你做女人，你接唔接受到？

所以，除咗少數「天生性別認同係女人」嘅男人，會自願做變性手術之外，其他男人都好難接受。
　　

女人嘅數目依然極少，遠遠滿足唔到人口繁殖需求，同廣大男士嘅需要。

所以，各國政府每五年都有一個「變性quota」，需要一定數量嘅男人，變性為女人。

政府會先出招募廣告，希望男人主動報名，變性做女人，手術當然係免費。

可能你會問，除非性別認同係女，否則點會有男人肯主動肯變性？

對於主動變性嘅男人，政府會給予「自願變性津貼」。

人數唔夠嘅話，政府再從全國適齡男性中「隨機抽取」，強制「變性役」。
　　

而且，做女人本身就有極高嘅「性別紅利」。

喺「男多女極少」嘅情況下，只要你係女人，無論你靚唔靚，都一定會受到眾多有錢仔嘅追求。

只要從中揀一個有錢仔，就可以過住少奶奶嘅生活，保證唔洗返工都有車有樓。

就算唔想嫁人，就上網做女神、收吓兵，一樣收入豐厚，周身名牌。
　　

我本來都冇諗過要做變性，但我嘅好兄弟阿邦，居然send個廣告畀我，問：「要唔要一齊變性？」

做得兄弟，阿邦嘅水平當然唔會同我差好遠，大家都一無所有。

如果將成個城市嘅男人，按條件分級，我同阿邦都一定係最低級嗰類。

阿邦愈講愈興奮：「一齊做女人，即刻變『人上人』！」
　　
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最近很紅的 子宮外孕系列🤣

在很之前的文章就有提到，早期懷孕時做超音波的重要性。

➡️其中一項就是要確認「子宮內懷孕」& 排除「子宮外孕」!

最近相關的衛教文章已經很多，今天就不贅述「子宮內懷孕」的重要性。

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子宮外孕有很多種，只要不是在子宮內膜的都稱作「子宮外孕」。

✏️發生的位置不外乎：輸卵管、卵巢、子宮角、子宮頸、剖腹產疤痕、闊韌帶或是腹腔內。
最多最多的就是輸卵管外孕，佔了約95%。

✏️診斷方式不一定單次看診就能確定，很多都是需要多次門診超音波或抽血追蹤，才有辦法確診的。

#抽血

懷孕之後，血清懷孕指數(β-HCG)會隨著週數上升。

✏️通常如果數值>1500，陰道超音波仍看不到懷孕組織；或是數值>5000，腹部超音波看不到懷孕組織，這時候就要懷疑是否有子宮外孕。

✏️也可能會安排連續抽血，看看β-HCG上升的幅度是否正常，如果上升的狀況並不好，也懷疑不是正常的懷孕。

#超音波

超音波是我們最重要的工具！

此時做陰道超音波是比較準確的，主要是能夠更準確的判斷子宮內膜的狀況，還有兩邊卵巢/或是輸卵管有病灶可以看得更清楚！

以下就較常見的，超音波可幫助診斷的子宮外孕來做說明

#輸卵管外孕

最常見，也算是相對容易判斷的外孕種類。

此時檢查會有以下幾項特點：
✔️子宮內沒有出現懷孕囊，子宮內膜相對增厚
✔️有清楚的看到左右兩側的卵巢，並且無類似懷孕囊的組織在其中
✔️卵巢旁邊有一團類似懷孕囊的組織，且套上血流有明顯的Ring of fire sign
✔️若外孕已破裂，會出現骨盆腔積液，甚至會淹過子宮

#卵巢外孕

✔️子宮內沒有出現懷孕囊，子宮內膜相對增厚
✔️某側卵巢內有類似懷孕囊的組織，且套上血流有明顯的Ring of fire sign
✔️卵巢旁找不到其他類似子宮外孕的組織

#子宮角(Cornual pregnancy)

有另一個名詞叫做interstitial pregnancy(主要是長在子宮肌肉內的外孕都算)，而cornual pregnancy特指長在子宮角的外孕。

✔️追溯懷孕囊和子宮內膜的相對位置，並沒有連接到內膜的部分
✔️通常位置都比較偏離正中，都要追蹤到很偏很邊邊的位子
✔️子宮肌肉層的厚度比較薄，有可能小於5mm

#子宮頸

#子宮頸外孕 和 #剖腹產疤痕外孕 比較難一眼區分，由於剖腹產疤痕的位置通常都在子宮低位，也就是接近子宮頸附近，因此有時候需要追蹤超音波，才能比較準確的判斷是那種外孕。

✔️懷孕囊在子宮頸。這是診斷的基本條件，但是有一項較難區隔的，就是正在流產的懷孕->此時的懷孕囊通常形狀比較不規則，有時胎兒心跳已消失，再過幾個小時去看，就已經排出大量血塊，超音波追蹤也看不到懷孕組織了
✔️子宮頸會慢慢腫大，變成一個沙漏狀的子宮
✔️子宮內頸通常是閉合的

#子宮疤痕(剖腹產疤痕) (Cesarean scar pregnancy, CSP)

✔️子宮內膜和子宮頸沒有看到懷孕囊
✔️懷孕囊在子宮下段的前壁
✔️膀胱和懷孕囊之間沒有看到健康的子宮肌肉組織

✏️借用科內老師的文獻，把CSP分成四個分級（借用論文的圖片）

Grade I：懷孕囊佔子宮下段前壁的深度小於50%
Grade II：懷孕囊佔子宮下段前壁的深度大於50%
Grade III：懷孕囊凸出子宮肌肉層
Grade IV：整個懷孕囊內已看不清楚胚胎，形狀不固定，且富含血管

📖相關文獻: New ultrasound grading system for cesarean scar pregnancy and its implications for management strategies: An observational cohort study

為什麼要分類？主要跟治療方式有很大的相關。
由輕度到嚴重的疤痕懷孕，各有適合的治療方式，選擇恰當的藥物/手術/保守治療，可以降低病人的風險。

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另外提一下，剖腹產本身就是植入性胎盤的一個危險因子。

現在發現很多早期懷疑剖腹產疤痕懷孕的病患，雖然後來胚囊好像慢慢往子宮內長回去，看似好像可以繼續懷孕，但是若有合併前置胎盤，變成植入性胎盤的風險大大提升！

甚至有些是早期就變成植入性胎盤，沒有辦法繼續懷孕下去，需要把子宮拿掉的案例。

因此能不能繼續拚下去？就需要連續超音波的追蹤來輔助。

當然😳
時不時也是會出現案例報告，像是週數很大的腹腔內懷孕遲遲沒有破裂...(上天保佑)

但是不管哪種的子宮外孕，都是風險很大，有可能隨時破裂，發生腹腔內大出血造成休克！
大家千萬不要輕忽呀~~~

#子宮外孕
#子宮疤痕懷孕
#植入性胎盤

由獨立遊戲團隊在11月初發表的這款《子宮爭霸》（Uterine Supremacy），各位光聽名字，會不會也覺得這是一款相當母湯的遊戲呢!?
在遊戲中，一共有四種不同的模式可供玩家們選擇遊玩，玩家們可以自由打造出屬於自己風格的「精子」，
一同對抗即將演變成嬰兒的胚胎，或者是與其他玩家交互對戰，來看看誰能最後成功「受孕」。
此外，遊戲也並不只有讓玩家們體驗「授精」的過程，本作也加入了相當獨特的「避孕模式」，
玩家們必須設法防禦億萬大軍的精子們入侵，如果被任何一隻「突圍」了，那遊戲可能就結束囉，
本作並沒有太過OVER的十八禁畫面，大家可以想成具有性教育意義的遊戲來體驗看看；
且作品還特別支援了「遠端同樂」的功能，只要一人買遊戲，即可遠端與其他3位朋友一同遊玩，
這樣看似簡單又有點搞笑的新作，現在已經正式在Steam平台上推出囉，
趕快號召你的三五好友，一起來挑戰看看誰能在億萬大軍中存活下來吧。



(C)ZUGALU ENTERTAINMENT


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