再來聊聊臍帶繞頸

來函照登

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蘇醫生您好 我想請問一下
寶寶臍帶繞頸有可能是一天或者是幾天內會造成的嗎?
朋友懷孕三十幾週去產檢發現肚子裡的寶寶臍帶繞頸... 然後沒了心跳...
請問有辦法去預防或者是提前知道有可能有臍帶繞頸的現象嗎?

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好的
這個題目也是一直被問的
我想一段時間我還是必須再公開幫大家複習一下

在科學上
寶寶發生臍帶繞頸的機會高於3分之一
所以你可以預期
在很不幸那千分之一發生胎兒胎死腹中的案例當中
會有三分之一到一半的機會
會看到臍帶繞頸
然後你要告訴我說臍帶繞頸是造成胎兒胎死腹中的原因
這是相伴正好一起發生的現象？
還是具有因果關係？
很清楚的
科學研究告訴我們
這不具有因果關係
也就是說
在正常胎兒的這一群跟發生胎兒胎死腹中的那一群
觀察到臍帶繞頸的比例是沒有改變的
這是屬於平行時空。

退一萬步說
如果我在30周的時候告訴你寶寶有臍帶繞頸
你又該怎麼辦呢？
立刻剖腹產嗎？
每天倒立或跳來跳去想辦法讓他自己解開嗎？
所以你會因為有出車禍的風險所以都不出門？

其實
這種迷思跟每年打疫苗一定會產生的安全疑慮有87分像呢

https://www.facebook.com/100047331422378/posts/195169515404095/?d=n

有空大家也可以再思考複習一下

再來一次
幾個有關臍帶繞頸的事實。

#大約3分之一的寶寶在出生的時候都有臍帶繞頸

#一條健康的臍帶外面都被一層非常滑溜而且柔軟非常具有彈性的物質所包覆保護著。
我們叫他作Wharton’s jelly
這層物質可以有效地保護臍帶在受到擠壓甚至打結的時候可以確保它的功能

#有臍帶繞頸即便在生產的時候臍帶也不會束得更緊。
因為在子宮收縮的時候
所有的相關組織包括子宮胎盤胎兒全部都會往下移動

#根據目前已知大規模的統計臍帶繞頸跟生產風險的增加並沒有直接相關。

#不管你信不信統計資料呈現出來就是這樣。

#目前世界各大婦產科醫學會都認為臍帶繞頸並不是構成剖腹產的適應症。

#根據統計臍帶繞頸繞更多圈並不會導致更危險。

好的
延伸閱讀我整理在這裏
新同學可以複習一下👇👇👇

關於臍帶繞頸的迷思
https://drsu.blog/2019/06/28/supoer190626/

再來複習一下臍帶繞頸
https://drsu.blog/2018/11/14/super181114/

關於臍帶繞頸
https://drsu.blog/2017/07/10/super-170710/

來聊聊胎動吧
https://drsu.blog/2018/05/07/super180507/

我需要數胎動嗎？
https://drsu.blog/2019/06/26/super190625/

小朋友在肚子裡動的太厲害是不是在掙扎？
https://drsu.blog/2018/11/10/super1181110/

假性收縮容易缺氧？
https://drsu.blog/2018/10/15/super181015/

好的
各位新同學
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要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇

導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/

不然
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對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
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https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/

每天的心情就像在洗三溫暖呢

又是子癇前症
靠
怎麼這麼多？
對
就是這麼多。

2-5%你說多不多？

來函照登

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蘇醫師您好，我是個高齡產婦，我想請問一下，我上個禮拜三⋯⋯⋯⋯中間省略⋯⋯⋯⋯
當下醫師開泰克胃通口溶錠，利克痛錠，壓達能軟膠囊5毫克，鼻福錠給我吃，但我吃了血壓也都還維持在170-190，不然就是超過8小時沒吃壓達能軟膠囊血壓就馬上又飆上來，造成頭痛！
於是我今天又跑去產檢的婦幼醫院告知我血壓還是一直維持在170-190左右，今日又開壓血泰膜衣錠，阿普利素寧糖衣錠，利克痛錠，佩你安錠，也有留小便，也有測小孩的心跳還有宮縮，還有說羊水有比較少，叫我多喝水，叫我一個禮拜後再回診，但我今天開始視力有變模糊，醫師說一個禮拜後血壓沒降的話就要改轉大醫院做詳細的檢查！
我想請問蘇醫師，我接下來該怎麼做處理，是暫時先吃醫師開我的藥吃，還是直接到大醫院做檢查，我很擔心影響到肚子的寶寶，我目前懷孕30週過5天！
再麻煩蘇醫師給我建議，謝謝🙏

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其實看到這種訊息
我心中是很難過的
說實話
以我跟子癇前症戰鬥這麼久的經驗
大概一聽就知道事情不對勁
只是
礙於醫療法規我真的在網路上幫不了什麼忙

這就好像看人在場上比賽拳擊
但自己卻不能上場助拳

當局者迷？
不知道這樣說好不好
但心情真的有點複雜
就祝福吧
希望能夠安全過關

話說如果是子癇前症只吃降血壓藥是沒有用的
一下子忘記之前有沒有跟大家聊過這個部分？
沒關係
有需要之後我也可以再跟大家聊聊

恩恩
人生反差有點大呢
再看到幾乎很相近的時間有另外的媽咪寫來這樣一封訊息

再一封來函照登

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蘇醫師您好，從我懷孕之後就一直有在看您的文章，由於是第一次懷孕，我非常緊張，在我35週產檢的時候，醫生告訴我我的胎兒大小只有30週左右，當時血壓落在150/90，蛋白尿正常，而且我並沒有其他的不適，超音波也顯示胎盤供血正常，所以醫生只說也許是我的小孩長得比較小隻應該沒有大礙，於是我問了一句，我有沒有可能是子癲前症呢？醫生完全否定我的猜想。
到了第36週+1，我早晨在家量血壓來到了160/95，儘管我並沒有不舒服，還是決定換到榮總做檢查，結果馬上被診斷成重度子癲前症緊急當天剖腹生產，小朋友2070公克，母子均安，也因為發現得早，小朋友只在加護病房待幾天，目前已轉往普通病房，一切安好！
雖然我沒有給您看診過，但真的是您的文章救了我跟我兒子，昨天我才剛出院，能渡過這次危機真的是非常感謝您，希望您能一直寫下去！

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媽咪告訴我雖然她沒有看過我的門診
但因為看過我的文章所以讓她對於子癇前症有了更高的警覺心

很高興一切平安

這樣就夠了
真的
我超滿足的

還是一句老話
能救一個是一個
這
就是我願意繼續寫下去的動力

就醬子

礙於醫療法規我真的無法在網路上幫你看診
我能做的就是多多寫一些文章請你自己看
如果我寫了這麼多你也不看那我就真的沒辦法了🤷‍♂️🤷‍♂️🤷‍♂️

關於中晚期子癇前症檢測👇👇👇

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再來聊聊中晚期子癇前症檢測

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來聊聊子癇前症中晚期風險評估吧

關於子癇前症👇👇👇

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有關第一孕期子癇前症風險評估

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我一定要再來聊聊子癇前症

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暴風雨前的寧靜 有關子癇前症

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視力模糊、水腫、蛋白尿　孕媽咪恐患子癇前症

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關於子癇前症你做好預防了嗎？

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我們與子癇前症奮戰的日子

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來聊聊世界子癇前症篩檢的推手吧

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元氣網名人在線—與子癇前症奮戰的日子

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有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
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https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/

上週末一個看我門診的孕婦，到附近參加媽媽教室，上完課先生開車來接她回家。在車上她肚子痛了起來，想上廁所。

下了車，進了大門，想找廁所。警衛看她臉色不對勁，不由分說，馬上用輪椅把她推到了產房。

到了產房，值班總醫師也在第一線，看到她血壓飆到190，很快就懷疑是胎盤早期剝離。打電話給我。我說收入院先治療高血壓和觀察胎兒心跳，可能要準備手術。

原來她只是來台大借洗手間，沒想到就被推來台大產房，也沒想到又馬上被推進去台大開刀房。只是一下子的事。

她和寶寶真是幸運。

[胎盤早期剝離]

上週末一個看我門診的孕婦，到附近參加媽媽教室，上完課先生開車來接她回家。在車上她肚子痛了起來，想上廁所。

因為來到台大兒醫附近，想說平常在這裡產檢，就來這裡借用廁所。

下了車，進了大門，想找廁所。警衛看她臉色不對勁，不由分說，馬上用輪椅把她推到了產房。

到了產房，值班總醫師也在第一線，看到她血壓飆到190，很快就懷疑是胎盤早期剝離。打電話給我。我說收入院先治療高血壓和觀察胎兒心跳，可能要準備手術。

結果還在和家屬解釋病情，沒多久時間，胎兒心跳開始掉，一下子就送孕婦進去緊急手術，小孩CPR了一下，經過緊急搶救，最後母子均安，胎兒只有低血壓，目前無大礙。

孕婦昏昏沉沉了一整天，才跟我說整段故事。

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原來她只是來台大借洗手間，沒想到就被推來台大產房，也沒想到又馬上被推進去台大開刀房。只是一下子的事。

她和寶寶真是幸運。

同樣週數，同樣情節，同一個診斷，兩個多禮拜前，
另一個孕婦胎兒就沒這麼幸運，只是來的晚一點，胎兒已經沒有心跳，媽媽也大出血休克。

如果我的孕婦，當初到台北車站或喜來登借廁所，
或到兒醫時不是碰到那有經驗的警衛，整個故事就不一樣了。

懷孕風險處處存在，這孕婦在最後一次產檢還沒有出現任何異狀。

感謝老天保佑。