居家護理師的工作很繁雜，如果經常逛這裡，喜怒哀樂的事情多少聽聞組頭說許多小故事。工作真的不是那麼簡單，除了訪視，辦公室的另外半場更是令人崩潰的事情。想得到的例如：訪視紀錄、健保申請、計價申報、醫師訪視聯繫、研究、專案、改善、教育………反正壓垮駱駝最後一根稻草的事情，絕對不是病人端這麼簡單的事情啦！！
好der～再來介紹一下除了以上拉拉雜雜之外，用在病人身上的管路與對抗品檢查審核安全的第一關也有責任，以自己來說，一個月近百的個案，統計胃管置入約90條，是本單位冠軍，這不值得自豪，因為其實應該把移除管路視為目標而不是一直擺著………。(但是單位管路移除第一名還是我耶！是真的有為病人在努力)

星期五，單位收到一份胃管新品評估，就是要想辦法找出可能問題，確認安全無虞用在病人身上，這是病安的一關，很重要的把關角色。您知道這照片找出什麼 大問題嗎？
1、管子進入胃需涵蓋所有「洞」的長度，因為洞口若是仍在食道端流質就流出來，臥床個案非常可能因為流質逆流造成嘔吐或吸入性肺炎。之前的廠商因為我們的建議將四個洞改成三個洞，這樣雖然灌食時間會增加，但是慢慢灌食可以更減少潰瘍出血發生率，要置入管路總長度也可以短一點。管子置入太長會怎樣嗎？胃與十二指腸有幽門把關，管子是不會因為一直塞而穿過幽門，(胃鏡拉鼻腸管是另一回事)過長的管路末端順著胃的大小會向上頂，刺激橫膈肌很容易造成病人打嗝不舒服。所以……這長度第一關就沒通過。

2、接口處每次灌食都要預防空氣流入做反折的動作，這個頭真的很不行……凹沒二次就斷頭，健保給付矽質胃管一個月只訪視一次，如果發生斷頭意外，到底是要護理師自行負責還是家屬載回急診奔波？真的不能因為便宜而沒良心啦！

3、很細的胃管是給小病人或特殊個案使用，有一根通條，很難抽出，若用力極可能又將管路整個拔出，增加病人痛苦，而且超不安全。

不只胃管，尿管、尿袋、氣切………想得到的任何用在病人身上的用品，都是我們的責任。別再說護理師很閒，只會打針、發藥、擦工作車、修馬桶、翻身拍背、換尿布、喝珍珠奶茶……#居家護理師真的是神啊！

經過幾天的飲食調整，我已經慢慢培養出寧缺勿濫的胃口。💪🏻💪🏻💪🏻

🍽今日中餐：
水煮蛋 x2 + 雞胸肉、西洋芹、一小碗白米飯、葡萄柚一顆。
看似清淡但其實吃起來挺美味的，而且重點是，很飽！

📣想要瘦身的女孩們！不必花錢買食譜，請用LINE搜尋@janetlee
歡迎加入 ✨李蒨蓉Beauty 101 ✨官方帳號，我幾乎天天投稿飲食記錄，提供給大家參考。當我外出時如何挑著吃？在家裡時怎麼吃？早中午＋下午茶的完整記錄，當然，也有ＮＧ的邪惡食物 😆😆😆

☝🏻今天要聊的是『防彈咖啡』
講到減肥，女孩們的耳朵都豎起來了！關於『防彈咖啡』還是有人錯誤迷思，
請讓我用 Q&A 重點式整理，一一回覆各位。

Q1. 光喝防彈咖啡會不會瘦？
A: 當然不會！這不是斷食法！跟戒除固體食物，只喝果汁的排毒瘦身法，完全不同！

Q2. 當為何會瘦？
A: 首先，咖啡店、手搖茶市面上林立滿滿，捫心自問平時喝飲料的習慣？珍珠奶茶？焦糖瑪奇朵？在此先跟各位告解，上週六我忍不住，破戒喝了半杯的黑糖冬瓜仙草.......😅😅😅 蒨蓉錯誤示範，請勿理會！重點，有些人嫌黑咖啡無味，有些人怕黑咖啡刮胃，把原本都是砂糖、糖精、人工香精等容易導致肥胖的飲料，改成防彈咖啡，絕對是邁向健康的開始！

Q3. 防彈咖啡要怎麼喝？
我會搭配清淡飲食加強飽腹感（早中餐），下午茶時間，用可可口味解嘴饞。
爬文處 https://goo.gl/6RwkKt

Q4. 如果正常的吃喝，再搭配防彈咖啡，會不會瘦？
請問你的正常吃喝是？有沒有過量的澱粉、糖類、油炸物？會不會吃宵夜？
如果有，很抱歉，不會瘦！蒨蓉再次強調，「吃什麼像什麼」！防彈咖啡的作用是，加強飽腹感，提供活力，光喝不吃，不健康！大吃大喝再+防彈咖啡，只會越來越胖！✅防彈咖啡適合有在運動、執行體重管理者，搭配飲食控制，達到代謝體脂的效果。

Q5. 防彈咖啡為何喝起來有沙沙的口感？
他牌的防彈咖啡我不清楚，如果是這款蒨蓉推薦的✨iGOOD防彈咖啡✨因為裡面添加的添加了✅菊苣膳食纖維（水溶性膳食纖維）增加飽足感之餘，還能促進腸道蠕動，幫助排便順暢，所以喝起來有許些顆粒感，是正常現象。原本每天早上卸貨的我，現在下午多了一次呢！感覺整個人更輕鬆了！👯‍♀️👯‍♀️👯‍♀️

Q6. 防彈咖啡可以喝冰的嗎？
可以，但是我個人還是偏好溫熱口感。

Q7. 防彈咖啡需要加奶嗎？
不需要！✨iGOOD防彈咖啡✨裡面有🍼濃縮乳清蛋白，提供完整必需「胺基酸」，易消化吸收。如果喜歡喝牛奶口感的人，蒨蓉建議💯脫脂鮮奶。❌奶精、奶粉只會造成過多負擔喔！

Q8. 容易胃食道逆流的人，可以喝防彈咖啡嗎？
有別於黑咖啡的不同，防彈咖啡裡面有
✅草飼奶油✅中鏈脂肪酸油，成分溫和較不傷胃。但，蒨蓉還是建議，腸胃敏感的人，請勿空腹飲用。

👉🏻商品詳情請看這裡
iGOOD防彈咖啡 https://goo.gl/zXmDJ5
KB99 防彈MCT可可 https://goo.gl/ofyGKD

大家收過最獵奇的 #生日禮物 是什麼？

有一次在辦公室突然女人好朋友造訪，隔壁辦公室一位年輕的同事支援我一片 愛康衛生棉 ，一試成主顧。妹妹們都會用好相報，上次介紹我一個 #優若美痘痘貼 也超好用，這次又讓我用到這片 #涼感衛生棉。果然還是要多跟年輕人學習請益， #一種活到老學到老的節奏

卻萬萬沒想到（手心拍手背）今天收到一整箱9包各種長度尺寸的愛康做為賀壽禮！我心想，妳們也太了解我這處女座的個性，這麼實用的禮物讓我可以用到明年不知何時了！

我這個老師也很不尋（ㄓㄥ、）常，今天下午在導師班請學生吃漢堡軟糖後就跟學生講了這件禮物的事，畢竟他們也是要長大成人的年紀。沒想到，一個很老實但有趣的男生說，老師應該用 #月亮杯 啊！（因為他之前寫中學生小論文有提到月亮杯這個案例）但我這老師也不是省油燈，想當年也是走在流行的風口浪尖，十年前就用過了，所以馬上就跟全班介紹月亮杯的使用方法（我要去修第二專長健護嗎），學生聽得東倒西歪，覺得難以想像。

下課後，那個月亮杯男生跑過來，以一個很孩子氣的、像是跟同學聊天的方式拍拍我的肩膀，祝我生日快樂。還有另一個男生，最後一堂數學課時跟老師謊稱說要上廁所，跑到辦公室來祝壽，還給了我幾包沖泡奶茶。

原本想說放颱風假，自己在家安安靜靜低調地過。原來是因為老天爺是要讓我偷偷感動掉淚。

#非業配
#其實是晴女正九趕跑泰利
#還有謝謝同事請我喝咖啡吃甜食幸好沒有胃食道逆流
#以及幾位不用臉書提醒就記得我生日的超級好朋友
#生日願望是我的人生就像今天的天氣一開始雖然陰雨但終究有個彩霞滿天的夕陽