終於熬過懷孕初期了，孕吐的症狀終於稍稍得到緩解😭😭 懷孕的初期真的很辛苦…睡醒就開始想吐、餓也想吐、飽也想吐、聞到任何味道就想吐、看到老公也….（🤣）、腰酸、頭暈、胃食道逆流、嗜睡…. 不舒服的太多太多了！！ 所以在孕婦身邊的人真的麻煩要多體諒啊！！ 像我就真的很謝謝Kim跟妮妮，因為懷孕初期我真的只能吃得下Kim煮的食物，因為比較不會油膩，然後妮妮每天唱歌給我聽也能幫我轉移一點注意力，就這樣各種不舒服終於稍稍得到一點點緩解，今天想說…很開心終於熬過懷孕初期了🥰還

當妳懷孕時，一夜好眠彷彿變成天方夜譚。每個肉體疲勞的夜卻總是心事重重、輾轉難眠？ 失眠的理由有千千萬萬種，妳是哪一種？ 淺眠易夢，賀爾蒙的起伏使妳『搞操煩』。擔心胎兒健不健康、生產順不順利、更多的是焦慮自己是否能當個好媽媽。為了孕蘊新生命，妳的心肺系統面臨挑戰，心悸、胸悶、喘不過氣總在夜深人靜發生。隆起的腹部撐大的骨盆使妳容易腰痠背痛，一個翻身都痛。血液循環差；電解質不平衡，讓你容易抽筋、不寧腿。 更不用說好不容易睡著，又被妳的膀胱喚醒！ 難道天將將大任於女人，必先讓她睡不飽？ 失眠也需要對症下藥。如果妳在孕前已有睡眠障礙的困擾可以諮詢精神科做藥物調整。我們無法管住自己天馬行空的思緒和奔放的膀胱，但是我們可在睡前減少上網滑手機，避免吸收過多惱人的資訊，睡前減少喝水避免夜尿。在懷孕初期你無須刻意擔心睡姿，正睡側睡趴睡，只要妳舒服沒有什麼睡姿不可以！ 如果妳發現平躺的睡姿容易腰酸背痛，除了可以增加床墊的硬度，不妨試試在膝窩下方放一個小枕頭。讓大腿和床呈60度，如此一來可讓背部舒適的平貼在床上，減輕骨盆、腰部的壓力。 到了第二孕期，完全平躺時長大的子宮容易壓迫到下腔靜脈，影響到血液的回流。加上運動時血液流向四肢、肌肉，因此這個時期任何運動應避免完全平躺的姿勢，避免血液回流不佳導致頭暈目眩。久站久坐加上子宮壓迫，下半身循環不好難怪孕期容易靜脈曲張、生痔瘡。增加腿部的運動如快走、騎車、伸展，以利血液回流，除了能減輕靜脈曲張的狀況，也可有效預防長時間維持同一姿勢的低血壓、暈眩。 那麼睡眠呢？還是老話一句，可以讓妳熟睡的姿勢就是最好的姿勢。不過根據統臨床觀察，當肚子隆起，正睡的卻容易產生吸不到氣、頭暈眼花的狀況，有些媽媽產檢時甚至無法維持平躺的檢查姿勢，這時候就可以改成側著睡！ 雖說依照解剖學，左側臥睡較不會影響到下腔靜脈的血流、進而增加胎盤循環。但其實左側還是右側睡中間造成差距並不大，一般在急救或是胎心音減速時才會採取固定左側臥的姿勢。至於日常的睡眠，一個夜晚平均翻身十幾次，妳睡著的姿勢通常不是妳醒來的姿勢。如果為了維持固定的睡姿反而多了一種失眠的理由，那就本末導置 了！側睡時，可以在你的腰後、肚子旁放上靠墊支撐，恥骨鼠蹊部痠痛可在大腿內側夾一顆枕頭減輕症狀。 隨著週數越來越大，妳的寶貝連妳怎麼睡也要『參一腳』！側睡時因胎兒接觸到較多的肚皮，因此大部分的人會反映側睡時，寶貝在裡面拳打腳踢的更明顯了！ 『他是不是不舒服在掙扎！』『我的寶貝是不是夜貓族？』這些隔著肚皮的擔心在懷孕後期又會爆發，事實的真相是，胎兒在肚子裡並沒有晝夜之分，睡眠週期和大人並不相同、也沒有同步，往往因為大半夜媽媽本身沒有活動，胎動反而更明顯，激烈甚至激動的胎動同時也表示著胎兒神經系統的快速發育！ 到了後期除了劇烈的胎動有些媽媽也飽受胃食道逆流之苦，不只造成口鼻酸酸，胃酸的刺激也會讓你咳嗽到心酸。如果側睡行不通，那我們就試試看坐著睡！將枕頭墊高15-20公分;吃完東西半小時內避免躺床，睡前兩小時避免再進食。 一眠大一寸。人之初，睡眠就是一件大事！媽媽睡得好，是全家人的福氣，妳有什麼容易入睡的妙方嗎？ #孕期不適#失眠#懷孕#懷孕大小事 #好眠#養胎#懷孕的日子 #懷孕日常

兒童咳嗽咳不停的常見原因(2019更新版）： 在孩子生病眾多症狀裡面，除了發燒外，「咳嗽」對於孩子跟父母來說，影響最深、最有感覺。怎麼說呢？ 如果孩子咳嗽有痰、晚上可能睡不著、咳到快要吐、臉紅耳赤，晚上咳嗽咳到把全家人都吵醒，隔天精神又不好、父母又要上班，父母是不是心裡面也會很煩惱？ ！ 尤其是吃了一陣子的藥，若沒什麼改善，更是頭大，「到底為什麼？」 奶爸Dr.把兒童常見的原因整理一下： #黴漿菌 在臨床當中，咳嗽咳了一兩個禮拜以上，吃過藥卻沒有太多改善，但是孩子卻精神很好，沒有太明顯的流鼻涕，則要考慮是否黴漿菌的可能性 在國外，黴漿菌這個細菌標準的年齡層為：學齡兒童，但是在台灣的密集都會型態的團體生活：安親班，托兒所，幼幼班的體系當中，已經把年齡層往下擴及。 教科書上說，典型會引起肺炎，但是有個統計顯示：大約只有3-10%會進入肺炎皆段，大多數是支氣管發炎，並非所有都會嚴重肺炎 黴漿菌有一個特點，它少數會合併關節疼痛或肚子痛、皮膚疹、甚至中樞神經系統症狀。 黴漿菌初期會喉嚨痛，可能會發燒，很像一般的感冒。 「黴漿菌不治療不吃藥，會不會好？」 會好，遲早的事，但是要有心裡準備，要咳好幾個星期甚至幾個月。 如果真的已經咳嗽咳到吐,也用過支持性療法（症狀治療），而效果不甚理想。小朋友晚上睡眠不安穩，也同時影響到爸媽的身心靈，體力、精神已經透支的話，那就乾脆咬牙治療一下吧。 治療方式，不外化痰、適當的止咳、以及紅霉素或日舒等抗生素。 #氣喘 說到氣喘，大家一定很恐懼，而且大部分的家長的心態是：「我的孩子，不會是氣喘，你嚇不倒我的！」 「氣喘跟我家小孩，一點都扯不上關係」 「什麼？你說我小孩有氣喘？你去吃___吧！沒醫德的醫生！」 要一個父母接受自己的孩子是氣喘，的確是不容易，因為「氣喘」在大家的印象裡面，有點像糖尿病一樣，好像是很嚴重的慢性病，要一輩子用藥，或者生活品質大受影響。 偏偏他卻又是常常被低估的診斷，而且是慢性咳嗽一個很常見的原因。常常會被忽略。 在大家的印象裡面，氣喘就是喘、呼吸困難而已，但其實氣喘發作，常常會以咳嗽來表現。 特徵是：沒太多痰（也可能會有痰），沒什麼感冒症狀，有家族過敏病史（但不一定是氣喘），通常是晚上乾咳，運動之後更加厲害。 在理學檢查當中，典型的例子呼吸會聽到咻咻的喘鳴聲。 治療方式：支氣管擴張劑、吸入型或口服類固醇、茶䃫鹼類。還有現在在媽媽社團當中，討論度非常高的「#欣流 」。 如果是運動型的氣喘，可以在進行運動之前，先噴吸入型的支氣管擴張劑。 #胃食道逆流 也是另外一個被低估或是忽略的常見原因。 「不是只有大人才會為食道逆流嗎？」 其實在小孩子當中，也蠻常見的。以前在長庚，做支氣管鏡/內視鏡的時候，發現孩子食道發炎、胃食道逆流的比例還比想像中都要高。但是這個原因，不好診斷，倒是有一些臨床的特徵可以輔助判斷 #鼻竇炎 「鼻竇炎也會咳嗽？」 對，還有典型的甚至會表現出臉部腫脹／額頭疼痛，眼窩疼痛，口臭的症狀。 特徵是大部分在晚上會發生 咳嗽的聲音，可能會乾咳、也可能會有痰的聲音。 中耳炎： 「中耳炎為什麼會引起咳嗽呢？明明是耳朵的問題呀！」 在人體裡面，咳嗽感應神經，分布在很多地方，除了喉嚨、氣管、肺部以外，還在橫膈膜、食道、胃和耳朵裡面，也有分布著咳嗽感應的神經。 這就是為什麼，我們挖耳朵時，也會有想咳嗽的奇特感覺。 中耳炎是一個很討厭的疾病，一旦發生，不少比例以後會反反覆覆出現，困擾著孩子跟父母。 「中耳炎一定會痛嗎？」不一定。 「中耳炎一定會發燒嗎？」不一定。 跟大家印象當中：「中耳炎一定會又痛又燒」，是不一樣的，所以增加了父母察覺上的困難。這需要借助耳鏡才能確定診斷 #支氣管炎 #細支氣管炎 急性支氣管炎也是常常造成兒童咳嗽的原因，特徵是有痰音，也可能會夜咳 細支氣管炎，大部分在一歲半至兩歲以內的小嬰兒會出現，比較細小的氣管因為感染，暫時性的氣管收縮，表現很像氣喘，通常都會把父母弄得神經緊繃。 #空氣污染 這是一個比較新的概念，二手煙／三手煙、空氣污染也會造成咳嗽。奶爸Dr.在門診有留意到，只要空氣品質很差，咳嗽的病患就會大增。這些當然有一部分是過敏，有一部分真的是感冒，也有部分卻是單純因為空氣品質不佳，刺激到呼吸道。 但是這種咳嗽最難解決。因為空氣是無形、而且到處都有。而且要身邊的家人／長輩／鄰居戒煙，也不是一件那麼容易的事情。 你說空氣清淨機有沒有幫助？ 空氣清淨機固然有多少幫助，但是絕對不是一個根治或治療的方法，而且就算是關在家裡不出門，還是沒辦法完全阻隔。 #抽搐 #托瑞氏症 過渡性（暫時性)抽搐provisional tic。他們的確會有些擠眉弄眼、喉嚨發出奇怪的聲音,表現會很像過敏性結膜炎、鼻子發炎、慢性咳嗽。也常常會被當作「壞習慣」 顧名思義,過度/暫時性抽搐的症狀,是暫時的,不超過一年，但在臨床上有些時候被過度解讀成托瑞症Tourette Syndrome 。 奶爸Dr.近幾年在門診中發現，往往在還沒有超過一年的時候,孩子就可能會被貼了托瑞氏症的標籤。 臨床上觀察到不少比例的孩子,在不到一年的時候,就自動緩解。所以托瑞氏症的比例應該是比實際上的低