【✒ 醫學論文與寫作工作坊】#南北班同步開放報名中
五種研究必學統計一天搞懂，SCI 發表在望！
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#針對新手設計：這堂課直接站在「剛起步研究者」的立場，重新思考統計，留下真正會用到的知識，並用實際的範例讓您理解。並延續到之後的互動實作時間，親手操作。
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#你是否也害怕統計？其實我們也曾經這樣。但寫過數十篇論文後，回頭看才發現，其實害怕是被「製造」的，而如果用正確的方式教，上手更容易，恐懼也能歸零。
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用學「開車」來比喻的話，傳統的教法，從汽車的歷史、內燃機原理、空燃比與活塞行程依序教下來，我們背了許多公式與細節，經過了許多考試，但卻依然不會開車。
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在這個學習過程中，我們留下的，是對「汽車」的敬畏與恐懼：「統計好難喔、統計好深奧喔、統計好多公式喔。」
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有 Google 的時代，我們不需要大量背誦。有 #MedCalc 的時代，我們不需要記得統計公式。懂得怎麼 #正確使用工具，就行。
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我們的教法，在安全的環境下，帶各位盡情的上路練習，讓你真的踩油門、真的享受駕駛樂趣，在卡住的時候，還有教練立刻示範給你看「這樣做就可以避開問題囉」，讓你真正懂開車，然後才把用得到的各種背景知識，適度地分享給你。
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⭐ 跨出論文發表第一步，最適合新手的研究課程。
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☑ 入門稿件寫作與準備要訣
☑ 統計的實際應用讓你不再害怕
☑ 親手畫出漂亮的數據圖
☑ 投稿期刊選擇策略
☑ 研究計畫申請的管道與訣竅
☑ 還是寫不出來？過來人時間安排建議！
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🔹 8/21（六）台北班 #最後名額 ➠ https://mepa2014.innovarad.tw/20210821_event
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🔸 9/12（日）台南班 #僅此一班 ➠ https://mepa2014.innovarad.tw/20210912_event
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【📥 課後學員回饋】
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🗣️「這堂課印象最深刻的是統計圖表製作，把 Excel 上龐大的數據，透過 MedCalc 瞬間就產出圖表，照著互動實作手冊的步驟，竟然就變成超精美的圖表！期刊上才看得到的圖表，我竟然也畫得出來，原本抽象遙遠的統計出現在面前時，變得很平易近人。」（童綜合 游粱田 醫師）
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🗣️「課程在短時間內就讓我熟悉新的軟體，而且 MedCalc 的製圖功能，可以依照自己喜好做得非常美觀，使用上也很直覺，容易上手。另外也透過講師整理的表格讓我理解到，常用的這些統計方法該如何挑選，減少對於統計的恐懼感。」（台北榮總 徐湘婷 醫師）
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【🪄 資深講師陣容】
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#陳一銘：與科內的實驗室、國衛院、老人醫學 與 健保資料庫 的團隊均有合作，主題圍繞著老人醫學與免疫風濕專長，發表超過 160 篇 SCI 論文。四度獲得「青年醫師論文獎」。
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#吳爵宏：連續兩篇 original article 於頂尖期刊 Radiology 刊登，並獲邀與雜誌主編連線訪問，錄製 Video Podcast，向全世界讀者介紹研究成果，發表超過 60 篇 SCI 論文。
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#蔡依橙：SCI 文章超過 60 篇，聚焦在自己的專業核心、投稿命中率高達八成、標竿論文引用超過 100 次的策略型研究者。曾指導多位醫師發表 SCI 論文，並登上國際舞台。
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【🎖 近期學員快訊】
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▪ 錢穎群醫師團隊，關於侵襲性肺炎鏈球菌抗藥性的全國性監控研究，獲 Journal of Global Antimicrobial Resistance 刊登！
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▪ 楊博智醫師團隊，對無法切除的肝門旁膽道癌使用奈米刀配合膽管支架放置之初步研究，獲 Frontiers in Oncology 刊登！
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▪ 張鈞弼醫師團隊，使用 MRI 參數預測攝護腺癌手術後風險群之研究，獲 Frontiers in Oncology 刊登！

👁‍🗨 新思惟國際《醫學論文與寫作工作坊》#南部首開
台北班、台南班同時開放報名中，歡迎各地的朋友前來學習。
⠀
陳一銘醫師、吳爵宏醫師、蔡依橙醫師，都是從新手一步步走來，三位講師至今發表共計超過 280 篇文章。新思惟整合了講師豐富的發表經驗，釐清撰寫論文的脈絡，建構出一套系統化的學習過程，協助同學從寫論文、跑統計到選期刊，關鍵原則與細節眉角，以及絕不能踩到的投稿地雷，課程上通通與您分享。
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▪ 2020 年新思惟研究課程之友，共 689 篇論文發表。
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🔸 9/12（日）台南班 ➠ https://mepa2014.innovarad.tw/20210912_event
🔹 8/21（六）台北班 ➠ https://mepa2014.innovarad.tw/20210821_event
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🎖 【近期快訊】校友平均每日兩篇發表！
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▪ 楊博智醫師團隊，對無法切除的肝門旁膽道癌使用奈米刀配合膽管支架放置之初步研究，獲 Frontiers in Oncology 刊登！

▪ 張鈞弼醫師團隊，使用 MRI 參數預測攝護腺癌手術後風險群之研究，獲 Frontiers in Oncology 刊登！

▪ 蔡孟格醫師團隊，分享膽結石性腸阻塞之個案報告，獲 American Journal of Medicine 刊登！

▪ 朱為民醫師團隊，關於生涯晚期失業與身體虛弱之資料庫研究，獲 Geriatrics & Gerontology International 刊登！

▪ 余品劭醫師團隊，關於慢性腎病患者的健康素養與自我照顧行為之研究，獲 Journal of Personalized Medicine 刊登！
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🎖 學員課後成功發表心得
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▪ 【新手能發表】培養寫作與統計技能，住院醫師把握機會成功發表。
https://bit.ly/3id1eHH
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▪ 【找出癥結點】四年來屢屢被退稿的論文，終於讓 reviewer 看見價值。
https://bit.ly/3xc4h7h
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立刻報名 ➠ https://mepa2014.innovarad.tw/register/

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育有一子一女的Anda於2014年確診乳癌，進行切除手術後，2016年癌症復發，癌細胞轉移到肝臟。身體面臨巨變，她心情被受打擊可想言之，更甚者，她更要面對家中只有數歲大的子女，「醫生話畀我聽嗰下我都接受唔到」，Anda憂心指如何可以將自己接受不了的事告訴子女。

Anda的子女中，女兒更是「癡身」，會是想時時刻刻「癡」在媽媽身旁，這令本身要接受治療而身心俱疲的Anda更是矛盾，「每當自己一個人靜落嚟嗰陣，就會諗起自己嘅病情，跟住就會喊，經常都會覺得自己唔喺度，腦海經常都有呢啲畫面，但喺仔女面前要扮無事」，因為Anda認為子女年紀尚小，覺得不宜將自己病情告訴他們，因此在他們面前隻字不提自己患病。

可是小朋友的觀察力超乎想像，那時是Anda病發的時候，女兒也似乎察覺了媽媽有異樣，「有時同朋友去生日會，係件好開心嘅事，佢都話佢好想去，但佢去完之後就會話，『點解會用咗呢啲時間去同朋友玩呢』，佢話如果可以嘅話，『我會想多啲時間陪你』，我唔知點解小朋友會唔想去玩，喺呢個年紀用嚟陪媽媽，我就開始觀察佢，覺得佢有啲奇怪。」

Anda說女兒有時間中會問我些有關生死的問題，「譬如『媽媽你話人死咗會上天堂，你上咗天堂，仲可唔可以同我傾偈呀？又或者你可唔可以帶埋我去天堂呀？』我話人死咗先去天堂，我都唔知幾時會上天堂，如果我上咗天堂，你仲會有爸爸、有細佬、有其他親人，你都要好好生活，她就同我講，『唔啦，你死咗我自己喺度都無意思，我想同你一齊去天堂。』」

女兒的反應令Anda覺得太誇張，「佢（女兒）夜晚會喊，話會發夢，其實我陪咗佢好多晚，我都嘗試用自己嘅方法疏導她嘅情緒，睇吓佢咩事，發覺佢唔會話我知係咩事，淨係識得喊。」

Anda坦言那時不懂處理女兒的情緒，「每一晚你見到自己個女為自己身體狀況喺度喊，其實好很難受，嗰一刻其實我都好想喊，但我要好積極，我唔想畀負面情緒佢」，因此Anda成為一個嚴厲的母親，有時會責罵女兒，其實只時希望對方可以在自己在生時學會獨立，但女兒只是小學生，「依家諗返起佢都好無辜。」

Anda之前都參加過香港癌症基金會的活動，覺得他們幫到患癌的家庭，就向基金會下協助兒童的彩虹會求助，及後女兒獲安排藝術治療課程，Anda同時也獲輔導。

註冊藝術治療師海琳解釋指，藝術治療是心理治療的一種，它的獨特性在藝術創作方面，因為小朋友未懂說話時，已經可以塗畫，所以他們未表達到事情時可以繪畫輔助，加上治療師會邀請小朋友表達創作內容，孩子表達自己的能力因而加強。

海琳續指，治療過程與父母的溝通和相處很重要，因為他們處理到小朋友所表達的焦慮等情緒時，也可幫助小朋友與家長溝通，從而在家庭的層面上也可以處理問題。

Anda指女兒很喜歡畫畫，卻沒想過藝術治療可以幫到女兒，「原來真係投其所好，因為佢係有啲慢熱，未必容易同人傾到自己內心世界。」Anda透過藝術治療師，得悉女兒原來知道自己有很嚴重的病，雖然她不知道是甚麼，但知道是有機會會死亡的病。

Anda坦言那一刻自己才開始醒，因為她以為女兒一直都不知道患病，在她知道同時，自己又沒解釋清楚，令女兒覺得自己很快會離世，但其實情況未到如此惡劣，所以令她內心積壓了很多恐懼。

Anda接受輔導員建議跟女兒坦白病情，「其實佢哋可能只係小學五年班，已經察覺到身邊很多嘢轉變緊。」女兒清楚母親病情後，情緒有所好轉，令Anda如釋重負，「我覺得好開心，佢會好關心我嘅病情，但又唔會好似以前咁負面，而係積極咁看待。」

更令Anda窩心的是，女兒在接受藝術治療起，就已經會每晚製作小手工為自己打氣，現在更變成她的一個習慣，至今仍在繼續，Anda估計女兒為自己製作了約200份作品，「其實佢都幾犀利，可以一直維持咁做。」

Anda現時定期服藥控制病情，她的願望當然是身體健康，但也把女兒記在心上，「媽咪梗係最最希望見到個女大學畢業，之後結婚生仔，但如果喺呢刻，我見到佢她大學畢業已經好開心。」

香港癌症基金會屬下的彩虹會旨在協助5-17歲因家人患癌而受影響的兒童及青少年。彩虹會的臨床心理學家、藝術治療師和社工等專業團隊，可擔當患癌人士和孩子的溝通橋樑，紓緩孩子的憂慮。

【まとめのまとめ】
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自分語りスマソ。

話の始めはスレ違いに
思えるかも知れないが
吐き出させてくれ。

10年前の春、私(♂)
夫婦と同居している私実両親のうち、

母が3年の闘病の末亡くなった。

俺様な父は自分の妻の
葬儀にも喪主を私にマル投げ、

面倒なことは全て私と妻が
やり終えた。

居なくなった母の家庭内での
役割を出来るだけ私達夫婦で
分担したつもりだが、

私には仕事もあるので、

夕飯時などは妻が家事を
一人でこなしていた。

父は止める母が居なくなった
のを良いことに朝昼晩と酒を
絶やさなくなった。



後から判ったことだが、

どうやらその頃から、

舅の嫁イビリが在った模様だ。

妻は、当時独立してまもなく
自営業を軌道に乗せようと

一生懸命になっていた私に
心配を掛けまいとしていたらしい…

母が春に亡くなり、その夏、
妻の身体に異変が起きた。

末期の癌であり、早くて
3ヶ月、もって半年だと言う。

長くなるので、分けて書きます。



余命宣告に目の前が真っ暗になった。

まだ子供は小学2年生、

それも少し前まで可愛がって
くれていた祖母を亡くした哀しみを

何とか乗り越えたところだと
言うのに…

当時サラリーマンから転進
して自営を始めて間もない私は、

勤め当時とは比較にならない
収入を上げられるところまで
頑張れたのも、

妻との未来を想定しての
ことだったのに…

若い妻の生きたい、と言う
力を信じて、手術が行われた。

切除した部位により、

もう息子は兄弟を持つ望みが
無くなった。

外科手術、その後の化学
療法、掛かる費用は尋常では
なくなっていた。

簡保などでは到底追いつく
はずも無く、

あれが勤めの頃なら、

経済的に破綻していたに違いない、

と確信できる。

一旦退院できるまでに
奇跡的に回復し、

定期的な通院による化学
療法を受けることとなった。

しかし、その副作用は当人
以外には想像出来ないほどの
ダメージを与えるものだった。



妻は、自慢の髪が殆ど抜けて
しまったとき、

さめざめと泣いた。

私は、ただ抱きしめて
あげるしか出来なかった。

自分は、もしかしたら、病気
以外の苦しみを更に与えて
しまっただけではないのか、

と。

しかし妻は、母親の大好きな息子に、

苦しむ姿を見せることが無かった。

それでも、化学療法は通院と言えど、

2週休んで2週入院、

と言う半入院生活。

病院に居るときには父が孫の
世話をする日が続いた。

それが後々、とんでもない
間違いだった、

と言うことになるのである。

一年後、1回目の手術で取り
きれなかった部位の切除の為、

2度目の手術を行った。

1回目に当てに出来た医療保険は、

2回目のときには何処にも
そっぽを向かれた。

全て自費、である。

高額医療費貸付制度なども
最大限利用して

日々の暮らしを頑張っては
見たものの、

目に見えるほどではないが、

ジリジリと財政が危なくなる
ような悪い予感がした。

2回目の手術を終え、

定期的な通院による化学
療法をひと段落終え、

自宅での生活が始まった。

息子は中学受験を目指す
ことを申告してきた。

母の病気を治す医者になる、

と。



思う存分書きな。



ありがとう。

もともとお手伝いさんが
居るほどの大きな家で幼少を
過ごした父は、

戦争で何もかも失って
孤児院に行くことを余儀なく
された人だった。

それゆえ父は、生来の
お坊ちゃんならではの我侭と、

戦争孤児により世を恨む虚無
主義とが混在している、

実に難しい老人になっていた。

そんな父に、妻が入院中、
息子が情緒を育まなくては
ならないときに、

父が孫に吹き込んだ思想、

「どんなときでも自分以外は
　信用するな」

所詮この世は苦しいことだらけ、

と言う考え方は、後々息子の
思考パターンを支配してゆく
ことになる。

通院とはいえ、化学療法は
やはり患者自身にとっては辛い。

全身を襲う倦怠感、
それにより家事も侭ならぬ
ことが多くなってきた。

私も出来るだけ家事に関わり、

時間の許す限り手伝ったが、

生前の母のような世話が
息子の私に出来る訳も無く、

父は酔っては文句を言う
ようになって来た。

「もう退院してるんだから、

　家事をちゃんとやって貰わんと困る」

癌が完治した訳でも無く、

病を抱えて、妻は気丈に頑張ったが、

ある日、亡き母に託されて
いたことを僕の居ない間の
夕食時に妻が父に言った

「お義父さん、お酒は
　控えましょうね。

　お義母さんにも言われて
　いたのでお伝えしますよ」

そうすると父は逆上し、

「やっとブレーキが
　亡くなって好きなだけ
　飲めると思ったのに、

　何でそんな事云うんじゃ!

　お前の顔見取ったら酒が
　不味くなるから、

　二階に上がって貰ってエエ」

と。

そう云われたことがきっかけに、

妻は鬱になった。

2回の寝室に引きこもりがちになり、

笑顔が減った。



＞そっぽを向かれた

人の命を粗末にしようとする
保険会社の名前を出してください



癌の治療についての保障はしない、

と言う名目でした。

何とか中学受験を突破した息子は、

誰よりも強いモチベーションがある、

と信じていた。

しかし、後にも述べるが、
優しい心の持ち主だった息子は、

ずるさを身に着けてしまった。

引きこもりがちになった妻に、

父の容赦ない言葉の暴力が
降りかかるようになった。

「何もせんのは、甘えて
　いるだけと違うのか」

私は当然抗議した。

貴方は現状を理解できないのか、

と。

そうすると、

「ワシは不幸じゃの。

　親にも捨てられ、

　妻にも先立たれ、今度は
　嫁にも見捨てられ、

　嗚呼、この世は憎い、ワシは
　この世で一番不幸じゃ」

こちらの話を聞こうともしないで、

自室に戻り、寝る。

そんな日々が続いた。

出来るだけ息子の目には
触れないように配慮したが、

父は、孫と二人のときに、
かなり刷り込んだらしい。

「ワシは父に捨てられたようなもの。

　オマエの父親もそのうち
　お前を見捨てるかも知れんぞ。

　所詮この世で信じられるのは
　自分だけ。

　よく覚えておけ」

父は自分の手を汚すことを
是としない人で、

掃除、洗濯、調理買い物と、
家事の殆どを私がすることになった。

それでも妻の手をとって
一緒に父不在時の折には

居間で楽しい時間を演出する
ように心掛けていた。

どうやら、父には、「彼女」
と呼べる女性が外部に居る
ようである。

そうこうして数年が経った。

余命長くて半年、と言わ
れてから6年が経っていた。

私は、病院治療のほかに
出来ることは無いか、

と、

心もとない英語力を生かして
薬事法の所為で国内正規販売
できないハーブティーの個人
輸入をして

妻にそれを飲んでもらったりして、

この数年間は、

マーカー値も安定して、

今思えばまるで夢のようだった。

しかし、病魔はそれを許さず、

確実に進行していたのだった。



妻が亡くなって、もう2年半
経つのに、

まだジタバタしています。

それでも子供は大きくなって行き、

父は年老いて行きます。

毎日が進んでいくのです。

僕が凹みきって、歩みを
止めてしまえば、

全てが終わってしまう。

このおよそ900日弱で、

何が変わったといえるのか…

それは、逢いたい妻はもう居ない、

逢えない、ということ。

何とか子供が成人するまでは、

と、それが妻との約束だ、

と思って頑張っているつもり。

思い出して、くじけそうになり、

みっともないところを
吐き出してしまうかもしれませんが、

どうか許してください。



化学療法を5年続けた妻は、

疲れきっていた。

息子の成長だけが、妻の
気持ちを支えていた、

と言えた。

その5年の間に、何度も妻が訴えた。

「お願いだから、もう無理」

「このまま少しずつ弱って
　いくだけなら、

　今生きる意味は何が在るの?」

泣きながら訴える妻に、

僕はまるで壊れたおもちゃのように、

繰り返すしかなかった。

「それでも僕や子供にとっては、

　世界で一番大切な存在なんだ。

　子供にとっては、
　今父親よりも、母親の方が
　ずっとずっと必要なんだよ」

また時には、掛ける言葉も
なく、僕もただ泣きながら
抱きしめるしかなかった
ときも数多在った。

そんな状態でも、して
もらえないことに対する
不満が絶えず父から僕たち
夫婦に投げつけられた。

「今出来ないことがどうしてもある。

　我慢して欲しい」

と言っても、

父は、

「それならワシは、お前らの
　足手まといだと言うのだな。

　消えて欲しいと思ってるんだな」

とすぐに極論に走る。

そんな折、妻の実家の母親

(義父は僕たちの結婚の
翌年に亡くなっていた)

の癌が発見された。

妻と同じ部位の罹患、

ストマとウロストミの装着と
相成ってしまった。

妻には兄が一人居るのだが、

そのアニも糖尿から網膜症、

失職して破産手続き、

生活保護の対象となっていた。

義母は義父の遺族年金で
何とか暮らしていけたが、

それでも足りないところは、

僕が補わなくてはならない。

今もそうだが、内憂外患、
満身創痍の状態だ、と認識するのに、

そう時間は掛からなかった。



経済的には、表向きは何とも
無いように振舞っていた。

特に子供には、財政が切迫
していることを悟られぬ
ように頑張った。

まだ僕の母が元気だった頃、

母の悲願であった「持ち家」
をもつこと、

そうすることで親孝行をしたい、

と思った僕は、

30歳になったばかりだったが、

勤めから独立をして、

25年のローンで土地を買い、

小さいながらも家を建てた。

そのローンだけでも月に8万強、

ボーナス時には40万弱の
支払いが毎年発生する。

事業を起こしたばかりの
初めの数年は、

それでも幸先良いスタートを
幸運にも切れたようなので、

息子を中高一貫校にも進学さ
せてやれたし、

母がずっと気にしていた
お墓も購入できた。

しかし、妻の治療には、
サラリーマンの平均
月収くらいの額が平気で
掛かってしまう。

前述のように保険が使えない。

国保の制度で一番安く
上げようとしても、

それでも10万以上のお金が
毎月治療費として出て行くことに。

それでも、自営業者になったのは、

妻の治療費を払う為だったんだ、

と自分を納得させながらの
日々が続いた。

ふと足を止めようものなら、

そのままヘナヘナとなって
しまいそうな自分を奮い立た
せることで精一杯だった。

気が付いたら、僕は糖尿に
なっていた。

因果関係もはっきりしないが、

EDにもなっていた。

若いときの交通事故で、

肝臓障害の残る僕は、

自分が医者に行くことも侭
ならなかった。

朝5時に起きて子供の弁当、

そして父と妻と息子の朝食を作り、

洗濯と買い物、身体が痛む
妻の身体をさすり、

入浴介助をし、部屋の掃除の
後、昼食を準備し、

昼食を取らせている間に夕食
準備をし、

その後仕事に出掛け帰ったら、

山のように積んである洗い物をし、

妻の様子を見、会話をして
自分が寝るのは

夜の2時を過ぎないことがなかった。

僕はそれでも、妻に
生きがいを持ち続けて欲しかった。



妻は通院治療を止めた。

僕はせめて、「フローエッセンス」

だけは飲んで欲しい」と頼んだ。

不味いハーブティーだが、

それはしぶしぶ承諾してくれた。

僕は毎日、それを煎じて
作り、毎日それを飲

微創手術 專題 － 楊丕祥外科專科醫生
資料來源：https://www.FindDoc.com

(一) 什麽是微創手術？微創手術技術可應用在哪些手術上？0:20

(二) 微創手術的程序是怎樣的？3:50

(三) 與傳統開刀手術比較，微創手術有何利弊之處？5:52

(四) 是否所有病人都適宜接受微創手術？8:02

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