前十字韌帶手術後，伸直比彎曲更重要！！  🤔很多人會認為在前十字韌帶的術後，彎曲活動度的限制是最棘手的問題 ‼️但其實「伸不直」比「彎不了」更可怕，因為如果伸直的活動度一直回不來，很有可能是關節產生了纖維化。  📚研究裡會使用來判斷膝關節纖維化的標準是： 術後六週，兩腳的活動度相比 👉🏻伸直角度受限以10°為界 👉🏻有或沒有 同時合併出現「彎曲或髕骨活動度受限」為分類  📖其實研究裡使用了非常積極的治療計劃，也還是有5%的人出現了纖維化的問題 (Rushdi I et al.,2019) 🤷🏻‍♂️開完刀躺着不動的人到底會有多高、多嚴重真的難以想像  ⚠️這類的韌帶開刀手術，其實只是開始康復的起點，千萬不要以為開完刀就萬事大吉，如果你會這樣想就真的是大事不妙了！  📍如果你對膝關節纖維化的分類有興趣 可以留言，我會再回覆你喔～  -  以後會繼續分享專業知識和資訊，如果你喜歡我的文章請記得按個讚加分享！  有興趣了解更多物理治療相關的專業知識和資訊的話歡迎追蹤，或者你有特定主題想要知道更多的話歡迎留言告訴我喔！   ​ #物理治療師 #物理治療 #自費物理治療 #徒手治療 #運動治療 #physicaltherapy #manualtherapy #sportstherapy #肌肉 #復健 #膝蓋痛 #前十字韌帶 #前十字韌帶重建 #前十字韌帶受傷 #蹲 #訓練 #肌力 #運動 #肌力訓練 #活動度 #凹腳 #術後 #膝蓋 #膝

#Repost @ascoltostudio with @make_repost ・・・ （English version in comment👇🏼) 每天做治療時，我都從病人身上學到很多書本上學不到的東西，觸摸病人身體，那不止皮膚、肌肉、筋腱、骨頭，還有一層又一層又薄又透、解剖書不會畫，醫生做手術不會太注重的「筋膜」(fascia)。病人會驚訝我徒手找到他們的問題所在，我覺得一切不過也是練習，和找到好老師去肯定你找到的問題是否就是老師也找到的問題。 同樣是頸痛，表徵相類似，但根源問題可以完全 迴異，昨天頸痛的病人是動脈血管扭曲，今天頸痛的病人是因為腦神經線影響⋯⋯身體絕對誠實，病人已經忘記的創傷，身體還是會有紀錄，在合適的情況下，向治療師傾心吐意。 疫情之後，我沒有像前幾年一樣，到歐洲或美國上課，但在病人身上得到的啟發，是真切的經驗性明白(experiential understanding)，一個癌症病人在化療後，身體的細胞纖維化，再被我用手觸摸、感覺、感應、溝通；那是我沒辦法在課堂上經驗到的。上課是思維性理解(logical understanding)，是讓我口袋裏多一張咭去對照病人狀況及予以解釋給病人（我真的不是施能量或魔法-誰說輕柔手法就沒有用？身體是受軟不受硬的）。 治療時候，最最重要的，是你的手能否準確做到觸診(diagnostic listening)，再對症作治療，而不是有一套既定模式(protocol)，例如頸痛就要啪頸椎，要拉頸，要熱敷。 學習如何協助別人健康是一輩子的事，那怕要窮一生都只學到皮毛，我還是會為了一個病人問題去努力鑽研，不恥下問，找尋世間名師去學。然後，我終於知道，這個就是我的堅執。 💭💭看著The Croissant 🥐 inside the Brain 🧠 (by Peter Schwind, 一本紀錄Dr. Jean Pierre Barral 的奇妙醫治及Peter 跟隨他30多年的感想) 時寫下一點關於我熱愛的工作 - 治療病人。 #VisceralManipulation #BarralInstitute #Brain #ManualTherapy #studymotivation #neverstopstudy #lifeofatherapist #listening #fascia #AscoltoStudio #osteopathy #physiotherapist #physioyoga #handson #mystudyjourney #physiotherapy #hkphysio #手法治療 #筋膜 #內臟手法治療 #jeanpierrebarral #根源醫治 #humanbody #humananatomy #osteopathicmedicine #物理治療 #constantpractice #patientoriented #holistichealth @barralinstitute @ascoltostudio

隨著時間，呼吸模式失能會逐漸適應「失能」，這些問題都跟過度換氣和胸式呼吸有關。那麼，會有哪些問題呢？ . 一、骨盆底肌開始無力，加上肌力不平衡，比如越來越弱的腹肌和越來越緊的豎脊肌。 . 二、從橫膈膜的中央肌腱開始，藉由通過纖維性心包膜，一直到枕骨的基底部之間的筋膜都會被拉緊受到限制。 . 三、觸診時，可以發現上肋骨會因為肋軟骨產生的張力而容易上抬。 . 四、肋骨缺乏適當的關節相對動作，影響胸椎排列，再影響交感神經的輸出。 . 五、呼吸輔助肌的肌肉張力過高，尤其是斜角肌、上斜方肌、提肩胛肌。這些肌肉可能會開始纖維化，或是可以發現肌筋膜激痛點。 . 六、頸椎會越來越僵硬，容易產生頸椎前凸。第二頸椎的活動度降低，加上第二肋骨的問題，會影響迷走神經的輸出。 . 七、腰方肌、髂腰肌、腹橫肌的肌纖維正好都與橫隔膜相連接。由於腰方肌、髂腰肌都是姿勢性肌肉，受力時，會傾向縮短肌肉長度。像這樣的縮短，不管是單向還是雙向的縮短，都會影響到橫隔膜的功能運作。 . 上面簡單的描述了一些問題，可以發現這些變化想盡辦法從生理或心理上，和我們身體想要正常運作的方式完全相反。麻煩的是，這些變化還會惡性循環讓失能（功能性適應）越來越嚴重，進而產生結構上的改變（結構性適應）。如此一來就更難恢復正常的功能運作。 . 在這個惡性循環中，按照加拿大心理學家Hans Selye提出的一般適應綜合症，身體進入疲憊階段的後期，會開始瓦解整個結構。 . 因此，處理呼吸模式失能的時候，我們要思考的是，要如何評估這個人有多少恢復的潛力？這個人的適應能力到底有多弱？還有哪些層面可以恢復？ . 尋動率-找尋身體的運動頻率 http://pcmvmt.com/ 課程報名務必詳閱網站 每個人都有屬於自己的身體頻率。 運動不只是為了美，更是為了找回身體的原動力。 …………………………………………………… #Searchannel #尋動率 #物理治療 #運動訓練 #傷害防護 #肌力體能訓練 #台北 #Physiotherapy #Strengthconditioning #Movement