【手腕疼痛】

#三角纖維軟骨複合體(TFCC)損傷是手腕疼痛常見的原因之一。

三角纖維軟骨複合體位於手腕的尺側區域，主要功能為在前臂做旋轉動作時，提供遠端橈尺關節的穩定性。另外也提供光滑的關節平面並分擔來自手腕承重時橈腕關節的壓力。

當我們用手支撐時，穿過手腕的擠壓力大約有20%會經過TFCC的纖維軟骨盤的部分。

因為三角纖維軟骨複合體的複雜結構和多向的功能包括: 手腕旋轉和分擔軸向承重的壓力，使的這個區域變得脆弱且很容易受傷和退化。
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《#骨頭結構的影響性》

遠端的橈骨頭和尺骨頭與近排的腕骨形成橈腕關節與尺腕關節，在正常人身上，遠端尺骨和TFCC可以分擔部分穿過手腕的壓力。

但如果遠端橈骨和尺骨的長度差異非常大，則手腕的壓力會轉移至尺側且對於遠端尺骨和TFCC產生的壓力達到兩倍。

久而久之，反覆性的過度應力可能造成手腕骨骼或軟組織的受損，造成手腕的慢行發炎、疼痛、韌帶變形或撕裂、握力降低和血液循環系統的病變。

而較短的遠端尺骨長度可以減輕橈腕關節在TFCC的軸向壓力，且藉由骨間膜的斜向束來繃緊TFCC的韌帶，進而去穩定遠端橈尺關節(DRUJ)。
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《#尺側變異數》

為量化遠端尺骨和橈骨長度的方法，量測遠端尺骨和橈骨的距離，正常人在靜態的X光照片下，尺側變異數應為0，代表遠端尺骨和橈骨等長。

1. 正向的尺側變異數代表尺骨向遠端突出標準線。
2. 負向的尺側變異數代表尺骨向近端突出標準線。
3. 正常的常模值一般落在0~-1mm之間，標準差為1.5mm。
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《#尺側變異數會隨著動作改變!! 》

當我們在做抓握動作時，前臂的肌肉會將橈骨往近端拉，使的遠端尺骨相對橈骨更加突出，所以尺側變異數會正向地增加1-2mm。

另外，當我們前臂旋前時，也會因為旋前圓肌的作用力方向，使橈骨也會產生近端移動，增加肱橈關節的壓力，也會使的尺側變異數正向地增加。
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《#TFCC受傷分類》

在1989 年，由Palmer依據受傷的機制(創傷性或退化性)和損傷區域來分類，不同的分類，治療方式和手術方式也會不同。

然而有些人是沒有症狀的且屬於Type 1A(Central lesion)，因此很難區分其TFCC的受傷是因為創傷性還是退化性的，也會影響到後續治療的判斷。
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《#手術 VS #非手術治療》

非手術介入
包括: 動作調整、固定、抗炎藥物、類固醇注射和物理治療等等。

1. #沒症狀但影像學上有TFCC損傷:

不手術但須調整生活習慣或動作模式，如果在前臂的旋轉動作時手腕有彈響聲但不會伴隨不穩定、疼痛、無力感時，則需從上肢的生物力學來做評估，可能在球拍類運動中，揮拍的力學傳遞可能導致手腕過多的旋轉動作。

另外也須從上肢肌動學來做考量，過多的抓握動作或是緊繃的肱二頭肌，都可能造成尺側變異數正向地增加，造成TFCC過多的負荷。
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2. #有症狀且影像學上有TFCC損傷:

如果符合以下症狀則建議諮詢醫師考量手術的必要性:

(1). 經過六個月的保守治療無效
(2). 手腕不穩定
(3). 持續性的疼痛且伴隨日常生活功能的喪失
(4). 持續性的疼痛且無法工作

#手腕疼痛
#三角纖維軟骨損傷 #TFCC
#生物力學與肌動學

國內騎自行車的風氣非常的盛行，但騎自行車常會發生膝蓋痛的問題，今天就來教大家，如果發生了膝蓋痛，如何自救來舒緩疼痛！

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🏋‍♀️【關於懷孕🤰與產後🤱運動的15個大哉問】

這幾天整理了孕媽與產後媽咪對於懷孕與產後運動的大哉問，其中不乏關於「骨盆變大有救嗎？」「腳變大有解？」的疑問。所以我從貼文粉絲的留言問題，統整了15個Ｑ＆Ａ，如果你生過孩子，都很值得看一下喔！

#跟哺乳有關的
Q1：我是餵母乳的媽咪，且以親餵為主，也以躺餵為主，想了解躺餵的姿勢要注意什麼嗎?有時候餵太久，好想在躺餵是也做點簡單的動作伸展一下～～適合嗎？
A1：要注意到兩邊均衡，兩邊都要均衡的躺餵，不然很容易身體左右兩側失衡，單邊圓肩變嚴重，或者骨盆歪斜喔～伸展是可以的，但是當身體骨骼沒有在正中位置時伸展更容易受傷（譬如你在烏龜脖的狀況下伸展胸背，脖子後側頸伸肌與上斜方肌更容易受傷）！反而以拚軟滾筒全身按摩會很適合喔～

另外補充說明，運動不會改變乳汁的品質，哺乳媽咪不用擔心乳汁變質而不敢運動喔！

#關於產後多年與屁股啦腳啦變大的
Q2：產後運動，產後多年也有用嗎？/是不是來不及了救回了，產後已經十年了！
A2：產後多久，只要開始適當運動，身體都來得及恢復良好喔～我自己很多學生，上課後，即使孩子已經青少年了，也改善了身體不舒服、酸來痛去的狀態，也找到使用身體更輕鬆的方法；「孕婦運動指南」這個課程，對於任何孕期與產後，生過孩子都適合，因為身體經歷了懷孕過程後，必須靠矯正運動訓練、深核心肌群運動、適度放鬆深層緊繃肌肉，來幫助身體骨骼回到對齊正中位置；骨骼回到對齊，肌力才能充分發揮，運動才會更有效率，以及減少腰痠背痛～（如果想要身材更好也才更有效率喔）

Q3：請問腹直肌分離可以解決嗎？只能用手術的方式嗎？上一胎距離現在超過5年！
A3：要看嚴不嚴重，如果分離兩指左右靠運動是可以改善很多的喔～改善包含分離的寬度和深度改善。基本上建議要手術的可能是分到可以一個拳頭塞下去這樣～～通常會常常腰痠背痛到難忍了～

Q4：生產完腳痛，醫生看了之後說是腳錯位嗎？有什麼運動可以幫助的?
A4：腳錯位的定義可能要再精確些，腳骨結構很複雜。這個課程裡有矯正運動可以幫助恢復，讓肌肉骨骼在對的位置運動，產後多年也適合。我向來倡導赤足運動，因為腳掌位置與姿態正確了，才會正確啟動到核心肌群與臀腿，簡單舉例：如果足弓坍塌的狀態下運動，怎麼運動都很難讓臀部與腿後側有感的！對了～腳的錯位如果影響了日常生活，建議先再找醫生、治療師看一下喔，因為必須確認軟組織沒有撕裂傷、骨骼沒有受傷。

Q5：生了小孩，腳也變大，有辦法嗎?
A5：有解！我生完小孩腳大了一號半，後來學習赤足運動後，意外的腳長度變回原本的尺碼囉～原因也跟我們懷孕過程中，隨著子宮變大，身體骨骼力學改變有關！譬如，沒有肌力支撐變重的身體時，骨盆旋轉過多，接著足部的骨頭會整個往內轉，然後足底坍塌變成後天扁平足......腳就變大啦！而這個課程的運動，以赤足為主軸喔～多次訓練後可以幫助恢復，而且腳變小了，臀部還更會使用了呢！

Q6：骨盆可以回得去？請問這個對假胯寬有幫助嗎？
A6：「孕婦運動指南」課程中，骨盆是個大重點！懷孕過程中，激素與骨骼力學改變，會讓我們骨盆位置改變，過度旋轉，也會變寬！而有效的運動訓練，可以讓腹部肌群、臀腿肌群做出良好的協同使用、幫助身體在懷孕過程中，不因為子宮變大過度改變骨骼位置，產後自然不容易骨盆走鐘嚴重～～那萬一真的懷孕時沒運動，所以骨盆變寬了、過度傾斜了，適當的矯正運動，都可以幫助身體找回原本的樣子！只是要花的時間比較多一點而已；有耐心有毅力，用對運動方法都能改善困擾！（所以如果用了不適當的方式運動，反而可能讓原本的問題變嚴重喔）

#關於可能涉及病理問題的
Q7：筋肉媽媽有聽過子宮脫垂嗎？有什麼什麼運動是可以幫助子宮脫垂恢復的呢？
A7：子宮、膀胱脫垂，會跟骨盆底肌失去功能有關，但是骨盆底肌也是深層核心肌群的一環，所以必須從整個核心肌群深層訓練起，而不是單單只有做凱格爾運動就能避免。
（其實孕程中有輕微脫垂是正常的，記得產檢時要與醫師討論）

如果真的有脫垂，外表上還是有些表徵可以觀察出來，譬如子宮失去與脊椎的對齊；記得還是要先看醫生喔，而「孕婦運動指南」這一個課程裡面的教的運動，是整個深層核心肌群的運動，除了可以幫助預防，萬一脫垂經過醫療治療後，當成復健運動也很棒，通通有幫助～懷孕，產後，產後很多年都好適合～（當然也會教你怎麼去維持孕期子宮與脊椎對齊）

Q8：老師，我訂了您的另一個高效燃脂的線上課程以及接下來的核心和臀部超啟動，請問是否還需要這部影片？ 我是骨盆和恥骨異位！
A8：「孕婦運動指南」線上課有250分鐘，裡面談及歷經懷孕後我們女人的身體骨骼力學變化、荷爾蒙變化，包含為什麼當初可能骨盆恥骨易位，所以才會更理解怎麼利用課程中的方式調整回來～但是還是提醒，運動是預防與復健改善，不是治療，找醫生評估還是最優先的第一步。另外，我的每一個線上課內容都不同喔～放社團內的線上課，主要有更多肌肉解剖觀念。

#關於孕婦運動指南線上課與為什麼我值得信賴（羞）
Q9：妳的內容跟其他健人很不一樣！
A9：我自己在唸的是運動健科科學研究所；過去也是直接到美國受訓，導師是ACE與NASM（美國跟健身有關的四大認證）的運動安全模組的撰寫人，是美國很有地位的運動科學家；疫情之前也是每年到國外讓他受訓；現在也是進修了很多運動與復健功能恢復的國際課程喔～～但因為我自己又比健美、教學、寫教程，所以可以把理論應用的很多元～我已經教學過超過400位教練做孕婦與產婦運動囉～

Q10：請問影片有運動教學嗎？適合孕期媽咪的？
A10：有喔，「孕婦運動指南」課程250分鐘，運動非常多！包含運動前的肌肉啟動練習，練習讓大腦用正確的順序去啟動肌肉；接著是三個孕期、產後、產後多年的矯正運動，有非常多套喔。

Q11：請問線上課可以拿到電子教材嗎？還是都只能上線重複觀看？還有因為是線上課程，就是會擔心跟著做可是姿勢或用力的地方做錯了，沒有老師在旁即時糾正!
A11：這個課程之後募資到200％會給一個自我評估表格，課程沒有另外的電子教材，可以線上重複觀看。後續會加賣補給包直播課程，確保萬一跟著課程，但是擔心自己做錯的同學可以直播發問與再學習。

Q12：請問小腹很大該怎麼處理
A12：請問您有生產過嗎？如果有，「孕婦運動指南」課幫助很大。如果沒有經歷過生產，或者你已經具備了良好動作控制能力，「女性專屬！筋肉媽媽的高效增肌減脂課」一定對您幫助很大！課程連結我放在留言，可以參考喔～

Q13：請問~剖腹產的媽媽，身體的狀態與自然產一樣嗎？
A13：大多數的狀態與適合運動都是一樣的喔～～但是剖腹過，你的腹部筋膜是被截斷過的，神經也被切斷過，所以神經連結與動作控制會比較差～～運動前按摩一下剖腹過的部位，會幫助很大喔！力氣瞬間變大～下次試試看！（也是剖腹的媽媽我～）

Q14：可以只買產後的課程嗎？
A14：孕期，你身體的變化，會延伸到產後，甚至產後多年喔。所以產後運動，建議還是要從孕期運動的矯正運動開始，才能找回身體自在運用的能力～

Q15：請問開刀生完多久可以做回運動？
A15：醫生評估可以就可以喔。因為每個人癒合能力不太一樣～一般來說建議是六週可以恢復運動～不過誠如之前放過的文章，產後就可以開始做的運動是呼吸訓練與改凱格爾運動，兩者要協同一起做，越早能開始，身體恢復能力也會越好～

#從懷孕到產後_筋肉媽媽的孕婦運動指南
課程早鳥優惠中放留言

騎單車 痛-最常見的膝蓋部位，四部位兩大招疼痛秒舒緩

國內騎腳踏車的風氣可說是非常的盛行，但騎腳踏車常會發生的運動傷害就是膝蓋痛了，膝蓋痛可以騎腳踏車嗎？膝蓋痛原因到底是什麼？今天就來教大家，如果發生了膝蓋痛，根據膝蓋痛不同的位置，教大家如何自救來舒緩疼痛！

影片章節
0:00 精華info
0:54 膝蓋痛三種狀況
1:08 膝蓋痛原因
2:27 按摩髂腰肌
2:44 按摩臀大肌
3:15 伸展收縮髂腰肌
3:55 伸展收縮臀大肌
4:51 按摩股四頭肌
5:10 按摩闊筋膜張肌

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肌肉拉傷多久會好，肌肉拉傷怎麽處理，自我舒緩，這樣按摩更有效！
肌肉拉傷算是國民級的運動傷害，如果肌肉拉傷怎麼辦，肌肉拉傷多久會好，今天就透過這支影片要來教大家，如果肩膀拉傷跟背部拉傷時該怎麼辦？另外怎麼自我舒緩比較快好！趕快來學！

影片章節：
0:00 info精華
0:46 肌肉拉傷原因
1:29 肌肉拉傷與運動後痠痛分辨
2:29 自我處置
3:21 旋前方肌按摩
3:34 尺側屈腕肌按摩
3:50 屈拇短肌按摩
3:59 小魚際肌按摩
4:07 旋後肌按摩
4:19 肱橈肌按摩
4:28 肱肌
4:40 三頭肌
4:48 肩胛骨上緣

小提醒：直接點時間可以直接跳到該章節段落，另外是用手機觀看的朋友，在影片的時間條上會顯示章節文字，點兩下章節文字，會有各段落影片可以點擊觀看！



#肌肉拉傷治療#肌肉拉傷舒緩#肌肉拉傷原因
#肌肉拉傷怎麼辦
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肩膀前面痛是怎麼回事？難道就是肩關節唇撕裂嗎？肩膀痛怎麼辦？肩膀痛舒緩該怎麼做

不用怕，今天就來跟大家好好講解說明一下，老規矩，影片中後段會教大家如何按摩伸展運動，來舒緩肩膀前面會痛這個問題，還有預防肩關節唇撕裂這樣的傷害!

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