◎幾歲開始新陳代謝速度變慢了？

幾乎所有人都知道關於新陳代謝的傳統觀點：從20多歲開始，人的體重年復一年地增加，因為他們的新陳代謝速度變慢了，尤其是在中年前後。女性的新陳代謝比男性慢。所以她們更加難控制體重。尤其更年期，使女性的新陳代謝更加緩慢。

08-13-2021發表在《科學》(Science)期刊上的一篇論文指出，這一切都是錯的。

研究人員使用了近6500人的數據，其年齡從八天到95歲不等，他們發現，就新陳代謝而言，生命有四個不同的階段。他們還發現，在控制其他因素後，男性和女性的代謝率並沒有真正的差異。

這項研究的發現可能會重新思考架構人類生理學，也可能對一些臨床醫療產生影響，比如為兒童和老年人確定合適的藥物劑量。

有些學者認為這些發現對公共衛生、飲食和營養的影響是有限的，因為研究給出的是關於能量代謝的宏觀視角。當論及體重增加時，答案一如既往：人們攝取的卡路里比燃燒的卡路里要多。

這篇研究是杜克大學80多位研究者，通過結合40多年來收集的六個實驗室的努力，來探尋一生中新陳代謝變化的一般問題。

他們測量燃燒的卡路里方法是採取一種被認為是黃金標準的方法研究新陳代謝率，雙標水法(doubly labeled water)。它包括通過追蹤一個人在日常活動中呼出的二氧化碳量來測量燃燒的卡路里。

這篇新論文中描述的代謝生命的四個階段 (four periods of metabolic life )指出：「每磅的能量消耗率並不恆定」。這個比率取決於年齡。這和其他營養學專家長期以來持有的假設背道而馳。

生物學的一般規律是，小動物燃燒卡路里的速度比大動物快。此篇研究推翻了這項常識般的看法。

相反，在嬰兒出生的第一個月裡，他們的新陳代謝率和母親是一樣的。但在嬰兒出生後不久，一些東西開始發揮作用，代謝率開始上升。

研究小組本以為會發現，成年人的新陳代謝在40多歲時開始放緩，對女性來說，是隨著更年期開始。但研究結果卻非如此。

他們研究結果的核心是，在生命的四個不同階段，所有人的新陳代謝都有所不同。

1) 期到一歲，這段時間的卡路里燃燒達到頂峰，並加速上升，直到比成人的燃燒速度高出50%。

2) 從一歲到20歲左右，新陳代謝每年下降約3%。

3) 20歲到60歲，這個比例維持穩定。

4) 以後，每年下降約0.7%。

60歲左右開始的代謝減緩，導致到95歲時，代謝率下降20%。

研究人員控制了體型和肌肉數量，他們發現男女之間沒有差異。

心臟、肝臟、腎臟和大腦的能量需求占休息狀態下代謝率的65%，雖然它們只佔體重的5%。60歲以後新陳代謝變慢可能意味著，隨著年齡的增長，重要器官的功能開始下降。這可能是慢性病最常發生在老年人身上的原因之一。

許多研究問題仍待探討解答，例如，新陳代謝高於或低於預期的人有什麼特徵，與肥胖有什麼關係？

身材矮小的人燃燒的卡路里要比身材高大的人少，如果根據體型和體脂做出修正後，他們的新陳代謝是否不同？

研究人員並沒有很好地掌握體型如何影響新陳代謝，或者衰老如何影響新陳代謝。

控制了新陳代謝，就可以常保青春？

有一個留住青春的神話，但生物學卻不是這麼說的。到了60歲左右，情況開始發生變化。

到了一個時間點，一切都不再是以前的樣子了。

Ref:
Daily energy expenditure through the human life course
SCIENCE•13 Aug 2021•Vol 373, Issue 6556•pp. 808-812
https://www.science.org/doi/10.1126/science.abe5017

Photo: Science 封面(August, 2021)

剛剛有人傳給我一個某斷食粉專社團的文章，裡面一個求救文，說自己3個月-12kg（62–>50)，但是體脂率只從31到28%，她認為體重的下降「很滿意」，但是體脂不盡如人意，想問問大家該拿脂肪如何是好。

看到這麼可怕的數字，我真的很難過。
算起來62*0.31=19.22，50*0.28=14，脂肪只減少5.2kg，佔減去體重的43%，所以剩下的12-5.2=6.8公斤，有56%都是非脂肪瘦肉組織，若以水份跟肝醣的離開大概1.5-2kg以內，至少流失了4.8-5.3kg的肌肉⋯⋯⋯未來百分百溜溜球😱😱😱😱

以傳統低熱量飲食（不斷食），減去體重的25%（12/4=3kg)是肌肉來看，這個人在斷食的過程中 #減去的肌肉量是40%以上，印證了我在衛教課說過說過一萬次反對斷食的理由，因為斷食流失的肌肉遠大於一般低熱量減肥。

年過40歲，肌肉量會以 #每十年減少8％的速度流失，也就是說，這位女性 #用三個月讓肌肉退化了10年😰😰😰

#什麼叫做正常12公斤下降該有的體脂率下降？

剛好手邊有一個也是3個月減掉近12kg的年齡相仿例子，沒有運動沒有斷食，一天吃四餐， #有10%體脂率的下降，其中減去體重有89%都是純脂肪，肌肉流失小於1kg（5%），這樣的數據就會讓我很有信心她可以維持的很好。

其實我很難過的是，這位斷食社團的小姐在減到第一個月發現體脂比例不對的時候，就應該快點改變作法，或是尋求那個社團的專業醫師/營養師的協助，只追求體重的下降，會導致 #很嚴重的肌少型肥胖症的後果。

舉一個多年 #一天只吃兩餐的40歲女性例子，當初她來找我的時候就是疑惑為何減到BMI 都17.9過輕了，體脂率還31.1%，我告訴她：「妳這是 #嚴重肌少症了」，脂肪可以減，但是肌肉要同時長回應該有的量，最終需要增重，花了兩個多月， #體重完全沒變，但是 #體脂率下降3.4%， #體重有沒有下降根本不重要，重點是妳有沒有在 #減純脂肪而且保留肌肉。看到那個社團的女性的反應是「體重下降很滿意」，就知道減重的衛教還有很長遠的路要走😭

這就是我每天的工作，想辦法拯救那些因為隨便少吃減肥造成的 #肌少型肥胖症，這真的比單純肥胖症，難治療一百倍啊😥

先用斷食要妳體重快速達標，肌肉掉很多後要妳開始重訓把肌肉長回來，but，一般人應該都知道，一公斤的肌肉就算花一萬元的教練課，都不一定回得來。

拜託 #不要再製造肌少型肥胖症患者了啦！！台灣的肌少已經亞洲第一了啦！！😡😡😡

#5公斤肌肉流失應該肌少症已確定產生
#真的很氣隨便叫別人斷食的路人

只要選對食物，減脂一樣能吃得營養均衡！不過到底要怎麼吃、比例該怎麼分配，才適合正在減肥、減脂的你呢？🤔
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蔡明劼醫生表示，在「蔡醫師的健康餐盤」原則中，蔬菜至少要佔餐盤的1/2以上、蛋白質佔1/4、原型碳水佔1/4，最後配上一杯飲品。搭配熱量計算等等概念，一定可以讓減脂無往不利。

🥦蔬菜
健康飲食的第一步就是吃夠蔬菜！因為外食族最常見的的死穴就是蔬菜不夠，蔬菜裡的膳食纖維能幫助排便，養出好的腸內菌、植化素則有助於降低膽固醇。

🥚蛋白質
蛋白質是增肌減脂的關鍵營養素，幫助我們養成肌肉、提升代謝力、達到增肌減脂的目的。但要避免油脂含量較高的絞肉製品，因為它們的油脂含量都遠大於蛋白質，反而得不償失。

🍚碳水
碳水化合物包括糖和澱粉，很多人以為減肥不能吃澱粉，實在是大錯特錯的觀念。若短期內執行的確有效，但腦部會呈現疲乏，變得情緒浮躁、易生病，久了身體絕對會壞掉。

🍵飲品
白開水是首選，依舊要鼓勵大家喝水，水分攝取量最好達到體重x 30c.c. 以上。也可以包括熱檸檬水、無糖茶飲、黑咖啡等等不含熱量的飲品。但絕不建議喝含糖飲料或果汁！
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今天影片摘錄：

今天我們分享了早午晚3餐的減醣料理
中間會分享減醣料理要注意的事項
我發現了一個免費的APP ，非常實用的可以紀錄食物的醣份跟熱量
影片中也會跟大家一齊使用它
最後，看完我3餐吃後，我們一齊看看大部份人的減醣陷阱吧！

到底我們還可以吃多少的澱粉
我看了很多本書，很多學術的研究，每個醫生、學者、營養師說的都不一樣
我自己是根據減醣快瘦這本書，其中一個作者營養師Ricky的建議來執行的
一般的均衡飲中，澱粉約佔50%的熱量
在減醣減脂期，我們可以降到只有20%
蛋白質跟脂肪分別佔飲食比例30% 跟50%
那即是多少阿？

我一天所以的熱量約是1800 大卡
想要減重的話我們一天可以少攝取20%的熱量
減醣減脂期，我們澱粉可以降到只有20%
蛋白質跟脂肪分別佔飲食比例30% 跟50%
1克碳水和蛋白質約可產4大卡，而一克脂肪約可產生9大卡
所以碳水 72克 /蛋白質 108克 /脂肪80克


大家看我今天3餐的減醣餐覺得有什麼問題嗎？
就是 - 熱量吃太少！
我這樣吃其實才1100 大卡，連我的基礎代謝都不到
就是連我呼吸心跳睡覺的熱量都不夠！
平常吃飯，有飯、肉、菜
減醣時直接把飯不吃
但那澱粉其實是佔我們一天熱量50%，如果不吃了，要在蛋白質跟脂肪多攝取才能補回來
沒補到，熱量不足，以為減醣在健康減重
其實變成節食
減掉的不是脂肪是肌肉
相反更可能讓身體以為你正處於肌荒狀況，額外幫你儲存脂肪唷！

1145這熱量對我來說真的太低了，我下午還有運動⋯
所以我現在要去作弊一下

我現在差了18克碳水 34克蛋白質 約有17克的堅果
因為蛋白質差太多所以我喝一下乳清蛋白
脂肪也差我加點堅果、牛奶
作弊成功！