《妳分的出來粉刺和粉瘤嗎?》
粉刺與粉瘤,差一個字可是差很多。它們發生的原因不同,治療也不相同。
【表皮樣囊腫】
表皮樣囊腫(英語:epidermoid cyst)是一種常在皮膚上發現的良性囊腫。粉瘤是皮膚病中常見的皮下腫塊疾病之一,只要是成年人都可能誘發。主要因皮脂腺阻塞或外力穿刺傷而形...
《妳分的出來粉刺和粉瘤嗎?》
粉刺與粉瘤,差一個字可是差很多。它們發生的原因不同,治療也不相同。
【表皮樣囊腫】
表皮樣囊腫(英語:epidermoid cyst)是一種常在皮膚上發現的良性囊腫。粉瘤是皮膚病中常見的皮下腫塊疾病之一,只要是成年人都可能誘發。主要因皮脂腺阻塞或外力穿刺傷而形成。特徵為膚色的皮下突起,鼓起的表皮中心常會看到一個小黑孔,有時稍加擠壓,會跑出一些帶酸臭味的粉狀物質,因此又有粉瘤之別稱。
粉瘤絕大部分屬於良性,有的明顯隆起於表皮,有的則深埋真皮內,乍看和青春痘很像,但由於粉瘤內含廢棄角質,不像青春痘只是單純的毛囊發炎,所以並不會自行消退,更可能隨時間愈長愈大。
【差異處】
粉刺如果發炎了或是感染了細菌,就會變成紅色的丘疹、出現白色的膿皰,這個發炎階段就「青春痘」,正式的說法是「發炎性痤瘡」或是「毛囊炎」。
但是,粉瘤,比上述再多了一個囊袋,當這層包膜分泌越來越多的乳白色角質和皮脂進入到這個囊袋裡,外觀體積會比粉刺大上好幾倍。當粉瘤持續地變大,皮膚可能會容易發炎而出現紅腫並帶來疼痛不適;一旦粉瘤的發炎持續惡化,輕輕一擠甚至會冒出惡臭的膿液。
粉瘤的囊袋是從毛囊細胞長出的,因此只要有毛囊的地方就有可能長。青春痘和粉刺多數長在臉上、背上這類皮脂多的地方。
【成因】
誘發的成因有很多,一般來說,外傷會是最常造成表皮細胞掉入真皮內生長的一種途徑,像是穿耳洞、手肘和膝蓋的磨傷、穿過緊的內褲造成褲緣鼠蹊部的擦傷等。尤其好發於身體油脂分泌旺盛之處,像是臉、耳垂、耳後、頸、背、臀等,因此與個人的體質也可能有關,例如油性膚質的人。
【症狀】
皮膚腫塊、觸壓具彈性、分泌物發炎、腫痛、化膿、流膿、潰瘍、異味、角質鈣化、纖維化
【好發族群】
成年人,尤其30、40歲男性,男女比率為2:1。長時間接觸空氣的汙染,熬夜,或愛吃油膩、刺激性的食物。天生屬油性膚質,容易長青春痘的人,也是粉瘤的好發族群。
經常穿緊身褲的人,容易造成特殊部位的摩擦因而產生囊腫。經常穿耳洞的人,讓皮膚接受多次的穿刺傷,也容易長表皮囊腫。
【預防】
油性膚質者宜使用清爽型的保養品,避免油脂及汗液阻塞表皮,促使表皮細胞往內生長,造成粉瘤。已經長粉瘤應更加注意防曬問題,並保持患部的清潔,使粉瘤不致愈長愈大或引起細菌感染。
強大的免疫系統可幫助囊腫自癒。多攝取富含抗氧化劑的食物如全穀物、綠色蔬菜和柑橘類水果,或服用紅三葉草和牛蒡根的補充劑,可幫助強化免疫系統和消除體內毒素。最重要的是保持皮膚清潔,使皮脂腺開口通暢,利於分泌物排泄。
【治療】
如果粉瘤出現紅腫發炎,建議先以藥物控制發炎,會使用外用抗生素藥膏或者合併口服抗生素來治療感染。
如果發炎現象惡化了,必要時可以透過局部注射類固醇可以達到更好的消炎效果。當觸診時發現囊腫有蓄膿情形(觸摸起來腫脹但柔軟時),會切開引流「切開排膿」處置把膿液引流出來。
粉瘤永遠擠不乾淨,想要徹底治療粉瘤,可通過切除手術被除去。手術切除是治療的最常用方法,至於切除的程度則由瘤囊與周圍的重要組織結構的黏附性而決定的。
☺同場加映:市面上販賣的粉瘤吸出劑有用嗎?
答案是:粉瘤唯一根治的方式是切除囊袋,因此市售任何標榜能吸出粉瘤臭膿的藥品或吸出劑都不能有效治療粉瘤。
耳後皮脂腺囊腫 在 逆齡抗癌汪郁榮醫師 Facebook 的最讚貼文
提醒:以下有抽膿較不美觀的照片唷
診間今天來了位男士,一坐下就說他耳後長了個大包。
請他轉過身來果然是個大的耳後囊腫,可以明顯看到蓄膿,
男士說這個腫包已經形成七天,實在太痛了終於來看醫師。
做局部消毒後使用20號針頭連接3ml空針直接抽取,
白稠的膿汁馬上流入針筒!腫包也馬上消下去了。
讓針頭換了幾個方位盡量將可以抽取的膿汁都抽出,
直到可以看到血液代表膿汁較為乾淨,
且微量的血液能讓這個被膿汁充滿而不活化缺氧的病灶帶來較佳的循環和重啟皮表修復。
這樣的耳後膿腫其實在基層並不少見,
可能是因為位置在不容易看到的地方,
往往病患就診時都已經隔了好幾天、積了一大包膿。
耳後的腫塊首先要確認不是淋巴腫起(大部分醫師可以很快判斷出是否為淋巴),
而最常見是皮脂腺囊腫或是毛囊炎的進一步惡化,若置之不理,
形成二次細菌感染,也會發展為耳部的蜂窩性組織炎。
詢問病患,果然病患沒有吹乾頭髮的習慣。
這陣子頻繁下雨,濕度高,男生若因覺得頭髮短而任其自然乾燥,
也會增加耳周皮表的潮濕,破壞皮膚正常的障蔽,
若已經有輕微的毛囊炎等,就更容易惡化。
除了膿汁排出是必要的之外,
較為嚴重的個案也需要口服抗生素與外用藥膏,並保持病灶的乾燥。
記得吹乾頭髮與耳周,這是很常見的小病,早點就醫,
都能有很迅速良好的恢復,不要把小囊腫放成大膿包囉!
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#排膿
#保持耳後乾燥