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老人血糖突然升高 在 搶救急診室 Facebook 的最讚貼文
#高血壓治療指引 #錯誤
【錯誤❌】網傳「美國已正式規定:65歲以上標準血壓150/90...70歲以上的人高血壓不能低於130,否則極易產生體位低血壓暈倒」?
經查:
📍一、網傳「美國已正式規定」之血壓標準已過時,目前採取的最新版標準為美國心臟學院和美國心臟學會2017年版的高血壓治療指引JNC8。
📍二、網傳「吳氏計算法」並無科學根據。
📍三、每個人對血壓的承受度不同,收縮壓低於130毫米汞柱,不一定會產生姿勢性低血壓而暈倒。
📍四、血壓高低有不同狀況,不能反映特定疾病。
因此,此傳言為「錯誤」訊息。
👉👉完整查核報告請見台灣事實查核中心網站:https://tfc-taiwan.org.tw/articles/753
☀背景
內容農場及社群媒體流傳訊息「健康年輕人的血壓是(120/80),老年人的長壽血壓是(140/90)...美國已正式規定:65歲以上標準血壓150/90,80歲以上的正常老人,160甚至170也可以...70歲以上的人高血壓不能低於130,否則極易產生體位低血壓暈倒,高血壓在150~130之間較為安全,寧可高一點,別低。 血糖也是如此,隨年齡的增加適當放寬標準...」
☀查核
🌏爭議點一、美國是否規定「65歲以上標準血壓150/90,80歲以上的正常老人,160甚至170也可以」?
查核中心查證,傳言所指稱的美國正式規定,並不是美國最新規定,而是美國於2014年的高血壓治療標準,當時訂60歲以上的病人「高血壓治療標準」是 150/90mmHg。
台灣高血壓學會秘書長、台大醫院內科部主治醫師林鴻儒指出,美國心臟學院和美國心臟學會根據2017年統合分析研究的研究證據,已於2017年降低高血壓治療指引JNC8 的治療標準。
林鴻儒說,2017 年統合分析研究指出,年齡大於65歲以上的高血壓患者,將傳統血壓收縮壓控制於140毫米汞柱以下,有益降低心血管疾病發生的風險。因此,於2017年高血壓治療指引JNC8 的治療標準更新為:建議75歲以上病人,可將傳統血壓收縮壓控制於140毫米汞柱以下。
🌏爭議點二、目前最新版的正常血壓標準數值為何?
國泰綜合醫院心血管中心主治醫師王晨旭表示,台灣醫界目前最新版的血壓標準數值,是美國心臟學院和美國心臟學會2017年版的高血壓治療指引,其中「120/80mmHg」為正常血壓的標準,血壓超過「130/80mmHg」即為高血壓。在教育推廣上,正常血壓標準為「120/70mmHg」和超過「130/80mmHg」為高血壓。
🌏爭議點三、網傳「吳氏計算法」是否屬實?
王晨旭表示,2017年4月27日衛福部已針對吳氏計算法釋疑。
衛生福利部國民健康署已澄清:「引用之吳氏計算法查無研究實証基礎,考量其推展性有限,故不建議民眾採行。」
🌏爭議點四、血壓標準會隨年齡有所變化?
林鴻儒表示,收縮壓隨著年紀增加會逐漸升高,接近90歲,收縮壓會逐漸升高至130-140毫米汞柱,而舒張壓在50至55歲會到達最高,約為80毫米汞柱,然後會隨年紀下降。
林鴻儒說,目前認為一般無特殊疾病的民眾,若在診所量測的血壓超過140/90毫米汞柱,以及居家測量的血壓超過135/85毫米汞柱,即會診斷成高血壓,若無治療,罹患高血壓併發症機率會大幅提升。
王晨旭指出,年紀越大,血管動脈硬化程度上升,血壓就會越高。老年人血壓到底可容許到多少,過去可能會說高一點,但現在不一定,能維持正常標準當然是最好。
🌏爭議點四、傳言指稱「70歲以上的人高血壓不能低於130,否則極易產生體位低血壓暈倒」,是否屬實?
衛生福利部彰化醫院心臟內科醫師王彥翔說明,每個人對血壓的承受度不同,因此收縮壓低於130毫米汞柱,不一定會產生姿勢性低血壓而暈倒。
傳言指稱的『體位性低血壓』,應是大陸用語,台灣稱為姿勢性低血壓。
此外,王彥翔建議,高血壓病患在治療時,需和醫師配合,逐步調降血壓,讓身體慢慢適應以降低「突然降壓後而暈倒」的風險。
🌏爭議點五、傳言不同的高、低壓值代表不同的病症,是否屬實?
王晨旭說,血壓高低有很多臨床狀況,甚至有些是心臟瓣膜問題。確診一個高血壓病人需經過定期抽血、超音波甚至心電圖等完整的檢查來判斷,通常不會用用血壓高低值的簡化方式來看,收縮壓和舒張壓的差別如果過大或過小,也可能是其他疾病的問題。
王彥翔也說,血壓的高低跟血管彈性、年紀有關,很難直接用某個數值,就代表某種特定部位有疾病。
☀結論
📍一、網傳「美國已正式規定」之血壓標準已過時,目前採取的最新版標準為美國心臟學院和美國心臟學會2017年版的高血壓治療指引JNC8。
📍二、網傳「吳氏計算法」並無科學根據。
📍三、每個人對血壓的承受度不同,收縮壓低於130毫米汞柱,不一定會產生姿勢性低血壓而暈倒。
📍四、血壓高低有不同狀況,不能反映特定疾病。
因此,此傳言為「錯誤」訊息。
👉👉完整查核報告請見台灣事實查核中心網站:https://tfc-taiwan.org.tw/articles/753
老人血糖突然升高 在 小北斗的夜空 Facebook 的精選貼文
【Down】
對不起!為免影響你的心情和對我的期望,假如此刻的你心情已經不好,請不要看下去,亦不用再來探望我!謝謝你!
我想死!坦白講,剛才那一刻,肥媽再大瀉那一刻,我急忙替她護理那一刻,我真的很想和她一起死!
今天我又是上午上班,下午拿了半天假,因下午肥媽老人科覆診!
下午1:10離開中心,2:10到肥媽院舍,一進房,「香」氣撲鼻!
果然不出我所料,可憐的肥媽,斜躺在床上,又變了屎撈人!
我微笑著叫她不用怕,立即把左手手腕的止痛膠布撕掉,即時變身,把握時間,替她由頭沖到腳、換過所有被舖床單、用消毒劑抹過所有床欄地面,再洗乾淨全部沾污了的衣物,直到我本人沖完涼出來,醫生剛進房來看肥媽,那一刻是下午3:30!
和他商討肥媽血糖升高和大瀉情況,結果甚麼也沒更改,只是說十星期後覆診,抽六筒血!
下午4:20,用廿分鐘匆匆吃了個麵飲了盒朱古力奶,幫肥媽換過片,又是時候替她上藥上奶!
傍晚5:50,肥媽滴完奶,我替她洗針筒奶壼回房,坐下還不到十分鐘,肥媽又大瀉了!
結果,所有清潔工序又由頭做一次!由於她已十分累,全身更乏力,我要用更多力,左手腕更痛了!
我嘴裡安慰肥媽:「換乾淨後妳好好睡一會,晚上9:30我再替妳沖多一次涼!」
湊巧護士進來巡房,問我肥媽是否又瀉?我深呼吸一下,沉著氣回應:「係!我都好無奈!好迷惘!我完全唔知點樣湊佢?照顧佢了?」
問過至少六個醫生、見過三個營養師、奶轉過七款,不同輔助食品和藥品亦已試過,錢花掉了、情況沒改善、肥媽痛苦、我也辛苦!
上星期覆診腫瘤科,第十五次雙標靶,即付帳單$48,880!
29-8-2018(三),第十六次雙標靶,要全數動用儲蓄了!
錢沒了不要緊,因肥媽只得一個!
上星期一位男同事見我下午又放假,whatsapp問我:「點解你咁多假?可以成日放假?」
我聽了很傷心!很難受!
過去近十三年,我從未拿過連續三天或以上的年假,除了2005年9月8日(四)肥媽突然中風倒下,翌日開始我連續拿了三天,三天三夜全天候守在她的床邊,陪她和死神激戰!
除那次之外,連續兩天年假印象中拿過六次,四次肥媽進了醫院,兩次我帶她上了麗星郵輪!
自從肥媽確診癌症,覆診更多,身體更弱,我將例假和年假全分拆成半天甚至0.25天放!
同事輪流申請大假去旅行,我就盡量每星期申請兩天早放2.5小時往院舍照顧肥媽!
我很珍惜和肥媽相聚的時刻,但覺得我倆也掙扎得很痛苦!
今天一位teammate不理我的懇求,提早悄悄送了一份生日禮物給我!
我尚未拆,亦不想拆,因我根本不想收!我不想再欠人!
事實上,除了錢,一切禮物也只會成為我的壓力與負累!
我不想生日快樂!因為我根本想早日離開!早日和肥媽一起離開!
對不起!我雙眼很澀,再寫不下去!
若你有緣看到這裡,請原諒我!不要再接近我!