【常常心情不好算是憂鬱症嗎？】
—憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！
　
知名網紅阿滴以經營英文教學YouTube頻道日前突然在臉書及YouTube發布貼文及影片坦承，自己罹患憂鬱症近1年。
　
在外界眼中事業成功、有這麼多朋友跟可愛妹妹，一向給人正向樂觀印象的阿滴，怎麼會得憂鬱症？阿滴表示自己從2020年在紐時刊登廣告「Who Can Help ? Taiwan」後就開始有一些憂鬱傾向了。「常常會覺得自己很爛、對工作表現很焦慮、睡眠障礙很嚴重、會很害怕網路上的批評、也會無故地悲傷哭泣。」
　
阿滴表示，狀況最糟的時候，他喪失了所有動力跟精力，做什麼都無法開心，連微笑都做不到，情緒只剩下焦慮跟憂鬱，甚至連龍貓這種超無害的動畫都會無法連續看15分鐘。「每天都非常的痛苦，光是活著就用盡力氣了。」阿滴希望藉由自己的經歷跟康復的過程，能幫助一些正在憂鬱症中掙扎的朋友。
　
很多人會覺得憂鬱症患者就是草莓玻璃心，一點點壓力就受不了，其實這個說法是有偏誤的，精神科醫師陳嬿伊分析，通常壓力過大的感受很常見於憂鬱症病發前的狀況，但壓力絕對不是直接引起憂鬱症的病因，事實上，很多患者往往是因為太ㄍㄧㄥ才會發病[1]。
　
■WHO：「憂鬱症」是所有造成失能疾病的第1名
聯合國世界衛生組織(WHO)說，在2020年全世界有3大疾病需要重視，包括：「心血管疾病、憂鬱症與愛滋病」。
　
WHO將憂鬱症列為2020年世界第2大疾病。根據國內統計，憂鬱症的盛行率占8.9％，換算下來，超過200萬人罹患憂鬱症[2]。
　
「憂鬱症」會造成嚴重的社會經濟負擔，在所有疾病中排名第2，僅次於心血管疾病，「憂鬱症」也是所有造成失能疾病的第1名。這幾年可以由媒體報導看到許多影視名人得了憂鬱症，也看到國內的自殺率一直上升，這其中有相當比例都與「憂鬱症」有關。
　
■憂鬱症與身心疾病的共病
「憂鬱症」很可能會合併各種身體疾病。許多慢性疾病或嚴重身體疾病都可能合併有憂鬱症，像是糖尿病、高血壓、洗腎患者，甚至癌症合併憂鬱症的比例都達1/3-1/4。合併憂鬱症常會惡化身體疾病的症狀與處理，許多憂鬱症患者的頭痛與身體不明原因的不舒服增加，生活品質也因而下降。
　
但是多數醫師只注意到身體疾病的治療，而忽略了伴隨著的憂鬱的處理。另外憂鬱症也容易合併其他的精神疾病，超過50%的憂鬱症合併至少一種焦慮症，很多的焦慮症甚至物質濫用最後皆會併生憂鬱症。一旦合併憂鬱症會加重了原有疾病的治療[3]。
　
■憂鬱症如同心靈的感冒
有的人說憂鬱症如同「心靈的感冒」，巧妙比喻著憂鬱症的普遍常見，彷彿像感冒病毒一般，當我們先天脆弱性高、後天抵抗力不足，此時再加上吹風受凍時則很有可能患病。而憂鬱症確實也是受到生理、心理、環境社會等多重因素下相互影響的結果，當個人的心理功能失調，無法面對生活壓力時，所產生的情感型疾病。
　
■憂鬱症若缺乏治療很難自行康復
值得注意的是，憂鬱症如此普遍，根據衛生福利部的推估，全台約有200萬人罹患憂鬱症，但在台灣許多人不願承認自己有憂鬱症，也抗拒治療。只有五分之一的憂鬱症患者有去求助，還有五分之四沒有求任何治療。因此當我們周遭親友向我們求援時，千萬正視與尊重對方的求助訊號，避免憾事發生[4]。
　
■我的家人會是憂鬱症嗎？以青少年為例
青少年的憂鬱症，很容易被簡化為「叛逆期」，此時的孩子內在性賀爾蒙大量變動、外在人際與親密關係也容易卡關的階段，情緒起伏大，不一定是終日悶悶不樂，反而可能是以暴躁易怒、自殘自傷的方式呈現。除了負面情緒外，可觀察孩子是否有下列變化：
▪ 對以前喜歡的活動、食物等失去興趣。
▪ 對於學習、打理自己等感到疲累、懶散。
▪ 體重突然短時間內明顯增加或減少，暴飲暴食或不吃不喝。
▪ 睡眠困擾，展現出失眠或是嗜睡。
▪ 有自殺想法或透露出活著沒意義等語言。
　
此時的孩子需要更多關心與耐心，除了上述五點供參考外，學校的輔導室也是可用的資源。如有疑慮可直接就醫交由專業醫師診斷，部分身心科診所特有青少年門診，坊間心理諮商所所提供的親子或個人諮商，也能協助孩子們抒發身心壓力，促進親子關係。
　
■我的家人會是憂鬱症嗎？以老年人為例
60歲以上老年人同樣面臨身心與生活的劇烈變化，包含身體老化、退休、子女空巢期、甚至喪親喪偶等哀傷失落。根據衛生福利部統計的數據，老年人如出現自殺想法，實際執行的自殺成功率比青少年還要高出許多。董氏基金會整理對於老年憂鬱常見的症狀：
▪ 出現類似被害妄想，或悲觀的想法強烈。
▪ 焦慮不安與社交推縮，好像難以平靜下來，也不想與人交談。
▪ 呈現判斷力遲鈍或記憶力衰退等情況（非失智所造成）。
　
除了上述三點外，林皇吉醫師（2006）指出老年人較難表達憂鬱情緒，較常展現抱怨身體不適、頭痛、焦躁易怒…等非典型憂鬱症狀展現，因此高達 50％ 的老年憂鬱在內科或家庭醫學科門診被遺漏掉。如家中長輩抗拒前往精神科就診，坊間心理諮商所也有老人個別諮商或團體服務，藉由專業人士的協助轉介，可多一份助力，鼓勵長輩就診[5]。
　
當心愛的人有憂鬱症，我該如何面對？是要小心翼翼地談話，然後不要提到任何關於憂鬱症的敏感話題？或是都不理他，讓他一個人靜一靜？還是應該鼓勵他多正向思考？
　
■面對憂鬱症患者時，可參考「3不守則」與「6個正確觀念」
「不鼓勵，不責備，不反駁」
1. 不鼓勵：不要一直對患者說要加油要正向思考等話語。
2. 不責備：不要責備患者說都是他的錯，或是有病就什麼事都做不好等等。
3. 不反駁：面對患者沮喪的話語，傾聽就好，不要一直反駁對方說的都是錯的。
　
除了3不守則之外，一起來看看6個面對憂鬱症患者的正確觀念
1. 關心
如果你身邊有人有憂鬱症，你一定會被一定程度的影響。最重要第一件事可以鼓勵或陪伴她就醫，並且盡力陪伴他完成療程，或是在他不適應原本療程時陪伴他尋找他法。不過也要時時注意不要讓自己過度沉浸在朋友罹患憂鬱症的情緒中。
　
2. 傾聽
傾聽憂鬱症患者時，要讓他了解事情現在不好，但不代表未來會不好。
　
3. 不要不理他
即使病患拒絕，也要要伸出援手，患者的孤單感很強，會拒絕與人接觸，但千萬不要這樣就不理他。
　
4. 說出來
在患者談起自殺念頭的時候，坦率地與他們談論自殺的話題，並且告訴他們的醫師或是心理師。
　
5. 一起出去玩
可以適時地邀請他一起出門運動或是參加一些輕鬆的活動，但千萬不要強迫他們。
　
6. 鼓勵就醫
周圍的人要積極鼓勵她就醫，用它自身的個性說服他就醫。讓他知道療程不會永遠持續下去，因為當療程結束，他將會好轉很多[6]。
　
■憂鬱症的治療：主要分為「心理治療」和「藥物治療」兩個部分
一、心理治療：主要有認知行為、精神分析、人際方面等三大類的心理治療。
1.認知行為治療
憂鬱症患者常有自責、無助、罪惡感等負面想法；認知行為治療是幫助病人能自我覺察負面認知，發展新的思考模式，積極練習調整在不同情境下，應該有怎樣合宜的情緒和行為反應。　
　
2.精神分析取向心理治療
精神分析取向的心理治療，藉著分析探討過去經驗對自己現在的影響，促進自我覺察和重新建構患者的人格及自我認同感，達到改善憂鬱症狀及防範復發的目標。
　
3. 人際方面的心理治療
人際取向的心理治療為避免憂鬱症引發的人際障礙，探討適應不良的人際關係，並學習溝通和社交能力，建立人際互動的信任感、親密感和應付能力，達到改善憂鬱症狀。
　
二、藥物治療：由醫生開立抗憂鬱藥物，幫助對抗憂鬱症，一般的療程是三至六個月(根據國內報告指出，穩定服藥超過三個月，快速復發的比例只有5%)。副作用可能為無法集中注意力或嗜睡。新一代的抗憂鬱藥物，具有調節大腦血清或調節正腎上腺素的功能。如：百憂解(Prozac)、克憂果(Seroxat)、無鬱寧(Luvox)、速悅(Efexor)等副作用已經減少，大多服用1-2週能改善心情，3-4週情緒可讓情平穩。
　
▪ 輕度憂鬱可以自我調適壓力或作紓壓放鬆的活動來調整。
▪ 中、重度以上等級的的憂鬱症則建議以藥物治療為主，心理治療為輔，可見其功效。
　
若是治療部完全或是放棄治療，則會使憂鬱症復發或加重病症。憂鬱症是可以治療的，期盼憂鬱症家屬及病者本身，能用正確的心態，一起面對憂鬱症，才是解決問題之道[5]。
　
■憂鬱症污名化：你是不是有神經病阿？
衛福部2018年統計，台灣憂鬱症確診人數突破兩百萬。你我身邊都有許多「隱性」憂鬱症患者，只是大家都為了某些原因閉口不談，才讓這項疾患看似距離遙遠、遠到彷彿事不關己。「憂鬱症在台灣有點像個禁忌話題。患者不會主動告訴身邊的人自己有憂鬱症，尤其在工作場合，根本不會有人敢以憂鬱症發病為由請假。」
　
小鬱亂入創作者林妤恒說道。「老一輩可能還會說，你是不是神經病阿？是不是抗壓性很差？一旦讓別人知道患病事實，就會被貼上很多負面標籤。」
　
■「不敢說、不知道怎麼說、不知道去哪求助」因此成為許多自覺需要幫助的人心上說不出口的痛：林妤恒說，小鬱亂入專題完成後，粉專一下子湧入許多深陷憂鬱，卻連傾訴對象都沒有的網友。「他們都在問『你可以幫助我嗎？』因為他們不知道現實生活中有誰可以幫助他們，他們不知道可以去哪裡看醫生，他們不敢跟親朋好友講，所以只能找我們訴說。」
　
聽來哀傷，但這卻是台灣憂鬱症患者不得不練習面對的課題：「憂鬱症污名化」。這不單是指要學著和親人溝通，或要面對身邊親友的詢問、關心，汙名化無所不在，舉凡茶水間裡同事無心調侃，報章媒體為追點閱信手寫下的聳動標題。台灣社會給「憂鬱症」貼上的負面標籤，常一不小心就竄入患者視野之中[7]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](今周刊)「精神科醫師：大家都搞錯了！就是因為抗壓性太好，才容易得憂鬱症」： https://bit.ly/3BFCW0I
[2](美麗佳人 Marie Claire Taiwan)「女性憂鬱症高2倍！身旁親友有「這些症狀」逾2周是求救訊號，4大良方幫你遠離憂鬱」：https://www.marieclaire.com.tw/beauty/health-fitness/44104?atcr=297ad1
[3](台灣憂鬱症防治協會)「正視憂鬱症造成的社會經濟負擔」： http://www.depression.org.tw/knowledge/info.asp?/70.html
[4](今健康)「憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！」：https://gooddoctorweb.com/post/952
[5](Heho健康)「家人長期心情不好？別忽略了青少年和老年人的憂鬱症狀」：https://heho.com.tw/archives/180574
[6](小鬱亂入Depressy Trouble )「如何面對憂鬱症患者：5件你可以做的事」：https://depressytrouble.tw/index.php/portfolio/how_to_face_patient/
[7](風傳媒)「面對他的憂鬱，我還能做些什麼？當最親的人憂鬱纏身，這些「看似善意」陪伴方式千萬別再用」：https://www.storm.mg/lifestyle/1863566?mode=whole
　　
➤➤照片
[2] 圖說：女性不但憂鬱症的比例較高，且產生自殺的企圖也是男性的2倍
　　
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Heho健康 / 小鬱亂入Depressy Trouble
風傳媒

這幾天陸續有很多孕婦接種covid-19疫苗後熱心地和我分享心得，歸納起來，媽媽施打後的副作用普遍比一般人低，出現最多的是嗜睡、疲勞、手臂痠痛舉不起來，也有少數人施打後胎動劇烈，這些都是正常的現象。

我也從「孕婦施打疫苗」這件事再次看到，孕婦要捍衛自己的身體自主權真的很困難，需要極大的勇氣與力量。


首先，要不要打疫苗，很多媽媽考量的不是自己而是胎兒。一下擔心施打後的反應影響胎兒，一下又擔心不打疫苗就無法產生抗體保護胎兒，因此進退兩難，無法下定決心。就算好不容易決定要施打，還很可能被阻止。就有網友和我反應，自己都預約好時段，卻在出門前一刻被公婆和先生阻止，因為認定她很少出門，感染機率相對低，若是打了疫苗非而可能影響胎兒長遠發展。
甚至還有孕婦明明已經14週了，到了施打站還是被醫師以「週數太小」勸退。聽到這裡，我不禁想問問那位醫師考量的理由到底是什麼？在他心中多大的週數才算安全？

雖然我可以理解旁人對孕婦施打疫苗的擔憂，但這也反映出社會上看待孕婦，總以胎兒為優先，忽略了媽媽的權益。即使沒有科學根據，只要搬出「為了胎兒好」這塊神主牌，媽媽就會自動被認定要犧牲。好比不能喝冰水會影響胎兒氣管、便秘肚子痛也要盡量忍耐避免吃藥「影響」胎兒、能躺就不要坐才能好好養胎。媽媽也總是得為小孩長遠發育負責任，萬一有任何不順就會被牽拖、被責怪。這也難怪即使各種科學研究證實孕婦運動對母嬰安全無虞，更對媽媽長遠健康有益，推廣起來仍受到各方不小的阻力。

另一方面，也有媽媽看到身邊不少孕婦都已經施打疫苗，焦慮地來問我不打會不會怎樣。其實真的不想打、有顧慮，當然可以拒絕 ，沒人可以勉強妳。雖然根據現有醫學實證、利弊分析，我和學者專家的建議都是輪到你，就去打！

＊想清楚後做決定，就不須在意旁人的質疑

但我還是要強調打疫苗是身體自主權的實踐，媽媽在決定時應該將決定權交給自己，如果實在擔心副作用與各種未知的可能性，決定不施打、少出門也是自己的選擇。反過來說，如果真的決定要施打，也大可不要在意他人的閒言閒語。

最近我就遇到一位藥師因職業需求打完疫苗後，才意外發現懷孕。在追蹤超音波的過程中，胚胎始終空空如也，最後安排流產手術檢查後發現胚胎染色體不正常。經我解釋後，她也能理解流產和疫苗無關，未因此歸咎疫苗、自我責怪。我心想，如果類似這樣的個案又被報導出來，肯定又會被扭曲呈現，出現「施打疫苗導致胎停」的聳動標題，讓更多備孕、初期懷孕的人不敢去打疫苗。

過去這幾年，很多學者專家跳出來分析「假新聞」、「農場文」的嚴重性，我也約略知道台灣深受資訊戰爭的攻擊。不過，直到這次疫苗施打，我才真切感受到「敵人」真的殺到家門口。

因為就在孕婦要開始施打mRNA疫苗當天，就有很多網友傳來相同的假資訊希望我闢謠，好比「打mRNA疫苗會改變基因」、「打疫苗會影響生殖功能」等。甚至這些報導還會刻意搭配胎兒異常的照片，更加深孕婦的擔憂。我認為這根本是刻意發動的資訊戰，絕非巧合。

另外也有人問我有沒有打完疫苗流產的個案，我只能說，一定會有，但和打不打疫苗無關。因為現有證據就顯示施打疫苗不會增加流產風險，但早期流產的機率就是五分之一，遠比大家想得高。

再加上許多媒體對疫苗報導偏頗，強化各種副作用，又利用聳動標題讓人民覺得打疫苗很可怕。好比一開始施打AZ時，刻意忽略老人自然死亡發生率，利用標題誤導死亡是疫苗造成。仔細追蹤這些死亡案例的解剖結果，死因和疫苗施打根本毫無關聯，但又有幾家媒體認真報導呢？這些都讓我覺得，有一股無形的勢力在阻礙台灣疫苗施打的普及率。


因此，我認為醫師這時候就更該謹守本分，認真的闢謠澄清，盡可能白話清楚地解釋各種科學資訊，協助民眾判斷利弊得失。不過我還是要強調，不管有沒有施打疫苗，醫師都無法幫妳保證一切，要不要打，還是得自己做出決定。

補充近日被問到的事項：

＊施打後發燒的媽媽其實不多，不需要預防性吃普拿疼。但如果發燒當然可以吃。

＊預產期靠近也可以施打，即使該打第二劑時，已經不是孕婦政府也會預留名額，不需要因為擔心打不到第二劑， 就不敢打第一劑。

＊和第三孕期的百日咳疫苗施打時間需間隔十四天，建議以肺炎疫苗為優先考量，再來調整百日咳的施打時間。
(以上為台灣ＣＤＣ歸定，美國ＣＤＣ以無此建議，因此如果兩種疫苗施打時間不到十四天並不會有影響）

＃孕婦施打疫苗烏烏醫師親自說明

🎉感謝 減重醫師 蕭捷健 推薦《不減肥才能瘦》http://bit.ly/2u0D9x9
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不吃澱粉，不會變瘦。
沒辦法放心享受美食，不會瘦。
做自己不喜歡的運動，不會瘦。
拼的命工作不睡覺，不會瘦。
房間髒亂，會長贅肉。
對自己不誠實，不會瘦。
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有沒有覺得當頭棒喝？本書分成五個部分：飲食，運動，情緒，生活及心靈，一起來看。

#好書導讀
你有多久沒吃澱粉了呢？你斤斤計較體重計上面的數字，既期待又怕受傷害嗎？聚餐的時候，看到一整桌的美食，不吃很難過，吃了又有愧疚感嗎？

今天不是賣書，而是單純分享。前幾天逛書店，被這本書的書名給吸引住了，覺得這本書寫得真好，所以我就來個劇透。

「不減肥才能瘦」。我們被各式各樣的減肥法折磨得太痛苦了。這個也不能吃，那個也不能吃，結果還沒有瘦。

作者黃慧如，就是要把我們從這種飲食地獄裡解放出來。她是鼎鼎大名的康健雜誌的總編輯，同時也是一個從印度進修回來的瑜伽老師。本書包含了最新的科學減重概念，而我最喜歡的，是作者的融合瑜伽的生活態度：「不強求」。

學習瑜伽，越是刻意強求，反而偏離所願。減重也一樣，只有融入生活，樂在其中，才能長久。

先來幾個重要觀念：

不吃澱粉，不會變瘦。
沒辦法放心享受美食，不會瘦。
做自己不喜歡的運動，不會瘦。
拼的命工作不睡覺，不會瘦。
房間髒亂，會長贅肉。
對自己不誠實，不會瘦。

有沒有覺得當頭棒喝？本書分成五個部分：飲食，運動，情緒，生活及心靈，一起來看。

#第一部分，飲食。

飲食最重要的，就是要吃。千萬不要讓自己挨餓，不要挑戰意志力。因為，#我們的身體不希望我們減重，它 #嫉餓如仇。人演化到現在，如果讓自己挨餓，身體就會進入一種節能的模式，因為你的身體以為遇到饑荒了。

這個時候，你會感受到一股力量伴隨的飢餓感，不停的催促你進食，一直到你破功為止。所以，不吃東西也瘦不下來，是一種優勢基因啊！如果幾天沒吃東西，我們就立馬瘦了好幾公斤，那我們祖先就沒有辦法活到現在。

所以我們不能不吃。關鍵是，應該怎麼吃。
重點來了：沒有不能吃的東西，只有應該要多吃的東西。

有沒有什麼食物，吃了不容易餓，最好還可以促進代謝，越吃越瘦?

有的。這世界上就有兩種食物符合這個需求。

第一種食物，吃了有飽足感，還可以修復身體機能，促進代謝，在老人家身上尤其重要。如果吃的不夠，我們很有可能會肌肉萎縮，甚至骨質疏鬆。

這個黃金食物，就是蛋白質。年紀越來越大，身體對蛋白質的需求有可能會跟運動選手一樣多。

如果你是一個60公斤的女性，你每天就要吃60克到80克的蛋白質，這包含了兩顆蛋，一塊豆腐，還有2分和手掌一樣大的肉。相信很多人吃不到這樣的份量。

偏偏我們外食，想想看我們買得到的早餐：饅頭燒餅麵包和粥，幾乎沒有什麼蛋白質。根據研究，早上攝取豐富的蛋白質，一天可以減少200大卡的攝取。所以，把早餐改成煎蛋，豆漿，鮪魚和肉排吧。

現在我們知道，不能挨餓，要盡量攝取蛋白質。

第二種超級食物，是什麼呢？答案就是蔬菜。蔬菜富含膳食纖維，能夠減緩食物吸收的速度，吃下去的澱粉吸收速度會變慢，就不會馬上變成脂肪堆起來，而你日常的活動，就能夠把這些熱量慢慢消耗掉。蔬菜的份量，最好跟肉一樣多。

那你可能會問：有沒有什麼是一定不能吃的東西？

記得，沒有不能吃的東西。吃你想要吃的東西，我們才能一直瘦下去，但是 #我們要改變對待美食的態度。

面前端來一片水果千層，怎麼辦？享受它吧！但是，我們要帶著正念吃。正念飲食（Mindfulness Eating ），就是要我們吃出食物最棒的味道。

看著這片水果千層蛋糕，有三十層派皮和奶油折疊在一起。想像一下，甜點師傅必須一片一片地煎餅皮，一層一層地抹開奶油，然後疊起來，重複數十次。要做到平整，需要長時間技術的淬煉。吸氣，聞到奶油，水果和薄荷的香氣混在一起。食物送入口後，舌頭上七千多個味蕾，感受到綿密，彈牙，奶油甜味帶著水果酸，是不是融合得恰到好處？

這時，你的多巴胺，也就是掌控幸福感的神經傳導物質，在腦內炸開了。

只接受最棒的味道，而不是毫無節制的亂吃。體會食物帶給我們的溫暖和幸福感，而不是焦慮和愧疚。

#第二部分，享受運動，而不是逼自己運動。朋友下定決心減重後，下班後拖著疲累的身軀到健身房，為了逼自己就範，還買了教練課。付了錢，就不能不去對吧。他的運動習慣，就建立在這個不得不去上面。結果，他用金錢逼出來的運動魂，有一天就魂飛魄散了。因為它並沒有把運動內化到生活習慣裡。

減肥不一定要跑步，不一定要拳擊有氧，只要是你喜歡的運動，都是好的運動。最好的運動，要像約會一樣，結束了就想著下一次。運動完了，還會期待著下一次的運動，就是好運動。

運動完，記得：為了肌肉而吃。運動完是我們吃澱粉最好的時機，我們必須吃。一般人可能會認為，運動完吃澱粉不是吸收會更好嗎?其實，就算沒有運動，吃下去的澱粉也是全部都吸收了。

運動完吃蛋白質和澱粉，這些營養素會進入肌肉組織裡面去修補，不會變成脂肪堆起來。並不是要鼓勵大家運動完大吃，但是如果妳一定會吃，這是最好的時機。

#第三部分：情緒。

不要一直煩惱著想事情，趕快去睡覺。如果你的大腦一直在煩惱，你就會腦滿腸肥。

這是有科學證據的。只要好好睡覺，就可以瘦身。

很多來減重的媽媽，都告訴我: 當媽媽之後，熬的不是夜，是自由。睡眠的情況只能分成兩種: 一種是缺乏，一種是非常缺乏。

長期缺乏睡眠的人，為什麼瘦不下來呢? 因為荷爾蒙分泌出了大問題。

如果我們沒有睡滿七個小時，身體的壓力荷爾蒙，也就是皮質醇的濃度會上升，讓我們處於慢性壓力。壓力是什麼？對我們的祖先來說，很有可能是饑荒和災難，我們的身體，會啟動儲存能量的機制，也就是堆積體脂肪。

如果沒有睡滿六小時，生長激素的分泌就會瘦到組礙。生長激素可以讓你早上神清氣爽，在夜間排除老舊細胞，也是抗老的關鍵荷爾蒙。
正確的睡眠，可以在一個晚上分解300卡的脂肪，相當於一晚半的飯的熱量。所以，#好好睡覺。

另外，用心休息也很重要，成功人士多半有讓自己能進入心流的嗜好。我很喜歡作者的這個金句: 成功，是一萬小時的刻意練習，一萬兩千五百小時的刻意休息，和三萬小時的睡眠。

#第四部份：生活

光是整理房間，就可以瘦下一公斤。

髒亂和肥胖其實沒有什麼不同。當我們居住的空間變得髒亂時，身體就會產生垃圾，形成贅肉。

居住的空間有太多不需要的東西，這代表一種慾望。我看到這個東西，我想要這個東西，我要得到這個東西。

其實，慾望就是飢餓感，滿足慾望的方式就是吃東西。而當房間擺滿零食的時候，你又得不停地克制自己，久而久之，意志力就被你用完了。

我們要做的，是整理你和空間的關係，而不是收納。先丟棄不需要的東西，而不是讓收納櫃越來越多。

＃第五部分：心靈

前面四點，告訴了大家該怎麼做。先來給大家複習一下：

#多吃蛋白質和纖維，享受美食，沒有不能吃的東西
#做你喜歡的運動，為了肌肉而吃
#刻意休息，好好睡覺
#房間要輕，你才能瘦。

第五個部分，要告訴大家：聽內心的聲音，誠實面對自己。越是刻意強求，反而沒有辦法達到目的。

剛從美國回來的時候，我爆肥五公斤，那時候我還沒有開始研究減重。我安慰我自已是變壯了，只是剛好壯在肚子。選了一個最流行的飲食法，把食物二分為好與壞。結果，我開始害怕所謂的壞食物，但是壞食物都有一個特點：就是特別好吃，而吃好吃的東西是我們的本能。吃完了之後，就開始感到後悔，真的就是所謂的又愛又恨。

放過自己吧！其實當減重醫師的初衷，是想要讓大家的生活輕鬆一點。我們無法完全不在意外表，沒有辦法完全自外於別人的眼光活著，但至少讓我們生活有個指引，少走一些彎路。

因為這本書，這幾天去健身房上了瑜伽課程，我體驗了一件事。瑜珈有一個姿勢，坐著把腳伸直，雙手向上平舉，身體直直的往前，一直到頭碰到膝蓋為止，但我不管怎麼壓就是碰不到。瑜伽老師告訴我，放鬆，把你身體的重量交給地心引力，不要給身體設限。

雖然還是碰不到，但大腿最緊繃最痛的地方竟然就鬆開了。

緊繃的生活也是一樣。生活和河道一樣彎彎曲曲，我們不要去截彎取直，那耗費太多力量。順著河道走，不要活成別人眼中的成功，而身體的每個細胞，都會把快樂回饋給我們。

#祝大家都能找到身心平衡的生活