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2020-05-12 00:54:52
J:為什麼妳這麼愛睡覺？ Q：不知道只要吃飽就想睡坐車也想睡無時無刻都想睡 J:你一定是得了嗜睡症 Q:恩而且是很嚴重的嗜睡症，那要看哪一科 J:不知道，而且你常常睡起來就發起床氣 Q:蛤？是常常嗎 J:（想了五秒）恩不是！是每次⋯ 😰😰😰😰真是辛苦您了～尊給大欸...
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【流感疫苗看新冠肺炎疫苗】
1918 年第一次世界大戰期間從西班牙發源爆發 H1N1 流感世界大流行，造成全球約 5000 萬人死亡，是近 100 年最嚴重的流感疫情。從那時起，科學家開始找尋疫情的源頭，終於在 1933 年第一次成功分離 A 型流感病毒，接著在 3 年後 (1936 年) 成功分離 B 型流感病毒，並發現受精的雞蛋可以培養流感病毒。1940 年代初期科學家得到軍隊的協助，著手研發流感疫苗，並在軍隊中進行接種；1945 年，第一支不活化流感疫苗上市，開始注射在一般民眾身上，從此開啟了流感疫苗的新扉頁。
從 1945 年到現在，流感疫苗發展超過 75 年，雖然期間成功控制了幾次全球新流感疫情，但接種後出現極少數嚴重副作用，仍讓世人不時質疑流感疫苗的安全性。比較著名的流感疫苗嚴重副作用發生在 1970 年代，美國政府為了抑制當時的 H1N1 豬流感疫情採取了大規模的疫苗接種計劃，約 25% (4800 萬) 美國人接種了流感疫苗，結果少數接種者出現「格林─巴利症候群（Guillain- Barre Syndrome）」，或稱「急性多發性神經炎」，是一種急性周邊神經病變，可能侵犯運動、感覺及自主神經系統，被認為疑似和流感疫苗相關，導致疫苗接種計劃暫停；2009 年爆發 H1N1 新流感疫情，雖然因為疫苗成功研發，快速緩解疫情，但接種葛蘭素史克藥廠（簡稱GSK）生產的 Pandemrix 疫苗後，少數人發生「嗜睡症」，導致日間極度嗜睡，睡眠和清醒的節奏混亂，Pandemrix 疫苗因此黯然退出市場。
看了上述流感疫苗的發展史，有沒有覺得研發安全、有效的疫苗是一件困難又花時間的事？因此，許多人樂觀地認為新冠肺炎（武漢肺炎) 疫苗將在明年初上市，世界的疫情將得到有效的控制，人類將迅速恢復到以前自由往來國際的生活......然而，事情真的會這麼順利嗎？說真的，對此，我的想法比較悲觀。 疫苗是要注射到健康人的身上，對安全性的要求遠比治療藥物高。再者，一支制式化的疫苗注射在數百甚至數千萬人身上，被要求要有類似的安全性和抗體反應，本來就是一件極為困難的研發工作，因為接種人的年齡、性別、人種、潛在疾病、過去病史等個人條件都可能影響疫苗的安全和效果，造成差異反應，因此，為了確保安全和效果，數萬人以上大規模且嚴謹的人體試驗是必須的，「時間」是無法避免的成本消耗，但面對每天至少在全球奪走數千人性命的新冠肺炎病毒，疫苗研發需要和時間賽跑，這和要求安全和效果所需要的時間消耗相衝突，矛盾明顯出現，是要節省時間降低疫苗安全和效果的標準？還是要嚴格看待疫苗的安全和效果，不惜耗費大量的時間？這是各國政府和疫苗公司，逃避不了的困難選擇題。
跟已經發展超過 75 年的流感疫苗不同，過去從未有成功研發冠狀病毒疫苗的經驗，所以這次新冠肺炎疫苗的研發等於闖入全然未知的領域，疫苗的保護力是否足夠？效果可以持續多久？安全性是否在可容許的範圍？目前研發疫苗的團隊中，沒有一個可以完美回答這三個問題，但許多國家仍瘋狂搶訂研究尚未完全的疫苗，原因是國內被新冠肺炎肆虐嚴重，社會、經濟瀕臨崩潰邊緣，疫苗是唯一的浮木，只要疫苗證明有效、副作用比新冠肺炎造成約 ３％ 的死亡率低，就有一試的價值，然而，防疫有成的台灣，需要加入瘋狂搶訂疫苗的行列嗎？
我的想法是：不需要。跟世界其他國家不同，目前台灣社區中幾乎沒有新冠肺炎病毒存在，醫療系統不用承受 20% 感染者的住院負擔，社會不用面對 3% 感染者的死亡危機，我們可以好整以暇、仔細評估哪一種疫苗效果最好、安全性最高，等待適當的時機出手採購最佳的疫苗，不用讓生活在沒有疫情台灣的國人，冒險接種安全性有疑慮的疫苗。打個比方，若以疫情嚴重程度來區分富有程度，疫情越嚴重的國家越貧窮，疫情越輕微的國家越有錢，目前的台灣無疑是全世界最有錢的人，我們不需要跟朝不保夕的窮人一樣將身家壓在高風險的期貨和選擇權 (研究未完全的疫苗），圖謀一夕翻身 (快速緩解疫情）， 買期貨和選擇權的理由是為了避險 （為防疫出現破口或特殊需要做準備），應將大部分資金投入在財務結構安全、穩定成長的公司 （研究充分、安全、有效的疫苗），以求合理的利潤 （等待世界疫情逐漸緩和，接種安全有效疫苗）。只要我們維持富有 （防疫成功），這樣的投資策略應可以繼續執行。
不要誤會，我不是說台灣不需要新冠肺炎疫苗，而是強調不需要搶快、冒險、大量購入安全疑慮尚未排除的疫苗給國人施打。為了國家安全，本土疫苗應該繼續投入資金研發；為了避免非預期的防疫破口或給有特殊需的人，還是需要跟國外採買適量的疫苗，以防不時之需。流感疫苗發展超過 75 年，才有如今的安全性和保護力，雖然現今生物科技的實力遠超過去，應該不需要再花這麼久的時間才能研發成功新的疫苗，但要在短短 １～２年的時間，讓安全性高、保護力好的疫苗問世，幾乎是不可能的任務。新疫苗上市後經歷 ３～５年的陣痛期，下一代的疫苗應該是更好的選擇。
最後，還是要不斷強調，台灣站在制高點、好整以暇的優勢根源於防疫有成，政府必須維持嚴格邊境管理，我們必須持之以恆做好個人衛生防護措施，勤洗手、戴口罩是目前最沒有安全疑慮、又有強大保護力的「疫苗」，一方面我們用意志力自我接種目前的「疫苗」，另一方面等待未來真正安全、有效的疫苗問世，相信只要國人齊心努力，台灣一定可以安然度過全球疫情嚴峻的考驗！
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[Share ‧ 一本用生命調查的毒品經濟學]
之前跑社會新聞，三不五時會接到警方查獲毒品的採訪通知，印象中規模最大的一場，是逮到一艘澎湖籍漁船走私260公斤的大麻花，據說可以讓30萬人次吸食，市值4億。乾燥的大麻花乍看像是比較大團的茶葉，單顆只有幾公克重，可想而知那260公斤的龐大體積。由於一般會議室放不下，記者會借用台南地檢署的禮堂來開，海巡署人員荷槍實彈在堆得高高的大麻花旁邊看管，採訪1個小時，也聞了1小時的大麻味。
緝毒是非常費時又危險的工作，可是不管怎麼掃、怎麼抓，毒販與吸毒者永遠春風吹又生，警方每個月仍會不斷召開新的掃毒記者會。就連2年間殺了5000位毒品犯的菲律賓總統杜特蒂，也無法單靠鐵腕根治國內的毒品問題，還惹出人權爭議。
看在《毒家企業》作者溫萊特（Tom Wainwright）的眼中，若政府面對毒品問題時倒果為因，擺錯重點，不僅效率差，還可能助長毒梟的氣焰。
一般常見的掃毒，無非是從供應鏈尾巴的運毒者或藥頭下手（但抓到的絕大多數都是嘍囉），或探往供應鏈的最源頭，噴藥毒死農民種植的整片古柯園（但農民隨即轉往其他地方墾地），政府看起來做了很多事，事實上，對問題最大的毒品集團本身，卻往往無計可施。
這其實不意外，來到毒品問題猖獗的中南美洲國家，政府運作失能下，毒品集團儼然取代執政者的位置，建立社會秩序，甚至鎖定國家的制度缺陷，提供政府給不了的好康，例如興建公共建設、救濟窮人、捐款給慈善或宗教團體，得到民意的擁戴，甚至在警方逮捕毒梟時上街頭示威。這讓我想起去里約貧民窟時聽到的故事，美國1980年代在哥倫比亞掃毒，讓毒梟跑到巴西躲藏，和貧民窟的居民形成共生關係，居民幫他們跑腿販毒，他們幫忙蓋水塔、牽水電，效率比政府高多了。若國家的體質不佳，永遠無法阻絕地下社會的運作。
說到底，販毒與世界上所有生意一樣，為的都是錢。經濟學背景出生的溫萊特，把毒品集團當成企業分析，毒梟若要賺得多、賺得長久，當然不能只像電影演的那樣打打殺殺，還要重視尋才、留才、掌握新趨勢與全球脈動。所以他們要憂心人力管理、挖角問題、委外製作壓低成本、加盟連鎖、不斷研發新產品，還要做好公關行銷。
公關行銷的部分最突破我想像，我看了這本書才知道原來毒品集團也可以大剌剌買廣告招兵買馬、吸引消費者、營造形象，當然也可以做業配。毒品集團棍子與胡蘿蔔並行，對於記者，他們先買，買不了用恐嚇，再不成可能就是動手殺害。《毒家企業》出版一年後，曾獲「國際新聞自由獎」的墨西哥緝毒線記者哈維爾．瓦爾迪茲（Javier Valdez Cardenas）當街被毒梟雇用的殺手連開12槍，屍首被丟在馬路中央，在這場槍擊前的2個月，已有6名記者因報導毒品案件被謀殺。乍聽下覺得誇張，但販毒集團都可以公開列出妨害他們好事的警察名單逐一殺害，殺幾個記者也不算什麼。
甚至有兩大毒品集團同時向報社施壓，一個要求大幅報導，一個要求閉嘴，有報社在兩位員工遭謀殺後刊登一篇社論，表示：「本報會傳遞訊息，但不會讀心術。因此，我們作為訊息工作者，希望各位告訴我們想要什麼，要我們刊登或撤下哪些內容，讓我們知道該如何做。各位先生目前是本城的實質主政當局，因為合法成立的權力機構已經無力保護本社同仁，害得他們接二連三喪命。」這是我看過最悲戚的社論了。
既然毒品集團如企業，瓦解的方式，一是提供員工更好的誘因讓他們離職，二是提供消費者更好的選擇。溫萊特舉出不同國家的例子，認為幫農夫找到比種植古柯更賺錢的經濟活動，像是養雞或種番茄；或協助毒品集團成員在出獄後找份正當工作，都比在街頭跟毒蟲駁火的成本低，而且有效。
毒品合法化則是由消費端下手解決問題，溫萊特以娛樂用大麻合法的美國科羅拉多州為例，試圖證明對消費者而言，合法購買的管道比黑市更具吸引力，能有效削弱毒品集團的競爭力。但在溫萊特寫作時無法預見的是，距離科羅拉多州不遠的加州，娛樂用大麻在2018年初合法化，上路1年後，卻因為太複雜的法規與沉重的稅金，讓大麻消費者又轉向黑市（https://global.udn.com/global_vision/story/8662/3563433）。在台灣探討大麻合法化同時，美國的他山之石值得思考。
推薦這本以性命為賭注的調查報導，跟著溫萊特走進一個個採訪現場，總為他捏把冷汗，畢竟在某些國家，光是採訪毒品新聞這件事，就可能置自己於死地。感慨的是，這些我們口中的「毒品」，本質上都是藥物，例如海洛因與嗎啡、大麻用作止痛，古柯鹼可用於局部麻醉，安非他命用來治療注意力不足過動症、嗜睡症。原本中性甚至立意良善的藥品，一經濫用，成為毀人一生的毒。
＊感謝寶鼎出版提供試讀機會
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【2018 年度 日本爆紅女演員】
每年由ORICON公信榜，從10～50世代1000名男女投票的年度爆紅名單，平成世代的最後一年，晨間劇的魔法依舊持續著。
1位－＃永野芽郁 2017第五／2016第6／上半年第一
10代第二、20代第二、30代第一、40代第一、50代第二
穩坐年度爆紅榜首的永野芽郁，可以說是一年比一年來得活躍，今年播映的晨間劇《一半藍色》，儘管不知道北川悅吏子到底想表達什麼、男主角演到一半換人做、一堆角色領便當，依然不減永野芽郁以自然且清純的演技，演活「絲絲妹」的小麻雀。
去年憑藉大量的電影演出，在年輕世代取得不小的人氣，今年則是透過晨間劇迅速地竄紅，成為男女老幼皆知的新一代國民女優。2019年將與北村匠海的《君は月夜に光り輝く》、春季日劇《3年A組 －今から皆さんは、人質です－》合作，永野芽郁的活躍度也將持續下去。
2位－＃廣瀨愛麗絲 ／上半年第三
20代第四、30代第三、40代第二、50代第一
同樣也是憑藉晨間劇竄紅，然而永野芽郁的關鍵字是晨間劇，那麼廣瀨愛麗絲的關鍵字則是「不再只是廣瀨鈴的姊姊」。晨間劇《笑天家》的討論度更勝女主角葵若菜，《神速偵探》展現喜劇細胞，加上大量的廣告出演，在節目上自爆是「漫画笨蛋」，出外過夜會帶上15本以上的漫畫等告白，開始憑藉自身的個性獲得存在感。即便在今年爆出與籃球選手的戀情，依舊不損其形象，看來這對廣瀨姐妹花將繼續稱霸演藝圈。
3位－＃浜辺美波／上半年第六
10代第三、30代第二、40代第三、50代第四
被媒體喻為「平成最後的正統派美少女」，去年憑藉《我想吃掉你的胰臟》爆紅，今年則是在「青春」與「崩壞」之間展現多元的實力派演技。確定推出續集與電影版的《狂賭之淵》，是浜辺美波被玩壞的開端，再到《先生君主》的花癡搞笑演技，以及大量的廣告出演，浜辺美波天使般的笑容將繼續征服下一個元年。
4位－＃安藤櫻
30代第五、40代第四、50代第三
「安藤櫻是神」用這一句話就足以表現安藤櫻的地位。在《小偷家族》一場足以列入教科書等級的哭戲，早已讓安藤櫻躍上國際，而本片也成功闖進奧斯卡外語片九強大關。第99回晨間劇《滿福》，雖然要一個當媽的人從18歲演到大，依舊有點勉強（19歲的永野芽郁要演40歲大媽也很勉強），但晨間劇的魔法加上安藤櫻的魅力，本劇更創下2000年以來開播最高收視。
外加愛情事業兩得意、私底下非常瘋狂與奔放的個性，不管是生而為人還是演員，皆得到良好的評價。
5位－＃今田美櫻
10代第一、20代第一、30代第四
除了晨間劇之外，儘管收視率不佳卻話題性滿滿的《流星花園C5》，一舉捧紅多位新生代演員。有「福岡第一美女」之稱的今田美櫻，劇中雙馬尾與小惡魔的形象，反而意外得到觀眾的喜愛。其實早在《民眾之敵》與高橋一生的對手戲，自然的演技便獲得矚目，可愛的長相在年輕世代中成為新的時尚指標，尤其是IG當道的世代，已破100萬追蹤的人氣不容小覷。此外，2019年今田美櫻也將參與永野芽郁主演的兩部作品，看得出來經紀公司的意圖～
6位－＃杉咲花 2017年第九／上半年第四、
10代第五、20代第三、40代第五
去年以《幸福湯屋》精湛的演技獲得矚目，拿下日本電影金像獎最佳女配角等多項演技大獎，今年則是熬過《流星花園C5》開拍前不斷被前作女主角比較的壓力，用演技證明自己的實力。外加，杉咲花就是有種神力，能讓可能不怎樣的電影變得好看。2019年工作依舊滿檔，大河劇《韋駄天》、春季主演《派遣占卜師 》，加上改編自吉田修一的《樂園》、人氣漫改 《十二名尋死的孩子 》，明年肯定又能在爆紅排行看到他的名字。
7位－＃中條彩未／上半年第十
10代第四
今年只交出兩部電影作品《3D女友》《ニセコイ》的中條彩未，靠的是她九頭身的模特兒身材，以及同時擔任《another sky》助理主持人與大量的廣告出演，獲得「沒有一天在電視廣告看不到她」的高曝光，卻又不惹人厭的評價。
8位－＃新木優子 2017年第七／上半年第七
20代第五
去年開始就nonstop從春季日劇演到冬季日劇，光是今年的《青春後空翻》《SUITS》再到電影《空中急診英雄 劇場版》《あのコの、トリコ》，馬不停蹄的出鏡率加上即便擔任配角，仍充滿存在感。觀眾唯一要擔心的是新木優子會不會哪天也跑去出家。
9位－＃趣里
50代第五
今年的名單中，唯一年紀稍長、出道多年才終於熬出頭的女優。借力傑尼斯強大女粉絲的力量，先後在《黑色止血鉗》《我和尾巴與神樂坂》讓觀眾看見她超凡的演技。擔當主演與菅田將暉談戀愛的《生きてるだけで、愛》，生動地詮釋嗜睡症加上躁鬱症的女子，正面全裸的大膽裸露，不管是作品本身亦或是角色皆充滿個性，下一個女瘋子在這裡。
10位－＃葵若菜／上半年第五
葵若菜大概是榜單中，光芒較為黯淡的晨間劇主演。但晨間劇的力量依舊是不容小覷，以及隸屬於有天后宮之稱的星塵傳播，葵若菜出道九年且活躍於舞台劇的演技，走紅、入榜只是個開始。