【常常心情不好算是憂鬱症嗎？】
—憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！
　
知名網紅阿滴以經營英文教學YouTube頻道日前突然在臉書及YouTube發布貼文及影片坦承，自己罹患憂鬱症近1年。
　
在外界眼中事業成功、有這麼多朋友跟可愛妹妹，一向給人正向樂觀印象的阿滴，怎麼會得憂鬱症？阿滴表示自己從2020年在紐時刊登廣告「Who Can Help ? Taiwan」後就開始有一些憂鬱傾向了。「常常會覺得自己很爛、對工作表現很焦慮、睡眠障礙很嚴重、會很害怕網路上的批評、也會無故地悲傷哭泣。」
　
阿滴表示，狀況最糟的時候，他喪失了所有動力跟精力，做什麼都無法開心，連微笑都做不到，情緒只剩下焦慮跟憂鬱，甚至連龍貓這種超無害的動畫都會無法連續看15分鐘。「每天都非常的痛苦，光是活著就用盡力氣了。」阿滴希望藉由自己的經歷跟康復的過程，能幫助一些正在憂鬱症中掙扎的朋友。
　
很多人會覺得憂鬱症患者就是草莓玻璃心，一點點壓力就受不了，其實這個說法是有偏誤的，精神科醫師陳嬿伊分析，通常壓力過大的感受很常見於憂鬱症病發前的狀況，但壓力絕對不是直接引起憂鬱症的病因，事實上，很多患者往往是因為太ㄍㄧㄥ才會發病[1]。
　
■WHO：「憂鬱症」是所有造成失能疾病的第1名
聯合國世界衛生組織(WHO)說，在2020年全世界有3大疾病需要重視，包括：「心血管疾病、憂鬱症與愛滋病」。
　
WHO將憂鬱症列為2020年世界第2大疾病。根據國內統計，憂鬱症的盛行率占8.9％，換算下來，超過200萬人罹患憂鬱症[2]。
　
「憂鬱症」會造成嚴重的社會經濟負擔，在所有疾病中排名第2，僅次於心血管疾病，「憂鬱症」也是所有造成失能疾病的第1名。這幾年可以由媒體報導看到許多影視名人得了憂鬱症，也看到國內的自殺率一直上升，這其中有相當比例都與「憂鬱症」有關。
　
■憂鬱症與身心疾病的共病
「憂鬱症」很可能會合併各種身體疾病。許多慢性疾病或嚴重身體疾病都可能合併有憂鬱症，像是糖尿病、高血壓、洗腎患者，甚至癌症合併憂鬱症的比例都達1/3-1/4。合併憂鬱症常會惡化身體疾病的症狀與處理，許多憂鬱症患者的頭痛與身體不明原因的不舒服增加，生活品質也因而下降。
　
但是多數醫師只注意到身體疾病的治療，而忽略了伴隨著的憂鬱的處理。另外憂鬱症也容易合併其他的精神疾病，超過50%的憂鬱症合併至少一種焦慮症，很多的焦慮症甚至物質濫用最後皆會併生憂鬱症。一旦合併憂鬱症會加重了原有疾病的治療[3]。
　
■憂鬱症如同心靈的感冒
有的人說憂鬱症如同「心靈的感冒」，巧妙比喻著憂鬱症的普遍常見，彷彿像感冒病毒一般，當我們先天脆弱性高、後天抵抗力不足，此時再加上吹風受凍時則很有可能患病。而憂鬱症確實也是受到生理、心理、環境社會等多重因素下相互影響的結果，當個人的心理功能失調，無法面對生活壓力時，所產生的情感型疾病。
　
■憂鬱症若缺乏治療很難自行康復
值得注意的是，憂鬱症如此普遍，根據衛生福利部的推估，全台約有200萬人罹患憂鬱症，但在台灣許多人不願承認自己有憂鬱症，也抗拒治療。只有五分之一的憂鬱症患者有去求助，還有五分之四沒有求任何治療。因此當我們周遭親友向我們求援時，千萬正視與尊重對方的求助訊號，避免憾事發生[4]。
　
■我的家人會是憂鬱症嗎？以青少年為例
青少年的憂鬱症，很容易被簡化為「叛逆期」，此時的孩子內在性賀爾蒙大量變動、外在人際與親密關係也容易卡關的階段，情緒起伏大，不一定是終日悶悶不樂，反而可能是以暴躁易怒、自殘自傷的方式呈現。除了負面情緒外，可觀察孩子是否有下列變化：
▪ 對以前喜歡的活動、食物等失去興趣。
▪ 對於學習、打理自己等感到疲累、懶散。
▪ 體重突然短時間內明顯增加或減少，暴飲暴食或不吃不喝。
▪ 睡眠困擾，展現出失眠或是嗜睡。
▪ 有自殺想法或透露出活著沒意義等語言。
　
此時的孩子需要更多關心與耐心，除了上述五點供參考外，學校的輔導室也是可用的資源。如有疑慮可直接就醫交由專業醫師診斷，部分身心科診所特有青少年門診，坊間心理諮商所所提供的親子或個人諮商，也能協助孩子們抒發身心壓力，促進親子關係。
　
■我的家人會是憂鬱症嗎？以老年人為例
60歲以上老年人同樣面臨身心與生活的劇烈變化，包含身體老化、退休、子女空巢期、甚至喪親喪偶等哀傷失落。根據衛生福利部統計的數據，老年人如出現自殺想法，實際執行的自殺成功率比青少年還要高出許多。董氏基金會整理對於老年憂鬱常見的症狀：
▪ 出現類似被害妄想，或悲觀的想法強烈。
▪ 焦慮不安與社交推縮，好像難以平靜下來，也不想與人交談。
▪ 呈現判斷力遲鈍或記憶力衰退等情況（非失智所造成）。
　
除了上述三點外，林皇吉醫師（2006）指出老年人較難表達憂鬱情緒，較常展現抱怨身體不適、頭痛、焦躁易怒…等非典型憂鬱症狀展現，因此高達 50％ 的老年憂鬱在內科或家庭醫學科門診被遺漏掉。如家中長輩抗拒前往精神科就診，坊間心理諮商所也有老人個別諮商或團體服務，藉由專業人士的協助轉介，可多一份助力，鼓勵長輩就診[5]。
　
當心愛的人有憂鬱症，我該如何面對？是要小心翼翼地談話，然後不要提到任何關於憂鬱症的敏感話題？或是都不理他，讓他一個人靜一靜？還是應該鼓勵他多正向思考？
　
■面對憂鬱症患者時，可參考「3不守則」與「6個正確觀念」
「不鼓勵，不責備，不反駁」
1. 不鼓勵：不要一直對患者說要加油要正向思考等話語。
2. 不責備：不要責備患者說都是他的錯，或是有病就什麼事都做不好等等。
3. 不反駁：面對患者沮喪的話語，傾聽就好，不要一直反駁對方說的都是錯的。
　
除了3不守則之外，一起來看看6個面對憂鬱症患者的正確觀念
1. 關心
如果你身邊有人有憂鬱症，你一定會被一定程度的影響。最重要第一件事可以鼓勵或陪伴她就醫，並且盡力陪伴他完成療程，或是在他不適應原本療程時陪伴他尋找他法。不過也要時時注意不要讓自己過度沉浸在朋友罹患憂鬱症的情緒中。
　
2. 傾聽
傾聽憂鬱症患者時，要讓他了解事情現在不好，但不代表未來會不好。
　
3. 不要不理他
即使病患拒絕，也要要伸出援手，患者的孤單感很強，會拒絕與人接觸，但千萬不要這樣就不理他。
　
4. 說出來
在患者談起自殺念頭的時候，坦率地與他們談論自殺的話題，並且告訴他們的醫師或是心理師。
　
5. 一起出去玩
可以適時地邀請他一起出門運動或是參加一些輕鬆的活動，但千萬不要強迫他們。
　
6. 鼓勵就醫
周圍的人要積極鼓勵她就醫，用它自身的個性說服他就醫。讓他知道療程不會永遠持續下去，因為當療程結束，他將會好轉很多[6]。
　
■憂鬱症的治療：主要分為「心理治療」和「藥物治療」兩個部分
一、心理治療：主要有認知行為、精神分析、人際方面等三大類的心理治療。
1.認知行為治療
憂鬱症患者常有自責、無助、罪惡感等負面想法；認知行為治療是幫助病人能自我覺察負面認知，發展新的思考模式，積極練習調整在不同情境下，應該有怎樣合宜的情緒和行為反應。　
　
2.精神分析取向心理治療
精神分析取向的心理治療，藉著分析探討過去經驗對自己現在的影響，促進自我覺察和重新建構患者的人格及自我認同感，達到改善憂鬱症狀及防範復發的目標。
　
3. 人際方面的心理治療
人際取向的心理治療為避免憂鬱症引發的人際障礙，探討適應不良的人際關係，並學習溝通和社交能力，建立人際互動的信任感、親密感和應付能力，達到改善憂鬱症狀。
　
二、藥物治療：由醫生開立抗憂鬱藥物，幫助對抗憂鬱症，一般的療程是三至六個月(根據國內報告指出，穩定服藥超過三個月，快速復發的比例只有5%)。副作用可能為無法集中注意力或嗜睡。新一代的抗憂鬱藥物，具有調節大腦血清或調節正腎上腺素的功能。如：百憂解(Prozac)、克憂果(Seroxat)、無鬱寧(Luvox)、速悅(Efexor)等副作用已經減少，大多服用1-2週能改善心情，3-4週情緒可讓情平穩。
　
▪ 輕度憂鬱可以自我調適壓力或作紓壓放鬆的活動來調整。
▪ 中、重度以上等級的的憂鬱症則建議以藥物治療為主，心理治療為輔，可見其功效。
　
若是治療部完全或是放棄治療，則會使憂鬱症復發或加重病症。憂鬱症是可以治療的，期盼憂鬱症家屬及病者本身，能用正確的心態，一起面對憂鬱症，才是解決問題之道[5]。
　
■憂鬱症污名化：你是不是有神經病阿？
衛福部2018年統計，台灣憂鬱症確診人數突破兩百萬。你我身邊都有許多「隱性」憂鬱症患者，只是大家都為了某些原因閉口不談，才讓這項疾患看似距離遙遠、遠到彷彿事不關己。「憂鬱症在台灣有點像個禁忌話題。患者不會主動告訴身邊的人自己有憂鬱症，尤其在工作場合，根本不會有人敢以憂鬱症發病為由請假。」
　
小鬱亂入創作者林妤恒說道。「老一輩可能還會說，你是不是神經病阿？是不是抗壓性很差？一旦讓別人知道患病事實，就會被貼上很多負面標籤。」
　
■「不敢說、不知道怎麼說、不知道去哪求助」因此成為許多自覺需要幫助的人心上說不出口的痛：林妤恒說，小鬱亂入專題完成後，粉專一下子湧入許多深陷憂鬱，卻連傾訴對象都沒有的網友。「他們都在問『你可以幫助我嗎？』因為他們不知道現實生活中有誰可以幫助他們，他們不知道可以去哪裡看醫生，他們不敢跟親朋好友講，所以只能找我們訴說。」
　
聽來哀傷，但這卻是台灣憂鬱症患者不得不練習面對的課題：「憂鬱症污名化」。這不單是指要學著和親人溝通，或要面對身邊親友的詢問、關心，汙名化無所不在，舉凡茶水間裡同事無心調侃，報章媒體為追點閱信手寫下的聳動標題。台灣社會給「憂鬱症」貼上的負面標籤，常一不小心就竄入患者視野之中[7]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](今周刊)「精神科醫師：大家都搞錯了！就是因為抗壓性太好，才容易得憂鬱症」： https://bit.ly/3BFCW0I
[2](美麗佳人 Marie Claire Taiwan)「女性憂鬱症高2倍！身旁親友有「這些症狀」逾2周是求救訊號，4大良方幫你遠離憂鬱」：https://www.marieclaire.com.tw/beauty/health-fitness/44104?atcr=297ad1
[3](台灣憂鬱症防治協會)「正視憂鬱症造成的社會經濟負擔」： http://www.depression.org.tw/knowledge/info.asp?/70.html
[4](今健康)「憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！」：https://gooddoctorweb.com/post/952
[5](Heho健康)「家人長期心情不好？別忽略了青少年和老年人的憂鬱症狀」：https://heho.com.tw/archives/180574
[6](小鬱亂入Depressy Trouble )「如何面對憂鬱症患者：5件你可以做的事」：https://depressytrouble.tw/index.php/portfolio/how_to_face_patient/
[7](風傳媒)「面對他的憂鬱，我還能做些什麼？當最親的人憂鬱纏身，這些「看似善意」陪伴方式千萬別再用」：https://www.storm.mg/lifestyle/1863566?mode=whole
　　
➤➤照片
[2] 圖說：女性不但憂鬱症的比例較高，且產生自殺的企圖也是男性的2倍
　　
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今周刊 / 美麗佳人 Marie Claire Taiwan
台灣憂鬱症防治協會 / 今健康
Heho健康 / 小鬱亂入Depressy Trouble
風傳媒

根據外包平台Upwork與Freelancers Union在疫情之前所做的一份研究，2019年全美國已有高達6000萬人在接外包，那已經是1/3的工作人口，其中有1500萬人是全職在家接外包。重要的是，這些人當中，有高達20%的月薪已經超過25萬元台幣。

另一個更有趣的數字是，無論有沒有拿到好的收入，竟有高達51%的人說，一旦「嘗到」在家工作的滋味，往後就算老闆付再高的薪水，他們都不願意回去打卡上班了。

問題就來了，到底哪種工作，可以這麼爽，在家工作，還有薪水領？

同一份研究顯示，其實在家工作比我們想像的範圍更廣很多，包括行銷的通才、業務的通才、財務的通才……都不是需要學位，只是略懂，就可以成為外包者。

這點，我想了好久，才懂了──

我們都以為，這年頭，一定要「專業」，但專業也讓我們被「挶限」到在只有幾家公司可以去──比方說你專門做太陽能板的，那太陽能板的公司也就只有那幾家；你專門做製程的，那相關的公司也只有十幾家，那，為什麼「通才」反而可以四處接案，就是因為別人只有「幾家」，他卻有「幾百萬家」，任君挑選，所有的公司都可以變成他的老闆。

我公司之前將外包者推進企業去，我就發現，在行銷廣告的世界，企業要的是一個可以了解整個商業怎樣運作最新潮（網路），有數位行銷sense，又有網站公司買貨員的嗅覺，還要有堪當科技公司PM的細節度，最重要的是一顆「沒有什麼絕對是對的」的天馬行空浪漫的心……

這到底是哪門子的專業？

我覺得，它根本就已經不是專業，而是一種略懂一切、什麼都懂一點點的「智慧」。

講一個白領工作者是否擁有「專業能力」，已經嚴重的過氣了，現在更需要的是一種「智慧」，擁有此智慧，比擁有專業能力還更可以切入任何行業，坐得穩穩的；以前看起來叫「通才」，好像去哪裡都沒有特別影響力，但，現代就是欠缺這種廣知一切者，洞悉這間公司所需要的，一個人獨力解決問題。可以說是顧問，卻有執行者的雙手，還有年輕人的犀利。

我帶過好多不一樣的通才，其中有一個男生，個性超怪（故事改編過以保護當事人）──

這一位，我和他聊了好久，他才不經意的透露他平時在公車上有個「癖好」──偷拍人。

他不是電車怪漢，他其實是一個很有美感的型男，然後，在我一再要求下，他終於給我看了他手機的照片，我立刻驚為天人──

他拍下了沉睡中的老人，哭鬧中的孩子。拍下正在和男友濃情蜜意的OL，也拍下孤獨一人搭夜班公車的少女。他捕捉到有人在車上偷喝一口奶茶的賊樣，甚至拍到某女子正在狂掉無聲的眼淚……

「你到底是怎麼拍，才不會被『揍』。」我大笑。

他淡定的回答，也教了我一課。

他說，他從不去看他拍到什麼，他只要覺得不錯的對象，就故作好像自己在滑手機，然後一直按快門、一直按快門，也不知道有沒有對準，回到家再檢查照片，一百張裡頭大概只有不到一張可以用。「最美的，都只是一瞬間。」他說。

這句話，我也拿來當作選人才的準則：

每一個人，都有他最美的一瞬間，只是，有沒有將那個最美，呈現給老闆看過？

我抓到此點，打造這個外包者，讓他變成當時好幾個企業客戶非常喜愛的攝影師，客戶平常花一張相片好幾萬元的去拍他們正規產品沙龍照，但這位攝影師則為他們拍到「動態」的各種產品及使用情境；原本他只是一個薪資偏低的上班族，天天上班搭公車亂拍亂照，連單眼相機都不知道怎麼用，沒有可看的作品集，卻因為這個「技能」而變成薪資雙倍、在家工作的老經驗。

我們還有好多故事──

有一位是一直找不到欣賞他的老闆、嗜杯中物（幾乎酗它）的帥哥。

有一位是必須搬回台東老家照顧老母的。

有一位是身材寬大卻對時裝業很嚮往的。

他/她們的特色，其實都已經顯現出來了，正確的使用它，就變成「智慧」，進入各企業，服務好幾個老闆，在家工作，比平常薪水更高──這些外包者，他們的「一瞬間」都透過我們，拉到了最大。

其中有一位，我覺得是最戲劇化的──

她的本名，還有她的工作我都不能講，就稱她為「小敏」好了。

小敏肚子裡有一個孩子，平時帶球在家，還要照顧另一個三歲的孩子。沒想到，她老公，就在這個時候，和一位火辣的美豔同事搞起了辦公室戀情。

小敏已經離開職場好幾年，懷孕中又沒有工作，此時，她還能做什麼？她只能在家哭泣，看著老公每天晚歸、帶著香水味，睜一隻眼閉一隻眼，說服自己，老公只是暫時的……

沒想到，原本軟弱的她，某天，竟然想到一招──

她找到了那個「小三」的帳號，然後，按兵不動，默默的加入了我們的外包者。其他人把外包當工作做，只有小敏，藉這份工作，利用社交媒體，積極的、一步步的，展開一場驚天動地的「正宮大復仇」！

生下了孩子幾個月後，她真的成功了........
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很遺憾的，又有一名幼兒因為感染腸病毒重症而離開這個他還來不及探索的世界。

其實，腸病毒防治跟感染後的處置應該在電視上被強力宣導，不能單單只靠學校老師或是醫院教會我們該如何防治腸病毒。

大選在即，不只廣告、電視、報紙滿滿都是哪位總統候選人、哪個政黨說了什麼...
政治是落實在人民生活中的每一天，黃金時段打政黨廣告、打總統候選人廣告，就是看不到跟人民生活上息息相關的重要事件。
我們既定的印象是👉🏻腸病毒是幼童的疾病。
有多少人會知道年長且免疫力不足的老人家感染腸病毒一樣會有死亡的可能性？
有多少人知道腸病毒對於南部高雄這種一年四季有三季溫暖的地區，腸病毒的感染期比一般來說的4-9月更長呢？
有多少家長跟爺爺奶奶不知道「正確確實」的洗手方法呢？

佳玲我強烈建議市府應該讓衛生署將腸病毒防治的相關資訊放在黃金時段的廣告中播放宣導。
而非只是發生憾事之後一個小篇幅的報導就算是交代的。
很多的觀念，政府要想盡各種方法加強宣導、讓人民有「知」和「學會」的權利。

有錢打任何國家主權跟國家安全的廣告、為何不確實將廣告費用花在刀口上？！
人民對疾病的防治概念越好，相對的憾事重演的機率降低、醫療費用降低，這樣的安全才是人民最需要的。

政治從來不是喊喊口號就可以。
政治落實在人民生活中的每一天。

感染腸病毒不分年紀、只在於病發後的嚴重程度。
抵抗力低落的幼兒跟長者在感染之後致死率較高。

有錢在黃金廣告時段唱歌、沒錢在黃金時段宣導人人都該知道常識嗎？
政治不該是強迫置入性行銷在人民生活中，是該確實落實在人民生活中的每一天。

#李佳玲
#台灣民眾黨
#三民苓雅李佳玲
#蔡總統忙連任
#韓市長放韓假
#各位高官們知道高雄的腸病毒遲遲不肯放假嗎？

https://www.cmoney.tw/notes/note-detail.aspx?nid=167176

https://health.ettoday.net/amp/amp_news.php?news_id=1018045