【打開「新冠病毒」的潘朵拉盒子】
2019年11月17日，中國湖北省武漢市一張胸部電腦斷層掃描（CT）影像出現毛玻璃狀結節（nodule），疑似新型肺炎病例，病因成謎。隨著年關將近，人們在12月開始頻繁奔波各地，武漢市位居中國交通樞紐，陸續發現數起新型肺炎的病例。疫情似乎悄悄蔓延。
　
同年12月30日武漢中心醫院醫師李文亮透過網路社群通知同事，華南海鮮市場出現類似嚴重急性呼吸道症候群（SARS）的病患，應小心防護。不幸的是，李文亮醫師因這種新型肺炎於今年2月7日病逝於武漢金銀潭醫院。
　
英國醫學期刊《刺絡針》（Lancet）特別於2月18日發文悼念李文亮，引述了美國約翰霍普金斯大學彭博公衛學院主任英格勒斯比（Tom Inglesby）的一句話：「世界上最重要的預警系統是，醫護人員意識到某種新疾病正在出現，然後發出警報。」
　
醫學界現在清楚知道這種新疾病是由人傳人的新冠病毒（SARS-CoV-2）所引起，命名為嚴重特殊傳染性肺炎。但人們太晚意識到「吹哨人」發出的警報，低估新冠病毒的傳染力，疫情迅速從中國傳到新加坡、韓國、日本等亞洲區域，蔓延到歐洲地區（特別是義大利以及西班牙），再擴散至美洲地區（美國紐約成為重災區），死亡和感染病例以指數型曲線與日俱增，人類正面臨21世紀的瘟疫[1]。
　
■什麼是病毒
病毒是一種寄生在於細胞內的微小生物體，感染的對象涵蓋細菌、古菌和所有的真核生物。病毒的構造極為簡單，主要包括四層結構，由內而外依序為：位於核心的遺傳物質、蛋白質構成的衣殼、源自於宿主細胞膜的脂質外套膜、以及具有宿主專一性的特殊蛋白質。
　
某些病毒的構造甚至更為精簡，不具有外套膜。由於缺乏複製遺傳物質與合成蛋白質所需的材料和環境元素，病毒的生存繁殖需要完全仰賴宿主細胞；而脫離細胞體的病毒，其活性可以維持數分到數小時不等。
　
目前已知的病毒種類共有489種病毒，因病毒具有高突變率，衍生出的亞種通常具有不同程度的感染力和致病性。除此之外，病毒毒性的差異亦見於不同的宿主物種間。隨著自然環境變遷的壓力與日俱增，似乎也加速了病毒演化的時程：擴大感染的物種範圍以及產生新種病毒。
　
以近數十年來侵襲人類的新變異株或新種病毒為例，有些已經成功地潛伏在人類的群落裡（如：愛滋病毒）；而毒性強的新變異株（如：伊波拉病毒、 SARS病毒），則以低致病性的形態潛藏於原始的宿主物種當中。這些現象投映出病毒演變的縮影，也展現了病毒病絕佳的可變性和適應力。
　
病毒的起源現今仍未有定論，若從部份病毒基因的相似性橫跨了原藻以至於脊椎動物的角度來看，病毒可能是演化上最原始的生命形態；然而，另一種說法是：細胞的基因組意外地分割出可以獨立複製的基因片段，形成病毒顆粒的前身。無論如何，可以確定的是，精巧詭變的生存策略足以讓病毒成為演化長河中最淵遠流長的物種[2]。
　
■病毒與人
傳染病的流行，常常會影響人類的所有活動。歷史上的社會榮枯、文化起落、宗教興滅、政體變革、產業轉型、科技發展，都和傳染病的流行有密切的關係。戰爭的勝敗也可決定於傳染病的蔓延。在中世紀的圍城戰爭中，曾經將黑死病患者的屍體當作武器，以強力彈弓拋擲到城堡裡，讓守城敵軍得病死亡，進而不戰而勝。
　
■影響人類至巨的流行病毒
當新種病毒出現時，所有人類對它都沒有抵抗力，一旦傳染開來，流行就大為爆發，使得民眾陷入一無所知的高度恐慌當中。像二十世紀的多次流行性感冒、愛滋病和狂牛症等，在擴散蔓延的初期，帶給人們極度懸疑的不確定性和不安全感。
　
一直等到醫學界闡明了感染途徑及擴散風險、重症與致死比例、易感受宿主特徵、病原體真面目、有效防治措施之後，人們才逐漸消滅心中的不安[3]。
　
■會感染人類的冠狀病毒
會感染人類的冠狀病毒包括：引起輕微症狀的人類冠狀病毒OC43、HKU1、NL63、229E，以及引起嚴重症狀的中東呼吸症候群冠狀病毒（MERS-CoV）、嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒（SARS-CoV）、新冠病毒。
　
從基因組分析可發現，新冠病毒與SARS病毒基因相同度約有80%，複製酶的胺基酸序列相同度達到94%，表明這兩種病毒屬於同一類；而新冠病毒與中國雲南當地的中華菊頭蝠（Rhinolophus affinis）冠狀病毒RaTG13整體基因相同度更達到96%，代表演化關係更接近。
　
但如果比較與感染細胞直接相關的棘蛋白（spike protein）基因組，新冠病毒與中華菊頭蝠（Rhinolophus affinis）冠狀病毒RaTG13的相同度高達93%，與SARS病毒的相同度卻只有75%左右，因此科學家已排除新冠病毒與SARS病毒的同源關係[1]。
　
■病毒是比人類更高級的存在！
科學家們尊稱為「冠狀病毒之父」的中研院院士、病毒學家賴明詔在 30 年前開始投入冠狀病毒研究，那時冠狀病毒被認為只是「感冒病毒」，研究的人少，非常冷門，連申請研究經費時，他都要再三強調「冠狀病毒未來會很重要」，才能順利過關。
　
直到 2003 年，亞洲地區爆發 SARS 疫情，才讓冠狀病毒成為病毒學研究的大熱門，更發現這或許是對人類最有威脅性的一種病毒。賴明詔院士直言「人類不可能比得過病毒，冠狀病毒比冠狀病毒學家還要聰明，病毒一定有很多奇妙的方法，可以把不可能的事情變成可能。」
　
■賴明詔院士：「永遠會有新興病毒出現」
病毒可以分成 DNA 病毒、RNA 病毒 2 種，DNA 病毒在複製的時候，需要複製雙股的基因，還要經過轉譯的作用；所以速度比較慢、也比較不容易突變、進化，相對來說是比較好控制的病毒。
　
但 RNA 病毒只有單股，複製速度快、又容易突變，相對來說比較難控制，像是愛滋病病毒就是 RNA 病毒，它也是世界上最難治療的疾病之一。
　
賴明詔院士說，而冠狀病毒又是 RNA 病毒中，最特別的病毒。「它有世界最長的 RNA 基因，有 3 萬個鹼基（承載基因的單位），理論上這樣的基因不應該存在，因為 RNA 複製時常常會出錯，所以超過 1 萬個鹼基之後，很多基因就會失去功能。但冠狀病毒可以遠遠超過這個數目，必然有個改變，可以去彌補出錯的問題。」賴明詔院士說。
　
而這次的新冠病毒又比以往的 SARS 傳播力更強，賴明詔院士說，「新型冠狀病毒跟 SARS 的病毒是很相近，但病毒受體的附著力將近高了 20 倍，可能是因為這樣所以傳播力很高，這是非常、非常奇怪的，我們以為新的病毒突變以後不會附著在受體，但附著力反而增加這麼多。」
　
在這樣的狀況下，賴明詔院士說，不管是動物跟動物接觸、還是動物跟人接觸，都可能產生出新的病毒，「只要接觸越來越多，我相信這個新的病毒會不斷的、繼續產生，而且會持續演化。」
　
■蝙蝠是冠狀病毒最重要的動物關鍵
跟冠狀病毒最緊密連結的動物，其實是「蝙蝠」。雖然很多動物身上都會帶有冠狀病毒，但目前觀察到的動物，只有蝙蝠可以跟冠狀病毒完全和平相處。
　
台灣病毒學權威、研究病毒數十年的徐明達教授說：「因為蝙蝠本身有很多可以抑制病毒發展的因素，一個是牠會製造很多干擾素，抑制病毒的發展，但是製造太多干擾素會影響細胞的活性，讓感染更厲害；但冠狀病毒在人身上，不會引起干擾素的製造，而蝙蝠有另外一些因素，很多干擾素也不會影響細胞。」徐明達教授說。
　
再加上蝙蝠的壽命很長，有的甚至可以存活四十年，種類又多、因此會帶有變種的病毒，同時數量也很多，病毒產生也多，所以影響的範圍也特別的大。
　
徐明達教授說「所以蝙蝠可以帶著病毒到處飛，到處去接觸（感染別人）」，但人類直接接觸到蝙蝠的機會很少，即使接觸也不容易直接引起突變，雖然（新冠病毒）跟蝙蝠定序有 96% 相似度，其中最重要的細胞受體的蛋白質不一樣，所以一定是有經過別的動物，經過變化，才變成新冠病毒。」
　
「這就是中間宿主。」林口長庚副院長、也是感染科醫師的邱政洵說，「冠狀病毒的自然宿主是果子狸跟蝙蝠，病毒接觸到中間宿主可能會停留一下，再傳染給人，但因為人不是自然宿主，病毒不會跟我們共存傳很久，所以之前像是 SARS、MERS 才會被控制住。」
　
所以邱政洵醫師很樂觀的認為，只要人類控制好跟動物的界線、不要輕易接觸野生動物、不要侵犯動物的領域，保持防疫觀念，新冠病毒還是有機會可以完全消失[4]。
　
2003年，SARS來襲。相隔17年後，新冠病毒帶著超強的感染力襲捲而來，現代文明社會遭受前所未見的打擊，幾乎全面停擺。面對不斷演變的新冠病毒，科學家在基因組定序、結構生物學、公衛及流行病防治等領域有了長足的進步，在短短數個月內，我們已能一窺新冠病毒的面貌及作用機制，同時擬定治療策略。
　
即使潘朵拉的盒子已經打開，這些無價的科學研究讓我們面對疫情時不會一籌莫展。在黎明來臨之際，世界必須團結一致，共同對付這個危險的敵人，相信不久之後，我們能戰勝這場嚴峻的瘟疫[1]。
　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1] 《科學人》粉絲團「打開新冠病毒的潘朵拉盒子」：https://bit.ly/3BM5a9e、(Yahoo新聞)https://bit.ly/2YkoITx
[2](臺灣醫學會)「什麼是病毒」：http://www.fma.org.tw/2009/bio-1.html
[3](國研院國網中心 )「病毒與人-從SARS的流行談起 (▸演講人／陳建仁) (科學發展 2003年6月，366期)」：http://science.nchc.org.tw/science/science2005/Papers/c4academician/9206-08.pdf
[4](Heho健康)「病毒是比人類更高級的存在！台灣 4 大病毒學家：新病毒會不斷產生，只求和平共存」：https://heho.com.tw/archives/93282

➤➤照片
[1]科學家揭露新冠病毒基因組和棘蛋白胺基酸序列，探索其感染機制。

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大概是眼看著我從少女成長為資深少女（嘴硬）了，最近常接獲關於熟齡女性的推薦閱讀咳咳咳。說正經的，現代社會推崇年輕、極力抗拒老化，不時在影視媒體上看到〈王祖賢嚴重劣化，小倩變黑山老妖〉或〈廣末涼子一秒變老阿姨〉等充滿惡意的聳動新聞標題。​
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渴求青春樣貌、強健體力的同時，人們往往忽略了身體健康，心理更要健康。很可惜地，人類的智慧並不會伴隨年齡增長，不少人外表看似成人，心智年齡卻像小孩，剛好和柯南相反。所以鄧惠文醫生在《我想看妳變老的樣子》一書中，探索中年世代的內心、變老的意義，並細密梳理關於自我、家庭、伴侶、親子等難題。​
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個人喜愛本書的原因在於鄧醫生以堅實的精神科醫學為基礎，書寫內容有理有據，非空泛之談，觀點冷靜清晰、鞭辟入裡，文字又溫潤如玉，以雋永輕盈的文筆撫慰、療癒人心，每個在成長過程受過傷的讀者，都能在書裡找到安慰，沉浸於淬練過的平靜。​
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談老去，鄧醫生以醫學觀點說明，當你太恐懼老化、過於努力去抗老，易導致慢性壓力，甚而衍生各種身心症狀，反而使人類的正常機能老化。不妨釋放內心枷鎖，改為「知老」、「樂老」，接受自己現在的年紀與狀態，讓身心皆得到自由，才能創造由內而外的安定感。​
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回頭想想，年輕時期的王祖賢美艷無雙，熟齡的她不也美得沉靜自然？而七十六歲的海倫米蘭（Helen Mirren），即便臉上有明顯歲月痕跡，仍難掩動人風韻，迷人風趣，是我最喜愛的女星之一。她們老得如此優雅，正符合哲學家阿密爾之語：「知道怎麼老，是智慧的傑作。」​
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談家庭關係，年屆而立或不惑，許多人既為子女，亦為父母，夾在兩難身分間，內心滿溢不安全感，咎因兒時受的傷，擔憂自己會不會重蹈覆轍？害怕沒能力成為好家長，如心理學家阿德勒所言：「幸運的人一生都被童年治癒，不幸的人一生都在治癒童年。」​
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身為榮格心理分析師的鄧醫生認為，人越到中年，越會浮現無法原諒的原生家庭創傷，「與父母和解」並非意謂要諒解他們，而是放過自己，不再執著於曾歷經過的不公平，把現在的人生過好，成為比父母更好的人，也許你已經是了。​
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此課題亦涉及目前很多意見領袖倡議的「做自己」，然而，書中以心理治療工作實例說明，若過往經驗讓我們相信被拒絕的可能性極大，不得不壓抑天性，採取保護措避免失望，便極易陷入「我做什麼都無法改善人生」之「習得性無助」，例如中國流行的「躺平」現象，或是不少人受困於婚姻泥淖中，卻說：「為了孩子、為了家庭和諧，我別無選擇。」​
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試問，你是真的沒有選擇權，還是害怕選擇，選擇了不選擇？​
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再者，習得性無助也導致所謂的「做自己」，傾向缺乏方向性的「我『不要』當好人」、「我『不要』再說好」，意識到了嗎？以上宣言只是對他人的反動，我們只知道「不要」什麼，卻不清楚自己「要」什麼，這離「做自己」還有一段很長的路要走。​
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從整首 I Don't Care 的歌詞來看我們會發現，Ed 和 Justin 兩人正在參加一場派對，然而這場派對卻非常的令他們覺得不耐和尷尬，有時更顯得格格不入，每個人都在狂歡，沒有人願意和他們面對面的好好說話，心中的緊張、恐懼油然而生，漸漸的焦慮爬滿全身，只想逃離現場

Mr. 相信很多人都有過這樣的經驗和感覺，或許我們本來就不擅互動，也或許是因為在派對中沒有熟識的好友，不知道該怎麼去打入其他群體

這一段可以對應到兩年前，Justin Bieber 巡演到一半，因為過於巨大的心理壓力，導致憂鬱症發作，而取消所有接下來的演出，並回到家裡休養

這幾年，他幾乎不碰表演和音樂，頂多偶爾客串一下別人的歌曲，像是前陣子非常紅又有趣 Lil Dicky 的 Earth，Justin 就扮演著狒狒

近期又因為和 Hailey 結婚，開始專心接受心理治療，希望能夠讓自己重新再站起來，作為一個好丈夫、好爸爸

對於 Ed Sheeran 也是如此，在發行 Divide 專輯前，Ed 曾脫離了社群媒體一年的時間，他到處去旅行，去認識朋友，去看看其他文化，因為當時 Ed Sheeran 靠著 Multiply 一張專輯在流行音樂圈闖出名號，巨大的名氣來得太快，令他完全喘不過氣，因而決心放下事業！他曾在受訪時說到：「當時每天都有人認出我來，我只是想去市場買個東西都有問題，感到自己完全沒有空間和隱私。我變得很焦慮和煩躁，也因此，我決定什麼都不看也不出聲，希望大家可以忘記我。」

最後，Ed 以一張 Divide 回歸席捲全球，在 Divide 中，Ed 融入了很多不同地方的音樂、語言，使得整張專輯更顯活力和豐富，並且成功拿下葛萊美大獎

這首 I Don’t Care 除了講述著他們人生中所面對的痛苦、憂鬱外，另一個很重要的就是和自己親愛的老婆喊話，Ed Sheeran 的老婆 Cherry Sheeran 是他的高中的同學，在高中時期，Ed 就對她非常著迷，然而兩人並沒有成為男女朋友，後來 Cherry 到了美國的 Duke 唸書，Ed 則開始他的音樂生涯，在 2016 年，Ed 環遊世界時，偶然的機會下，他們開始交往，幾個月後 Cherry 為了 Ed 搬回了英國，並在 2018 年秘密結婚

Justin Bieber 則是對 Hailey Bieber喊話，Justin 和 Hailey 兩人在他們青少年時期就已經認識，不過小 Justin 兩歲的 Hailey 一直都是以一個小粉絲的角色在扶持 Justin，對於 Justin 和 Selena 分分合合的 ９ 年感情，也都是默默陪伴和聆聽，兩人曾在 2015 年短暫交往，但後來，Justin 又回去找 Selena，直到最後，兩人還是結束了這段關係

Justin 也和 Hailey 的感情迅速升溫，兩人很快地就訂了婚約，許多 Justin Bieber 身旁的好友都說 Hailey 對於他的精神狀態有很正面的影響，在日前接受訪問時，Bieber 也說：「海莉是很有邏輯、很穩定的人，這是我很需要的。我一直缺乏安全感，除了因為我小時候我爸曾經離開我一段時間外，加上總是在搬家，以及我的生活方式等等，一切都很不確定。我很需要一個穩定，那就是我的寶貝海莉！」

Mr. 只能說，這首看似大熱單標準曲的歌，在音樂之外，還包含著兩人在經歷了爆紅、憂鬱、逃避、再次站起來後的心聲
#EdSheeran #JustinBieber #訂閱頻道打開鈴鐺接收提醒