《JAMA》研究：多吃3類食物預防大腸癌：大腸癌的高危險族群、後天危險因子
　
全球常見癌症為乳癌、肺癌、大腸直腸癌，而台灣最常見癌症為大腸癌、肺癌、乳癌、肝癌、口腔癌，根據國民健康署最新資料顯示，癌症時鐘持續快轉，台灣2018年平均每4分31秒就有一人罹患癌症，癌症新診斷人數達11萬6,131人，每天有318人被確診為癌症【註1】。
　　
■大腸癌的高危險族群
大腸直腸癌（簡稱大腸癌）高居我國十大癌症之首已超過10年，許多病人在疾病早期幾乎沒有明顯症狀，等到出現血便、排便習慣改變、腹脹、腹痛、體重減輕時，部分病人甚至已經是第3、4期，大多數的大腸直腸癌發生在50歲以上的人。
　　
大腸癌的病人中，約有20%與遺傳、基因有關，其餘80%則跟肥胖、生活型態不佳、低纖高脂的飲食、年齡增長等後天因素有關。
　　
特別的是，家族性腺瘤 (FAP) 的病人主要是 APC 基因的突變，此基因的突變會導致大腸息肉廣泛增生，進而增加癌變的機率。此類病患產生息肉的平均年齡約16歲，若沒有適時治療，到40歲前罹患大腸癌的比率將近100%【註2】。
　　
■罹患大腸直腸癌的高危險族群有哪些危險因子?
一、年齡增長(近年來發生的年齡層有下降的趨勢)
根據統計有超過90%的大腸直腸癌發生在50歲以上的人，但是近年來發生的年齡層有下降的趨勢，增加了許多40-50歲的患者，甚至是30多歲。
　　
二、有家族史(近親罹癌)
罹患大腸直腸癌病人的一至二等親（父母、兄弟姐妹或子女）家屬，會比沒有這樣癌症家族史的人罹病率高出許多。
　　
三、相關病史
▶腺瘤性瘜肉(Adenoma)
腺瘤性的瘜肉本身是良性的，可是如果持續分化異變是有機會轉變成惡性瘜肉。是否有惡性變化與瘜肉的大小有很大的關係，瘜肉愈大變成癌症的機率就愈大。
　　
一般而言，小於0.4公分以下的腺瘤發生癌變的機會很低；但如果大於一公分，有接近10%的機會有癌細胞產生，甚至二公分以上的瘜肉，則有近50%的機會會變成癌症。
　　
腺瘤性瘜肉以管狀腺瘤（tubular Adenoma）最多，其他還包括絨毛樣腺瘤(villous adenoma)及絨毛樣管狀腺瘤(villous-tubular adenoma)等。
　　
▶炎性腸道疾病(Inflammatory bowel disease)
有潰瘍性大腸炎及克隆氏症的病人，患病時間愈長，容易讓腸黏膜因為長期處於發炎狀態發育不全而轉變成癌症，使得到大腸直腸癌的危險性高出一般人的4-20倍。
　　
▶遺傳性症候群
家族性腺瘤性瘜肉症（FAP, Familial Adenomatous Polyposis）：
這類的疾病屬於顯性遺傳，通常在青春期之後，大腸內就出現上百顆甚至上千個大大小小的瘜肉，大部分的家族性大腸瘜肉症患者會有APC基因的突變，而這些腺瘤性瘜肉慢慢長大，細胞會分化不良，最後變成腺癌。所以罹患家族性腺瘤性瘜肉症的病人除了需要密切追蹤外，必要時要接受預防性大腸切除術。
　　
▶遺傳性非瘜肉病性大腸癌（HNPCC，Hereditary Non-Polyposis Colorectal Cancer）
也稱為Lynch syndrome，這類的疾病屬於顯性遺傳，根據阿姆斯特丹診斷標準如下：
1、家族中至少有三位成員罹患大腸癌，其中兩位需要為一等親
2、至少有連續兩代成員罹病
3、至少一位成員發病年齡在50歲以下。
　　
四、不良飲食(愛吃紅肉、加工食品、油炸燒烤類)
飲食習慣改變，烹煮方式多燒烤、油炸，且食用過多的紅肉、高脂肪低纖維飲食。許多的研究顯示，攝取過多的動物性脂肪食物會增加罹患大腸直腸癌的機會，而且攝取紅肉比攝取白肉（雞肉、魚肉）還多的人，最主要是因為食用紅肉後產生膽酸的比例較食用白肉高出許多，因而使得突變基因變強，罹患機會將更增加。
　　
五、肥胖(體重過重：BMI≧24)、缺乏運動(每週運動小於3次或每次運動小於30分鐘)
有研究提出體重過重及不常運動的人，罹患癌症的風險也較高。
　　
六、不良嗜好(有抽菸、喝酒的習慣)
抽菸會增加肺部瘜肉的產生，也是公認的致癌物；酒精熱量高也易造成肥胖。
　　
七、環境的改變
居住環境污染源增加也可能是癌症增加的原因。
　　
八、每週工作時間遠遠超過40個小時【註3】、【註4】
　　
■《JAMA》研究【註5】：降低腸癌風險，多吃膳食纖維、鈣和優格等3類食物
發表於JAMA Network Open的研究，通過對已發表的45項研究進行分析，評估了飲食因素與腸癌發病風險之間的關係。該研究發現，較高的總膳食纖維、鈣和優格攝取量，較低的酒精和紅肉攝入量與結直腸癌發病風險降低有關。隨著這3類食物攝入量的增加，腸癌風險逐步降低。
　　
另外，有2種飲食因素與腸癌發病風險增加有關，包括較高的紅肉攝入量和大量飲酒。隨著這2種食物攝取量的增加，腸癌發病風險逐步升高【註6】。
　　
呼籲民眾許下自己對健康的承諾，不論在飲食、生活環境都有癌症風險隱藏其中，因此別提醒民眾小心生活周遭的致癌物，鼓勵國人在生活上要力行五大防癌好習慣，也就是「蔬果彩虹579」、「規律運動、「體重控制」、「遠離菸檳」、「定期篩檢」即能降低60%~70%的罹癌風險【註1】。
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
(Yahoo 新聞)響應世界癌症日 注意自己身體的癌症警訊！ ：http://bit.ly/2OaZe64
　　
∎【註2】
家天使：在家真好 「大腸癌7種常見症狀！6大高危險群首重預防」：http://bit.ly/3uKGxa7
　　
∎【註3】
調查：90%大腸瘜肉患者工時大於40小時，台灣癌症基金會~熱愛生命 攜手抗癌 上班族「大腸瘜肉問題與生活習慣調查」：https://bit.ly/303lJfY
　　
∎【註4】
(中國醫藥大學附設醫院)「大腸癌的高危險族群-大腸直腸癌懶人包1」：https://bit.ly/3b5lY09
　　
∎【註5】
Veettil SK, Wong TY, Loo YS, et al. Role of Diet in Colorectal Cancer Incidence: Umbrella Review of Meta-analyses of Prospective Observational Studies. JAMA Netw Open. 2021;4(2):e2037341. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.37341
▶( JAMA / JAMA Network Open) https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2776517
　　
∎【註6】
大腸癌如何預防？《JAMA》千萬人研究：多吃3類食物 | Heho健康
http://bit.ly/3r6CgeU
　　
➤➤照片
∎【註4】
大腸直腸癌的高危險族群　 　　
∎【註2】
大腸直腸癌的危險因子
　　
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【早期發現治癒率達九成】

一位70歲的邱先生就醫檢查發現大腸長了三個息肉，醫師建議家人也應受檢查，結果竟然一家七口都驗出息肉！

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資深藝人因大腸癌離世的新聞，不禁讓咩咩想起以前看豬哥亮歌廳秀、綜藝大集合的歡樂時光…又想到隔一天余天在銀幕上擦眼淚，嘆一口氣後地擔心:『究竟誰來幫我打理後事?』 令人不甚感慨唏噓。
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人生無常，現今大眾聞癌色變😨，再鐵的硬漢，最後也敵不過大腸癌摧殘。且讓咩咩來請教怪醫，這可怕的大腸癌…究竟…？
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https://reurl.cc/NmR1n
(詳細影片)
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咩咩：怪醫怪醫，咩咩心酸酸…😥😥
怪醫：妳想要點歌嗎..?
咩咩：來一首…媽媽請妳不通痛吧。
怪醫：登登豋登登登登~登登登登登登豋~登登豋~登登登登登登豋~ ♫ ♬
咩咩：嗚嗚嗚…大腸癌真的…很棘手嗎？😕😕
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✅什麼是大腸癌✅
大腸癌是消化系統末端病變引起，與息肉的增長密不可分，常見類型是腺瘤性息肉，分為絨毛型、管狀型、混合型三大類。當中以絨毛型最惡性也最容易出現癌化。
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息肉產生是大腸發炎潰傷或細菌感染，導致大腸黏膜長出新組織，多屬良性，但息肉演變而成的腫瘤，就是造成大腸癌的元兇。
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✅大腸癌前期的…五大警訊✅
😨脹氣、多屁或腹部常疼痛
😨未減肥卻出現體重持續下降
😨持續一段時間的便祕與腹瀉
😨持續交替糞便變細、常有排不乾淨的感覺
😨血便或帶有黏液
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‼當生活有了悄悄的改變，就得提高警覺‼
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✅五種人…容易罹患大腸癌✅
😮飲食不羈的人：愛吃油炸燒烤類或加工食品
😮酒不離的人
😮過勞過動的人
😮排便習慣不良的人
😮體重過重的人
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💗怪醫的話:💗
隨著科技的進步，醫學知識的普及，很多人對於健康報導滔滔不絕、朗朗上口，因此在身體有了一些毛病以後，有些人就會自動在腦袋中搜尋，然後最後最後都會對應到…最壞的打算。
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我曾經有個20歲的小男孩👦，他胃痛了兩天，前來就診時候講著講著，兩行淚水就掉了下來😢，他說他覺得自己得了癌症😱。我聽到的當下三條線都掛在眼角，但這也顯示一個問題，大家對於癌症的不解與害怕。
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就像一台拉風的車🚗🚗，開了50年60年甚至是70年以上，裡頭的管線跟零件怎麼可能完好如新? 難免會有些耗損跟變形，而癌症同樣也是這類型的產物，在你遇到刺激物質後，局部的細胞變性，最後成了惡性的…因子。
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有些癌症是可以開刀移除的🔪，就像斷尾求生一樣✂，有些則否，得要用標靶或放化療，但無論如何，每個人都要選擇怎麼面對✊✊…與選擇怎麼樣的人生。
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賀一哥的走法，何嚐不是瀟灑帶勁呢..？🙏🙏🙏
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#輕輕的走
#與帶不走的
#俗世塵埃