【梨狀肌症候群 & 坐骨神經痛】
​　　
你是否曾經有坐越久腰越痛的狀況呢?
不管是腰部的僵硬感
或是從屁股深處的疼痛
有時甚至會往下、往後
延伸到膝蓋外側或大腿後方
​　　
而以上這些症狀
正是「梨狀肌候群」的經典展現
梨狀肌症候群顧名思義
就是位於屁股深層的梨狀肌
過於緊繃而壓迫旁邊的「坐骨神經」
導致的疼痛與不舒服
​　　
#為什麼梨狀肌會那麼容易緊繃呢?
​　　
「梨狀肌」的主要動作為髖關節的
1. 外轉- 當髖關節伸直時
2. 外展- 當髖關節屈曲時
同時也兼具穩定髖關節的重責大任
​　　
然而由於現代人的工作型態
常常是久坐固定不動的關係
臀部周圍表層的臀大肌、
二旁的臀中肌抑或是
深層的核心肌群
通常都是沒力且沒有彈性的
​　　
當大部分的髖關節深層穩定肌都無力時
梨狀肌就常常跳出來努力的收縮
來穩定不穩的髖關節
過度用力又緊繃的梨狀肌
會讓旁邊的坐骨神經壓得喘不過氣
進而造成所謂的【梨狀肌症候群】
​　　
#該如何區辨我是否有梨狀肌症候群呢?

根據2018年的這篇系統性回顧文獻《Four symptoms define the piriformis syndrome: an updated systematic review of its clinical features》他們統計了眾多文獻後發現
梨狀肌症候群會有明顯的四大症狀
不僅具有指標性也非常好區辨喔！
這四大症狀分別為：
​　　
1. 臀部疼痛
2. 坐著會比其他姿勢更痛
坐越久會越疼痛，甚至沒辦法坐超過30分鐘
3. 坐骨大切跡(薦椎和髖關節的中間)附近有明顯壓痛點
手去按壓臀部的正中間會有明顯的壓痛點
4. 任何梨狀肌症候群的徵象：增加梨狀肌的壓力就會導致相關疼痛
舉例來說，按壓梨狀肌，或是使用Pace 測試 與Freiberg測試都是很好的方式
​　　
#該如何改善?
惱人的梨狀肌症候群
最根本的原因就是因為
髖關節核心肌群無力
導致梨狀肌太緊產生的症狀
​　　
因此可以藉由簡單的
拉筋按摩放鬆去改善症狀
藉由訓練去預防復發
​　　
放鬆梨狀肌主要有二種方式
分別為：拉筋與按摩這二種
​　　
(1)拉筋：
坐在可以輕鬆踩地的椅子上
疼痛的那腳跨在對側腳上
同時患側腳小腿盡量與地面平行
接下來身體向前彎
使髖關節成彎曲狀態
停15秒，做3~5次
​　　
(2)按摩：
我們可以一手放到
大腿外側約略是褲頭口袋的位置
會摸到凸凸硬硬的骨頭
這是我們的股骨大轉子
​　　
另一手往後摸到屁股後方
會摸到一大片硬硬的骨頭
這是我們的薦椎
介在薦椎與股骨大轉子中間的區塊
就是我們梨狀肌約略的位置
我們可以使用筋膜球
或是花生球去按壓他即可
​　　
此外，切記在過程中
不需要到太痛
以可以忍受的範圍為主
過程中也不能按壓到骨頭
​　　
或許有人會問
#如果不確定有沒有按壓到梨狀肌
這是沒關係的嗎?
​　　
答案是...沒關係的
因為梨狀肌症候群只是一個統稱
壓迫坐骨神經的肌肉
不一定總是梨狀肌
而且梨狀肌的解剖
與坐骨神經相關的位置也可能不同
對於某些人來說
坐骨神經甚至沒有通過梨狀肌
詳見底下【備註】說明
​　　
因此對於一般民眾而言
只要有按壓到相關區域
確保周圍肌肉有放鬆到即可
​　　
除了一般的筋膜球、滾筒以外
震動滾輪花生球
也是不錯的放鬆工具喔
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​　　​　
​　　
【備註】
依據Beaton and Anson’的分類系統
梨狀肌解剖的相關分類總共有六種
分別如下：
​　　
種類A ：坐骨神經在梨狀肌下方(最常見)
種類B ：一部分的坐骨神經在梨狀肌下方，另一部分坐骨神經的分支穿過梨狀肌。
種類C ：一部分的坐骨神經在梨狀肌上方，另一部分坐骨神經的分支在梨狀肌下方。
種類D ：坐骨神經穿過梨狀肌
種類E ：坐骨神經的分支往上穿過梨狀肌
種類F ：坐骨神經沒有分支並在梨狀肌上方
​　　
因此也有研究學者建議
梨狀肌症候群應該稱為
「深臀症候群/ deep gluteal syndrome」
或許更加適當些
不過為了大家方便理解
這裡依然稱為梨狀肌症候群​
​　　
#阿舟物理治療小教室
#梨狀肌症候群
#坐骨神經

【發炎不好嗎？運動傷害、疼痛的罪魁禍首？】
.
「發炎，聽起來就不是好事？」
「運動傷害，可能是身體不再發炎。」
.
不管是關節炎、肌腱炎，聽起來跟「發炎」有關的就沒有好事，「降低發炎、消炎」也常被認為是減緩疼痛、傷病的標準答案。其實，發炎沒有我們想像中的不好，人體中有許多反應包括：產生疼痛、發燒、發炎，其實都是一種保護機制，促進身體修復、避免傷害等，甚至有許多慢性運動傷害會導致「身體不再發炎」。
.
🔸 發炎是什麼？為何被污名化？
發炎（inflammation），是在人體損傷後，進行自我修復的第一步。就像一間餐廳發生火災，首先要能撲滅火勢、救難人員進場，協助後送傷患到醫院。待一切穩定後，拆除廢材並重新裝修。
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發炎時，血管的通透性會增加，使得更多血液、養分、免疫細胞能進到患處，同時告訴大腦說「這個地方有受傷，我們需要修復跟協助它」。
.
發炎會被污名化，常跟「其伴隨的不適、副作用」有關，急性發炎時多有「疼痛、腫脹、僵硬、溫度上升」等現象，讓身體感到不舒服、或者說是一個自己不熟悉的狀態，因此大多人會想盡快擺脫這個情況。
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🔸 發炎就跟打疫苗一樣？
打疫苗跟發炎的共同處，在於「啟動身體的免疫系統」，免疫系統像是抵抗病毒、保護身體的角色。打疫苗如同「將長得很像新冠病毒的物質，打進身體裡，讓身體能先做好準備」，這也是會發燒、噁心、全身痠痛等副作用的原因，因為免疫系統啟動，透過核心溫度上升等方式來對抗病毒。
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🔸 「慢性運動傷害」，身體不再發炎？
有許多運動傷害，不像是剛拉傷或扭傷，可能休息幾天自然就好了，而是不再有「紅、腫、熱」等反應，只有反覆性的疼痛、不適，似乎做什麼復健或治療都不會好。
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肩膀痛、肌腱炎、足底筋膜炎等，都可能演變成「慢性」傷害。就像是身體已經受夠每次都要「發炎」，讓受傷的地方修復，索性就不再理它。這類的疾病，必須透過「可以重啟發炎反應」的治療，並且配合運動治療或訓練，才能比較好的效果。例如增生療法、震波、離心訓練等，都是刻意讓受傷的地方「有微損傷、發炎」，來重新啟動修復。
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🔸 發炎是個「提醒」
發炎跟疼痛都扮演「提醒」的角色，告訴你身體出了些狀況，不會讓你血流不止、心臟停止跳動、肌肉斷裂等，結果自己都不知道。所以發炎可能代表你要為身體做些改變，可能是飲食、運動、動作方式、生活習慣、情緒、壓力等。當這些因素沒有改變，發炎或疼痛可能會反覆發生，到最後身體也會放棄抵抗，不再幫助自己。
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其他文章：https://jackchen.sport.blog/
其他圖片：https://www.instagram.com/chenhc82/
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#發炎 #修復 #運動傷害 #拉傷 #扭傷 #運動醫學 #肌腱炎 #關節炎 #疼痛 #復健 #物理治療 #骨科 #離心訓練 #增生療法 #震波 #物理治療師 #肌力與體能訓練師 #陳曉謙 #inflammation #covid19 #vaccine #sportsinjury #phsyiothearpy #physiotherapist #sportsmedicine #rehabilitation #CSCS

伸展運動不只可以鍛鍊身體的柔軟度，還有助改善姿勢💪現代人經常低頭使用3C產品，不知不覺中就容易有脖子彎曲、駝背等問題，因此導致肩頸僵硬痠痛、腰痛或頭痛等問題，堪稱是現代的健康大殺手。​
​
如果生活需要長期久坐盯電腦、用手機，不妨每天花一點時間，透過適當的伸展動作幫助矯正姿態，舒展筋骨。​
—​
【🧘‍♀4招伸展矯正體態、解腰痠】​
📌髖屈肌伸展／這個伸展動作能夠放鬆臀部肌肉，舒緩下背部的疼痛與減少壓力。​
做法：呈現高跪姿，腹部收緊用力，將臀部往前收，左手臂舉起打直超過頭頂，將身體向下沉。過程中都要打直背部、挺胸，維持30秒之後換邊。​
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📌背闊肌伸展／大部分的腰痠背痛原因都是來自於背闊肌，因為長時間維持同一姿勢導致肌肉僵硬。這個動作可以讓肩胛骨往上翻轉，增加身體的活動範圍，伸展肌肉。​
做法：左手抓柱子或門框，左前傾轉動身體，視線越過左手臂，左腳向後踏。維持30秒再換邊。​
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📌肩胛伸展／能將長時間因滑手機而頸椎向前，或坐在電腦前駝背的姿勢矯正回來，同時也可以增強肩胛骨的後拉筋，鍛鍊胸部的肌肉與核心肌群。​
做法：背靠著牆壁，像是坐在椅子上一樣的動作，將手臂打開貼在牆壁上，手肘彎成90度。收緊肩胛骨，讓左右兩邊盡量靠在一起，上下移動手臂，維持30秒。​
​
📌核心訓練／可訓練核心肌群，維持脊椎中立。​
做法：四足跪姿，背部打直，臀部後推，伸出右手打直往前，維持30秒再換邊。​
​
💛小提醒：請不要勉強，在自身不會感到不舒服的狀態下進行最重要。如果有疼痛問題，一定要立即停止哦！​
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勃起110番ライブ　第127弾　20210928
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第１２７弾のテーマは、「勃起するためにまず知るべきことリスト　～ 平癒堂鍼灸の問診２５ ～」です。

今回は、バーチャル問診です。

「ん？」なんのこっちゃですね。笑

平癒堂鍼灸で最初にする問診をこのライブで公開します。

ご相談のために平癒堂鍼灸に来ていただいた方、通院を既に決められている方に、実際「最初にお聞きしていること」についてお話します。だからバーチャル問診なんです。

どんな勃起に関するお悩みも、それを解決するために必要な情報があります。

その情報を得るための問診です。
それで、今回のタイトルを「勃起するためにまず知るべきこと」にしました。

ライブ中の質問も大歓迎です。ライブのチャットかLINE公式アカウントにお願いします。

ライブでのチェック項目をご自身でチェックしてみてください。
勃起するために最初に知るべきこと・必要なことがきっと見えてきます。

今回は「勃起に対して何かしらの不安がある、かつ、どこから手を付けていいか分からない。」という方に参加して欲しいライブです。


※ 勃起110番ライブはご視聴だけでなく、ぜひチャットに参加して楽しんでください。

「グーグルアカウントに名前を使っているからチャットはNG」という方は、平癒堂鍼灸LINE公式アカウント（LINE＠）のチャットからどうぞ！

勃起110番ライブ中、平癒堂鍼灸は、LINEを開けて待っています。

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【関連動画】勃起110番ライブのバックナンバー

●【第126弾】いつまでも立たないのは目の前の情報に振り回されているから！！
（勃起の状態が改善しにくい人は、新しく入った情報に振り回される傾向があります。）
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（勃起にいいことやってるはずなのに何も変わらないのは、それなりの理由があります）
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●【第115弾】《ED治療薬》飲んでもダメなら○○を探せ！！
（ED治療薬の服用しても勃起しない場合は原因を特定することが次の一歩につながります）
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●【第113弾】EDシーソーから降りる方法　～ 治った・治ってないループからの脱出 ～
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●【第111弾】ED（勃起不全）は○○不足　～ コレなしでは勃起できない ～
（EDには不足がたくさんあります。しかし、この不足、そのまま全部のびしろです。）
https://youtu.be/lOcPByoS3ww

●【第110弾】「健康なはずなのにED」に足りないのはコレ！！　～ 勃起の質を上げるのに必須の知識 ～（知らなかったらできないことってのがいっぱいあります。）
https://youtu.be/SscQuglPYgk

●【第109弾】非常識な心因性ED改善方法！？　～ 平癒堂鍼灸の心因性ED改善パターン ～
（心因性ED，自称心因性EDは、だいたいこういう感じで変わっていきます。症例紹介です。）
https://youtu.be/tO8qymkGHHM

●【第108弾】薬を飲んでもなぜ立たない！？　～ ED治療薬の効果を実感するのに必要な条件 ～
（薬の効果が実感できなくなる理由と、どうすれば実感できるようになるかって話です。）
https://youtu.be/z2jHbL7CESw

●【第107弾】ケミカル勃起ってなんなん！？　～ ケミカル勃起のメリットとデメリット ～
（このライブをきっかけにED治療薬のことを正しく知ってうまく活用してください。）
https://youtu.be/vZKW_845M-g

●【第106弾】《 ED都市伝説 》勃起力アップ目的の筋トレは逆効果！？　～マッチョでEDはありがち～
（テストステロンだけが増えても勃起力が上がるとは限りません。それには理由があるんです。）
https://youtu.be/I849bOIuWMk


第105弾以前のライブ動画は、平癒堂鍼灸チャンネルのトップページ↓にある「過去のライブストリーム」からご視聴ください。
https://www.youtube.com/channel/UCFXQyiNKhUPcSGVNXuAmrgg

勃起110番ライブ　第126弾　20210921
【平癒堂鍼灸プレゼンツ：くそまじめな勃起情報＆勃起相談】
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第１２６弾のテーマは、「いつまでも立たないのは目の前の情報に振り回されているから！！」です。

今回は、「立たないわけじゃないけど立たない時がある」という人向けのライブです。

自分ではEDではないと思っている人がハマってしまいやすい落とし穴があります。

自分がEDであることに気付いていない、あるいは自分がEDであることを認めたくない人は、自分ではEDと思っていないので、「そのEDの原因を見つけてアプローチする」ということができません。

その結果、「いつまでも勃起に対する不安がなくならない」という落とし穴にハマってしまうというわけです。

そんな落とし穴にハマって抜けられなくなっている人の特徴があります。

「勃起には○○が良い」、「○○は勃起には良くない」、「○○すればテストステロンが増える」など、最新情報というわけではないのですが自分が新しく仕入れた情報や、自分が知らなかった初めて聞く情報に振り回されているということです。

「あれもやった。これもやった。立たないわけじゃないけど勃起に対して一抹の不安がある。」という方は、このライブ必見です！


※ 勃起110番ライブはご視聴だけでなく、ぜひチャットに参加して楽しんでください。

「グーグルアカウントに名前を使っているからチャットはNG」という方は、平癒堂鍼灸LINE公式アカウント（LINE＠）のチャットからどうぞ！

勃起110番ライブ中、平癒堂鍼灸は、LINEを開けて待っています。

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●ブログ記事：「通院なしのED改善プログラム」のご案内
　　http://heiyudou.click/news/4878/
●動画：通院なし！自宅で勃起と射精を改善！条件は３つ
　　https://www.youtube.com/watch?v=ObU3JKv7VDY
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【関連動画】勃起110番ライブのバックナンバー

●【第125弾】なぜか挿入前に萎えてしまう...いつも挿入前に萎えてしまう...どうしても挿入前に萎えてしまう...（勃起の生理学が分かれば萎える原因ははっきりします。）
https://youtu.be/97Be_JBUsZw

●【第124弾】勃起しやすくなる刺激！？　～ スラストだけじゃダメな理由 ～
（生理学的にそれぞれの場所にはそれぞれの場所に適した刺激というものがあります。）
https://youtu.be/psJkNFpxiac

●【第123弾】オ○ホで早漏が卒業できる！？【勃起Q＆A】
（「オ○ホを使った早漏を卒業するためのトレーニング法についての動画」を解説しました。その動画を批評する内容のライブではありません。あくまで解説です。早漏に関する私の考え方はお話してます。）
https://youtu.be/7MonyUDI10o

●【第122弾】ED治療薬のほんとうにスゴイところ！！　《 注意： 必ず医療機関で処方してもらってください 》（ED治療薬のほんとにすごいところがどこか知ってますか？）
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●【第121弾】２つの勃起中枢と２種類の勃起　～ リアリティが勃起中枢の連携を作る ～
（目や耳から入ってくる非リアル刺激と実際に体に入ってくるリアル刺激のズレが大きいとリアリティが低くなって勃起には不利になります）
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（アウェー感を少しでも少なくしてホーム感を強くすることが勃起には必要です）
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●【第119弾】勃起しないのは硬さにとらわれているから！！
（自分の意思でコントロールできない硬さにとらわれていては勃起はできません）
https://youtu.be/Z13ffUpasiI

●【第118弾】AVでは興奮するのに、なぜリアルで興奮できない！？
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（EDには不足がたくさんあります。しかし、この不足、そのまま全部のびしろです。）
https://youtu.be/lOcPByoS3ww

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●【第109弾】非常識な心因性ED改善方法！？　～ 平癒堂鍼灸の心因性ED改善パターン ～
（心因性ED，自称心因性EDは、だいたいこういう感じで変わっていきます。症例紹介です。）
https://youtu.be/tO8qymkGHHM

●【第108弾】薬を飲んでもなぜ立たない！？　～ ED治療薬の効果を実感するのに必要な条件 ～
（薬の効果が実感できなくなる理由と、どうすれば実感できるようになるかって話です。）
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●【第107弾】ケミカル勃起ってなんなん！？　～ ケミカル勃起のメリットとデメリット ～
（このライブをきっかけにED治療薬のことを正しく知ってうまく活用してください。）
https://youtu.be/vZKW_845M-g

●【第106弾】《 ED都市伝説 》勃起力アップ目的の筋トレは逆効果！？　～マッチョでEDはありがち～
（テストステロンだけが増えても勃起力が上がるとは限りません。それには理由があるんです。）
https://youtu.be/I849bOIuWMk
●【第105弾】セックスで立たなくなるオナニー習慣
（オナニーはできてもセックスが出来なくなる「かくれED」は、間違ったオナニー習慣によって出来上がります。）
https://youtu.be/6fO9301aKn4

●【第104弾】立たないのは脳の使い方が間違っているから　～ 脳の使い方次第で勃起が変わる ～（快感不足が原因のEDは脳の使い方を変えることで改善できます）
https://youtu.be/GjOq8o7JFd0

●【第103弾】《疑問》ED卒業の基準　～ どうなったら治ったと言えるのか！？ ～
（EDをほんとに卒業するには、この条件を満たしている必要があります！）
https://youtu.be/uCI52oM0NRk

●【第102弾】《警告》EDになりやすいタイプ「基本、何でもおいしいです」な人
（基本何でもおいしいって方はEDになりやすいんです。「えっ！？」ってなった方は必見！！）
https://youtu.be/k0IExP8vwuA

●【第101弾】《 ED都市伝説 》「強い刺激を止めて弱い刺激に慣れればEDが改善する...」
（弱い刺激に慣れればEDや射精障害が改善するっていうのは間違ってはないんですけど、説明が部分的です。）
https://youtu.be/2dzaUT4Y2E0

第100弾以前のライブ動画は、平癒堂鍼灸チャンネルのトップページ↓にある「過去のライブストリーム」からご視聴ください。
https://www.youtube.com/channel/UCFXQyiNKhUPcSGVNXuAmrgg

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▼▼読んで欲しいこと▼▼

オガトレチャンネルでは、ストレッチをわかりやすく楽しく広めるため動画を投稿しています。動画が拡散されることで、カラダが硬くて困っている人をゼロにしたいと思っているからです。

田舎に住んでいて、病院が遠くて通えない…そんな人に動画が届いて、病院に通う頻度が減ったら。
金銭的に厳しくて整体に通えない…そんな人が動画を見てカラダがスッキリしたら。
健康になりたい！そんな人が自分自身で体を整えることができるようになったら。

そんなことができたら良いなあと思って、YouTubeを始めて今日まで続けてきました。

ですが、今のYouTube界はどうでしょう。

・たった10秒で治る
・〇〇ができないとダメ
・病院に行かなくてもOK

みたいな動画が溢れています。

コロナの影響もありYouTuberがたくさん増え、自分の動画を見てもらうために「釣り合戦」になっています。

それらの動画の内容は結果的に良いものかもしれませんが、サムネで釣るのは僕にはできず、しばらく動画の投稿頻度が減っていました。

（長いですね…笑 まだ続きます。すみません。）

しかし原点に立ち返ってみると、

僕がYouTubeを始めた理由は、日本中の人にストレッチの良さを広めたいからでした。

そのためにはある程度手段を選ばなくてはいけないのではないかと。

荒れてしまっているYouTubeで動画を上げ続けていくのに、綺麗なままでいたら埋もれてしまうと。

少々タイトルとサムネを過激にすることは必要なのではないかと思いました。

すごく葛藤があります。まだまだあります。

でも中身をしっかり整備すれば、入り口は少々汚くても良いのではないかと思うようになりました。

発信の軸はぶれずに、動画の内容は徹底的にこだわって、根拠に基づいた解説を含めば、入り口であるサムネとタイトルは少し盛っても良いのではないかと。第三者機関によるファクトチェック（内容の事実確認/検証）もし始めました。

（ここまで読んでくれた方、オガトレが超めんどくさい奴で、バカ真面目だと理解してもらえたと思います。）

ということで、新しいチャレンジです。

ストレッチを広めるために、少しだけ悪魔に心を売りました。

これで、今のチャンネル登録してくれているみなさんが少し離れてしまうかもしれません。

なんか、オガトレ違うな…と。

それでも僕は皆さんのことが大切ですし、これからもチャンネル登録者のみなさんのために動画を作っていきます。

ストレッチを日本中に広め、カラダが硬くて困っている人をゼロにしたい僕の、

新しいチャレンジを応援していただけると嬉しいです！

最後まで読んでいただきありがとうございました。

乱文失礼いたしました。

オガトレ

#オガトレ #下っ腹 #逆チャリ腹筋
楽曲提供：UUUMUSIC / Prod. by Mr Kimy / 効果音ラボ / epidemicsound / Music by https://www.khaimmusic.com/