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第四第五腰椎壓迫 在 Amber Physiotherapist, MSc Instagram 的最讚貼文
2021-09-10 20:51:53
哈囉各位大家好，我是魍魅物理治療師Amber～ 今天來介紹之前答應要寫的文章～ ‼️椎間盤突出 👉🏻什麼是椎間盤？ 介在每個椎體中間，厚度大概0.7-1公分，寬度大概4公分。 ‼️『用來不斷承受傳遞身體的重量以及肌肉的緩衝負荷壓力。』 ‼️椎間盤突出的等級： 0：正常的椎間盤...
第四第五腰椎壓迫 在 蔡 偉杰 Joe Instagram 的精選貼文
2020-05-09 14:35:49
腰椎/骨盆，下半身常見壓迫的症狀為椎間盤突出(HIVD)，脊椎狹窄(Spinal Stenosis)，脊椎滑(Spondylolisthesis)，薦髂關節障礙(Sacroiliac Joint Dysfunction)，梨狀肌症候群(Piriformis syndrome)，坐骨神經痛(Sciat...
第四第五腰椎壓迫 在 Facebook 的最佳解答
～案例分享～
一名習慣久坐的工程師來求診：
站著和走路時會出現臀部和前側小腿麻痛的現象。5年前就開始走路出現腳麻，但最近麻痛變得更頻繁。由於不想接受手術，因此嘗試了傳統整脊和復健診所的拉腰和電療，但效果都很短暫，僅維持2-3天。
這次看診希望能讓他在走路和跑步的時候都不出現腳麻的現象，否則會考慮要開刀了。
評估檢查發現：
1. 腰椎往右側彎時右側臀部會麻，且側彎只有20度（正常約40度）。
2. 生肌節測試腰椎第3，4，5節有問題，也就是膝蓋踢直、腳背和大拇指往上翹的動作都較左腳無力。
3. X光影像呈現腰椎第四節滑脫，薦椎過度前曲和腰椎稍微往右邊側彎，造成右腰椎第3/4，4/5和腰薦椎的神經出入孔較狹窄。
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由於腳的運動和感覺神經支配是由腰椎孔出來，因此當腰椎的位置排列異常的時候就會夾到神經，出現下肢紅、腫、熱、麻、抽痛、感覺過度敏感或下降的現象，有些甚至出現肌肉無力和萎縮的狀況。
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個案影像上可以看到第3節到薦椎都有狹窄現象，加上往右側彎，因此右側彎時會使椎間孔更小，出現麻的現象。長期的壓迫也導致這幾條神經支配的動作（膝蓋踢直、腳背和大拇指往上翹）力氣較小。個案麻的區域如小腿前側和臀部都是腰椎第五節支配的區域。
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治療時，我們以徒手治療將脊椎狹窄的位置拉開，讓滑脫的腰椎較好復位，並將過度前曲的薦椎調整到更好的位置。接著訓練其腹部的核心肌群，用腹內壓和週邊的肌群穩定滑脫的脊椎，使脊椎不會繼續往前滑。接著教導腰部拉筋的運動作為回家功課。
一週後復診，個案明顯的覺得麻的程度大大的下降了，可以走路的時間也從5分鐘變成半小時。過了兩個月的治療，幾乎沒有麻的狀況，腰也很偶爾才會出現酸痛，因此慢慢地加入重訓，恢復運動習慣。
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很多人會覺得腰酸背痛很正常，偶爾腳麻也很正常，但其實那是身體在釋出警訊：要好好的照顧保養了！
『椎間盤突出』或『滑脫』一定要開刀嗎？
不一定，趁變嚴重前都有機會使用非侵入性的徒手物理治療配合運動治療正！
有症狀的人要記得及早就醫治療喔！
第四第五腰椎壓迫 在 陳霆 Pharmacy 2 Facebook 的最讚貼文
🕺💃出來江湖混，早晚都得還的💃🕺
🤣這兩天腰部舊傷復發，痛到無法久坐＆入睡，結果到骨科門診檢查出腰椎第四＆第五節嚴重退化而壓迫到，這應該是過去年輕當舞者時過度操練的後遺症。
看來我真的只適合出一張嘴的工作了，演戲＆直播＆主持…，呵呵…🤪
第四第五腰椎壓迫 在 骨科鍾玉軒醫師 - 脊椎內視鏡 x 微創 Facebook 的精選貼文
[兩個願望一次滿足!!!]
能用脊椎內視鏡解決問題實在是舒服
這次遇到的阿嬤是背有點痛
但是最主要是坐骨神經痛讓她很不舒服
一路從屁股麻到小腿肚
核磁共振的檢查做了
其實也沒什麼大問題
就是椎間盤退化之後在椎間孔的位置
有點壓迫到神經
我建議她先吃一陣子的藥再說 先別急
結果她提早回來了
坐著輪椅進來說右腳痠麻實在難受
當初帶著她來的家人們就是希望能用脊椎內視鏡
阿嬤的狀況也非常適合
開刀過程很順利
開刀在一個半小時內結束
但是阿嬤不滿足 😂😂😂
她在半小時的時候就問我說好了沒
然後半小時到就再問一次
脊椎內視鏡能處理的範圍其實很有限
開完刀可以立刻下來走 是千真萬確的
是因為真的破壞很少
所以要很精確的判斷出問題出在哪裡
雖然阿嬤是第四腰椎神經症狀為主
這次我把第四&第五腰椎神經都給清了出來
術後去看阿嬤就看到阿嬤「坐在」床上
我趕緊跟她說妳要平躺休息啊
她說她剛剛已經躺很久了😂😂😂
她覺得沒什麼不舒服啊 腳已經不太麻了
就傷口附近麻麻的
阿嬤接著說「那我可以出院了嗎？」
阿嬤其實很體諒照顧她的子女們
每次看診都是兒子女兒一起來
如果阿嬤不用住院 就不用有人跟著照顧了
能遇到這樣家庭支持滿滿的病人是我的幸福
這樣的患者多半恢復的很好！
希望阿嬤能健步如飛啊～～～～
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