～案例分享～

一名習慣久坐的工程師來求診：

站著和走路時會出現臀部和前側小腿麻痛的現象。5年前就開始走路出現腳麻，但最近麻痛變得更頻繁。由於不想接受手術，因此嘗試了傳統整脊和復健診所的拉腰和電療，但效果都很短暫，僅維持2-3天。

這次看診希望能讓他在走路和跑步的時候都不出現腳麻的現象，否則會考慮要開刀了。

評估檢查發現：
1. 腰椎往右側彎時右側臀部會麻，且側彎只有20度（正常約40度）。

2. 生肌節測試腰椎第3，4，5節有問題，也就是膝蓋踢直、腳背和大拇指往上翹的動作都較左腳無力。

3. X光影像呈現腰椎第四節滑脫，薦椎過度前曲和腰椎稍微往右邊側彎，造成右腰椎第3/4，4/5和腰薦椎的神經出入孔較狹窄。
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由於腳的運動和感覺神經支配是由腰椎孔出來，因此當腰椎的位置排列異常的時候就會夾到神經，出現下肢紅、腫、熱、麻、抽痛、感覺過度敏感或下降的現象，有些甚至出現肌肉無力和萎縮的狀況。
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個案影像上可以看到第3節到薦椎都有狹窄現象，加上往右側彎，因此右側彎時會使椎間孔更小，出現麻的現象。長期的壓迫也導致這幾條神經支配的動作（膝蓋踢直、腳背和大拇指往上翹）力氣較小。個案麻的區域如小腿前側和臀部都是腰椎第五節支配的區域。

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治療時，我們以徒手治療將脊椎狹窄的位置拉開，讓滑脫的腰椎較好復位，並將過度前曲的薦椎調整到更好的位置。接著訓練其腹部的核心肌群，用腹內壓和週邊的肌群穩定滑脫的脊椎，使脊椎不會繼續往前滑。接著教導腰部拉筋的運動作為回家功課。

一週後復診，個案明顯的覺得麻的程度大大的下降了，可以走路的時間也從5分鐘變成半小時。過了兩個月的治療，幾乎沒有麻的狀況，腰也很偶爾才會出現酸痛，因此慢慢地加入重訓，恢復運動習慣。
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很多人會覺得腰酸背痛很正常，偶爾腳麻也很正常，但其實那是身體在釋出警訊：要好好的照顧保養了！

『椎間盤突出』或『滑脫』一定要開刀嗎？
不一定，趁變嚴重前都有機會使用非侵入性的徒手物理治療配合運動治療正！

有症狀的人要記得及早就醫治療喔！

羅馬尼亞硬舉
是我最喜歡ㄉ下肢拉
記得啟動臀肌發力 而不是用下背硬拉
搭配呼吸法 就能游刃有餘勒
過膝蓋就可以上來，我個人喜歡在深一點
因為我比較有感覺😳😳😳

初學者做這個動作 記得要請一個教練幫你看
影片是冷的 教練是活的 細節藏在魔鬼裡
不然就會像我大一的時候 跟學長亂練
導致第四第五節脊椎壓迫 也就是你們聽到的
椎間盤突出
好的硬舉 可以讓你的腰做一個保健效果
像我現在就不會痛了
希望你們不要走冤枉路，台大馬偕核磁共振一直跑.....
祝你們健身之路玩的開心
健身是一輩子的 安全健康最重要 #伊磊

#私人一對一教練 #歡迎參觀諮詢 #東區最漂亮的健身房 #那我漂亮嗎 #阿樺比較漂亮 #教練愛說笑 #教練很好笑教練長得很好笑 #銘叡教練 #偶爾會去拍廣告接活動主持 #我很忙 #所以要快喔

腰椎/骨盆，下半身常見壓迫的症狀為椎間盤突出(HIVD)，脊椎狹窄(Spinal Stenosis)，脊椎滑(Spondylolisthesis)，薦髂關節障礙(Sacroiliac Joint Dysfunction)，梨狀肌症候群(Piriformis syndrome)，坐骨神經痛(Sciatica)，骨盆歪斜(Pelvic tilt)

以上常見的症狀，若壓迫到神經導致產生下半身會麻痺的症狀
腰椎第三節(L3):大腿前側
腰椎第四節(L4):大腿，小腿前側
腰椎第五節(L5):大腿，小腿前側和大拇指
薦椎第一節(S1):腳底板，後小腿和大腿

#工作室採一對一個別調整，預約制
#工作室採一對一個別調整，預約制
#工作室採一對一個別調整，預約制
(怕你看不懂，所以講三次)

#初診需先預估一小時，若您不克前來，請務必來電更改時段，以免喪失日後預約資格。

#蔡偉傑joe
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#體態人體工學評估

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