Hello，我是蔡心。
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今天下午打完疫苗，現在已經開始發冷。為了避免我明天當一天廢人而無法發文，提前把明天的圖文先貼出唷！
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三級警報好一陣子了，目前台灣的政策是「停課不停學」（在家遠端上課），也希望大家能減少外出，所以孩子幾乎無時無刻都在家中。雖然目前還不算是正式的封城（lockdown），但根據國外的文獻，封城對兒童身心健康確實會有影響。
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然而，如果孩子又有注意力不足缺失過動（ADHD）/過動或自閉症類群障礙（ASD），可能更會影響症狀表現。我從國外文獻、聯合國基金會兒童網站與我的臨床經驗中，整理出「疫情期間，給ADHD或ASD家長的十個訣竅」，希望對大家有幫助唷！
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#盡可能維持疫情前的生活作息
1. 結構化對這類型的孩子真的很重要，請協助孩子建立具體清晰的行事曆。
2. 學習、玩樂、運動、做家事、放鬆時間、洗澡....等時間固定會比較好。
3. 把「不是」玩手機與平板的「休息時間」也算入行事曆間。
4. 保持行事曆的彈性，因為目前突發的事情太多了。
5. 固定好用餐與睡眠時間。

#整理出學習的環境與空間
1. 避免分心。
2. 不要在床邊或臥室讀書，以免書讀一讀就跑去躺床。
3. 書桌保持整齊、椅子高度適當、光線充足。
（把雜物都放進盒子或是抽屜內）
4. 讀書區離電視、電玩或漫畫區遠一點。

#持續治療
1. 藥物治療不要自行停止，與醫師討論再決定該怎麼辦。
2. 若有接受早療或非藥物治療，試著與治療師聯繫並討論居家操作或線上討論。
3. 購買相關產品自行操作，例如：蔡心兒童產品。

#培養室內嗜好
1. 自由時間可能會變得很多，不要浪費。
2. 可以學習一個新的技能或者嗜好。
3. 烘培、園藝、寫程式、拍影片、瑜珈...等等都可以。

#減少一直看新聞節目
1. 新聞有太多情緒與負面刺激。
2. 若新聞內容讓孩子感覺很緊張、失去安全感，近期又無法外出或父母有其他壓力，可能會讓孩子情緒變得更敏感或浮躁不安。

#將家事趣味化
1. 當家人都在家裡時，要做的家事會莫名其妙地變多。
2. 可以將家事變成比賽，提高趣味性，例如：看兄弟姐妹間誰先摺好衣服。
3. 完成家事後，可以做一些開心的事，例如：吃點心、玩手機。

#運動與鍛鍊
1. 若家裡有院子或陽台的話，可以在院子或陽台運動與鍛鍊（注意社交距離）。
2. 找機會曬太陽，維生素D很重要。
3. 規律運動可以幫助放鬆、改善情緒與睡眠問題。
4. 可以寫下運動的紀錄，看看孩子能不能超越它！

#要線上學習但適可而止
1. 除了課業以外，選幾個就好，線下的真實人生比較重要。
2. 找到孩子有興趣的，但也不要一直更換。
3. 避免使用太長時間，國外研究都顯示「封城」可能會有過度使用3C的問題。

#增加與家人及朋友的情感交流
1. 減少外出或只能在家裡，會有孤單與焦慮感，但與家人或朋友的親密互動，可以抵抗這些感受。
2. 可以多使用facetime或視訊，維持線上的人與人連結。

#家長記得多疼惜自己
1. 家長通常還是要WFH，此時還要居家育兒會非常不容易。
2. 最近可能 #真的會很煩，但或許 #換個念頭想想，人生最常見的遺憾是「在孩子成長的過程中，沒有足夠的時間來陪伴孩子」。或許現在老天爺聽到大家的祈禱了，所以給足大家許多時間與孩子「真實」互動。也許這個充滿挑戰的過程，會讓父母與孩子度過一段印象深刻且「珍惜」的美好時光。
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另外，記得父母仔細與孩子核對孩子對「停課不停學」的感覺。也許有些孩子不喜歡去上學，所以剛好有理由不用上課、正中下懷；但也可能很想念同學與校園生活而感覺到很難過，這點是非常個別化的！（本文同步發表於部落格，網址在留言區。）
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#有煩心找蔡心
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Hello，我是蔡心。
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自閉症類群障礙（Autism Spectrum Disorder, ASD），主要有兩個核心特徵：「社交溝通與互動上有質的障礙」與「侷限且重複的行為、興趣、或活動」，這些核心特徵會對孩子本身或周圍的人帶來一些困擾。因此，這類型孩子在學校或日常生活中會有許多「成見」。
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然而，ASD類型的孩子（特別是以前的亞斯或其他的特殊兒童）可能會有許多被埋沒優勢。本圖文是我從國外文獻中翻譯與調整的「自閉特質冰山」，期待大家都能發掘ASD類型的孩子的優勢，有句諺語是這樣說「聚焦缺點的話，會看到更多問題；聚焦孩子的話，會看見更多亮點」。
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歡迎留言告訴大家：ASD的優勢唷！
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《我與世界格格不入—成人的亞斯覺醒》重點摘要與心得
#百分之10的人有亞斯特質
#你知道什麼是亞斯特質嗎
#防疫期間多讀書

這本書是第一本由台灣人以「成人亞斯特質」為主題所撰寫的書，擺在書店的架上，隱隱地發著光。

從小我就是一個安靜不多話的女生，玩著與其他孩子不太一樣的遊戲；由於很會讀書，一路讀到研究所畢業之後，步入一個循規蹈矩的工作場合中，似乎也沒有很大的障礙。
只是成年之後，在某些關係上受到傷害，在某些場合中總感到不自在，有時會有力不從心的感覺，或者留下傷痕。看了這本書之後，對於認識自我有很大的幫助。
這本書不僅提供覺得自身或身邊親密的人有亞斯特質者了解與覺醒，更可以促進社會對亞斯特質的理解，唯有透過理解，彼此才能更友善的相對。

【如果百分之十的人有亞斯特質】
本書作者是精神科醫師，在46歲的時候發現自己具有亞斯特質。
目前，廣為人知的是「自閉症」和「亞斯伯格症」。然而如同人格特質，作者根據研究提出的名詞為「自閉症光譜」，對於濃度比較淡、語言和智力發展正常、未達到醫學上的診斷標準者，定義上就是「亞斯特質」，學術上的名稱叫做「廣泛自閉症表現型(Board Autism Phenotype，簡稱BAP)。(這些具有亞斯特質的成人，書中會簡稱為亞斯人)
亞斯人可能造成親密伴侶困擾，這些伴侶則會出現「卡珊德拉症候群」，也就是在外人眼中這些亞斯人很正常、形象良好，伴侶卻承受很大壓力而訴苦，外界無人相信，反而還被責怪是否自己有哪裡做得不好。

常見的亞斯特質包括社交能力平庸、講話有時有點白目、喜歡享受孤獨、已排好的常規不喜歡更動等，不過每個亞斯人都有獨一無二的特質，不能一概而論。亞斯特質多是基因遺傳，基因組合多變，加上後天環境差異，以及成長過程中的學習和偽裝，所以呈現風貌非常多元。

據研究推估，約有10%的人有亞斯特質(這個10%已包含中低功能自閉症、高功能自閉症和亞斯伯格症)。通常從被診斷出自閉症的孩子，其近親也會出現明顯的亞斯特質。具亞斯特質的人其實比我們想像中的還要多一些，只是濃度淡的亞斯人通常能夠掩飾得不錯，使得不輕易被區辨出來。

【從人類演化來看跟亞斯人交往的好處】
亞斯特質是基於基因，也就證明在人類演化的漫長過程中，亞斯特質一直沒有被淘汰。

據研究指出，社交困窘的亞斯人，社交性驅力通常比較低。所以，如果你想找一位會乖乖待在家裡，不會四處招惹人或被招惹的對象，亞斯人會是不錯選擇。亞斯特質強烈的人，較願意維持長期的伴侶關係，對一夜情、短期伴侶興趣缺缺，也沒有太多力氣同時維繫多位情人，對家庭和下一代也較願意長期投注精力。或許在這樣的特質上，更可以提供關係的安全感，使得女人親澤成為優勢，基因持續流傳下來。
不過，亞斯人並非不會外遇，倘若遇到興趣相投、能夠深入溝通和探討興趣與工作的對象，也很有可能會產生外遇。

另外，亞斯人的大腦，在需要運用系統性思考和分析的學科與工作上，表現常比有其他相同智商的人好。重視細節、規則、秩序的專注能力、對重複工作不會厭煩，因此在這類工作上佔有優勢。

【社交大腦就是不同，別再說我們的EQ不好】
在所有自閉症光譜的人而言，「社交大腦」功能不彰，幾乎是一定具備的條件。
社交大腦的迴路跟多數人有些不一樣，導致社交方式跟主流世界的規則不同，這是許多亞斯人終身要面對的困境。
例如，亞斯人無法符合「社交假面假說」，沒有辦法圓融的表現和說話、不太會看狀況、不會看場合說話、或一直講別人沒興趣的話題、說話過於直接白目、相信別人說的「字面意思」(無法聽懂弦外之音)等，都會造成人際互動上的困擾，因此有些亞斯人也會變得比較沉默。

一般認為亞斯人的同理心比較差。實際上亞斯人「情感的同理心」是好的，很敏感於對方的情緒和反應，但「認知的同理心」會讓他做出錯誤的判斷，無法貼近你內心的想法，有時說出來的話反而帶來反效果。

亞斯大腦不喜歡社交，所以在社交上會耗費很多大腦資源，相較於外向者擁有高的EQ，不費吹灰之力就能輕鬆與人交談、交新朋友，亞斯人則需要在腦中寫出各種情狀的「劇本」或「範本」來套用，而且時間不能太長，需要休息。
不一樣的特質和專長，各有優劣，理解之後，就能互相尊重和欣賞。

【被忽略的亞斯女性】
其實大家仔細觀察就可以發現，你我身邊被診斷為自閉症的孩子，大部分是男孩。
這類症狀一開始被當作男童的疾病，所以對症狀的觀察、紀錄、診斷標準，都偏向了男孩觀點。
由於性別天生的差異，同樣有亞斯特質，女童往往會比男童聰明、有創意，知道如何應對各種社會情境，等到被察覺有社交困窘問題時，已經上高中或大學，錯過早期介入、改善憂鬱和低自尊的時機。
大體上說來，女孩的社交能力普遍優於男孩，在社交能力的表現上，亞斯女孩大約等同於一般男孩，所以必須更嚴重才會有機會被診斷出來。

女亞斯特質的核心是：obsession執念。擁有一些強迫性格的完美主義、高度嚴苛的自我要求、對整齊排列和美感的要求、對情感(伴侶)的過度執著等，這些都可能影響人際關係、伴侶關係，或打不進小團體的核心而讓人挫折、感到孤獨，此外，擔心自己不夠好也會造成焦慮。

【多種亞斯人常見的行為模式】
一、 亞斯的暴怒：70%的亞斯人會有情緒控制的問題。他們對於秩序很執著，希望按部就班，或者照著規劃好的藍圖行事，如有超過這個圖像或邏輯的事情發生(即使是很小的事情)，就會突然暴怒，但平靜下來之後又恍若無事。
二、 亞斯的白目：直率、純真的表現方式，會在不知不覺中得罪人或惹惱人。他們的大腦重視邏輯性、系統性思考，常忽略別人的各種暗示與內心感受，或者是過度的「自我關注」而忽略其他人。
三、 亞斯的淡漠：他們不擅長無主題的閒聊、不太會接話、常是句點王，喜歡適度的孤獨。也或者由於人際互動的負面經驗，造成習得的淡漠，以及過度自我專注於自己有興趣的事物上，與之無關的事情就顯得淡漠。
四、 亞斯的孤獨：他們需要一個人的時刻，可以降低焦慮、穩定心情，但還是需要朋友。當他們因不善社交或表達而累積誤會和怨懟時，會導致被排除在小團體之外，這類被迫的孤獨，也是亞斯人生的大問題。
五、 亞斯的天真：有些亞斯人很容易相信別人，太快相信別人而遭致到被利用或傷害，部分的女性容易成為男性霸凌的目標。
六、 其他常見特質：臉盲、喃喃自語、拖延(想太多)。
七、 亞斯的堅持：固執、掌控、正義、一板一眼(沒有灰色地帶)、傲氣、單向聊天、特殊興趣。

【附記─如何讓亞斯「不再假裝」？】
憂慮和焦慮是亞斯特質人的常見症狀，這是因為不適應社會使然。
目前「神經多樣性運動」有兩種聲音：一是協助「少數」適應「多數」，二是「少數」不需要為「多數」改變。兩種都有價值。因此，神經多樣性運動主張去醫療化。
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本書作者閱讀大量的研究文獻之後，整理出成人亞斯特質的成因與表現，能夠作為社會大眾對於亞斯人的理解，也能夠幫助具有亞斯特質的人自我探索和認識。
是否有一天，亞斯人可以不用再假裝？身為有亞斯特質的人，透過了解自己來加強自己的適應與融入，這是我認為個人層面可以努力的方向。
就算改變不了社會，至少更認識自己，並幫助和自己互動的周邊他人，減少和自己相處的困難，自己盡力去營造對自己較為友善的環境，相信這樣做能夠活得更快樂、更自在。