在這邊幫忙分享一個心輔犬的專案

【什麼是心輔犬？】

機構目前的心輔犬皆是由流浪犬培訓而成的，屬於專業互動療育犬，而其實在國外最早可追溯到 1750 年就有與其相同的療癒輔助犬資料。

心輔犬現所服務的對象是過動症、自閉症、憂鬱症、身障者及銀髮族，與心輔犬互動可讓個案增強學習動機，可使其增加復健動力，同時能協助減緩壓力、放鬆心情、降低憂鬱與焦慮感受，進而對於人際社交有相當大的幫助。反之，心輔犬在幫助人的同時，其實也同樣在接受個案的幫助，讓前身是流浪犬的心輔犬們更融合社會，更信任這個環境、信賴不一樣的人，成為一位具有自信心的心輔犬。

【團隊介紹】

機構培訓流浪犬成為專業的心輔犬，走進每顆獨特又美麗的心！

台灣心輔犬培育機構目前共有 4 隻心輔犬，都是從相關單位收養來的流浪犬，再經過培訓而成為心輔犬。在這幾年間走遍 12 個縣市，服務超過 126 個單位、15,000 多人次，開設 370 堂以上課程與講座，成為人與犬之間的橋樑。合格專業的心輔犬可以輔助過動症、自閉症、憂鬱症及身障者與一般大小朋友，也能與銀髮族一同互動；反之，透過這樣的互動模式，也增加曾是流浪犬的他們，更多的自信心，同時也有可安身立命的地方，不再流浪。

https://reurl.cc/VErOWR

《教練的大腦》

這一本書其實是一本關於大腦結構與功能的科普書

教練“Coach” 的定義是協助客戶找到內在價值, 賦能激勵, 以及打造新行為, 並協助客戶解決自身的問題. 但是由於很多時候我們的思維深受大腦活躍狀況的影響, 因此本書的前面一半 (也是我讀的最痛苦的一半), 作者為我們介紹了大腦不同區塊的功能, 因此在與客戶的互動過程中, 對於他的一些反應, 思路, 與情緒, 就可以有更深一層的理解, 同時也讓教練本身可以更高效地利用特定的溝通技巧來協助對方. 例如, 在與客戶討論如何建構一個新習慣時, 如果預先知道大腦哪一些部位會對於新習觀產生影響之後, 就可以基於這些信息來確認制定課程的方向

我們很快地認識一下大腦的區域與其功能：

1. 前額葉皮層：是腦部的命令與控制中心, 負責注意, 處理外部信息, 是大腦最高層級的認知部位. 在進化過程中, 屬於最後發展出來的部分 (靈長腦). 這個部位涉及： 執行, 計畫, 決策, 串連思想與行為的一至性與調節社會行為. 而在壓力之下, 這個區域的運作會大打折扣
2. 基底核： 負責認知與情感, 多巴胺是這個部位最重要的訊息傳導物質. 正向的行為成功以及健康的生活 (飲食與睡眠) 有利於多巴胺水平的提高, 對於行為改變有正向的效果
3. 紋狀體和伏隔核： 紋狀體可以說是大腦皮質與基底核的中繼站, 將皮質接收到的訊息往內傳導到基底核, 而伏隔核則是與快樂, 獎賞, 衝動與安慰的效果有關. 教練可以在與客戶溝通的過程中, 給予適當的回饋, 激發他的動機, 並且瞭解他的價值觀, 透過正確的目標建立方式 (SMART) 讓他維持鬥志
4. 島葉皮層： 左右腦各有一個島葉, 負責控制內臟與軀幹的感覺. 島葉又與杏仁和緊密連結, 負責影響人類的情感, 知覺, 意識, 管理認知功能與人際關係. 根據科學研究發現, 有冥想習慣的人右島葉會較厚, 專注力也更強.
5. 杏仁核： 為邊緣系統的一部分, 與情緒的產生有著重要的關係, 在面對”戰或逃” 的威脅時會特別活躍, 而在極度專注時會穩定的運作. 因此教練對於客戶創建積極體驗, 與克服對某件事的恐懼感方面需要特別的注意
6. 前扣帶皮層： 負責處理衝突與檢測錯誤. 前扣帶皮層會將錯誤與獎勵結合, 並開發出有價值的選項. 在人們極度疲勞時, 前扣帶皮層功能會下降. 因此教練應該要不斷觀察客戶的疲勞程度與壓力控管技巧, 以幫助他們可以在正確的時機做出正確的判斷
7. 下丘腦： 下丘腦是人體內分泌的中央控制塔台, 在動物的實驗中, 激活了白老鼠的下丘腦, 令牠們的平均壽命增加了20%. 反過來說, 假如焦慮, 壓力, 不良習慣, 與睡眠障礙都會抑制下丘腦的運作. 因此客戶在生活中的其他層面也是教練需要關注的重點
8. 海馬體： 整合信息, 儲存短期記憶. 與杏仁和共同為邊緣系統的一部分. 在憂鬱症與老年癡呆症患者的大腦中發現海馬體嫉妒的萎縮, 而近年發現, 學習, 有氧運動與冥想都可以有效地增強海馬體的功能與體積 (反之, 過高的血清皮質醇的濃度則對海馬體有害)

接下來是相關的賀爾蒙：

1. 皮質醇： 又稱可體松, 大家應該對他耳熟能詳了. 皮質醇在面對威脅時會釋放, 其功能在利用血糖, 提升血壓與心率, 降低疼痛感. 一般來說, 皮質醇水平在清晨接進清醒時會逐漸升高, 在晚上睡眠時會降到最低. 但是假如客戶長期處於高壓的狀態之下, 則會導致皮質醇高居不下, 近一步產生心理與生理的傷害. 教練應該需要與客戶仔細討論壓力源, 以漸少皮質醇的反應. 有新研究發現, “笑” 是一項降低皮質醇最有效的武器
2. 多巴胺： 主導思維與行為, 情感, 與獎賞. 而一般對於某件事物的成癮, 也與多巴胺有關. 由於多巴胺的釋放會讓人在即刻體驗到愉悅感, 因此在面對某些決定時, 大腦會驅使人們做出短期就可以立即獲得好處的決定. 而打造一項新習慣時, 可以將客戶喜歡的行為放在要建構的新習慣之後, 當作一個獎勵, 那麼這個新習慣的執行就會讓客戶更加的有動力, 這一點在 “原子習慣” 一書裡面也有提到
3. 催產素： 會讓人產生幸福感與信任感. 由腦下垂體分泌, 可以降低血壓與焦慮, 增加積極的社交行為 (與皮質醇是反向效果). 催產素有抑制杏仁核活躍的效果, 並可以預測威脅, 調節恐懼. 在和諧的人際關係中, 可以提高催產素的水平, 近而提升彼此的信任感 (反之亦然). 所以創造一次令人愉悅的交談, 可以大大提升彼此的合作默契, 我們也可以與客戶思考, 如何實際應用在工作與家庭之中
4. 腎上腺素： “戰鬥與逃跑”反應的主導者, 與皮質醇不同的是, 腎上腺素是速效激素, 強烈影響交感神經的運作. 腎上腺上的釋放會讓人產生鬥志, 燃起動機, 與皮質醇不同. 我們應當與客戶討論, 如何看待一的壓力, 如果把它視為一個挑戰, 那麼腎上腺素水平會提升, 但是假如把它視為一個威脅, 皮質醇水平則會變高
5. 血清素： 由色胺酸組成的神經傳導物質, 是讓人類產生幸福感的最主要賀爾蒙. “感恩”是一個提升血清素最好的方式, 而教練可以帶著客戶來探討未來理想的生活場景, 以增強他們對於幸福的渴望
6. γ-氨基丁酸與谷氨酸：γ-氨基丁酸可以使人平靜, 幫助睡眠; 而谷氨酸則會讓人產生興奮, 並參與記憶與學習的過程. 研究發現, 在壓力極大的人們大腦中, 由於高濃度的皮質醇水平, 谷氨酸也會跟著提升, 而γ-氨基丁酸跟著下降, γ-氨基丁酸不足也與物質濫用和憂鬱症的形成有關

我們的大腦細胞神經元具有可塑性, 根據我們的思考, 決策與行為, 會強化或是弱化某一些神經連結. 例如, 有些讓你不順心的事情, 越是放在心裡, 越會揮之不去, 因為反覆回想這一件事會強化跟這一件事相關的神經連結, 連帶讓大腦相關的區域與賀爾蒙開始運作; 反過來說, 如果我們可以對一件正面的事物不斷地重複思考, 也會提升我們對於這一件事情的主導. 王導電影 “一代宗師”的台詞：念念不忘, 必有迴響就是最好的說明. 除了思考模式, 舉止, 習慣,以及環境都會影響神經通路與突觸的變化. 所以我們對於客戶的行為改變, 不能只停留在口頭上的曉以大義, 必須要與他外在面對的整體一起考慮

在1960年, 腦科學家米勒提出了“工作記憶”的概念： 人類的大哪只能同時控制7個加減2的任務同時執行, 因為海馬體的短期記憶容量有限. 因此假如在學習新事物/行為時, 給予太多任務, 不但會讓人記不住, 反而會引發客戶的過度焦慮與分心, 另一方面, 如果我們無法專注, 近一步會影響我們的工作記憶. 也就是說如果我們急於求成, 一下子跟客戶訂定太多計劃, 或是給予過多的指導, 反而容易導致他們不擔心的沒學到, 舊的也忘光光. 所以計畫的擬定與執行的節奏非常重要

在本書中, 作者提及關於教練技術 “Coaching Skill”方面提出了幾個最重要的部分, 我也覺得很受用：

意志力： 意志力雖然會因為客觀因素所影響, 但是可以被增強的. 我們可以在客戶狀況好的時候給他一個挑戰, 有效提升他的自信心, 有助於強化意志力
習慣： 請客戶分享覺得過去阻礙他們成長的幾個習慣, 以了解困擾他們行為改變的障礙在哪裡？ 然後, 利用可行的方法逐步打造新的習慣, 並且妥善利用刺激控制的技巧
樂觀： 鼓勵客戶以積極視角自我的改變, 但是提醒他們有可能因為過度樂觀所忽略的細節
目標：探索價值觀, 建立具體的目標, 透過GROW溝通技巧, 以打造SMART的步驟
正念： 關注當下, 以第三者的視角來看待自己的問題, 客觀的分析狀況. 正念引導可以提升專注力, 減輕壓力, 並獲得更好情緒掌控能力 (練習冥想)
心流： 幫助客戶認識 ”心流”, 並探索他們可以觸發心流狀態的事物
動機： 在TTM模型裡面, 一在強調了動機的重要性, 而科學家也發現, 激發客戶的動機可以大大提升他們多巴胺的釋放. 因此在建立任何新習慣之前, 花時間探索動機是一件非常必要的課題

這本書裡其他的章節, 討論了如何將上述一些重要概念串聯運用, 同時也說明了大腦不同的區塊是如何的相互合作會是對抗.. 這本書好的地方是把大腦的功能性解剖與教練工作連結在一起, 讓我可以有另一個層面的了解. 缺點是裡面舉例的很多心理學實驗, 要不是只是提到名字, 要不是只有簡單的描述, 讓我沒辦法100%的知道這些實驗的全貌, 比起理論,這些實驗才是最有意思的！ 算是我認為這本書美中不足的一點

【常常心情不好算是憂鬱症嗎？】
—憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！
　
知名網紅阿滴以經營英文教學YouTube頻道日前突然在臉書及YouTube發布貼文及影片坦承，自己罹患憂鬱症近1年。
　
在外界眼中事業成功、有這麼多朋友跟可愛妹妹，一向給人正向樂觀印象的阿滴，怎麼會得憂鬱症？阿滴表示自己從2020年在紐時刊登廣告「Who Can Help ? Taiwan」後就開始有一些憂鬱傾向了。「常常會覺得自己很爛、對工作表現很焦慮、睡眠障礙很嚴重、會很害怕網路上的批評、也會無故地悲傷哭泣。」
　
阿滴表示，狀況最糟的時候，他喪失了所有動力跟精力，做什麼都無法開心，連微笑都做不到，情緒只剩下焦慮跟憂鬱，甚至連龍貓這種超無害的動畫都會無法連續看15分鐘。「每天都非常的痛苦，光是活著就用盡力氣了。」阿滴希望藉由自己的經歷跟康復的過程，能幫助一些正在憂鬱症中掙扎的朋友。
　
很多人會覺得憂鬱症患者就是草莓玻璃心，一點點壓力就受不了，其實這個說法是有偏誤的，精神科醫師陳嬿伊分析，通常壓力過大的感受很常見於憂鬱症病發前的狀況，但壓力絕對不是直接引起憂鬱症的病因，事實上，很多患者往往是因為太ㄍㄧㄥ才會發病[1]。
　
■WHO：「憂鬱症」是所有造成失能疾病的第1名
聯合國世界衛生組織(WHO)說，在2020年全世界有3大疾病需要重視，包括：「心血管疾病、憂鬱症與愛滋病」。
　
WHO將憂鬱症列為2020年世界第2大疾病。根據國內統計，憂鬱症的盛行率占8.9％，換算下來，超過200萬人罹患憂鬱症[2]。
　
「憂鬱症」會造成嚴重的社會經濟負擔，在所有疾病中排名第2，僅次於心血管疾病，「憂鬱症」也是所有造成失能疾病的第1名。這幾年可以由媒體報導看到許多影視名人得了憂鬱症，也看到國內的自殺率一直上升，這其中有相當比例都與「憂鬱症」有關。
　
■憂鬱症與身心疾病的共病
「憂鬱症」很可能會合併各種身體疾病。許多慢性疾病或嚴重身體疾病都可能合併有憂鬱症，像是糖尿病、高血壓、洗腎患者，甚至癌症合併憂鬱症的比例都達1/3-1/4。合併憂鬱症常會惡化身體疾病的症狀與處理，許多憂鬱症患者的頭痛與身體不明原因的不舒服增加，生活品質也因而下降。
　
但是多數醫師只注意到身體疾病的治療，而忽略了伴隨著的憂鬱的處理。另外憂鬱症也容易合併其他的精神疾病，超過50%的憂鬱症合併至少一種焦慮症，很多的焦慮症甚至物質濫用最後皆會併生憂鬱症。一旦合併憂鬱症會加重了原有疾病的治療[3]。
　
■憂鬱症如同心靈的感冒
有的人說憂鬱症如同「心靈的感冒」，巧妙比喻著憂鬱症的普遍常見，彷彿像感冒病毒一般，當我們先天脆弱性高、後天抵抗力不足，此時再加上吹風受凍時則很有可能患病。而憂鬱症確實也是受到生理、心理、環境社會等多重因素下相互影響的結果，當個人的心理功能失調，無法面對生活壓力時，所產生的情感型疾病。
　
■憂鬱症若缺乏治療很難自行康復
值得注意的是，憂鬱症如此普遍，根據衛生福利部的推估，全台約有200萬人罹患憂鬱症，但在台灣許多人不願承認自己有憂鬱症，也抗拒治療。只有五分之一的憂鬱症患者有去求助，還有五分之四沒有求任何治療。因此當我們周遭親友向我們求援時，千萬正視與尊重對方的求助訊號，避免憾事發生[4]。
　
■我的家人會是憂鬱症嗎？以青少年為例
青少年的憂鬱症，很容易被簡化為「叛逆期」，此時的孩子內在性賀爾蒙大量變動、外在人際與親密關係也容易卡關的階段，情緒起伏大，不一定是終日悶悶不樂，反而可能是以暴躁易怒、自殘自傷的方式呈現。除了負面情緒外，可觀察孩子是否有下列變化：
▪ 對以前喜歡的活動、食物等失去興趣。
▪ 對於學習、打理自己等感到疲累、懶散。
▪ 體重突然短時間內明顯增加或減少，暴飲暴食或不吃不喝。
▪ 睡眠困擾，展現出失眠或是嗜睡。
▪ 有自殺想法或透露出活著沒意義等語言。
　
此時的孩子需要更多關心與耐心，除了上述五點供參考外，學校的輔導室也是可用的資源。如有疑慮可直接就醫交由專業醫師診斷，部分身心科診所特有青少年門診，坊間心理諮商所所提供的親子或個人諮商，也能協助孩子們抒發身心壓力，促進親子關係。
　
■我的家人會是憂鬱症嗎？以老年人為例
60歲以上老年人同樣面臨身心與生活的劇烈變化，包含身體老化、退休、子女空巢期、甚至喪親喪偶等哀傷失落。根據衛生福利部統計的數據，老年人如出現自殺想法，實際執行的自殺成功率比青少年還要高出許多。董氏基金會整理對於老年憂鬱常見的症狀：
▪ 出現類似被害妄想，或悲觀的想法強烈。
▪ 焦慮不安與社交推縮，好像難以平靜下來，也不想與人交談。
▪ 呈現判斷力遲鈍或記憶力衰退等情況（非失智所造成）。
　
除了上述三點外，林皇吉醫師（2006）指出老年人較難表達憂鬱情緒，較常展現抱怨身體不適、頭痛、焦躁易怒…等非典型憂鬱症狀展現，因此高達 50％ 的老年憂鬱在內科或家庭醫學科門診被遺漏掉。如家中長輩抗拒前往精神科就診，坊間心理諮商所也有老人個別諮商或團體服務，藉由專業人士的協助轉介，可多一份助力，鼓勵長輩就診[5]。
　
當心愛的人有憂鬱症，我該如何面對？是要小心翼翼地談話，然後不要提到任何關於憂鬱症的敏感話題？或是都不理他，讓他一個人靜一靜？還是應該鼓勵他多正向思考？
　
■面對憂鬱症患者時，可參考「3不守則」與「6個正確觀念」
「不鼓勵，不責備，不反駁」
1. 不鼓勵：不要一直對患者說要加油要正向思考等話語。
2. 不責備：不要責備患者說都是他的錯，或是有病就什麼事都做不好等等。
3. 不反駁：面對患者沮喪的話語，傾聽就好，不要一直反駁對方說的都是錯的。
　
除了3不守則之外，一起來看看6個面對憂鬱症患者的正確觀念
1. 關心
如果你身邊有人有憂鬱症，你一定會被一定程度的影響。最重要第一件事可以鼓勵或陪伴她就醫，並且盡力陪伴他完成療程，或是在他不適應原本療程時陪伴他尋找他法。不過也要時時注意不要讓自己過度沉浸在朋友罹患憂鬱症的情緒中。
　
2. 傾聽
傾聽憂鬱症患者時，要讓他了解事情現在不好，但不代表未來會不好。
　
3. 不要不理他
即使病患拒絕，也要要伸出援手，患者的孤單感很強，會拒絕與人接觸，但千萬不要這樣就不理他。
　
4. 說出來
在患者談起自殺念頭的時候，坦率地與他們談論自殺的話題，並且告訴他們的醫師或是心理師。
　
5. 一起出去玩
可以適時地邀請他一起出門運動或是參加一些輕鬆的活動，但千萬不要強迫他們。
　
6. 鼓勵就醫
周圍的人要積極鼓勵她就醫，用它自身的個性說服他就醫。讓他知道療程不會永遠持續下去，因為當療程結束，他將會好轉很多[6]。
　
■憂鬱症的治療：主要分為「心理治療」和「藥物治療」兩個部分
一、心理治療：主要有認知行為、精神分析、人際方面等三大類的心理治療。
1.認知行為治療
憂鬱症患者常有自責、無助、罪惡感等負面想法；認知行為治療是幫助病人能自我覺察負面認知，發展新的思考模式，積極練習調整在不同情境下，應該有怎樣合宜的情緒和行為反應。　
　
2.精神分析取向心理治療
精神分析取向的心理治療，藉著分析探討過去經驗對自己現在的影響，促進自我覺察和重新建構患者的人格及自我認同感，達到改善憂鬱症狀及防範復發的目標。
　
3. 人際方面的心理治療
人際取向的心理治療為避免憂鬱症引發的人際障礙，探討適應不良的人際關係，並學習溝通和社交能力，建立人際互動的信任感、親密感和應付能力，達到改善憂鬱症狀。
　
二、藥物治療：由醫生開立抗憂鬱藥物，幫助對抗憂鬱症，一般的療程是三至六個月(根據國內報告指出，穩定服藥超過三個月，快速復發的比例只有5%)。副作用可能為無法集中注意力或嗜睡。新一代的抗憂鬱藥物，具有調節大腦血清或調節正腎上腺素的功能。如：百憂解(Prozac)、克憂果(Seroxat)、無鬱寧(Luvox)、速悅(Efexor)等副作用已經減少，大多服用1-2週能改善心情，3-4週情緒可讓情平穩。
　
▪ 輕度憂鬱可以自我調適壓力或作紓壓放鬆的活動來調整。
▪ 中、重度以上等級的的憂鬱症則建議以藥物治療為主，心理治療為輔，可見其功效。
　
若是治療部完全或是放棄治療，則會使憂鬱症復發或加重病症。憂鬱症是可以治療的，期盼憂鬱症家屬及病者本身，能用正確的心態，一起面對憂鬱症，才是解決問題之道[5]。
　
■憂鬱症污名化：你是不是有神經病阿？
衛福部2018年統計，台灣憂鬱症確診人數突破兩百萬。你我身邊都有許多「隱性」憂鬱症患者，只是大家都為了某些原因閉口不談，才讓這項疾患看似距離遙遠、遠到彷彿事不關己。「憂鬱症在台灣有點像個禁忌話題。患者不會主動告訴身邊的人自己有憂鬱症，尤其在工作場合，根本不會有人敢以憂鬱症發病為由請假。」
　
小鬱亂入創作者林妤恒說道。「老一輩可能還會說，你是不是神經病阿？是不是抗壓性很差？一旦讓別人知道患病事實，就會被貼上很多負面標籤。」
　
■「不敢說、不知道怎麼說、不知道去哪求助」因此成為許多自覺需要幫助的人心上說不出口的痛：林妤恒說，小鬱亂入專題完成後，粉專一下子湧入許多深陷憂鬱，卻連傾訴對象都沒有的網友。「他們都在問『你可以幫助我嗎？』因為他們不知道現實生活中有誰可以幫助他們，他們不知道可以去哪裡看醫生，他們不敢跟親朋好友講，所以只能找我們訴說。」
　
聽來哀傷，但這卻是台灣憂鬱症患者不得不練習面對的課題：「憂鬱症污名化」。這不單是指要學著和親人溝通，或要面對身邊親友的詢問、關心，汙名化無所不在，舉凡茶水間裡同事無心調侃，報章媒體為追點閱信手寫下的聳動標題。台灣社會給「憂鬱症」貼上的負面標籤，常一不小心就竄入患者視野之中[7]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](今周刊)「精神科醫師：大家都搞錯了！就是因為抗壓性太好，才容易得憂鬱症」： https://bit.ly/3BFCW0I
[2](美麗佳人 Marie Claire Taiwan)「女性憂鬱症高2倍！身旁親友有「這些症狀」逾2周是求救訊號，4大良方幫你遠離憂鬱」：https://www.marieclaire.com.tw/beauty/health-fitness/44104?atcr=297ad1
[3](台灣憂鬱症防治協會)「正視憂鬱症造成的社會經濟負擔」： http://www.depression.org.tw/knowledge/info.asp?/70.html
[4](今健康)「憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！」：https://gooddoctorweb.com/post/952
[5](Heho健康)「家人長期心情不好？別忽略了青少年和老年人的憂鬱症狀」：https://heho.com.tw/archives/180574
[6](小鬱亂入Depressy Trouble )「如何面對憂鬱症患者：5件你可以做的事」：https://depressytrouble.tw/index.php/portfolio/how_to_face_patient/
[7](風傳媒)「面對他的憂鬱，我還能做些什麼？當最親的人憂鬱纏身，這些「看似善意」陪伴方式千萬別再用」：https://www.storm.mg/lifestyle/1863566?mode=whole
　　
➤➤照片
[2] 圖說：女性不但憂鬱症的比例較高，且產生自殺的企圖也是男性的2倍
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#衛生福利部 #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #國民健康署 #憂鬱症 #憂鬱症污名化　　
　
小鬱亂入Depressy Trouble / 衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
　
今周刊 / 美麗佳人 Marie Claire Taiwan
台灣憂鬱症防治協會 / 今健康
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如果你是一個工作認真做事負責的人，你可能會很善用你的待辦事項的記錄，把你每天要做的事情去把它列下來；然後呢，當你做完之後去打勾。

可是你也可能碰過這樣的困境，就是隨著待辦事項的清單越來越長，你覺得壓力越來越大，效率越來越低。

你每天都非常的忙，但是你卻不太知道自己忙了什麼？

甚至於，你可以感覺到你完成了很多事，但是這些事情好像都沒有一個聚焦的效應；也就是說，你會有一種感覺是你「多勞但未必多得」啊！

其實呢，在工作跟效率的管理角度，我們列出待辦事項的清單，它是一個很有用的方法，它可以幫助我們集中注意力。

但是，我們也經常會被這樣的一個方式限制住我們自己，好像我一定要把清單上列出來的每一件事情，都要完成。可在這之前，我們卻沒有充分的思考，為什麼我要做它？或者是我應該做到什麼程度？

然而如果再放的大一點，再深刻一點去想，我們甚至於沒有去思考我們做這一切為的是什麼？

有一種好像不知道從哪裡聽來的概念，叫做「堅持下去就對了，只要我能夠堅持努力，我有一天就能夠得到我想得到的。

就像是一句俗諺說的：「戲棚下坐久了就是你的」，不知道你有沒有這樣的想法哦？可是在這個時代裡面，你戲棚下坐了很久，可能也坐得夠久了，但是你真的有感覺到你要的一切，真的有屬於你的嗎？

其實哦，在我每次面對這種生涯，和工作上面的選擇的時候，我都會遇到很多朋友，他有個毛病叫做「堅持妄想症」。

而堅持妄想症就是我剛剛說的，第一個最明顯的特色，就是他們很辛苦，但他們多勞未必多得！

而第二個他們會有一個想法是，戲棚下坐久了就是自己的；可是呢，他可能沒有得到任何他想要的，但他卻得到了滿身灰塵。

然而如果你聽到這裡，覺得很沮喪的話，我今天當然不是要打擊你、挫折你的哦，我今天是要告訴你一個可能你早就聽過，但是你很有可能沒有認真去深思過的一個概念，叫做「20／80法則」。

在19世紀的時候，有一個學者叫做「帕累托」，他通過計算提出的一個看法，就是世界上20%的人口擁有80%的財富。

而這樣的「28法則」，它也被延伸運用到很多很多領域，當然也包含了所謂的「效率管理」或者是「生涯規劃」。

其實呢，你生涯當中或者在你生命當中80%的成就，往往是那20%的關鍵事物所造成的。

然而我們多數時候，在做任何生涯的決定，或工作的決定之前，我們其實很少被教育，或者是被訓練要充分的思考。

我們總有一種做就對了，但是我們卻沒有先去問清楚，到底做什麼才是那20％的關鍵？

所以這也是我在我自己的線上課程，叫【過好人生學】裡面，強調了一個很重要的一點，就是你的生涯是否能走到你想去的地方，關鍵在於你是否能夠在每一個階段創造出成果？

然而要創造出成果不能靠蠻力，是要靠聚焦的，而且你不只要聚焦，還要「再聚焦」。

就像是哦，我們小時候都玩過，用放大鏡聚焦，然後把紙燒起來這樣的一個實驗；其實關鍵就在「聚焦」。

否則按你把一張紙放在太陽底下，無論是再大的太陽，你曬得再久，你最多會得到一張發黃的紙，你不會得到一張燒起來的紙。

那在聚焦的過程當中，它一定有一個收斂的過程，也就是當你聽完這一段之後，我邀請你回頭看一看，自己的那些待辦事項的清單，你問自己有哪些事情是真正重要的關鍵？

如果這些清單當中，只要確保做一件事情，把它做好做到位，其他的會造成良性循環，或者是正面的延伸效應，那一件事情會是什麼？

你可能會發現，在你的清單裡面，居然沒有哪一件事情，你只是在旁枝末節上面不斷的追趕；但是你沒有問自己，它背後的共同性是什麼？

這其實就讓我想到，賈伯斯在他生前曾經說了一句話，他說：「我們選擇不做的事情，會跟我們選擇去做的事情，是一樣重要的」，甚至於有時候更重要！

那麼你在面對自己的工作事項，或生涯的時候，你的取捨是什麼？我遇到很多人哦，又要安全但是又要有發展性，這兩個概念是在本質上互斥的，因為你要有發展性，你就一定程度的冒險。

但是我也不是鼓勵你盲目的冒險，而是在可控風險，做過風險評估底下的冒險，一個很基本的概念，你的預期報酬跟你的可能風險，本來就是成正比。

盲目的冒險一定是有問題的，但是你完全不冒險，那你又怎麼去看見你生涯的可能性呢？

回頭想一想，你有堅持妄想症嗎？你有一種很奇怪的想法叫做，你只要努力一切就會是你的嗎？

如果你還繼續保持這個想法，我只能說其實你只是很努力而已；而且真的就這樣而已！其他的部分，生命當中的美好或者是生涯的更大的舞台，更好的發展性，可能跟你不太有關係。

所以希望今天的分享，能夠帶給你一些啓示與幫助，更重要的一點是，努力絕對不是問題，但是關鍵在於，你有沒有先聚焦在那最重要的20%，甚至是20%當中的20%呢？

希望今天的分享能夠帶給你一些啓發與幫助，我是凱宇。

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如果你今天要買二手車，有兩台二手車的里程數，它們分別是什麼呢？一台是99,999公里，而另外一台是100,001公里，你問一下你自己哦，你的感受如何？

你能夠很理性的告訴自己，其實這只差2公里，還是你會有這種感覺是「蛤～一台是9萬多公里，一台是破10萬耶！」

其實我回到這個狀態的本質，99,999公里的一台中古車，跟100,001公里的這一台中古車，它們是一樣的啊！可是你的感受上，可能就會有一種說不上來的不舒服啊！

關於這樣的現象，有個名詞叫做「左數偏見」。這是什麼意思呢？就是我們會不理性的去高估一列數字當中最左邊。

就是最開頭的那個數字，就你剛剛說的中古車，一個是9萬多開頭，而另一個是破10萬，這就會影響到我們對於這兩台中古車的價值判斷。

關於「左數偏見」呢，是我最近在一本書裡叫做《讓你荷包失血的思考謬誤》裡面我所讀到的哦！

在這裡呢，還進一步引述經濟學家尼古拉．來賽泰勒，他在一篇二手車的研究報告裡面，他提出一個很有趣的現象。

這個研究總共分析了美國2200萬筆的二手車銷售資料，結果發現總里程數79,900公里到79,999公里，這個區間裡面的車輛的平均售價，會高出總里程數8萬到80,100公里的車，高了210塊美元。

但是卻僅僅低於總里程數79,800~79,899公里的這個區間，僅僅比這裡低了10美元。詳細的數字哦，你聽不明白，沒有關係！

簡單來說就是那個里程數的左數啊，一個是7、一個是８，儘管理性來看的話是差不多的；但是只要是7字頭的那個區間，他就一定會比8字頭的那個區間，來得容易取得更高的售價。

而且這個售價提高的比例上，是極度不理性的；那為什麼今天我要跟你分享左數偏見這個現象呢？

其實如果回到我們每個人的人生，是不是也常常這樣子，小到我們去買個東西，那個「左數」哦，是不是常常也會迷惑我們？

當然你要說這是商人的手法也對，但反過來說，同樣一個東西賣你999，跟賣你1000塊，你有沒有感覺999就是比較舒服嘛？

可是如果放大到我們生涯的選擇，這份舒服，就會讓我們付出很高昂的代價！

在面對生涯的選擇的時候，所謂的「左數」，是不是最大公約數？最多人說什麼好、什麼行業有前景、哪條路是可以走的…。

可是也因為這樣子，他很容易讓我們陷入了「終極選項」的迷思啊！

你想想看哦，過去這麼多年這樣子下來，當某一個行業，某一個學科，被廣泛的討論，公認為它是一個非常棒的學科，因為它的未來出路很好。

然而我每次都發現，當這樣的報導一出來，就意味著這個學科跟這個行業，你現在才要進入的話，你一定是跟著走下坡的。

而任何一個我們今天看到非常好、非常有前景的行業，在它介入的最佳時機點的那個時候，基本上是不會有人討論的，因為它還沒有被證明是一個充滿前景的行業啊！

這其實是一個很簡單的邏輯，所以不是有一句話這麼說的嗎？叫做「人多的地方不要去」！

可是我們卻常常在自己的生涯選擇上，拼命的往人多的地方去鑽，那我說這不是給自己找麻煩，什麼是給自己找麻煩的？

然而你可能聽到這邊你會說，可是我沒有別的選項啊！又或者是我不知道該怎麼樣去找到未來的潛力股啊！

事實上，我也沒辦法在這件事情裡，給你很明確的答案；因為呢，我是心理學家，我不是半仙啊！

但是我可以很確定的是，如果你要在你的人生裡面，去駕馭這個無可預測的變化，那麼你要先回到自己身上，去具備一些最基本，但是卻最重要的能力。

比如說，你在做任何努力的時候，你知不知道怎麼創造出結果？比如說你在某個領域去累積自己的影響力的時候，你有沒有具備有建立起生態圈這樣的思維？

再不然在每一次的交叉路口裡，你是不是具備有做決定的能力？然而放回你人生的時間長河裡，你能不能找到屬於自己的意義？

不管你現在選擇的環境是擁擠的，還是寂寞的，只有你在能夠明確自己為什麼踏上這條路的意義層面上很清楚，你才能夠走到最後，而且是笑到最後啊！

然而這一切的能力，不管是「創造結果、建立生態圈、做決定」還是「發現意義」的能力，這些都在我的線上課程【過好人生學】裡，會給你很大的前進跟陪伴。

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也希望我能夠跟你一起學習，一起前進，那麼今天就跟你聊這邊了，謝謝你的收聽，我們再會。