#今日疫情重點【今日新增240例本土病例，本土案例已超過境外移入，另新增2起死亡個案；320名基層醫師投入社區篩檢，保全醫療量能；教育部：全國各級學校明起停課，改線上學習至28日】

台灣COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）自上週六（5月15日）確診個案破百例之後，各地陸續加開篩檢站，希望盡快抓出社區確診個案。今日則新增245例案例，其中240例本土案例、5例境外移入，其中萬華茶藝館相關佔了88例、具萬華活動史者67例、獅子會2例、南部進香團2例、宜蘭遊藝場1例，其他疫調中、還沒找出群聚相關的個案共80例。

今日也新增了2起死亡個案，分別是亞東醫院院內群聚的一名年長者，以及一名萬華確診婦人，在家等待入院時過世。

近日本土案例大量增加，今日本土案例累積數有1,121例，超過境外移入的1,086例。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，現在社區流行階段，擴大設立篩檢站是這段期間的目標，將會從雙北大範圍往外擴點。台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會理事長陳穆寬今表示，耳鼻喉科共有320名基層醫師，願意投入第一線協助。

此外，教育部也宣布，明（19）日起全國各級學校停課，大專校院及高中以下學校改採線上教學，家長也可以比照相關規定申請防疫照顧假。

■疫情發展：保全醫院是重要目標，指揮中心呼籲輕症者勿前往醫學中心，將資源留給重症患者

今日新增的240例本土個案，其中112例男性、128例女性，年齡介在未滿5歲到90多歲，發病日／採檢日介於5月5日～17日之間。雙北確診人數依然最多，分別是新北市106例（中和區33例最多）、台北市102例（萬華區48例最多）、桃園市12例、彰化縣10例、基隆市、高雄市各3例、新竹縣2例、新竹市、雲林縣各1例。（見今日全台新增病例圖）

陳時中表示，今日的確診個案數雖然較昨日下降，但單日的確診數浮動並不代表疫情有明顯變化，不會太樂觀看待。他指出，單看萬華這幾天的快篩陽性率狀況，「第一天陽性率11%、第二天9.7%、第三天10%，昨天則是7.9％，但篩檢的人數並沒有下降，確診人數也從前日的245人，下降到昨日95人，初步觀察萬華地區的確診者慢慢變少，但還無法確定疫情往下降。」

針對疫情現況，林口長庚兒童感染科主治醫師陳志榮表示，目前已開始社區傳播，但民眾開始戴口罩、做好防護措施，就能夠慢慢阻斷傳播鏈。但他認為，因為社區現在大爆發，疫調也無法做到詳細，加上有一定比例的無症狀感染者，因此肯定會有確診者沒被找到，「接下來疫情若趨緩，大家還是要有心理準備，很難回到以前那樣承平時期，日後還是會持續每天都有本土個案發生，大家還是要維持警戒，做好防疫。」

陳時中說，目前抗疫的目標是要將已經確診的病患，趕快從社區找出來，就不會再造成傳染。而此時確診的病人大量增加，保全醫院是最重要的任務，醫院不只要照顧確診病患，還有其他的病人，將醫療量能用在需要的重症患者上，才能讓致死率降低，「將量能用在輕症，是得不償失的事情，」陳時中說。

■近千名病患考驗全台防疫量能

這波疫情從社區爆發以來迅速增加近千名的本土病例，嚴重考驗這一年以來準備的防疫量能，根據指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，全台負壓隔離病床共658床，目前空床數剩下241床，分別是台北區47床、北區15床、中區33床、南區54床、高屏區65床及東區27床。（見全台負壓病床圖）

羅一鈞表示，目前的空床不代表不讓病患使用，而是要預留給嚴重度較高、需要做呼吸治療的病患，因此每一床都會由各區指揮官、衛生單位做調整。目前針對確診病患，已有負壓隔離病房、專責病房、集中檢疫所，來進行病患嚴重度的分類，若輕症、無症狀，還是會盡量安置在集中檢疫所。

除了病床數，檢驗量能也大大緊繃。指揮中心提供數據，現階段全台單日的檢測量能
為一天27,682件，但這波疫情以前是一天16,291件，增加約1.7倍。

確診個案在一夕之間大爆量，且延續至今第4天，每日都有百名民眾確診。不止醫療量能受到考驗，各地方政府防疫措施也得有別於去年，要在極短時間做出應變。

一名官員透露，北市率先設立快篩站，運送的方式也在變化中快速摸索。他指出，北市第一天快篩時，無法預料會有10％的快篩陽性率，衛生局也因為擔心會有偽陰性感染給偽陽性的個案，因此決定採高規格，一車載一人，「光是一天就載送60多趟病人，原本只有2個救護分隊輪流載送，當天一晚上就擴及4個分隊協助，」今日北市也宣布成立專屬運輸車隊來強化運送效能。

而新北市防疫專責分隊的救護能量也非常吃緊，新北市消防局指出，從疫情在社區爆發以來，專責載運有相關疑似病例的「防疫車」從8輛緊急增加到24輛，平均每天載送疑似病例從平均5件左右，上升到每天將近百件，加上篩檢站快篩出陽性的民眾，迅速增加載運的負荷量，新北市目前也正協調規劃其他運送方式，以免壓縮到其他正常救護能量。

■今2起死亡個案，一人為亞東醫院病患、一萬華婦人確診在家等待送醫時過世

今日也傳來不幸的消息，有2名確診病患死亡。一人是昨（17）日傳出亞東醫院院內感染的其中一名病患，住在指標個案的隔壁床。亞東醫院表示，個案是一名86歲男性，本身有高血壓、糖尿病等多重病史，也有固定服藥，但長期臥床，身上有氣切管路，鼻胃管與尿管長期使用。因為肺炎併發肺纖維化急性惡化、尿道感染，在4月26日到亞東醫院急診就醫，並於隔天住院，當時檢驗為陰性。

這名個案在5月15日第一次採檢陰性、16日二採確診、17日轉入負壓隔離病房，下午不幸病逝。由於他有多重疾病、病情複雜、年紀大，家屬有簽署不急救同意書。

除了死亡個案外，今日亞東醫院更增加2名醫護確診，目前院內感染已達11人，亞東醫院將於明日再進行醫護採檢。除了醫院已將門診降載、住院病人只出不進等措施外，今日再暫停夜間門診至5月31日。

此外，陳時中表示，今天也有一名60多歲在萬華上班的婦人過世，她在5月10日發燒、14日就醫採檢、17日倒臥家中，送醫急救無效過世。這名婦人是在哪家醫院採檢陳時中未證實，相關細節尚不清楚。台北市長柯文哲則在記者會中表示，目前的快篩站都是快篩、病毒核酸PCR同時進行，PCR部分從篩檢到結果出爐需要一段時間，因此會請民眾返家等待結果，市府也因此在今天提出團隊來快速輸送快篩陽性的民眾。

■仁惠醫院爆院內感染，高雄市停止室內5人以上聚會、擴大關閉8大類場所

高雄市鳳山區仁惠醫院一名60多歲行政人員昨（17）日確診（Ct值21），醫院連夜進行清空，衛生局一早也對周遭地區進行消毒。高雄市市長陳其邁今早表示，醫院緊急匡列303人，第一圈匡列的94人（醫護、病患）中，已有1名護理師快篩呈陽性，第二圈43人（廠商、陪病家屬）今日採檢。目前將55名工作人員列為居家隔離，預計醫院最快6月上旬才能重新啟用。

陳其邁表示，該行政人員5月8日曾到萬華，當日搭高鐵返回高雄， 5月10日就已出現喉嚨痛症狀， 兩度到診所就醫時都未誠實告知萬華旅遊史，直到送醫急診才告知。對此，陳其邁表示會追究到底，該開罰就會開罰。而確診護理師疑似是在院內進行體檢時，跟行政人員站前後排導致感染。

針對仁惠醫院感染事件，高雄市防疫加嚴。陳其邁宣布，今日起停止室內5人以上、室外10人以上家庭聚會和社交聚會。擴大關閉8類場所，包含電影院、表演廳、圖書館、社區大學、遊樂園、游泳池等皆關閉至5月28日；寺廟、宮廟及教會等其它類似場所至6月8日暫時不能進入。

■全國各級學校19日起全面停課，改線上學習至28日

由於疫情嚴峻降低群聚感染風險，陳時中表示，截至昨天，共有28例本土案例為學生，分別是大專校院7人、高中4人、國中6人、國小7人和幼兒園4人。

為了維護師生健康，教育部長潘文忠宣布，從明（19）日起至28日止，全國各級學校，包括兒童照顧中心與補習班，全部停課，各級學校改採居家線上學習。教職員工以到校為原則、暑假不再補課的前提進行課程，課程的規畫與評量方式以彈性多元處理，從寬來認定，務必以防疫為優先。至於有些無人照顧、不得不到校的學生，仍可以到校上課與用餐，弱勢學生則改以發餐券、餐盒等，確保用餐不中斷。

潘文忠表示，家中有12歲以下學童或身心障礙的子女，家長可以請防疫照顧假，若家長真的無法在家照顧，也可以送到學校，在學校人數大幅減少情況下，可以確保防疫效果，至於今天雙北實施在家線上課程後，台北市教育局開發的線上學習系統「酷課雲」當機等問題，也已經緊急調高頻寬，並提供無需帳號登入的線上學習資源「因材網數位學習資源」（https://bit.ly/3eUg6c4），分科安排近幾週課程單元。

關於今天的線上學習系統「酷課雲」塞車，台北市副市長蔡炳坤表示，台北市中小學就有33萬人確實是很大挑戰，目前已經擴充頻寬並採取分區分流上線，此外有載具需求的學生則由學校借用電腦、網路需求的學生則是提供短期租約的SIM卡，並持續優化系統，讓學習課程不中斷，原則上也不會再補課。

全國教師工會總聯合會理事長侯俊良表示，指揮中心宣布前完全不知情，也是看到直播才得知停課訊息，未來停課剛開始一定會出現各種問題包括線上學習、與孩子互動以及網路設備等，建議給予學校與老師更多彈性調整空間，並以防疫為優先。

至於雙北的學校教職員，侯俊良指出，由於三級警戒區屬於疫情熱區，雙北市府建議沒事不要外出，應給予學校彈性，如果教師可以在家線上教學或居家辦公，不見得一定要到校；此外，呼籲防疫同島一命，對於被標記、匡列或隔離的師生不該被歧視或霸凌。

■北市醫院成立專責病房，專屬運輸車隊運送陽性者、輕症者送防疫旅館

台北市市長柯文哲下午召開記者會表示，為了維持醫院量能，防疫戰略需要重新調整。從醫學數據來看，COVID-19確診案例只有20％會喘、需要住院，僅4％會進到加護病房甚至需要插管。快篩或PCR確診者不用馬上進醫院或是負壓病房，可先收容觀察，除非轉重症才送醫院，或是入院治療10天後病情穩定，即便還有傳染力，仍可轉出送到防疫旅館，現在也已經徵用多間防疫旅館收治陽性患者，「保留醫院做最有效率使用......這個戰略才是保存最多勝面」。

柯文哲指出，台北市今日公布4項新措施：

一、台北市所有大型醫院必須提供專責病床或人力。醫院可成立院內專責病房，將床數交出來供調度，不然就提供一定比例的醫護人力供調度，去檢疫所或是防疫旅館服務。現在住進防疫旅館的很多是快篩陽性者，會進駐一定比例的醫護人員，不會讓旅館人員承擔第一線責任。

二、成立專屬運輸車隊，負責運送快篩、PCR陽性病患。目前有8輛救護車，每車可載送1到3人；消防局2輛巴士各可載送19人；另徵調民營巴士10輛，各可載送21人，並統一由消防局調度。

三、可以居家辦公就居家辦公，再視情況異地辦公，相關部分由人事處處理。

四、台北市疫苗進行管制調度，給防疫有關人員優先施打。

■北市快篩站陽性率從11％降至4.7％ 柯文哲稱「好消息」

疫情雖嚴峻，但柯文哲仍稱「有好消息」。台北市快篩站陽性率5月14日是11％；15日 9.7％；16日10％；17日 7.9％，而今（18）天截至記者會下午3點，只有4.7％。柯文哲認為，數字下降代表只要民眾都停止活動，疫情仍可控制，並再次呼籲全台灣國民要靠國民素質來打贏這場防疫戰爭。

新北市昨天在聯合醫院板橋院區外開設首個快篩站，新北市市長侯友宜今日指出，昨日共篩檢198人，有10人陽性，其餘188人陰性。陽性率約5％，「（陽性率）仍有點高。」

新北市今日新增106例本土，中和區新增33例最多、板橋區新增26例，因應中和疫情升溫，預定5月20日會在鄰近中和的地方增設第二個社區篩檢站。侯友宜表示，新北市目前雖仍為三級警戒，但已視同「準四級」，將擴增新北市檢疫隔離關懷中心人力，並動員1,200人力進行稽查，不戴口罩者直接開罰。

■外送員染疫，工會呼籲強制統一無接觸送餐

全台居家防疫，外送量大增，外送員也出現確診案例。

台中市昨日新增3案例，其中一例（案1591）男性足跡皆集中在自助餐和豆漿店，疫調後才坦承是鄰店便當店的外送員，因疫調不誠實遭到台中市府開罰30萬元。今日則有外送平台外送員疑似在母親節時接觸到帶原者，家中已有4人確診，該外送員初步檢測雖為陰性，但日前皆有在樹林地區送餐，外送平台已通知該外送員不得上線外送。

全國外送員產業工會籌備會今日發出聲明指出，呼籲政府協助外送員進行定期篩檢、並優先施打疫苗；要求外送平台強制關閉一般配送方式，僅開放無接觸配送，於頁面明顯處載明，以及協助調配外送員口罩、酒精等防疫物資。

針對客戶和商家，外送員工會也呼籲，公寓住家配送僅至一樓門口，放置顯眼位置；公司行號、學校機關僅配送至一樓服務台或警衛室，並對內公告；商家應強勢落實實聯制，並將餐點、貨物放置特定區域標示單號，減少外送員接觸機會。（文／陳潔、林雨佑、嚴文廷 ；設計與資料整理／江世民、柯皓翔、戴淨妍；攝影／余志偉、楊子磊、陳曉威）

#延伸閱讀
【守住醫院、才能守住更多人：雙北疫情外溢全台，社區聯防如何儘速補位】https://bit.ly/3uZVaWG
【清院不封院、防疫更細緻，從SARS到COVID-19，和平醫院為何仍是台灣疫情關鍵槓桿？】https://bit.ly/3uQGgC8
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #社區篩檢站 #集中檢疫所 #死亡個案 #院內感染 #外送員 #亞東醫院 #仁惠醫院 #快篩 #停課 #遠距上課

【倫敦大學研究：1/3冠狀病毒確診者出現譫妄（Delirium）的精神病症狀！】：COVID-19 (coronavirus disease-2019，新冠病毒)以及所造成的嚴重特殊傳染性肺炎對於人類社會的影響，絕不止於實際得到時所造成的身體傷害，健康大眾在面對目前新冠病毒全球大流行的威脅下，光想到COVID-19 這場戰役帶來的社交距離拉大、生活型態改變、工作穩定度的影響、未來可能的整體經濟衰退，每個人或多或少在精神心理上也都會受到影響，更嚴重的可能還會導致嚴重的焦慮憂鬱、心理創傷。(資料來源：【註1】)


《刺胳針-精神醫學期刊》(Lancet Psychiatry)最新的一項系統性回顧與統合分析3559包含SARS、MERS、COVID-19的新冠病毒感染患者數據指出，COVID-19患者的譫妄【註2】在感染的急性期時，有不少的比例：


在COVID-19的研究中：一項研究加護病房譫妄的比例約69%；另一統計則顯示在感染後死亡的82例患者中，有17位也(21%)出現意識狀態改變的譫妄症狀。治療出院後，三分之一的COVID-19患者有執行障礙的認知功能問題(dysexecutive syndrome，也就是譫妄的症狀)。


這份研究顯示：罹患新冠肺炎的患者，和其他冠狀病毒(SARS, MERS)感染類似，在恢復後不會產生精神疾病。但醫護人員仍需要注意康復後的患者更長期是否有憂鬱、焦慮、創傷壓力後症、以及罕見神經精神疾病的可能性。(資料來源：【註3】)


據美國 CNN 報導，英國倫敦大學的研究人員5月18日表示，因新冠肺炎而住院治療的重症患者中，康復後出現譫妄、意識模糊和躁動等精神疾病症狀的可能性較高，他們認為，新冠肺炎重症會導致患者出現精神疾病症狀。


醫學期刊《Lancet Psychiatry》中，倫敦大學學院精神病學教授Jonathan Rogers及同事對過去兩種冠狀病毒感染者的情況進行了回顧。這兩種病毒分別是2002年至2004年流行的病毒SARS，和目前仍有人感染的MERS。


Jonathan Rogers表示：「雖然沒有證據能夠證明常見的精神疾病是新冠病毒感染者的一個特徵，但還是建議臨床醫生檢測患者的精神狀況，如憂鬱、焦慮、疲勞和創傷後壓力症候群。」


Jonathan Rogers指出，就像SARS和MERS患者那樣，醫生需要關注新冠肺炎重症患者在康復後的幾週或幾個月內出現這些精神症狀的可能性，對精神症狀的監護應該成為醫療護理的常規內容。


當然，確診精神疾病者還是只佔了少部分，Rogers同時補充指出，團隊對3550多例新冠肺炎病例進行了分析，發現在感染病毒之後，大部分人不會出現精神問題，還需要更多有關新冠肺炎患者相關精神症狀的數據予以佐證。(資料來源：【註4】)


■ 回首SARS，對醫護人員的衝擊有多大？精神科權威這樣說…
2003年3月，SARS侵襲台灣，導致1萬3000人遭到隔離、356人受到感染，其中73人死亡。當時台灣民眾聞之色變，經過各界的努力之後，疫情才在7月初獲得控制。


■SARS過後... PTSD、憂鬱、恐慌仍在蔓延
「雖然制定了種種防疫措施，然而對於病患及醫護人員的精神心理健康的照護，卻如一片沙漠。」振興醫院精神醫學部主任蘇東平回顧SARS期間，影響最大的莫過於醫療護人員，除了身體上可能受到感染的威脅，在心理精神層面上也造成影響，例如災難後經常見到的創傷後壓力症候群（PTSD）、重度憂鬱症、恐慌、害怕及失眠症。


■ 將接觸SARS的程度定義為不同劑量
以劑量效應（Dose-Response）的方式來探討其身心問題：
「劑量最低」的是被隔離的醫護人員。
「中度劑量」的是直接照顧SARS病患者。
「重度劑量」的則是罹患SARS的醫護人員。


■曾受隔離的醫護人員，身心狀態變得更強
SARS盛行期間，這些被隔離者在工作、社交與家庭上的互動關係上，受到中等程度的干擾；然而研究也發現，家庭的支持提供了保護因子，可以降低受隔離者的身心壓力。特別的是，在SARS後的6個月，發現這107位被隔離者的身心狀態，比對照組的122位醫護人員來得健康，顯示小劑量的壓力，可能使心理、精神相對增強。


■曾照顧SARS病人，憂鬱症發生率高13倍
第二項研究是在SARS盛行時、針對在SARS病房直接照顧病患的70位醫護人員，進行為期1個月的身心狀態評估，同時以非SARS病房的32位醫護人員做為對照組。結果發現，SARS病房的憂鬱症發生率，比非SARS病房高出13倍，而失眠的發生率則高出4倍。


■醫護人員曾受感染，數年後腦神經仍脆弱
第三個研究是針對22位在照顧SARS病患時受到感染的倖存者，進行1.5年及4.5年的追蹤研究，包括精神症狀、認知功能、壓力激素及腦造影（測量腦神經細胞活動），結果發現，在SARS盛行時2/3以上的個案都得到急性PTSD及重度憂鬱症；1.5年後降低至1/3左右；4.5年後僅3到4位仍有輕微的殘餘症狀。


認知功能的測驗則發現，患者的語言記憶在4.5年後仍比對照組差。在壓力系統的挑戰試驗亦顯示，相較於對照組，罹患SARS的醫護人員有功能失調的現象，而且其左側海馬迴的神經細胞活動力也較低。


這些結果更進一步證實，罹患SARS的病患長期處於低氧狀態、使用大量類固醇以及精神嚴重創傷的聯合效應，在4.5年後，腦部的海馬迴及杏仁體仍有殘留損傷，這種腦神經的脆弱禁不起生活壓力衝擊，容易導致精神症狀再度發作。


「振興醫院精神醫學部」主任蘇東平強調，在任何生物災難發生時，人們內心的害怕、不確定性是十分普遍的；從過去的經驗中，他認為在此次新型冠狀病毒疫情中，評估、支持、治療和服務等精神醫療也是不可或缺的，更是主要且必須的目標。(資料來源：【註5】)


■譫妄（Delirium）
譫妄（Delirium）在精神醫學的診斷分類中屬於「認知障礙疾患」，「認知」，一般指的是「記憶力」、「定向力」、「判斷力」、「計算能力」、等等大腦功能。


一個人會有「認知障礙」表示他的大腦功能已由於某種因素而造成損傷，這些因素可以是顱內局部性的（如腦細胞退化、腦部腫瘤），也可能是全身性的（如內分泌異常）。


通常「失智」是慢性、持續性腦功能退化而造成的；「譫妄」則是急性腦功能受損的一種表現。


「譫妄」病患最常出現的症狀是：
▶ 注意力散漫及定向力不佳，且或多或少有意識清醒度減低之現象。病人看起來迷迷糊糊的，對人、時、地搞不清楚，無法集中注意力和你對話。


▶ 病人可能出現精神病症狀，所謂「精神病症狀」是指較嚴重的思考、知覺或行為異常。例如幻覺、妄想等。


▶ 較常見的是「視幻覺」，病人會看到別人看不到的東西，可能是鬼怪、小動物；可能是早已過世的親人；可能看到地上都是水，天花板在動 .......等等。「被害妄想」也常見，病人會以為有人要害他，以為醫護人員會對他不利，因而引發焦慮、害怕或激動行為。


▶ 睡－醒週期會因腦功能受損而變得紊亂，病人晚上不睡覺、吵鬧、激躁，白天卻呈昏睡狀態。


▶ 病程為波動形式，時好時壞大，部份病患病況嚴重時會激動不安，有些人甚至出現拔點滴、打人或到處亂跑行為，這時就需要適度的約束或醫療處理，以保護病人。


▶ 另外有些病人「譫妄」時卻變得遲緩呆滯、動作量少，整天躺床，未仔細檢查會以為他情緒不好、憂鬱，或以為他在睡覺，這種情況易被忽略而誤診，更需小心。


▶ 在病況和緩或復原後，病人不記得發生過什麼事，有失憶的現象。
(資料來源：【註6】)


【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
台灣精神醫學會【Taiwanese Mental Health Guideline for COVID-19 Global Pandemic 面對新冠病毒疫情，台灣精神心理健康指引】： https://bit.ly/30CY8nH

∎【註2】
「譫妄」
1. ( 高雄醫學大學附設中和紀念醫院（高醫） )「淺談譫妄」：https://bit.ly/2YyGvmi
2. ( 探索大腦的會談地圖)「急性大腦衰竭：譫妄（Delirium）」：https://bit.ly/2Aw6SS3

∎【註3】
國家衛生研究院-論壇 【論壇COVID-19學術專區】：
Psychiatric and neuropsychiatric presentations associated with severe coronavirus infections: a systematic review and meta-analysis with comparison to the COVID-19 pandemic
轉譯文章：https://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j1108/
(財團法人國家衛生研究院 林煜軒醫師摘要整理)

∎【註4】
Heho健康「倫敦大學研究：1/3冠狀病毒確診者患精神疾病！」：https://bit.ly/3d1XUsW

∎【註5】
健康2.0「回首SARS，對醫護人員的衝擊有多大？精神科權威這樣說」：https://bit.ly/2B0CNdg

∎【註6】
(長庚醫療財團法人－長庚診所)【失智與譫妄】：https://bit.ly/3hiICDD


➤➤照片
∎ (愛長照-「容易被誤解為失智症的疾病：譫妄與老年憂鬱症－《改善失智症的八大法則》」：https://bit.ly/3hqtZOH )
∎ (藥師公會全聯會)(藥師週刊-第2086期-107/10.8 ~ 10.14) 【淺談早發性失智症（2）- 失智症、譫妄、憂鬱症三者比較】：https://bit.ly/2XVErWs
∎ (衛生福利部)「失智症診療手冊」：https://bit.ly/2ULgH5v

2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
http://forum.nhri.org.tw/forum/book/

3. 【國衛院論壇學術活動】
➤http://forum.nhri.org.tw/forum/category/conference/

#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #健保署 #中央健康保險署 #五南圖書 #國家書店 #五南網路書店

#武漢肺炎 #新型冠狀病毒 #COVID-19 #Wuhan coronavirus #新興傳染病
#2019COVID19 #2019COVID19News

##譫妄 #Delirium #Lancet Psychiatry #PTSD #憂鬱 #恐慌 #振興醫院精神醫學部 #蘇東平

LANCET / 振興醫療財團法人振興醫院-精神醫學部 / 衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

歡迎大家一起來交流與切磋

歡迎對課程有興趣的一般民眾和相關教師報名參加
「專注力」影響孩子的競爭力 - 透過「遊戲」培養專注力
(陳宜男 職能治療師主講)
＊＊＊課程只接受網路報名＊＊＊
https://www.beclass.com/rid=203c57e58744f00542e8
【上課時間與地點】
2017 年 05 月 21 日（日）08：30～17：00 國立臺灣大學 博雅教學館102教室
2017 年 06 月 18 日（日）08：30～17：00 中山醫學大學 正心樓0112教室
2017 年 07 月 16 日（日）08：30～17：00 高雄醫學大學 濟世大樓CS302教室
【課程簡介】
「專注力」是促進孩子各方面發展的重要基礎，也是影響孩子日後自我照顧能力、人際互動、課業表現與工作表現的關鍵角色。專注力好的孩子，可以將注意力集中在特定的目標，因而可以仔細觀察，容易對於目標物產生興趣，進而深入觀察與研究，從中學習獲益；而專注力不好的孩子則相反，對於單一事物只能短暫注視，在尚未真正產生興趣之前，就轉而尋找新的目標物，導致學習成效不彰。「遊戲」是孩子最主要的職能表現之一。也因如此，體驗專心的感覺，就先從孩子最喜歡、最感興趣、最貼近他生活核心的遊戲開始著手。利用遊戲讓孩子練習專注力技巧，反覆練習達到精熟，因精熟而得到肯定，因肯定而更有動機將成功的經驗類化到其他情境。
【課程表】
08:30～08:50 報到
08:50～09:40 培養專注力，先從陪伴與瞭解孩子開始
09:40～10:30 兒童課堂投入行為與臨床經驗分享
10:30～10:40 休息
10:40～12:20 專注力訓練技巧與臨床活動分享
12:20～13:20 午餐時間
13:20～15:00 注意力缺失兒童常見視知覺問題與評估
15:00～15:20 休息
15:20～17:00 視知覺臨床實務分享-多媒體與紙本遊戲
17:00～ 賦歸
【講師簡介】
授課講師：
陳宜男
講師學歷：
台中教育大學 幼兒教育學系早期療育研究所在職專班 碩士
高雄醫學大學 職能治療學系 學士
講師經歷：
彰化基督教醫院 職能治療組長
彰化縣職能治療師公會 理事長
職能療師公會全國聯合會 理事
中山醫學大學附設復健院 職能治療師
講師證照：
職能治療師（執照號碼：職治第1064號）
專 長：
兒童職能治療、視知覺訓練、專注力訓練、感覺統合
【學分申請】
職能治療師(生)、物理治療師(生)、語言治療師、專科護理師、護理師護士、臨床心理師、諮商心理師、社會工作師繼續教育積分申請中。
【報名費用】
本會會員會員800元，非會員1200元，六人以上集體報名每人800元，現場報名（會員或非會員）一律1200元
請匯款至國泰世華銀行鳳山分行（013）帳號026-03-100379-1
（戶名：臺灣醫事繼續教育學會施富強）
* 集體報名者請"個別匯款"，並提供匯款帳號後五碼
* 本會會員定義為臺灣醫事繼續教育學會會員，歡迎向本會提出申請。

臺灣醫事繼續教育學會（臺醫學會）課程一覽表
http://www.tmed.com.tw/site_item_content_2.php…
入會申請（現在入會，免入會費及２０１７年常年年費）

1.性別/感控/倫理/法規 四合一課程 (2017年4-6月課程)
　 05/07台北、05/21台中、04/09高雄、06/18台北
　 http://www.beclass.com/rid=203c584587c3bf68f13b
2. 常見脊椎疼痛疾病的診斷與治療
　 (許宏志 醫師主講)
　 04/30高雄、06/04台中
　 http://www.beclass.com/rid=193a2bd584ede2780a8b

3.芳香療法之嗅神經調控情緒的理論與實務 (陳睿羚 / 陳雅雯 講師)
07/02 台北 07/09 台中
https://www.beclass.com/rid=203c5e2589d3b4524680

4.「專注力」影響孩子的競爭力 - 透過「遊戲」培養專注力
　 (陳宜男 職能治療師主講)
　 05/21台北、06/18台中　07/16高雄
　 http://www.beclass.com/rid=203c57e58744f00542e8

5.過動症的教育、輔導及心理治療 (李宏鎰 教授主講)
　04/09台中、04/23台北、05/21高雄
　http://www.beclass.com/rid=193a2bd584ee62f94bd0

6. 兒童情緒認知訓練課程設計與實務-遊戲及團體導向
　(劉千睿 臨床心理師主講)
　 04/16高雄
　http://www.beclass.com/rid=1939ff9572a3bc9a952e

7. 老人桌遊之活動設計與長照實務應用
　 (劉國政 職能治療師主講)
　 04/30台中、03/26高雄
　 http://www.beclass.com/rid=193a24f581aad8265623

8. 打開記憶的鑰匙-音樂治療與長者
　 (崔立 音樂治療師主講)
03/26台中
　 http://www.beclass.com/rid=193a26058313dd8ab824

9. 軟組織傷害處理技術-動態按摩療法 (張俊詳 物理治療師主講)
07/30 台北 08/13 台中 08/27 高雄
https://www.beclass.com/rid=203c64458beec4f197ea

10. 瑜伽運動治療在早期療育的運用 (徐維憶 物理治療師主講)
7/09高雄 7/23 台北 8/06 台中
https://www.beclass.com/rid=203c64258bcd86203422

11. 藝術治療臨床應用與實務活動設計
　 (金傳珩 藝術治療師主講)
　 04/16台北、04/23台中、05/07高雄
　 http://www.beclass.com/rid=203c57a586e786199d04

12. 圈圈世界裡的自由音樂：多重障礙孩童音樂治療
7/9 台北 7/16 台中 7/23 高雄
https://www.beclass.com/rid=203c5ef58ae8cc82e63b

13. 發展遲緩兒童社交團體的活動設計與訓練實務
　 (王意中 臨床心理師主講)
　 03/26台北
　 http://www.beclass.com/rid=193a1f357fd03353d29b
14. ADHD兒童自我控制情緒管理與專注力訓練
　 (王意中 臨床心理師主講)
　 04/30台北
　 http://www.beclass.com/rid=203c57a586e7067ce6a6
15. 泛自閉症兒童的鑑別、訓練與療育 (王意中 臨床心理師主講)
　 04/09台北、04/23高雄
　 http://www.beclass.com/rid=203c57a586e73463c5bd
16. 莫兒方幼兒復健臨床實務應用 (蘇英婷 主講)
04/16 台中 05/07 台南 06/04 高雄 08/13 台北
https://www.beclass.com/rid=203c5e2589d37bd1e769
17. 失智症活動設計於長照應用 (職能治療師 劉國政 主講)
6/25 高雄 7/30 台中 8/27 台北
https://www.beclass.com/rid=203c5ef58ae77fe78471
18.老人福利機構院長（主任）社會工作人員照顧服務員在職訓練
4/21鳳山
https://www.beclass.com/rid=203c64a58c7551f000d9
19.老人福利機構院長（主任）社會工作人員照顧服務員在職訓練
https://www.beclass.com/rid=203c587588070ec57a82
4/20鳳山
---------------------------------------------------------------------------------------------
近期開課課程（依時間排列）
http://www.tmed.com.tw/activity/event_news_calendar.php
106年3月26日
1. 打開記憶的鑰匙-音樂治療與長者(崔立 音樂治療師主講)
＊＊＊課程只接受網路報名＊＊＊
　 https://www.beclass.com/rid=193a26058313dd8ab82
【上課時間與地點】
2017 年 03 月 26 日（日）08：30～17：00
中山醫學大學 正心樓0112教室
2. 發展遲緩兒童社交團體的活動設計與訓練實務
　 (王意中 臨床心理師主講)
　＊＊＊課程只接受網路報名＊＊＊
　https://www.beclass.com/rid=193a1f357fd03353d29b
【上課時間與地點】
2017 年 03 月 26 日（日）08：30～17：00
國立臺灣大學 博雅教學館101教室
3. 老人桌遊之活動設計與長照實務應用
(劉國政 職能治療師主講)
　＊＊＊課程只接受網路報名＊＊＊
　https://www.beclass.com/rid=193a24f581aad8265623
【上課時間與地點】
2017 年 03 月 26 日（日）08：30～17：00
高雄醫學大學 濟世大樓CS302教室
106年4月09日
1.泛自閉症兒童的鑑別、訓練與療育 (王意中 臨床心理師主講)
　http://www.beclass.com/rid=203c57a586e73463c5bd
【上課時間與地點】
2017 年 04 月 09 日（日）08：30～17：00
國立臺灣大學 博雅教學館101教室
2. 性別/感控/倫理/法規 四合一課程 (2017年4-6月課程)
　 http://www.beclass.com/rid=203c584587c3bf68f13b
【上課時間與地點】
2017 年 04 月 09 日（星期日）08：30～17：00
高雄醫學大學 濟世大樓CS302教室
3. 過動症的教育、輔導及心理治療 (李宏鎰 教授主講)
　http://www.beclass.com/rid=193a2bd584ee62f94bd0
【上課時間與地點】
2017 年 04 月 09 日（日）08：30～17：00
台中科技大學 中技大樓2F多媒體會議室
106年4月16日
1. 兒童情緒認知訓練課程設計與實務-遊戲及團體導向
(劉千睿 臨床心理師主講)
　 http://www.beclass.com/rid=1939ff9572a3bc9a952e
【上課時間與地點】
2017 年 04 月 16 日（星期日）08：30～17：00
高雄醫學大學 濟世大樓CS302教室
2. 藝術治療臨床應用與實務活動設計(金傳珩 藝術治療師主講)
　http://www.beclass.com/rid=203c57a586e786199d04
【上課時間與地點】
2017 年 04 月 16 日（日）08：30～17：00
國立臺灣大學 博雅教學館102教室
3. 莫兒方幼兒復健臨床實務應用 (蘇英婷 主講)
https://www.beclass.com/rid=203c5e2589d37bd1e769
【上課時間與地點】
2017 年 04 月 16 日（日）08：30～17：00
中山醫學大學 正心樓0112教室
106年4月23日
1. 泛自閉症兒童的鑑別、訓練與療育 (王意中 臨床心理師主講)
　 http://www.beclass.com/rid=203c57a586e73463c5bd
【上課時間與地點】
2017 年 04 月 23 日（日）08：30～17：00
高雄醫學大學 濟世大樓CS302教室
2. 藝術治療臨床應用與實務活動設計(金傳珩 藝術治療師主講)
　 http://www.beclass.com/rid=203c57a586e786199d04
【上課時間與地點】
2017 年 04 月 23 日（日）08：30～17：00
中山醫學大學 正心樓0322教室
3. 過動症的教育、輔導及心理治療 (李宏鎰 教授主講)
　 http://www.beclass.com/rid=193a2bd584ee62f94bd0
【上課時間與地點】
2017 年 04 月 23 日（日）08：30～17：00
國立臺灣大學 博雅教學館101教室
106年4月30日
1. ADHD兒童自我控制情緒管理與專注力訓練 (王意中 臨床心理師主講)
　 http://www.beclass.com/rid=203c57a586e7067ce6a6
【上課時間與地點】
2017 年 04 月 30 日（日）08：30～17：00
國立臺灣大學 博雅教學館101教室
2. 老人桌遊之活動設計與長照實務應用 (劉國政 職能治療師主講)
　 http://www.beclass.com/rid=193a24f581aad8265623
【上課時間與地點】
2017 年 04 月 30 日（日）08：30～17：00
中山醫學大學 正心樓0112教室
3. 常見脊椎疼痛疾病的診斷與治療(許宏志 醫師主講)
　 http://www.beclass.com/rid=193a2bd584ede2780a8b
【上課時間與地點】
2017 年 04 月 30 日（日）08：30～17：00
高雄醫學大學 濟世大樓CS302教室

106年5月7日
1. 兩性/感控/倫理/法規 四合一課程
https://www.beclass.com/rid=203c584587c3bf68f13b
【上課時間與地點】
2017 年 05 月 07 日（星期日）08：30～17：00
國立臺灣大學 博雅教學館102教室
2. 藝術治療臨床應用與實務活動設計 (金傳珩 藝術治療師主講)
https://www.beclass.com/rid=203c57a586e786199d04
【上課時間與地點】
2017 年 05 月 07 日（日）08：30～17：00
高雄醫學大學 濟世大樓CS302教室
3. 莫兒方幼兒復健臨床實務應用 (蘇英婷 主講)
https://www.beclass.com/rid=203c5e2589d37bd1e769
【上課時間與地點】
2017 年 05 月 07 日（日）08：30～17：00
衛生福利部台南醫院 急診大樓6樓簡報室

106年5月21日
1. 兩性/感控/倫理/法規 四合一課程 (2017年4-6月課程)
https://www.beclass.com/rid=203c584587c3bf68f13b
【上課時間與地點】
2017 年 05 月 21 日（星期日）08：30～17：00
中山醫學大學 杏樓杏一教室
2.「專注力」影響孩子的競爭力 - 透過「遊戲」培養專注力
(陳宜男 職能治療師主講)
https://www.beclass.com/rid=203c57e58744f00542e8
【上課時間與地點】
2017 年 05 月 21 日（日）08：30～17：00
國立臺灣大學 博雅教學館102教室
3. 過動症的教育、輔導及心理治療 (李宏鎰 教授主講)
https://www.beclass.com/rid=193a2bd584ee62f94bd0
【上課時間與地點】
2017 年 05 月 21 日（日）08：30～17：00
高雄醫學大學 濟世大樓CS302教室