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有人會問小編為何一次推薦兩款鈣片❓因為兩款都是天然鈣啊‼️選擇你需要的~一款是海藻鈣-吞服型；另一款是牛乳鈣-咀嚼型。鈣，是人體內最普遍的元素之一，被稱為「生命中的鋼筋混凝土」，維持骨骼強健外 ，鈣質還負責調節身體肌肉、維持血液中電解值濃度‼️鈣幾乎參與了人體所有的生命活動，一旦缺鈣各式的毛病都會紛紛出現，足以見得鈣質攝取的重要性。
🔹【澳洲herbsofgold黃金藥草-海藻鈣片】素食
規格 : 90入-每天2-3顆，有效期限 : 2023。
🔹【澳洲Bioisland天然成人牛乳鈣軟膠囊】
規格 : 150入-每天2-3顆，有效期限 : 2023。
=====關於鈣=====按個讚吧👍
(以下資料來自醫學期刊及康健雜誌，僅供參考)
❓什麼是天然鈣
鈣質來源，有分為：天然萃取與化學合成。
♦️天然鈣片代表：海藻鈣、牛奶鈣；吸收率與使用率較高‼️而化學合成的鈣，例如：碳酸鈣、檸檬酸鈣等，這類化學合成的鈣分子量大，吸收率低，且化學合成鈣還需擔心副作用的狀況，例如：碳酸鈣經胃酸作用，會產生二氧化碳導致腹脹，進而引起消化道不順。
⚠️小提醒：乳酸鈣和牛奶鈣是不一樣的喔！牛奶鈣又稱為乳鈣，乳鈣是牛奶中天然存在的鈣，而乳酸鈣則是人工合成的鈣。乳鈣是乳清無機鹽濃縮物，是營養價值上佳的無機鹽源，且易消化吸收，是直接存在於奶品中的純天然活性高乳蛋白鈣。

❓選擇海藻鈣、牛奶鈣的原因
以天然鈣為選擇的話，海藻鈣及牛奶鈣的含量與吸收都是排名較前的🌟海藻鈣吸收率在40%❗算是非常高~
🔹以鈣的含量：碳酸鈣 > 海藻鈣 > 牛奶鈣 >胺基酸螯合鈣 > 檸檬酸鈣 > 乳酸鈣(離子植物鈣) 。
🔹以鈣吸收率：胺基酸螯合鈣 > 海藻鈣 > 檸檬酸鈣 > 牛奶鈣 > 乳酸鈣(離子植物鈣) ​ > 碳酸鈣。

🌟補充鈣質的重要性
✅有助於維持骨骼與牙齒的正常發育及健康
骨骼與牙齒的主要組成都是鈣，體內鈣質不足時容易導致重大的健康危害。
✅活化凝血酶元轉變為凝血酶，幫助血液凝固
血液的凝固作用與凝血酶有很密切的關係，而凝血酶是由凝血酶元在鈣離子以及凝血致活酶的作用下生成的，因此當血液中缺乏鈣離子時，會導致血液不易凝固。
✅有助於肌肉與心臟的正常收縮及神經感應性
神經、肌肉與骨骼都需要鈣作為細胞傳導媒介，增加神經的感應性，協助肌肉與心臟正常收縮。
✅調控細胞的通透性，調整體質
鈣幫助調解（降低）細胞和毛細血管通透性。
✅幫助入睡
鈣質與人體神經傳導物質合成息息相關，所以鈣質能夠幫助入睡！

🌟補鈣還要鎖鈣！
選擇鈣片要有添加複方成分♦️維生素K與D3‼️實驗研究證實光補充鈣，卻沒有配合維生素 D，那就好像把鈣質裝進了破底的袋子一樣，邊裝邊漏，永遠也補不到，因此可把複方維生素 D 當作挑選的一大考量。近年歐美研究實驗，更推崇再添加♦️維生素K2，可以幫助鈣質轉換，提高鈣的使用率‼️因此建議選擇有K2以及維生素D的補鈣保健食品非常關鍵喔！
🔹維生素D：幫助鈣吸收，並能幫助骨骼的生長發育。
🔹維生素K：可促進骨質的鈣化，當鈣離子被吸收進來時，需要維生素K將鈣離子轉化成鈣化。

❓鈣片何時吃最好❓白天還晚上補鈣❓
這是很多人的疑問，若想要高效率的補鈣，什麼時間吃最好呢？♦️答案是「睡前」！因鈣的最佳食用時間是睡前，除了因為這個時段是空腹之外，由於鈣也可以幫助放鬆與幫助入睡，同時提高吸收率與生物利用率。因此會推薦睡前使用。

❓為什麼會缺鈣❓人體缺鈣原因
食用過多加工類食品
飲食習慣重度調味，高油高鈉
飲酒習慣、過量咖啡因與抽菸
久坐少動，運動不足，缺乏日曬
年齡增長
隨著年齡漸長，鈣每年以 0.5-1% 的速度自然流失，尤其女性更年期後骨質流失速度更為明顯。

❓每次份量要多少
建議每日鈣攝取量：
7～9 歲為 800 mg
10～12 歲為 1000 mg
13～18 歲為 1200 mg
♦️成人則為 1000 mg。
根據國人膳食營養素參考攝取量（Dietary Reference Intakes, DRIs）。

❓補鈣會造成結石
如果本身容易有結石的問題，建議補充鈣之前詢問醫生意見。如果本身沒有這問題，補鈣和結石並沒有太大關聯性。

❓哪些族群需要補充鈣質
「所有人」都需要補充鈣質‼️一般的觀念都認為老年人才有缺鈣問題。但人體從 30 歲開始就不斷流失鈣質，建議要及早開始補充。
=====以下為產品個別介紹=====
♦️【澳洲herbsofgold黃金藥草-海藻鈣片】
規格 : 90入
🌟每一片成分:每片包含：
Calcified Lithothamnion tophiforme（Aquamin愛爾蘭海藻鈣）396毫克
當量鈣125mg
當量鎂9.2mg
檸檬酸鈣四水合物125毫克
總元素鈣250毫克
Menaquinone 7（維生素K2 K2VITALDelta）15 微毫克
Colecalciferol 8.3 微毫克
當量維生素D3 333IU。
🌟使用方法 : 請隨餐服用。
成人和 12 歲以上兒童– 每天 2 -3顆。
🌟所有產品符合藥物管制局 (DCA)、食品和藥物管理局 (FDA)、治療用品管理局 (TGA)，就產品而言註冊、配方和標籤。我們的補充劑是根據嚴格的良好生產規範 (GMP) 標準製造的，以確保所有產品的最高質量和安全性。

♦️【澳洲Bioisland天然成人牛乳鈣軟膠囊】
規格 : 150入
🌟每一片成分:每粒膠囊包含
羥基磷酸鈣：550mg(相當於鈣160mg)
維生素D3：6.25mg
維生素K2：17.6μg
🌟使用方法 : 請隨餐服用。
12 - 18 歲的青少年每天服用 2-3 粒。
19 - 50 歲的成年人每天服用 2 粒膠囊。
51歲以上的成年人每天服用 2-3 粒。
孕婦和哺乳期婦女每天服用 2-3 粒膠囊，或遵照您的醫療保健專業人員的指示。
❓本產品適合乳糖不耐症或牛奶過敏的人嗎？
本產品有含有從牛奶中提取的鈣，所以不適合乳糖不耐症或牛奶過敏的人。
❓本產品純素或是素食主義者可以使用嗎?
本產品不適合純素食者或素食者。
❌無人工色素
❌無人工香料
❌無麩質
❌無轉基因
❌無防腐劑
✅澳洲藥監局TGA認證字號:澳大利亞 L 245833

⚠️警告
維生素和礦物質補充劑不應取代均衡飲食。

🌟小編整理了很多資料給大家，希望大家能看看啊~有利無害🙏多多按讚👍

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【什麼是補骨？牙科補骨的原理與作法】

「李小姐，您牙周病很嚴重，建議做個補骨手術、讓牙床再生。」
「林醫師，我爸爸植牙前也給您補骨，這次是一樣的做法嗎？」
「做法不太一樣，但都是為了重建缺失的牙床，才能牢牢支撐牙齒或植牙哦！」

🤔為什麼要補骨？

👨‍⚕️首先我們必須知道，牙床是牙齒的地基，牙床的構造包含牙肉（牙齦）以及底下的牙床骨。牙床必須健康，牙齒才有足夠支撐。有許多原因會造成牙床流失，例如長期缺牙導致牙床退化、牙周病細菌感染導致牙床破壞等。牙床的重建包含兩件事：1.牙肉不夠時需要補肉。2.牙床骨不夠時則需要補骨。今天先和大家聊聊補骨，下次再談補肉。

🤔補骨的原理是什麼？

👨‍⚕️補骨，顧名思義，就是要把骨材補進牙床。最常用的醫材為骨粉和再生膜，有些醫師也會合併使用雷射、再生因子等作為輔助。骨粉的成分為磷酸鈣，而磷酸鈣正是骨頭的主要組成。首先將牙肉打開、徹底清除感染組織，接著將骨粉填進牙床缺損處，再以再生膜覆蓋並固定骨粉，最後縫合。術後需按醫師指示服藥與冰、熱敷，以幫助止血止痛並避免感染。通常一至二周傷口初步癒合後拆線，而牙床骨完全長好的時間通常需半年。

我們補進牙床的骨粉不會變成自己的骨頭。這邊我們打個比喻，骨粉的作用像是蓋房子時架的鷹架。搭上鷹架後，讓建築工人可以爬上去蓋房子，等到房子蓋好，再把鷹架撤掉。同樣的道理，骨粉就像是骨質的鷹架，可以吸引骨細胞攀附上去分泌骨質，吸引血管長進去提供養分；等到自然骨質生成後，骨粉就會慢慢地被吸收。

🤔斯斯有兩種，補骨也有兩種

👨‍⚕️補骨其實是一個很攏統的講法，有許多情況可能需要補骨，但一般最常見的有兩種：1.牙周病補骨2.植牙補骨。

牙周病補骨：牙周病起因於細菌牙結石堆積侵蝕牙床，牙齒因而鬆動。牙周病治療的第一步是先全口牙結石刮除，接著第二步則是評估手術的必要性、以及牙床再生的可行性。這時候補骨就是補在牙根周遭缺損的牙床，又叫做牙周組織引導再生術（GTR，Guided tissue regeneration）。

植牙補骨：當牙齒缺失、或因嚴重牙疾而拔牙，我們可以用人工植牙重建缺牙。人工牙根如同自然牙根，需要有健全的牙床做支撐，因此牙床骨不夠時，就需要補骨。依照每位患者不同狀況以及醫師技術，可能是在拔牙當下補骨、植牙半年前先補骨、或是植牙同時補骨。術式也有許多變化，包含較常見的引導骨再生術（GBR，Guided bone regeneration）、鼻竇增高術（Sinus Lift ）等。相關的細節之後再和大家談囉！

🤔補骨的費用？

👨‍⚕️牙科補骨目前健保沒有給付。費用與病況嚴重程度、醫材用料好壞、骨材用量多寡、甚至醫師專業技術有關。建議患者在術前可以與醫師充分溝通討論哦！

完整圖文版　https://drlw.blogspot.com/2021/07/blog-post.html

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高血鈣
#ca #teaching
鈣是人體中最多的陽離子，大約有99%存在骨頭中，只有小於1%是存在血液中。其中一半是離子鈣，其餘與白蛋白、球蛋白、陰離子結合，而只有離子鈣是具有活性的。大部分的醫院是測定總鈣濃度，因此必須要用以下的公式校正：總鈣濃度 + 0.8 x （4 - 白蛋白濃度），雖然這個公式的正確性並不高，而且酸中毒會增加離子鈣，鹼中毒會降低離子鈣，因此某些醫院（例如：高醫）會直接測定離子鈣濃度。

https://www.facebook.com/1484893288/posts/10223712046977577/?d=n

高血鈣最常見的原因是癌症（多發性骨髓瘤、淋巴癌、其他癌症），其次是原發性副甲狀腺（PTH）機能亢進症。其他的原因是甲狀腺機能亢進症、腎上腺皮質機能低下、嗜鉻細胞瘤、肉芽腫疾病（與維生素 D 有關，結核病、類肉瘤病、克隆氏症、黴菌等）、藥物（鈣片、維生素 A/D、thiazide、雌激素、鋰鹽）、乳-鹼症候群（鈣片 + 重碳酸 + 腎衰竭 + 代謝性鹼中毒）、合併急性腎傷害的橫紋肌溶解症、家族性低尿鈣高血鈣症、不動、骨骼佩吉特病。此外 theophylline 可能會造成高/低血鈣、低血磷、低血鉀。

鑑別診斷: 高血鈣、血磷正常可能是癌症、多發性骨髓瘤、藥物（鈣片、鋰鹽）、甲狀腺機能亢進症、腎上腺皮質機能低下症、家族性低尿鈣性高血鈣等。高血鈣、血磷正常或高可能是維生素 D 過量、維生素 A 過量、乳-鹼症候群、尿毒症病人的無動力性骨病變等。高血鈣、高血磷可能是尿毒症病人的第三級副甲狀腺機能亢進症等。高血鈣、低血磷可能是原發性副甲狀腺機能亢進症、thiazide 等。

要注意的是離子鈣（4.3-5.3 mg/dL）愈高，完整 PTH（15-65 pg/mL）愈低。亦即當離子鈣 4.3 mg/dL 時，PTH 是 65 pg/mL；當離子鈣 5.3 mg/dL 時，PTH 是 15 pg/mL。因此當看見離子鈣 5.8 mg/dL（高血鈣），PTH 60 pg/mL（正常偏高）時，就能診斷原發性副甲狀腺機能亢進症了。

症狀是腎結石、骨頭疼痛、腹痛、頭痛、憂鬱、嗜睡、意識混亂、昏迷、虛弱、便秘、異位性鈣化、多尿、低血量、慢性腎臟病、貧血、噁心、嘔吐、高血壓、心律不整、心電圖的 Qtc 縮短、抽筋等。併發症是低血鉀、低血鎂。

治療是生理鹽水、furosemide、抑鈣激素（（治療一週以後就無效了）、雙磷酸鹽、RANKL 抑制劑（denosumab）、擬鈣劑（cinacalcet）、類固醇（肉芽腫疾病）、血液透析。

iCa 4 mg/dL = 2 mEq/L = 1 mmol/L。

「打屁股」的聲音
https://medium.com/…/%E6%89%93%E5%B1%81%E8%82%A1-%E7%9A%84%…
我在當內科住院醫師時，有一次遇見一位高血鈣的病人。我立刻幫他抽血、驗尿、安排 X 光檢查，做了一大堆項目，然後很得意地拿給一位很嚴格（very strict）的主治醫師（vs）看。結果他竟說：「如果你沒有幫血鈣異常的病人檢驗血磷的話，是要被打屁股的！」。

https://youtu.be/qAeWKCXDniw
https://youtu.be/SWv-aY4RH3c