為了新冠肺炎得到腎結石
57歲住北部的男性，因為聽說新冠肺炎美國的防疫大將佛奇教授曾經提到維生素C有助於新冠的病人，他發現自己家裡剛好有維生素C，所以他每天就不間斷地服用0.5公克到1公克的維生素C。三個月之後他因為右側劇烈的背痛他就到急診室去就醫。X光檢查發現一顆0.4公分的結石。這個結石之所以產生最大的可能原因就是因為巨量的維生素C攝取會產生草酸，而草酸鈣的結晶是我們結石的主要原因。如果要攝取那麼大量的維生素C，請記得千萬要喝很多很多的水。

最近是菠菜的產季🥬
碰巧今天Q媽買了好幾把新鮮的菠菜，很開心的說👩🏻‍🦱：「等等我把它燙過之後再炒來吃，醫生說這樣比較不會結石！」
這……「吃菠菜容易結石？」、「菠菜豆腐不能一起吃？」 🤔
這樣的都市傳說你聽過嗎？🧐🧐🧐
>>菠菜🥬含有多種維生素如β-胡蘿蔔素能保健視力，葉酸能幫助造血、維持神經功能，多種礦物質如鈣、鎂、磷、鈉、鐵、鉀等，是富含營養價值的蔬菜
其中，還有一個成分很高…..就是「草酸」！是導致吃起來苦苦澀澀的味道😰
也是結石說的主要原因
👉「草酸結石」組成為草酸鈣，也是常見的結石種類之一，因此，許多人常會誤以為若同時攝取草酸與鈣質就會有結石產生。
👩‍🏫但其實不然！🙅🏻‍♀️
菠菜雖然是屬於高草酸食物，從食物中攝取到的草酸，通常會在腸道中與鈣結合，形成不溶解、不被吸收的草酸鈣，通常會直接經由糞便排出。因此在正常情況下，草酸並不會在腎臟形成結石。

💡那為什麼會產生結石？
菠菜雖然是屬於高草酸的食物，但導致腎結石的主因，其實是水喝得不夠！當水喝不夠或是流太多汗時，腎臟形成的尿液量不足，就無法稀釋尿液中的草酸及鈣，反而容易使草酸鈣結晶、沉澱形成結石。
🐸建議每天要喝到2000-3000cc的水為佳，
另外，還有就是一個原因就是「缺鈣」！
🐸建議每天要攝取1000mg的鈣質，以讓草酸能順利在腸道中形成草酸鈣排出，而不是跑到血液中去。

👩‍🏫減草酸小撇步：
👉建議可以像Q媽一樣，在料理菠菜時，可以先將菠菜川燙後再作後續處理，這樣就可以去除大部分的草酸以及苦澀味囉！

#Q營養師說 #菠菜好好吃 #菠菜結石的都市傳說
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#菠菜這樣吃 🤓

【#每日跟讀單元 892】洋蔥與部分食材一起吃恐釀結石？

摘要:
Lee adds that, even though stones have a lot of calcium in them, that doesn’t mean that eating foods containing calcium and oxalic acid will be a major contributing factor to the formation of stones, which is more likely the result of the individual’s constitution or hereditary factors. It is sufficient for normally healthy people to maintain a balanced diet and to make sure they are getting enough food.
李佩霓也補充正確觀念指出，結石成分中有許多鈣，但是含鈣與含草酸的食物一起食用，並不是造成結石生成的主因，結石有可能是個人體質或遺傳等原因造成；建議一般人把握均衡飲食、足量飲水的兩大原則即可。

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資深藝人脫線（陳炳楠）本就有腎功能問題，去年（2018年）聽信偏方，將中藥當水喝，引發腎衰竭昏迷，更併發嚴重肺炎、心衰竭等致命症狀，所幸經治療已平安出院。據統計，台灣慢性腎衰竭患者約有200萬人，洗腎人口已突破8萬人，也因此落入?洗腎之島」的惡名之中。

值得注意的是有許多人不知道自己其實已是早期腎病的患者，國民對慢性腎臟病的疾病認知率只有8％，埋下隱憂。本次就邀請到腎臟科醫師洪永祥，替我們解析究竟台灣慢性腎臟病發生率與盛行率那麼高的原因在哪？

慢性腎衰竭5大元兇

台灣有超過9成都是慢性腎衰竭患者，洪永祥醫師說明，慢性腎衰竭是一個下游的結果，也就是有些疾病會經年累月地破壞腎臟，經過20～30年的破壞慢慢就會走向末期腎病變，達到尿毒症就得洗腎。至於有哪些疾病會引發慢性腎衰竭？他歸納出5大原因如下：

糖尿病
洪永祥醫師指出，台灣有將近200萬名糖尿病患者，約有3至4成的患者經過20、30年後會走到需洗腎的程度，是第一名的元兇。

高血壓腎病變
當血壓升高，微血管就會漸漸硬化，洪永祥醫師解釋，腎臟的小單位稱作腎絲球，血壓愈高，硬化的速度就會愈快。高血壓患者經過20、30年後，約有2成患者會必須洗腎。

慢性腎絲球炎
這就是我們常見的小便有泡泡，出現血尿、蛋白尿等族群。洪永祥醫師表示，這類患者常有家族性遺傳，有時候會整個家族來洗腎。

間質性腎病變
例如：腎結石、尿酸、痛風等，也占了一大族群。

遺傳性腎病變
洪永祥醫師舉例，像是多囊腎，又稱作水泡病，患者的腎臟會在20歲左右就長出一顆顆的水泡，因此到40、50歲就必須洗腎。

預防腎病：從避免代謝症候群開始

洪永祥醫師強調，導致台灣人腎臟生病的前兩名原因，是糖尿病跟高血壓，而再往回推，就可以發現我們應該從「代謝症候群」開始預防。慢性腎衰竭的原因多半都跟飲食、運動、身體代謝等息息相關。

「代謝症候群是一個十字路口，」洪永祥表示，當我們的內臟脂肪開始堆積（肚子變大）、血糖稍高但又還沒到糖尿病、血壓稍高也還沒有到高血壓的程度，此時若我們置之不理，不做任何改變，就很可能走上糖尿病、高血壓那條路；如果開始改變飲食、增加運動，又可以走回健康的那條路。

如何預防代謝症候群？

洪永祥醫師指出，導致代謝症候群的因素有兩個：老化，也就是代謝下降；另外就是飲食過量，超出身體的代謝功能。他說明，40歲是一個重要的分界點及關鍵期。年輕人的代謝功能旺盛，但過了40歲之後，身體代謝就開始老化。因此就要開始改變飲食及運動習慣。

然而，代謝症候群究竟是指身體代謝什麼的速度開始老化？洪永祥醫師認為，引發代謝症候群的起始點叫做「胰島素阻抗」，也就是澱粉類的代謝開始變差，而過多的澱粉熱量就會轉化為油脂，導致血糖升高、油脂變多，就會開始產生粥狀動脈硬化；血液變濃稠，血壓就會升高；脂肪一多就開始堆積在內臟，就出現鮪魚肚。

「你在40歲的時候，一定要想辦法讓你的身體代謝維持在年輕狀態。」洪永祥醫師說明，做法不是吃藥、吃健康食品，而是靠生活習慣。

導致代謝下降的原因
熬夜
飲食過多油鹽糖
PM2.5
喝到不好的水
過多食品添加物

活化代謝的方法
運動
喝乾淨、足夠的水
多吃新鮮蔬果

提及多吃蔬果，洪永祥醫師表示，一天至少要攝取5份蔬果（3蔬2果）；但他更建議，壓力過大的成年人，或本身是慢性病、代謝症候群患者，男性一天要攝取9份，女性則要攝取到7份的蔬果。

此外，也要盡量早起，避免熬夜，因為熬夜很傷害代謝。洪永祥醫師舉例，許多糖尿病患者若前天熬夜，今天測量血糖時，通常都會突然飆高。他強調，健康之道無他，就是從平日的生活習慣改變，「恢復一個健康、幫助你代謝的生活習慣。」

傷腎的3大行為

不對的飲食
喜歡吃油鹽糖、精緻澱粉等，都十分傷腎。

用藥習慣不對
洪永祥醫師指出，台灣人有一個不好的習慣，就是非常愛吃藥，而且是吃止痛藥。他進一步解釋，許多人吃止痛藥又不遵照醫師指示的劑量，自己額外增加劑量。甚至有些患者會吃「黑藥丸、草藥丸」，但這當中的止痛劑含量可能是4倍劑量，還含有一些類固醇，都會對腎臟造成負擔。

洪永祥醫師強調，吃藥一定要經過醫師指示，同時?該吃的藥要吃」，包括血糖藥、血壓藥在內，都是保護腎臟的藥品，一定要按時服用。

水分補充不足
洪醫師表示，台灣人不愛喝水讓他非常擔心。夏天一到，許多腎臟疾病患者就會出現，包括泌尿道感染、腎結石、中暑、橫紋肌溶解等。他說，喝水是一種習慣，每天要喝體重的3%～4%，若你是一個60公斤的人，就要喝1800～2400cc的白開水，而非飲料。

若不喝水，尿液就會結晶，產生腎結石，包括草酸鈣、尿酸鈣結石等等；同時尿液濃縮也會導致細菌感染，引發泌尿道感染；此外，不喝水就沒辦法排熱，夏天就容易產生熱傷害、熱中暑；若是運動當中又不補充水分，更容易造成急性中暑、急性腎衰竭、橫紋肌溶解等。

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