【凱鈞的專家會客室】 慢性肌腱炎治療新趨勢!骨科微創達人釋高上醫師分享「體外震波治療」,免動刀改善網球肘、足底筋膜炎
板機指、媽媽手、高爾夫球肘、足底筋膜炎,這些都是日常生活中常見的慢性肌腱炎症狀,有些人嘗試過各種復健治療效果卻不彰,現在多了一項治療新選擇:體外震波治療,造福有慢性肌腱炎困擾的患者...
【凱鈞的專家會客室】 慢性肌腱炎治療新趨勢!骨科微創達人釋高上醫師分享「體外震波治療」,免動刀改善網球肘、足底筋膜炎
板機指、媽媽手、高爾夫球肘、足底筋膜炎,這些都是日常生活中常見的慢性肌腱炎症狀,有些人嘗試過各種復健治療效果卻不彰,現在多了一項治療新選擇:體外震波治療,造福有慢性肌腱炎困擾的患者!這次特別諮詢骨科微創達人釋高上醫師,為大家講解慢性肌腱炎成因,以及現在最新的震波治療原理、適應症,想要改善疼痛問題、提升生活品質,一起來看看吧!
#釋高上醫師
現任新光醫院骨科微創中心主任、新光醫院骨科主治醫師的釋高上醫師(教授),曾在在《良醫健康網》近四萬筆網友票選中,獲得骨科第一名好醫師評價。專長為微創人工關節置換重建、手足外科、骨質疏鬆症、退化性關節炎、運動傷害及各種骨折創傷微創手術
📌Q:什麼是體外震波治療?
體外震波治療(英文簡稱ESWT)是一種新技術,原理有點類似泌尿科用來治療泌尿道結石的碎石技術,藉由聚焦後產生的能量將結石震碎,目前也被運用在骨科的慢性肌腱炎、筋骨慢性疼痛治療上。針對同部位給予能量,促進組織代謝及修復,幫助緩解疼痛,療程為非侵入性、不需要動刀及麻醉,目前常運用在治療軟組織發炎、運動傷害,如肩關節肌腱鈣化、板機指、媽媽手、高爾夫球肘、足底筋膜炎等
📌Q:何謂肌鍵炎?慢性肌腱炎的常見成因為何?
肌肉的末端形成細長的帶狀構造以附著於骨頭之上,此帶狀構造即是肌腱。產生肌腱炎的常見原因多是同個部位的肌肉或韌帶長期錯誤、過度的使用,造成肌腱慢慢發炎,通常好發的部位如手指(板機指)、肩膀(經常背重物)、手肘(如高爾夫球肘)、下肢(如足跟之阿基里斯肌腱炎)。當肌腱急性發炎時,會出現紅腫、疼痛、發熱現象,按壓患部疼痛感會更劇烈,可以透過冰敷、打針等方式幫助消腫止痛,若沒有妥善的治療及休息,就可能會演變成慢性肌腱炎,例如動作僵硬、無力、麻痺,造成生活不便
📌Q:目前治療慢性肌腱炎有哪些方式?
治療肌腱炎的方式有很多種,可以分成藥物治療如口服非類固醇類消炎藥物、注射類固醇,也有物理性治療如熱敷、冰敷、電療、低能量雷射、推拿、復健等,控制發炎反應。而震波治療是現在最新的趨勢,不用吃藥、打針、開刀,以非侵入性的方式,針對疼痛部位給予能量,增進組織再生與修復,幫助不適症狀獲得改善
📌Q:體外震波治療過程感受如何?
在治療的過程有些患者會感受刺痛、痠麻,屬於短暫的現象,特別是第一次療程的疼痛感會更顯著,但隨著持續治療後疼痛感會逐漸減低。每個部位每次治療時間約10~15分鐘,治療的次數會因個人的狀況有所差異,需由專業醫師評估診斷,通常2~3次療程就會有顯著改善。療程後建議先避免劇烈運動及負荷重物,讓患部好好休息,避免對正在修復的組織再度產生傷害。有些人療程後會出現痠痛、紅腫現象,通常幾天之內就會消失,無須過度擔心
📌Q:體外震波治療不適合的族群?
雖然體外震波療程屬於非侵入性、免麻醉動刀,但還是有些特殊情形不建議施作。包含目前正懷孕、使用心臟整律器或活動性心臟病患、有惡性腫瘤、患處正感染中、凝血功能障礙者(正服用抗凝血劑)、14歲以下兒童。如果有治療上的疑慮,建議還是要先諮詢專業醫師
📌Q:治療後想避免再次復發,日常有哪些注意事項?
想要預防肌腱炎復發,最重要的就是避免肌腱反覆受傷!避免長時間重複使用患處、過度或不正常的負荷重物,若因工作需求無法避免,建議搭配護具,減輕肌腱受力。飲食上可以適當補充營養如鈣質、蛋白質,有意細胞組織強健。也可以多做一些伸展操,特別是運動過後,幫助平衡過度緊繃的肌腱,避免增加肌腱壓力
#凱鈞的專家會客室
硬膜外麻醉注意事項 在 葉媚 YOBI Facebook 的精選貼文
終於劃掉一項人生清單!
在日本做 #近視雷射手術
超長文!先說結論!💃
術前度數/散光 → 術後1週後
右 3.75/125 → 1.5✨
左 4.50/150 → 1.2✨
醫院|#品川近視クリニック 東京院
雷射種類|アマリス750Zレーシック
會不會痛|我個人覺得不會啦,付錢時比較痛🤪
價格|32万円-友達介紹碼5万円-一日雷射方案-1万円=26万円日幣
🌷友達介紹碼【 545228 葉媚 】
期限2021/3/31,依方案最多省5万喔!!使用期限可再更新
請私訊我一句「想要近視手術介紹碼+你的本名」就發給你專屬介紹卡~
|前言
我終於劃掉我人生中最想做的事其中一項了!!!😭
從小學看漫畫看到近視,國二開始戴隱形眼鏡,受過各種這世界好模糊、吃火鍋眼鏡起霧、體育課時眼鏡都被打爆要重配、度數太深鏡片要加錢、戴上眼睛變很小、隱鏡帶來的異物感、眼睛乾燥、疲憊、眼屎多、幾次的角膜潰爛、還有連帶引起的頭痛、肩膀痛⋯
真的是受盡各種苦難耶🤨🤨近年戴隱鏡後的眼睛疲憊&頭痛越來越嚴重,但工作需要又不得不戴,決定就讓自己解脫眼鏡生活吧!!😭
|醫院
選擇 #品川近視クリニック 是因為它是我最常聽到的近視雷射醫院。從2004年創始第16年,每天有200位病患來施術,臨床數也是世界第一高達120萬個病例,想知道16年前接受手術的人現在狀況如何,也很好爬文。東京店位於銀座0101大樓裡,有樂町車站出來1分鐘就到達,很方便。
其他店舖則有:大阪梅田、名古屋、福岡、札幌。
|預約
12月初打電話預約,客服人員介紹了可以省1万円的「1日レーシックプラン / 1日雷射方案」也就是上午檢查、評估你適合哪個手術,下午就做。哇~好哦~這麼刺激🤪但我也是鐵了心就是決定要做了,剛好也省得跑兩趟醫院~
客服人員交代注意事項:
■軟性隱形眼鏡佩戴者:手術前一至兩星期停止佩戴
■硬性隱形眼鏡佩戴者:須於手術前三至四星期停止佩戴
■手術當天素顏不帶妝、不擦防曬乳、不擦香水。
■同伴者最多1人(疫情關係)
■需攜物品
・印章、健保卡(可確認身分、地址的證件)
・平常戴的眼鏡、隱形眼鏡
・介紹卷/優惠碼
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停了一個禮拜隱形眼鏡,因為出門都戴口罩,眼鏡會起霧...只好拿下來,人跟街道都好霧啊~但用色塊分辨還是可以的XD
這一個禮拜感覺到頭有點緊,可能是眼睛想要努力去對焦引起的
/
|10:00-12:30 眼睛檢查
當天早上10點報告,填寫初診單,第三張時就會請你寫上優惠碼跟介紹人名字。醫療人員會立馬帶領你去做一定要做的「遺伝性角膜渾子検査」,拿棉棒碰碰左右口腔而已。若你的DNA裡有這疾病就無法接受近視治療,這邊需注意的是這檢查需要1万円,若三個月內做手術可以免費,若最後不做手術則需要付這1万円喔。之後他們會用12個機器徹底分析你的眼睛狀況,看你是否能接受手術/適合你的手術種類。
|雷射 or ICL(眼內植入式鏡片)?
檢查出來後,我只能做雷射手術。
因為左眼內的寬度過窄不夠給鏡片自由移動,ICL就不考慮了。好在雖然我眼角膜偏薄,左477、右479(一般人好像在520左右)但還可以接受雷射手術,有些人是兩者都不能做🥺
|手術種類
アマリス750Zレーシック 10年保証付き (31万含稅)是照射時間較短、帶給眼睛的負擔較少,手術中眼球可以轉動的範圍也較自由,醫生可以削的比較準確乾淨,就直接選這個囉~但雖然說10年保障,但我角膜偏薄,醫生有說若視力恢復,應該是只能做這一次了。若有預算還可以做角膜強韌化術。記得加上去是49万円日幣左右。
選完方案後時間剛好12:30,離開診所時會先付1万円,拿完收據就可以自由時間去吃個飯囉~出去前會給一瓶粉紅色的藥水,一個小時半點一次。16點再回來付餘額。
|手術 16:00 手術時間約5分鐘,前後等待&休息時間約1小時
做最後檢查,去櫃檯付掉餘額後,把行李鎖進置物櫃,戴上手術帽同時也順便選保護眼鏡要M還是L尺寸。我選了M但覺得睡覺時有點緊😧記得要試戴喔~等了20分鐘後醫療人員會引導至手術室外椅子,點完麻醉的眼藥水後閉著眼等待五分鐘,就上手術臺了。迷濛中看到醫生與約三位助手。右眼先,會先幫你將上下眼皮用膠帶貼牢,再架上眼部固定器。我覺得全部手術中,上固定器是最不舒服的,但就是眼球被壓迫的不適感而已~
再來一台大機器接近眼前,醫生請我看中間的小小綠光點,偶爾叫我「看上~看下~看左~兩眼張開喔~兩眼~」這樣,助手會很頻繁點眼藥水,旁邊的機器聲音有點大,但因為不是刀,眼前看到的就是小綠光與水波,會知道醫生好像在幹嘛,但不會覺得疼痛。很像在水中的感覺(滿漂亮的啦)
後來一台機器緊壓眼部,數25秒。這裡又是不舒服的壓迫感~~這時眼前會很黑、繁星點點的畫面。這時間就拿來唱歌吧!!!我記得我在心中唱了五月天的私奔到月球🌛之後再被機器邊壓邊數5秒,右眼就結束了。
左眼也是一樣的動作,雖然醫生一直叫我「兩隻眼都張開喔~~張~~~開~~」但我處於混亂&麻醉中,心中吶喊:我明明有張開啊~~~~」左眼也結束之時,聽到「結束了喔!辛苦了。」就叫我微張開眼睛,自己下床移動到休息室了(蛤!可以看到了喔!也太快了)
在休息室坐了五分鐘,醫生看了一下狀況,就被說可以張開眼看眼藥水的說明DVD囉。(喔喔喔⋯⋯自己看影片喔⋯好⋯好快⋯
發了護目鏡後,就可以直接張開眼看路,坐電梯離開診所了。大約18點前。那天剛好是平安夜,在尋找計程車路上,我看著裝飾著燈飾的銀座,全變成光暈~很美真是人生裡看過最耀眼的聖誕節街道XD
上了計程車後就一直閉著眼到家,會覺得房間的燈很亮,所以我摸黑吃完飯,就戴著護目鏡睡著了。(不建議洗澡洗頭洗臉)
|術後第一天複診
手術當下有兩種消炎眼藥水,一小時點一次,建議手機設好鬧鐘。
在房間睜開眼是清楚的,一種很奇怪的感覺「是忘了拔隱形眼鏡嗎」
出門就要帶護目鏡防風防塵,我好像不太怕光,但以免萬一可以戴墨鏡~
一個人坐電車去複診沒問題的,兩眼都變成1.5,超清楚~~世界好美麗啊~!
基本上複診完當天就可以入浴了,但記得不要讓水進眼裡!戴護目鏡小心點就可以了,戴蛙鏡也可以。
這一個禮拜基本上就是一直戴著護目鏡&勤點人工淚液。術後2~3個月光暈跟炫光會殘留,等眼睛慢慢恢復吧~
我恢復狀況很好,沒有痛、也不覺得超乾燥,也不特別怕光,正常到我覺得恢復期是不是三天就夠了XDD
但我的左眼本身就比較差,容易乾&天生眼內小白點,常常到了晚上會出現光暈。
現在視力是1.2,沒有右眼1.5好。但這就是個人體質問題了,我會繼續追蹤再定期報告喔~
為了以免多年後視力又變差,要特別注重術後保養!不躺著滑手機、看螢幕時間減少,
鄉親建議吃莓果&葉黃素(日文:#ルテイン),選擇無防腐劑的人工淚液,好好保養眼睛!
|最後
近視雷射手術,是我2020年做的最正確的決定之一了!
做前也問了很多身旁做過手術朋友的心得:
我姐「手術時會看到醫生在你眼前弄妳眼球喔,不會痛。其實還滿有趣的呢。」嗯...不愧是我笑看人生的親生姊姊
「妳會發現跟戴隱形眼鏡看到的清晰不同,會覺得這世界原來那麼立體感!可以看得好遠好遠」
「我20年前做的喔,現在也保持的很棒,當時有做真的太好了」
「我眼睛太弱了,術前停了半年隱形眼鏡,但現在很好~」
「這價錢可以買到一生的視力實在很值得,衝吧」
「就是十年份的隱形眼鏡費、清洗劑、配眼鏡費嘛,我想投資自己所以就去做了」
「啊,那妳不能跳高空彈跳啦?」
什麼!!!不行嗎?!早知道跳完再去雷射了😂😂😂
以上,有漏到什麼我再補囉~
祝大家身體快樂新年快樂!
硬膜外麻醉注意事項 在 雞皮 GP Photography Facebook 的最讚貼文
[ #愛自己從抹片開始 ]
文長,內容是我與婦癌的經過。
在32歲生日來臨前,我想好好地交代自己31歲以前的完整。
這段時間發生了很多事,學習讓自己休養以及重新調整步調。今晚聊聊這些事,希望擔心我的、以及還在等待我修片的客戶們知道我的真實情況,更希望讓大家感受到「抹片」的重要性!
*看似稀鬆平常的小事,都有可能是救回生命的警訊。
2020是個很特別的一年,才剛過沒幾天,就接到了婦產科診所打來的一通電話,而且是由醫生親自轉接:「妳的抹片報告異常,是比較少見的項目,快要過年了,我直接幫妳轉診大醫院,不要拖。」
還記得這天剛好是團隊攝影師的生日,才剛訂了晚餐餐廳不久,這通電話讓我瞬間腦中一片空白,四肢末端輕微發軟,滿心想著是不是該取消晚餐呢?但又告訴自己,應該沒什麼事吧,因為我是個很不喜歡更改約會的人,「總是不想讓別人失望」,於是先把不安的心情放一邊,立刻鎮定殺去診所。
醫生說:抹片編號是15,報告異常,傾向腫瘤細胞。聽到這裡當然是有點緊張,但醫生說至少比直接就是癌症來得好,總之要先去做切片檢查。
幾天後轉到醫院,醫生說:「放心拉,沒這麼倒霉,妳還這麼年輕。」接著立刻安排切片日期。
項目是「子宮鏡手術」,這是需要全身麻醉的,醫生一次性幫我做了三處檢查:切片,子宮內膜刮除,息肉切除。
因為醫生都說這是小手術,我就超樂天的覺得切完就可以馬上工作了!直到麻醉諮詢以及術後護士都很小心地提醒諸多細節,例如飲食要小心、不能提重物、暫時都不能坐機車等等⋯我有點緊張起來,心想小手術居然還要注意這麼多事項呀~
隔天依然跑展場以及忙其他事物,連續三天都覺得易累易喘,才撥電話諮詢了前陣子也有做過類似手術的好友,馬 上 被 她 大 罵 :太不懂得照顧自己了!
她形容子宮手術就像是吸管破了一個洞,沒有縫合的狀況下就是要靠休息以及食療,坦白說跟小產差不多意思,應該要做小月子照顧,而我居然沒有謹慎地讓身體休息⋯
於是我開始放慢工作步調,盡量保養身體。
-聊聊我做抹片的契機-
其實一直以來下體時常發炎,但因為工作修片久坐,隨便都是10小時以上,加上拍照時又容易因為外景流汗濕悶,認為發炎只是常態。直到偶爾會莫名的出血才再度看診。醫生說出血有很多種狀況,大概分了四個種類:荷爾蒙不穩定,經期與排卵,有長息肉,再來是我還沒做過抹片。
用刪除法,息肉出血很少見,抹片還沒做、所以先做抹片再說,沒想到,一次就中了。
-切片報告出爐-
那天很煎熬因為在醫院等了四小時(很不熟悉醫療系統,不知道可以網路看叫號進度),還跟榮格討論說拿完報告後是不是可以去吃炸雞慶祝一下,但他的臉總是比我還凝重,結果他是對的,因為我一進去醫生就宣佈:「報告結果是子宮頸腺癌,非常少見,我三十年只遇過10個不到。腺癌的發展速度非常快,要盡快做下一次手術,有狀況的話就是切除子宮。」
我 終 於 哭 了。
因為癌症的事實讓我終於把意識放回到我的身體。
回溯整件事情的經過,無論是正常地吃完那頓晚餐,或是搞不清楚自己其實是開了刀需要休息,甚至在等待報告的十幾天之中,我都盡量很有活力的讓大家覺得「不用擔心我」。
這一切就是第二型人格(九型人格)最大的特質:1.在乎他人勝過自己。 2.心中根本沒有自己 3.自然地抑制「自私」的念頭。
所以當醫生說這是小手術時,我會告訴自己:專業的醫生都說是小事了,如果我還感到累或是休息,就是我的錯。
這種念頭是有個基礎的邏輯在運作
就是「活在別人的眼光之中。」
因此「更容易在內心鞭策自己,加強轉速。」
當我問過許多人,他們都說:就算是小手術,自己的身體當然能顧就顧啊!誰管別人怎樣說啊!
透過這些不同,
我才漸漸地明白自己有多麽的『不愛自己』。
拿到報告已經是晚上,因此腦袋一片混亂,隔天一早,明明是該準備到攝影棚工作,但我卻坐在床上呆滯、淚流不止,榮格說我是崩潰了,我不清楚。
但我的確只要稍微一不留神,眼淚就滑下來,那天工作我盡全力維持自己運作,除了拍攝的當下一樣可以很投入去感受新人的互動與引導,但當相機一放下,我必須用盡意志力克制自己莫名的憂鬱,我想,那一天我更加深刻理解了「千萬不要叫憂鬱症的人不要憂鬱,因為那從來不是他要不要的問題。」人生第一次在工作時面癱,一直在空檔時躲起來⋯怕嚇到工作人員們⋯但最後謝謝那天新人的努力合作投入,順利地完成了工作!謝謝大家!
接著,
出現一些很玄的狀況,逼我正視自己身體。
例如隔天,我的眼睛開始出現閃光。看了眼科卻說沒事?
我的朋友說:妳的身體比妳想像中的聰明,在叫妳要休息。
再來是第二次手術的前兩天,在一場聊天之中,對方看著我說:最近有一位友人與我分享了子宮切除的經歷...
就是這麼巧的話題!直擊我的心臟。
接著我也與她分享這段時間的經歷,再換她交換了親身腦部開刀的經歷...
她說:
妳絕對要相信這是上天給妳『最好的禮物』。
子宮的癌症對應的就是『愛自己』這件事,代表妳一直沒有愛自己,這是身體給妳的一次機會。
其實,是第二次。
18歲那一年我的胸部突然摸到6cm大的腫瘤,是常見的良性腫瘤纖維囊腫,當時醫生就說:「妳到底有多不在乎自己身體?我沒有見過腫瘤放到這麼大才被發現的。」
發現的那天,是因為我改變了洗澡的手勢,由下方往上滑移時“撞”到巨大的硬塊,才發現的。
那一年,是我第一次全身麻醉,今年連續兩次。開刀床上很冷,但第三次的時候我已經對開刀房熟門熟路(?)知道必須調節呼吸才不會冷到掉淚。
是的,
我清楚地感受到了,我的身體已經給我第二次機會了,我若還不能懂『愛自己』,我將會永遠失去她。
-子宮頸腺癌-
有些人可能會抱持著子宮頸癌很常見,存活率很高這種心態看待,那可能是沒有主動去了解腺癌特性。腺癌的機率不到百分之五,網路資訊也不多,大多查到的資料都是“不易發現”or“發現時第三期已致死,因發展快速快”。
並且所有醫生都說:「腺癌總是埋藏在更深處,不易發現。」
當然我真的非常非常的幸運,發現時是原位。在子宮頸的位置,目前已切除,但子宮深處呢?
第二次手術是『圓錐狀手術』,是將子宮頸切除一公分的手術(總共有三公分可切)
目前病兆已切除,但不代表沒事,我必須與癌共存,潛藏的恐懼是:因這件事讓我看見了生命的界線。
-醫生的看法-
幫我開刀的醫生說腺癌是自體性,可能藏在更深處,病理科特地與他開了餐會討論我這個案例,病理科認為子宮直接切除比較安全。但我的醫生認為這麼年輕,先靠三個月追蹤一次即可。
另一位給我很大鼓勵的女醫生說,妳非常的幸運,妳就開開心心的過生活,不要有心理壓力,身體免疫力自然就會好。我很尊敬她,因為她都是在治療重症病患。
當初幫我抹片的診所醫生說,病理科會這麼建議是因為,切下來的部位是一個圈,檢驗的方式是任取其中四個基準點檢查,若癌細胞剛好在他切的點以外,就會檢查不到。
-愛與感謝-
當我一開始經歷時
親人對我說:「拜託請妳活的自私一點吧!」「很心疼妳還這麼堅強幹嘛?」
當我開始休養,覺得自己很廢時
友人對我說:「妳也已經辛苦夠久了!」
當我覺得有點放空過度時
友人對我說:「別忘了,先掏空才能再裝滿唷!」
當我對病情茫然無助時
醫療相關的新人說:「很心疼妳正在經歷這些事。」並不斷的簡訊鼓勵我,以及主動幫我查詢國外的報告資料。
當我看完診回家時
收到醫護人員私訊說:「我是今天的護理師...一直有在看妳動態,原來是因為這件事...」然後給我好多鼓勵...那晚睡前我埋在枕頭裡喜極而泣,由衷感謝自己可以因為做這份工作而被認識與被愛。
當我術後逐漸恢復又開始無法真正自私時
好姐妹說:「小雞,我希望妳是癌症,把自己當作癌症病患,好好照顧自己。」

也謝謝總是陪在我身邊,能夠與我一起悲傷的榮格。
最後
謝謝所有還在等待我修片的客戶,以及為了讓我提早開刀,3月份願意延期的新人們......我真的很幸運,擁有這麼貼心的你們,總覺得我的工作,都是靠緣分堆疊出來的。
我一定會好好的調適自己,讓自己健健康康,重新回到全心熱情投入工作的那個GP!
-愛自己-
2月底,開刀後我給自己兩個月的休息時間。
3月份,整個月都在家讓媽媽調養了一個月。
4月份,我開始調整自己的生活,動手整理環境,放手接觸新的學習。
在生日即將到來的這週
此刻,我在寧靜遼闊的花東海岸,沈澱這段時間經歷的一切心境轉折,在生日前夕,終於打了這篇長長的文章。
-抹片-
#最最最重要的抹片
所有女性,一定要定期做抹片檢查。
隨便問一下身邊的女性你就會知道,做過抹片的比例有多低!並且會有非常多理由例如:我怕內診,我怕痛,我沒時間,我怕花錢,我只是發炎而已,我沒性行為不需要。
以上,都不是理由。
擔心內診可以找女性醫生的診所
怕痛的我可以跟妳說真的沒什麼感覺
沒時間的別忘了過程只需要6分鐘
並且隨便一家婦產科診所都可以做抹片
30歲以上是免費
30歲以下至少一兩年主動做一次保護自己
發炎往往都可能是一種病兆!
沒有性行為罹癌的也都有案例
大家千萬不要再替自己找理由了!
如果每個人都能提醒身邊的女性
每個人都願意主動去做抹片
即早發現的機會就能擴大
#更重要的是 #自費 施打 #子宮頸疫苗
26歲以下防護力超高,性行為之前施打效果更好。
年紀超過,以及像我這樣患病都還是可以打,因為病毒的種類非常多種,以及還是可以加強基本防護力。
更好的推廣是
『 #男女都打 #根除子宮頸癌 』
(抹片跟子宮頸疫苗細節太多,感覺該另外打一篇了)
-分享-
這是我的個人分享,希望大家可以分享給身邊的女性朋友們,大家一起學習真正「愛自己」。
我的病情與疫情期間發生在同一時期,無論是生病或是這場疫情,都是提醒我們:好好的正視自己。
#你有多久沒有正視自己
#你了解自己嗎
———————————————
補(一)
#已經做過抹片的人也不要以為沒事了
文章被關注速度太快,讓我好想多補充資訊!
女性的生理週期是很複雜的,並且每位醫師在檢驗時的手勢、刷到的位置都有可能有些許的不同,上網也可以看到不少例子是抹片了第三次才發現已經第幾期的遺憾⋯
(註:抹片也不能太過密集,刷掉的細胞在生成之前再次被刷到的話,報告即有可能都顯示為正常。已患病的我們三個月一次似乎是最高密集度!)
補(二)
子宮頸疫苗有分成 #二價 #四價 #九價
皆需分三次數施打,共三劑。
施打前請認真閱讀HPV專欄:
https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=1799#list21
強烈建議不知道要送女性什麼禮物的人
直接送她施打 #子宮頸疫苗 ,謝謝。💕
剛好分三次打
情人節+生日+聖誕節🎁👍🏻
其實我在25歲那一年就有子宮頸疫苗的意識,並呼籲姐妹們去打,但當時我怕打完疫苗後的肌肉痠痛會影響密集的拍攝工作,於是拿工作給自己一個超大的藉口⋯⋯直到今年確診。
也的確這幾年身心勞累,免疫力降低,身體有點偏向 #易發炎體質,這些也都是警訊。
媽媽說我註定走這一遭,才有機會讓一直拚命的自己停下腳步。
她還說如果我還有用處,是個有用的人,老天自會留我。
🤗 我應該還蠻有用的 請留我 🤗
補(三)
很多留言說最近我的動態不再是工作而是滿滿的生活,就有察覺到不對勁😂會這麼說的人一定很瞭解我沒錯👍🏻
粉絲團這裡大多是發攝影作品,所以這陣子我都躲去ig了,我會努力多分享生活裡的美好💕
https://www.instagram.com/gp_0416
硬膜外麻醉注意事項 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 的最佳解答
本粉專創立在2/16
結果小編當天就因為對著左岸強國講垃圾話吵架,被臉書停權禁言七日,臉書帳號無法做任何操作,連回訊息都不行!一直坐牢到2/25才被放出獄~
沒想到你們真是不離不棄,沒有嫌棄小編,而且短短沒幾日,大家對本粉專的追踪與厚愛居然突破一萬五千人?!真的讓小編銘感五內!
正所謂男兒有淚不輕彈,只是未到傷心處!你們深厚的友情,讓我感動到流下幾滴眼淚!(擠)
請容許我稱呼你們這些支持我的朋友一聲 【麻的法課•友】(被毆飛)
《明天有事,提早更新》
#我是麻醉專科醫師 #上次叫我麻醉師的聽說草已經很高了
今天,減痛分娩的文章有幸蒙記者朋友青睞,透過新聞,也希望能把專業知識讓更多的朋友們看見。
那我們還是來點減痛分娩的幹話小故事好了。
本日主題:
【我們可以建立一個以不告我不上法院為前提的信任關係嗎?】
那是一個月黑風高的夜,飛砂走石,滿地亂滾。 誒不對,林北在醫院值班,根本看不到月亮。
重來!
那是一個手忙腳亂的值班夜,歷經了神外腦出血的急診手術,婦產科假緊急真看時的剖腹產,車禍脾臟破裂大量內出血的搶救手術,好不容易把所有病人都穩定下來,剛回到辦公室坐下來喘口氣,剛泡好咖啡,對著電腦。(路上無車無人,夜深無聲,沉默太久,傷害也太重。。。。疑???這梗怎麼熟悉到靠北?)
再重來!
剛泡好咖啡坐下來喘口氣,又接到產房的電話。『麻醉醫師嗎?今晚你值班嗎?我們有個產婦要打painless喲』
《註:painless =俗稱的減痛分娩》
好吧,咖啡太燙來不及喝,我拖著沉重的腳步,爬著小小的迴旋梯,往四樓產房走過去。
先看一下病例, G1P0A0,凝血功能ok,血小板數量ok。
默默的祈禱一下不要又來個143kg的洨叮噹,看看病歷記載的體重記錄,呼~67kg,看來今晚手氣不錯,好吧,往待產室前進。
《註:G=懷孕次數, P=生產次數,A=流產次數》
摳!摳!摳!(敲門聲)
『我可以進來嗎?打擾了,我是值班的麻醉醫師,我姓邱』
(正準備開始千篇一律的術前風險和注意事項的告知,其實身經百戰如我、解釋的內容早就變成反射動作…
不信?你拿 #錄音筆 錄起來對照,保證這段話我對每個女人說的都一樣!
不是不是不是,我意思是說我對每個產婦的風險說明,幾乎都一模一樣,對照起來可能誤差不會超過五個字)
我剛剛說了什麼? #錄音筆 ?
我獲得言靈的力量嗎?乾!看了那麼多年的修真小說,我終於變成神選之人,獲得了 #言出法隨 的力量!
我面前出現了一支錄音筆!
產婦的先生,穿著襯衫,打著領帶,斯斯文文。我見他慢條斯理的從褲子口袋掏出一隻錄音筆,指著我的鼻子。
我突然覺得自己彷彿是一個純潔的小雛菊,面前有個兇惡的土匪,手中握著一隻粗大的老二對著我淫笑!
男:『您好,我是律師,我老婆是法官』
(這自介是鯊小???這畫風好獵奇!是我聽錯了嗎?我不是應該聽到『我是她先生,麻煩您了嗎?』)
我(故作鎮定):『您好,有什麼事嗎?我是來做減痛分娩的風險解釋的醫師,我是今天的麻醉科值班醫師,敝姓邱』
男:『請問我方便錄音嗎?我是律師,我太太是法官。她要打無痛分娩。我們不太懂,所以需要您解釋一下。』
林北瞬間腦海裡有一萬頭草泥馬跑來跑去!當時林北心裡的OS是『所以勒?怪我囉?關我屁事。。。(以下省略一萬字)』
但考慮到我的大女兒剛出生,老二還小,乾,我是說我二女兒在媽媽肚子裡週數還小。萬一我被律師和法官夫妻仙人跳,賠個幾億幾千萬的來塞牙縫,那我就算中十次六合彩全餐也補不回來!
所以我只能彬彬有禮的跟他說
『可以呀,不過我怕我解釋不夠周全,您等我搬個椅子來慢慢解釋』
然後我就照著教科書讀到的,把所有硬脊膜外麻醉併發症解釋了一次,連最嚴重的半身癱瘓(其實這個的發生率低到跟館長直播時不罵髒話的機率差不多低),能講的風險我都講了。
女:『老公,這樣聽起來很可怕耶~ 我們忍一忍好了,反正不打也可以生啊』
男的放下錄音筆,『好吧,那我們再考慮看看好了,先不打』。
呼~我也頓時鬆了一口氣,有種死裡逃生的感覺。我不否認我是故意希望嚇退他們的啦,平常根本不會這樣嚇產婦!連十萬分之一的風險我都詳細解釋了五分鐘,要是萬一我漏掉一項風險,搞不好他就告死我耶!
喔,你以為我故事說完了嗎?
還沒。。。
隔了三四個小時,凌晨三點多的時候,我又被產房call去做另外一床的減痛分娩。當我打完收工的時候,路過法官的門口,聽到裡面撕天搶地的哀嚎聲,在哭爸要打無痛!
我進門一看,法官大人在床上滾來滾去,我只好攤了攤手,告訴她針很粗,妳不能固定一個姿勢讓我打針的話,我也愛莫能助。 然後我就離開了~
舒服!療癒!
(沒關係,你可以說我怎麼這麼沒醫德)
換成是你,如果剛剛被人拿一隻粗大的老二指著你鼻子,意圖打算要蹂躪你,你會選擇不反抗?還是不反抗?還是不反抗?)
醫生不是笨蛋,笨的是把別人都當笨蛋的人。 當你把法律當成威脅醫師的武器的時候,醫師自然也會選擇防禦性醫療,以不被告為前提來做治療決定!
有個開業醫學長講得很好
《如果你把我當成你的醫生,我自然會把你當成我的病人。》
《如果你把我當成一個醫生,對我來說你也只是一個病人。》
我可能會願意為 #我的病人 多做一些事、承擔一點風險,但我幹嘛為了 #一個病人 去做這些呢?
===以下聲明,特此澄清===
這是很多年前的小故事,當時因為看到患者家屬都拿出錄音筆指著我,所以我關於減痛分娩的說明必須很清楚,就算是十分不可能發生但書上有提到的風險,我都必須告知!沒有任何模糊的空間!
避免患者日後反(ㄨ)應(ㄌㄞˋ)我沒說清楚,導致他們做了不適合的決定,(無論是打或者不打)
患者是在聽完說明完整的風險後,意志清楚的情況下做了不想施打的決定。
我只是用詼諧的文字,在天橋下說書~
散文嘛,難免為了文章效果,有些放大。
實際上不管在專業上,醫德上,或是良心上,醫師並不會拒絕提供任何人的醫療服務。請各位放心~
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